की अहाँक परिवारक कोनो वयस्क, शायद अहाँक माय, पिता, वा दादी, दादा, कनेक दूर चलैत छथि आ किछु काल बैसि जाइत छथि, कहैत छथि जे "ओह, हमर टांग मे दर्द भ' रहल अछि, हमरा लगैत अछि जेना हम बताह भ' गेल छी"? आकि अहाँक टांग पर नील वा बैंगनी रंगक नस अछि? ई सब चीज वास्तव में हमरऽ शरीर के भीतर के रक्त वाहिका प्रणाली के साथ कुछ समस्या के कारण भी होय सकै छै । त एहन डाक्टर छथि जे विशेष रूप सं रक्त वाहिका सं जुड़ल बीमारी के देखभाल करैत छथि. ओ सब विशेषज्ञ छथि जिनका हम सब वैस्कुलर डॉक्टर कहैत छी . आइ एहि बात पर गप्प करी जे Vascular Doctor के होइत छथि, कोन-कोन बीमारी के इलाज करैत छथि, आ अहाँ के सेहो एहन डॉक्टर के देखबाक चाही कि नहि।
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सीधा-सीधा कहल जाय त ई वैस्कुलर डॉक्टर के छथि ?
संवहनी डॉक्टर एकटा एहन डॉक्टर छै जे रक्त वाहिका, हमर शरीर में रक्त वाहिका के प्रणाली सं संबंधित बीमारी में विशेषज्ञ छै. ई डॉक्टर सब एहि रक्त वाहिका के बीमारी के रोकथाम, निदान आ इलाज के लेल प्रशिक्षित छैथ।
कल्पना करू जे हमर शरीर पैघ शहर अछि। तखन ई रक्त वाहिका प्रणाली ओहि शहरक सड़कक जाल जकाँ अछि । कियो पैघ हाईवे जकाँ, कियो छोट-छोट गामक सड़क जकाँ। ई सड़कऽ के माध्यम स॑ ही ऑक्सीजन आरू पोषण नाम केरऽ "माल" शरीर केरऽ हर कोशिका आरू ऊतक म॑ पहुँचै छै, आरू वहाँ जे "कचरा" (कार्बन डाइऑक्साइड जैसनऽ चीज) पैदा होय छै, ओकरा वापस लानलऽ जाय छै । अस्तु, जं एहि सड़क सब में कतहु रुकावट, फाटल, वा टूटल हो तं पूरा शहर बाधित भ जायत, आ जं हमरा लोकनिक शरीर में रक्त वाहिका में कोनो समस्या होयत तं पूरा शरीर पर असरि पड़त.
"इंजीनियर" जे विशेष रूप स "सड़क प्रणाली" के देखभाल करैत छथि ओ एकटा संवहनी डॉक्टर छथि |
हमर संवहनी प्रणाली कोना काज करैत अछि ?
एहि प्रणालीक मुख्य तीन भाग अछि : १.
1. धमनी : ई पैघ रक्त वाहिका थिक जे हृदय सँ स्वच्छ, ऑक्सीजनयुक्त रक्त शरीरक सब अंग धरि पहुँचबैत अछि । बहुत किछु शहरक मुख्य जल आपूर्ति प्रणाली जकाँ।
2. नस : ई ओ रक्त वाहिका थिक जे शरीरक सभ अंग सँ प्रयुक्त, ऑक्सीजन-कम, आ अपशिष्ट सँ भरल खून केँ वापस हृदय मे पहुँचबैत अछि । ई एकटा ड्रेनेज सिस्टम जकाँ अछि जे इस्तेमाल कएल गेल पानि के हटा दैत अछि.
3. केशिका : ई बहुत महीन, छोट रक्त वाहिका होइत अछि । धमनी आ नसकेँ जोड़ैत अछि । इ ओ जगह छै जतय शरीर कें कोशिकाअक कें बीच ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक कें आदान-प्रदान होयत छै आ जतय अपशिष्ट पदार्थक कें संग्रहण कैल जायत छै.
एकटा संवहनी डॉक्टर एहि पूरा सिस्टम पर ध्यान केंद्रित करैत छथि ।
ई डाक्टर सब केहन बीमारी के इलाज करैत छथि?
एकटा वैस्कुलर डॉक्टर जे बीमारी के इलाज करैत अछि ओकर रेंज बहुत व्यापक अछि । किछु आम अछि, जखन कि किछु बेसी गंभीर भ सकैत अछि। नीचा देल गेल तालिका पर एक नजरि दी।
| स्थिति | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| परिधीय धमनी रोग (PAD) २. | पैर आरू हाथऽ म॑ खून पहुँचै वाला धमनी कोलेस्ट्रॉल केरऽ जमाव स॑ जाम होय जाय छै । एकर एकटा मुख्य लक्षण चलैत काल पैर मे दर्द होइत अछि । |
| धमनीविस्फार | खूनक वाहिकाक कमजोर देबाल जे गुब्बारा जकाँ उभड़ैत अछि । ई पेट मे मुख्य धमनी (महाधमनी) मे भ सकैत अछि । यदि इ फाटि जायत छै त इ जानलेवा भ सकएय छै. |
| वैरिकाज़ नस | पैरऽ के नसऽ के भीतर के वाल्व कमजोर होय जाय छै, जेकरा स॑ खून वापस हृदय म॑ बहय के बजाय एक जगह जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ नस फूली जाय छै आरू नीला या बैंगनी रंग केरऽ दिखाई दै छै । |
| गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) २. | पैर मे गहींर नस मे खूनक थक्का बनैत अछि । एहि सं पैर मे सूजन आ दर्द भ सकैत अछि. यदि इ थक्का ढीला भ जायत छै आ फेफड़ा मे पहुंच जायत छै (फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म) त इ बहुत खतरनाक भ सकएयत छै. |
| कैरोटिड धमनी रोग | गर्दन के दुनू कात सं मस्तिष्क धरि खून पहुँचाबय वाला कैरोटिड धमनी के रुकावट स्ट्रोक के प्रमुख कारण अछि. |
| धमनीकाठिन्य | धमनियों के दीवार (प्लेक) में कोलेस्ट्रॉल आ अन्य पदार्थ जमा भ जायत अछि, जाहि सं रक्त के प्रवाह संकुचित भ जायत अछि. शरीर कें कोनों धमनी मे इ भ सकएयत छै. |
| संवहनीशोथ | रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सूजन। एकर कारण शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली मे समस्या भ सकैत अछि । |
| किडनी फेल होय वाला लोगक कें लेल डायलिसिस कें लेल रक्त वाहिका तैयार करनाय | जखन किडनी खून साफ करबा मे असमर्थ भ जाइत अछि तखन बांहि मे सर्जिकल फिस्टुला बना कए ओकरा डायलिसिस मशीन स जोड़ल जाइत अछि । |
सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे एहि मे सं बहुत रास बीमारी के सीधा संबंध उच्च रक्तचाप , मधुमेह , धूम्रपान , आ उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर सं अछि.
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अहाँ सोचि रहल होयब जे "की हमरा एहि तरहक डाक्टर सँ भेंट करबाक आवश्यकता अछि?" सामान्यतया, अहां कें परिवार कें डॉक्टर (जीपी) अहां कें अइ तरह सं विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय. मुदा, जं निम्नलिखित में सं कोनो लक्षण वा जोखिम कारक अछि तं एहि पर ध्यान देब जरूरी अछि.
- चलएय कें समय पैर मे दर्द या पीठ दर्द : यदि अहां कें पैर मे दर्द होयत छै, खासकर नितंब मे, जखन अहां कम दूरी तइक चलएयत छी आ किछु देर ठाढ़ रहला कें बाद इ कम भ जायत छै, त इ पीएडी कें लक्षण भ सकएयत छै.
- पैर मे सूजन : यदि एकटा या दूनू पैर असामान्य रूप सं सूजन भ गेल छै, खासकर अगर केवल एकटा पैर लाल भ गेल छै आ गर्म सनसनी सं सूजन भ गेल छै, त इ खून कें थक्का (डीवीटी) कें संकेत भ सकएयत छै.
- गैर-मौजूद घाव : यदि पैर पर, खासकर पैर आ पैरक कें अंगूठा पर घाव कें ठीक हुअ मे बेसि समय लगएयत छै, त इ एकटा संकेत भ सकएयत छै की ओय क्षेत्र मे खून कें आपूर्ति अपर्याप्त छै.
- पैरक कें रंग बदलनाय या ठंढापन : यदि पैरक कें शरीर कें बाकी हिस्सा सं बेसि ठंडा लगएयत छै, या पैरक कें त्वचा नीला या पीयर भ जायत छै.
- वैरिकाज़ नस : यदि अहां कें पैर मे नील/बैंगनी रंग कें नस छै जे देखएयत छै की इ एक दोसरा सं गांठल छै आ पैर मे दर्द आ भारीपन कें एहसास भ रहल छै.
- अचानक पेट या छाती मे गंभीर दर्द : इ फटल धमनीविस्फार कें संकेत भ सकएयत छै. इ बहुत गंभीर आपातकालीन स्थिति छै आ अहां कें तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
जोखिम कारक वाला लोग : १.
यदि अहां कें मधुमेह, उच्च रक्तचाप छै, धूम्रपान करय वाला छै, या परिवार मे अइ प्रकार कें रक्त वाहिका कें बीमारी छै, त अहां कें दोसर सं बेसि खतरा छै. एहि लेल नियमित रूप सं मेडिकल जांच करानाय जरूरी अछि.
हृदय रोग विशेषज्ञ आ संवहनी चिकित्सक मे की अंतर अछि ?
ई एहन बात अछि जे कतेको लोक के भ्रमित करैत अछि।
- कार्डियोलॉजिस्ट एकटा एहन डॉक्टर होइत छथि जे हृदय में विशेषज्ञता रखैत छथि . ओ हृदयक कार्य, हृदय लय के समस्या, हृदयघात, आ हृदय कपाट के बीमारी के इलाज करैत छथि ।
- संवहनी डॉक्टर ओ डॉक्टर होइत अछि जे हृदय के छोड़ि शरीर के बाकी भाग में रक्त वाहिका प्रणाली पर ध्यान केंद्रित करैत अछि | मतलब पैर, हाथ, पेट, गर्दन, मस्तिष्क के खून के आपूर्ति करय वाला नस तक सब किछु.
मुदा ई दुनू प्रायः एक संग काज करैत अछि । कारण हृदय आ रक्त वाहिका दू टा परस्पर जुड़ल प्रणाली अछि । जेना कि हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय (Coronary Arteries) में खून के आपूर्ति करय वाला धमनियों में रुकावट के देखैत छथि, जखन कि संवहनी डॉक्टर पैर के धमनियों में रुकावट के देखैत छथि ।
जखन डाक्टर लग जायब तखन की उम्मीद क सकैत छी?
जखन अहां कें संवहनी डॉक्टर कें पास रेफर कैल जेतय तखन ओ पहिने अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे विस्तृत सवाल पूछतय.
- अहाँक की गलती अछि?
- कहिया शुरू भेल?
- कोन समय बढ़ैत अछि ? कोना घटैत अछि ?
तखन, ओ अहां आ अहां कें परिवार कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. अहां कें अन्य बीमारियक (मधुमेह, ब्लड प्रेशर), अहां कें सेवन करएय वाला दवाईयक कें बारे मे पूछनाय बहुत जरूरी छै, अहां सिगरेट पीबैत छी या नहि, आ अहां कें परिवार मे किनको इ बीमारियक छै या नहि.
आगू डाक्टर अहाँक शारीरिक जांच करताह। विशेष रूप स, 1999।
- ओ सभ अहाँक टांग आ बाँहि मे नाड़ीक जांच करैत छथि ।
- पैरक रंग, तापमान, आ सूजन कें जांच कैल जायत छै.
- ब्लड प्रेशर नापल जाइत अछि।
कोन-कोन परीक्षण होयत?
सही बीमारी कें निदान कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें किच्छू जांच करएय कें लेल कहि सकएय छै.
- संवहनी अल्ट्रासाउंड (डॉपलर स्कैन) : ई सबसँ बेसी आम परीक्षण अछि । इ गर्भवती महिला कें स्कैन कें समान छै. ई दर्द रहित अछि। इ साफ-साफ देख सकएयत छै की अहां कें नस कें अंदर खून कोना बह रहल छै, आ कोनों तरह कें रुकावट या खून कें थक्का छै कि नहि.
- टखने-ब्राचियल इंडेक्स (ABI) : ई एकटा बहुत सरल परीक्षण अछि । ओ सभ अहाँक बाँहि आ टखने मे ब्लड प्रेशर नापैत छथि आ दुनूक तुलना करैत छथि । एहि सं अहां के ई अंदाजा भ सकैत अछि जे पैर मे खून के प्रवाह कम भ गेल अछि कि नहि.
- एंजियोग्राम (CT/MR/Catheter) : ई कनि बेसी जटिल परीक्षण अछि । रक्त वाहिका में कंट्रास्ट डाई के इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ एक्स-रे, सीटी या एमआरआई स्कैन के उपयोग रक्त वाहिका के स्पष्ट छवि बनेबाक लेल कयल जाइत अछि । अइ सं रुकावट कें सही स्थान कें पता लगावय मे मदद मिल सकय छै.
एहि जांचक रिजल्ट के आधार पर अहां के डॉक्टर तय करताह जे अहां के कोन इलाज के जरूरत अछि. इ दवाई, जीवनशैली मे बदलाव, या कखनों-कखनों छोट या पैघ सर्जरी भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- संवहनी डॉक्टर एकटा विशेषज्ञ छै जे शरीर के सब रक्त वाहिका (धमनी आ नस) सं संबंधित बीमारी के इलाज करै छै, हृदय के छोड़ि क.
- चलएय कें समय पैर मे दर्द, पैर मे सूजन, घाव ठीक नहि होएयत, आ वैरिकाज़ नस जैना लक्षण सबटा रक्त वाहिका मे समस्या कें कारण भ सकएयत छै. एहि सभकेँ कहियो नजरअंदाज नहि करू ।
- यदि अहां कें मधुमेह, उच्च रक्तचाप छै , या धूम्रपान करय वाला छी , त अहां कें रक्त वाहिका कें बीमारी कें खतरा बेसि छै.
- यदि अहां कें कोनों लक्षणक कें बारे मे संदेह छै, त पहिले सलाह कें लेल अपन परिवार कें डॉक्टर (जीपी) सं परामर्श करूं. यदि आवश्यक होय त ओ अहां कें संवहनी डॉक्टर कें पास रेफर करतय.
- अहां स्वस्थ आहार खा क, नियमित रूप सं व्यायाम क, आ धूम्रपान सं बच क एहि मे सं बहुत रास बीमारी सं अपना के बचा सकय छी.
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