कोलन रिमूवल कें बाद सामान्य रूप सं रहय कें एकटा तरीका: जे-पाउच सर्जरी कें बारे मे जानूं

एहन समय होइत अछि जखन किछु चिकित्सा स्थितिक कारण हमर पूरा बृहदान्त्र आ मलाशय निकालय पड़ैत अछि । जखन से होइत छैक तखन बहुतो लोकक सबसँ पैघ सवाल होइत छैक जे "हम आब कोना शौच करब?" प्रायः एकर समाधान इ होयत छै की पेट कें त्वचा पर एकटा पाउच राखल जायत छै, ताकि मल ओहि सं गुजर सकय. मुदा आइ हम एकटा विशेष सर्जरी के बात करय जा रहल छी जे शरीर के अंदर एकटा घोल बनाबैत अछि, बिना एहन बाहरी पाउच के, आ लोक के गुदा के माध्यम सं सामान्य रूप सं शौच करय में मदद करैत अछि. जे जे-पाउच सर्जरी थिक।

सीधा-सीधा कहल जाय त ई जे-पाउच की अछि?

कल्पना करू जे अहाँक पैघ आंत, अहाँक मलाशयक अंतिम भाग, जतय मल अस्थायी रूप सँ रहैत अछि, सर्जरी सँ निकालल गेल छल । तखन अहाँक शरीरक भीतर मल जमा करबाक आ संग्रहण करबाक कोनो स्थान नहि रहैत ।

जे-पाउच एकटा छोट पाउच छै जे सर्जन अहां कें छोट आंत कें छोर कें उपयोग करयत अहां कें शरीर कें अंदर बनायत छै . सटीक कहब त छोट आंत के छोर के ``इलियम'' कहल जाइत अछि।तें ई पाउच एहि ``इलियम'' स बनैत अछि।

ई पाउच अहाँक छोट आंत के एकटा भाग के "जे" अक्षर के आकार में मोड़ि क भीतर स एक संग सिय क बनायल जाइत अछि | एकरा "जे" आकार के कारण जे-पाउच कहल जाइत अछि | तखन पाउच अहां कें गुदा सं जुड़ल भ जायत छै. आब, अहां कें हटाएल गेल मलाशय कें जगह, जे-पाउच मल कें संग्रहण आ संग्रहण कें लेल अस्थायी जलाशय कें काज करएयत छै. अइ कें लेल अहां सामान्य रूप सं शौच करएय कें जरूरत महसूस करएयत छी, आ अहां शौचालय मे जा सकएय छी शौच करएय कें लेल.

जे-पाउच आ इलिओस्टोमी मे की अंतर छै?

बहुतो लोक एहि दुनू केँ भ्रमित क' दैत छथि। से सेहो स्पष्ट करी।

• जे-पाउच : ई एकटा पाउच अछि जे शरीरक भीतर बनैत अछि . इ सीधा गुदा सं जुड़ल छै, अइ कें लेल अहां सामान्य रूप सं मल त्याग कयर सकय छी . बाहरसँ किछु नहि देखाइत अछि, ने झोरा।
• इलिओस्टोमी : एहि मे छोट आंत के छोर के सीधा पेट के त्वचा के सतह पर लाबय के काज होइत अछि, जाहि सं मल के गुजरय लेल एकटा छोट सन खुलल जगह (स्टोमा) बनैत अछि. तखन मल कें एकटा बाहरी बैग मे एकत्र कैल जायत छै जे खुलल जगह सं जुड़ल छै. बैग भरला पर खाली करय पड़त।

सीधा शब्द मे कहल जाय त यदि अहां कें मलाशय कें हालत नीक छै, त बाहरी पाउच (स्थायी इलिओस्टोमी) कें बिना रहय कें लेल जे-पाउच सब सं नीक विकल्प छै.

ई सर्जरी केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि?

जे-पाउच केवल ओहि व्यक्तिक लेल उपयुक्त अछि जिनका टोटल प्रोक्टोकोलेक्टोमी (पूरा बृहदान्त्र आ मलाशय निकालबाक सर्जरी) भेल हो । ओना सभकेँ नै भऽ सकैए। कतेको एहन कारक अछि जे ई तय करत जे अहां एकरा लेल नीक उम्मीदवार छी कि नहि.

• नीक जकाँ काज करय बला गुदाक मांसपेशी आ तंत्रिका : १.मल त्याग कें नियंत्रित करय कें लेल इ सब आवश्यक छै. अहां के डॉक्टर एहि सभ के हालत के जांच करताह.
• अनेक सर्जरी कें सामना करएय कें लेल नीक स्वास्थ्य मे रहूं : जे-पाउच सर्जरी आमतौर पर दू या तीन चरणक मे कैल जायत छै, अइ कें लेल एकरा सहन करएय कें लेल अहां कें नीक स्वास्थ्य मे रहएय कें जरूरत छै.
• अन्य चिकित्सा स्थितियक या दवाईयक : यदि अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक छै या किच्छू दवाईयक कें सेवन करएयत छै त डॉक्टरक कें सेहो विशेष ध्यान रहतय.

जे-पाउच सर्जरी कोना होइत अछि ?

ई एक बेर के सर्जरी नहिं अछि. प्रायः दू-तीन चरण मे कयल जाइत अछि | देखू जे ओ डेग की अछि।

1. स्टेज 1 : पहिल स्टेप अछि अपन बीमार बृहदान्त्र आ मलाशय (टोटल प्रोक्टोकोलेक्टोमी) निकालब । जे-पाउच एहि सर्जरी के दौरान या बाद में अलग सर्जरी में बनाओल जा सकैत अछि ।

2. पाउच बनेनाइ : सर्जन अहाँक छोट आंत के दू टा लूप लैत छथि, जे लगभग 6 इंच लंबा होइत अछि, आ ओकरा आधा मोड़ि क "यू" बनबैत छथि | तखन, मुड़ल खंडक भीतर खोलल जाइत अछि आ दुनू किनार केँ एक दोसरा सँ सियल जाइत अछि जाहि सँ एकटा पाउच बनैत अछि ।

3. पाउचकेँ जोड़ब : ई पाउच पेटसँ नीचाँ आनि गुदासँ जोड़ल जाइत अछि । एहि कनेक्शन कें मेडिकल नाम ``इलियल पाउच-एनल एनास्टोमोसिस`` या ``(IPAA)`` छै.

4. अस्थायी इलिओस्टोमी बनाबय के काज : नव निर्मित जे-पाउच के ठीक होबय लेल समय के जरूरत होयत अछि. अस्तु, ओहि समय में मल के ओहि सं गुजरय सं रोकय लेल जे-पाउच के ठीक ऊपर एकटा छोट आंत काटि पेट के त्वचा के सतह पर अस्थायी लूप इलिओस्टोमी बनाओल जाइत अछि (`(temporary loop ileostomy)`) । अस्तु, लगभग 2-3 महीना धरि, अहाँक मल एहि अस्थायी पाउच मे बाहर आबि जायत. एहि दौरान नवका जे-पाउच नीक जेना ठीक भ जाएत।

5. पाउच कें जांच करनाय : 2-3 महीना कें बाद एकटा विशेष परीक्षण कैल जायत छै की पाउच ठीक सं ठीक भ गेल छै आ कोनों छेद या लीक छै कि नहि. एकरा ``पौचोग्राम'' कहलऽ जाय छै । एहि मे गुदा सं घुसल ट्यूब के माध्यम सं पाउच मे एकटा विशेष तरल पदार्थ भरल जाइत अछि आ एक्स-रे लेल जाइत अछि.

6. अंतिम चरण : एक बेर पाउच नीक जकाँ ठीक भ गेलाक बाद आ कोनो समस्या नहि भेला पर अहाँक डॉक्टर अहाँक अंतिम सर्जरी केर समय निर्धारित करताह । एहि मे अस्थायी इलिओस्टोमी निकालब आ अहाँक पेट मे खुलल जगह केँ बंद करब शामिल अछि । आब अहाँक मल त्याग पूरा भ गेल अछि ! अहां कें मल अहां कें नव निर्मित जे-पाउच सं सामान्य रूप सं गुजरनाय शुरू भ जेतय.

सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?

सर्जरी के बाद अहां के शरीर के एहि नव सिस्टम के एडजस्ट होए मे किछ समय लागत. ई सामान्य बात अछि, तेँ एकर चिन्ता नहि करू।

शुरू मे जे-पाउच बहुत छोट अछि। तेँ ई बहुत कम मल पकड़ि सकैत अछि । मतलब दिन मे बहुत बेसी बेर बाथरूम जेबाक आवश्यकता होयत . शायद दिन मे 10 बेर स बेसी। एतेक धरि जे राति मे कतेको बेर उठय पड़ि सकैत अछि। मुदा चिंता नहि करू, समयक संग पाउच धीरे-धीरे खिंचैत आ पैघ भ' जायत , आ बाथरूम जेबाक आवश्यकता धीरे-धीरे कम भ' जायत. सामान्यतया, एकरा दिन मे 5-10 बेर कें बीच नियंत्रित कैल जेतय.

संगहि, अहाँक मलाशयक मांसपेशी कनेक कमजोर भ सकैत अछि, कारण सर्जरी सं पहिने एकर उपयोग नहिं भेल छल. अहां कें ओकरा फेर सं प्रशिक्षित करय कें होयत ताकि अहां कें मल त्याग कें नियंत्रित कैल जा सकय. अहां कें डॉक्टर अहां कें व्यायाम सिखायत, जेना केगेल व्यायाम, अइ मे मदद करय कें लेल.

एहि सर्जरी के की जोखिम आ जटिलता अछि ?

कोनों सर्जरी कें तरह, किछु जोखिम सेहो होयत छै, आ ओकरा सं अवगत रहनाय जरूरी छै.

जे-पाउच के संग सामान्य जीवन जी सकैत छी?

हँ, ई निश्चित रूपेँ संभव अछि! दरअसल, बहुत लोक के कहनाय छनि जे एहि सर्जरी के बाद हुनकर जीवन के गुणवत्ता मे काफी सुधार भेल अछि. कारण आब हुनका सब के ओ पुरान स्थिति नै छै जे पहिने स ग्रसित होइत छल, आ आब बाहरी पाउच के रखरखाव नै करय पड़ैत छै।

मुदा किछु छोट-छोट बदलाव के आदत पड़य पड़त:

• शौचालय जेबाक आवृत्ति : दिन मे पहिने सं बेसि बेर शौचालय जेबाक अछि.
• मल कें बनावट : चूँकि पैघ आंत आब पानी कें सोख नहि करएयत छै, अइ कें लेल अहां कें मल पहिले सं बेसि तरल भ जेतय.
• भरपूर पानी पीऊं : चूँकि अहां कें शरीर मे बहुत तरल पदार्थ कें नुकसान भ रहल छै, अइ कें लेल दिन भर भरपूर पानी आ तरल पदार्थ पीनाय महत्वपूर्ण छै, ताकि निर्जलीकरण सं बचाव भ सकएय. एतेक धरि जे जूस सन चीज सेहो प्रारंभिक अवस्था मे आवश्यक भ सकैत अछि ।

की हमरा सर्जरी कें बाद अपन खानपान मे बदलाव करय कें जरूरत छै?

जे-पाउच वाला के लेल कोनो खास आहार नहिं अछि. मुदा, संतुलित, स्वस्थ आहार कें सेवन सं ठीक होय मे तेजी आबि सकएय छै आ असुविधा कम भ सकएयत छै. किछु टिप्स देल गेल अछि:

• धीरे-धीरे शुरू करूं : जखन अहां सर्जरी कें बाद फेर सं ठोस खाद्य पदार्थ खानाय शुरू करूं, तखन कम मात्रा मे एहन खाद्य पदार्थ खानाय शुरू करूं जे पचएय मे आसान, कम मसालेदार आ कम तेल वाला होएयत छै. धीरे-धीरे अपन आहार मे नव-नव खाद्य पदार्थ जोड़ू।
• खूब पानि पीबू : ई बहुत जरूरी अछि। कोशिश करू जे दिन मे कम सं कम 2-3 लीटर पानि पीबि लिअ. साफ सूप, दलिया, आ फल के रस सन चीज सेहो नीक अछि.
• दस्त कें नियंत्रित करूं: यदि अहां कें मल बेसि तरल लगएयत छै, त केरा, आलू, चावल, आ रोटी जैना स्टार्च वाला खाद्य पदार्थक कें बेसि खाऊं, जे ओकरा कनिक गाढ़ा करएय मे मदद करएयत छै. चीनी, कैफीन, फैटी फूड्स, आ शराब कें सीमित करूं, कियाकि इ दस्त कें बेसि खराब कयर सकएय छै.
• सूजन कें नियंत्रित करएय वाला खाद्य पदार्थ : एहन खाद्य पदार्थ खाऊं जे पाउच मे सूजन कें रोकएय मे मदद करएयत छै. भूमध्यसागरीय आहार जैसनऽ आहार, जेकरा म॑ जैतून के तेल, माछ, सब्जी, फल, आरू नट्स जैसनऽ चीज शामिल छै, एकरा लेली बहुत अच्छा पाबै गेलऽ छै ।

जे-पाउच सर्जरी अहां के जीवन के एकटा पैघ कदम अछि. एहि पर डर आ अनिश्चितता महसूस करब सामान्य बात अछि। अस्तु, निर्णय लेबा सं पहिने अपन शोध करू आ अपन डॉक्टर सं जतेक सवाल चाही से पूछू. जखन अहाँ एहि यात्रा पर जेबाक निर्णय करब तखन अहाँक परिवार आ मित्र लोकनि एकटा पैघ ताकतक स्रोत बनताह। हुनकर मदद सं अहां एहि चुनौती के जरूर पार क सकय छी.