कखनो काल, हमर सबहक पेट के किछु बीमारी सिर्फ दवाई के संग नहिं चलि जाइत अछि, से त' ठीके? एहन समय मे डॉक्टर के कहनाय छनि जे आंत के कोनो बीमार हिस्सा के निकालय के जरूरत अछि. ई सुनला पर कनि डर आ घबराहट महसूस करब बहुत सामान्य बात अछि। ई सोचब उचित अछि जे "ओह, जँ हमर आंतक एकटा टुकड़ा निकालि देल जायत त' हमरा की हेतै?" त आइ एहि छोट आंत के सर्जरी के बारे में स्पष्ट आ सरल बात करी, जकरा चिकित्सकीय रूप सं 'छोट आंत के रिसेक्शन' कहल जाइत अछि.
छोट आंत के रिसेक्शन की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि मे अहां कें छोट आंत कें क्षतिग्रस्त, बीमार या बेकाबू हिस्सा कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय शामिल छै. किछु सर्जरी मे बहुत छोट हिस्सा मात्र निकालल जाइत अछि, मुदा कखनो काल पैघ हिस्सा निकालल जा सकैत अछि ।
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "हमर आंत के एकटा टुकड़ा निकालि देल जाय त हम कोना जीब?" एहि तरहें सोचू, हमर छोट आंत एकटा एहन अंग थिक जे प्रायः लगभग 20-30 फीट लंबा होइत अछि . ई एकटा नमहर ट्यूब जकाँ अछि जे पेटक भीतर कुंडल भ' जाइत अछि । एकरऽ मुख्य काम छै कि हम्मं॑ जे भोजन खाबै छियै ओकरा स॑ हमरऽ शरीर केरऽ जरूरत के पोषक तत्वऽ क॑ सोखना । अस्तु, एतेक नमहर आंत कें छोट हिस्सा कें निकालला सं आमतौर पर ओकर कार्यक्षमता पर कोनों पैघ प्रभाव नहि पड़एयत छै. हमर शरीरक आदति पड़ि जाइत अछि।
एहि सर्जरी केकरा चाही? केहन रोगक लेल ?
इ सर्जरी आमतौर पर गंभीर जठरांत्र संबंधी स्थिति वाला लोगक पर कैल जायत छै. डॉक्टर तखनहि एहि सर्जरी के सलाह दैत छथि जखन ई स्थिति असगर दवाई सं ठीक नहिं भ सकैत अछि. एक बेर देखल जाय जे ओ शर्त की अछि।
| स्थिति | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| असामान्य वृद्धि | कैंसर, गैर-कैंसर ट्यूमर, या पॉलीप जैना चीज जे छोट आंत मे विकसित होयत छै. |
| जन्मजात जीआई विकार | किछु एहन स्थिति जे जन्मक समय उपस्थित होइत अछि, जेना मेकेल केर डाइवर्टिक्युलम वा मैलरोटेशन . |
| पुरानी भड़काऊ जीआई मुद्दे | क्रोहन रोग सन रोगक कारण आंत कें संकुचन (स्ट्रक्चर) . |
| जेल मे बंद पेट हर्निया | हर्निया कें कारण आंत कें एकटा हिस्सा फंसल जायत छै, जेकरा सं ओकर खून कें प्रवाह कम भ जायत छै आ ओकर मौत भ जायत छै. |
| नेक्रोटाइजिंग एन्टेरोकोलाइटिस | एकटा गंभीर स्थिति जइ मे आंत कें ऊतक मरएयत छै, जे समय सं पहिने जन्म लेवय वाला शिशुअक मे आम छै. |
| छोट आंत में रुकावट | भीतर स आंत मे पूर्ण रुकावट। एकर कारण आंतक कोनो भागक दोसर भागक भीतर चलय सं सेहो भ सकैत अछि (इंटुससेप्शन) । |
| सदमा | दुर्घटनाक कारण आंत कें नुकसान, जेना आंत कें छेदन. |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई सर्जरी तखन करलऽ जाय छै जब॑ ई बीमारी क॑ अन्य उपचार, जेना कि दवाई या विशेष आहार स॑ नियंत्रित नै करलऽ जाब॑ सकै छै । मुदा, आपातकालीन स्थितिमें, जेना आंत में रुकावट, जे जानलेवा भ सकैत अछि, तुरंत सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि .
शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की अछि ?
एहि सर्जरी के लेल डॉक्टर मुख्य तीन तरीका के इस्तेमाल करैत छथिन्ह. सबसँ उपयुक्त तरीका अहाँक स्थितिक आधार पर चुनल जायत।
| सर्जिकल विधि | एतय की भ' रहल अछि? (एतय की होइत छैक ?) |
|---|---|
| लेप्रोस्कोपिक सर्जरी | जेना कि हम सब बजैत छी, "कैमरा-असिस्टेड सर्जरी" में पेट में मात्र किछुए बहुत छोट चीरा लगाबय पड़ैत छैक | एकटा चीरा के माध्यम सं कैमरा डालल जाइत अछि, मॉनिटर पर देखल जाइत अछि आ दोसर चीरा के माध्यम सं पातर उपकरण लगा क सर्जरी कयल जाइत अछि. निशान कम सं कम होयत छै आ जल्दी ठीक भ जायत छै. |
| रोबोटिक सर्जरी | ई लेप्रोस्कोपिक तरीका स॑ मिलै छै, लेकिन डॉक्टर रोबोटिक तकनीक के इस्तेमाल करी क॑ उपकरण क॑ नियंत्रित करै छै । एहि सं सर्जन मुश्किल सं पहुंचय वाला इलाका में बहुत नाजुक आ आसानी सं ऑपरेशन क सकैत अछि. |
| खुला सर्जरी | ई पारम्परिक पद्धति अछि। पेट के बीच में एकटा पैघ चीरा लगा क आंत तक पहुंचल जाइत अछि | एहि विधिक प्रयोग ओहि मामला मे कयल जाइत अछि जतय उपरोक्त दू टा विधि संभव नहि अछि | |
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अगर इमरजेंसी सर्जरी नहिं अछि तं अहां के किछ दिन मिलत जेहि सं अहां के सर्जरी के तैयारी भ सकय.
- जांच : खून कें जांच, पेशाब कें जांच, आ स्कैन इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की अहां सर्जरी कें सहन कयर सकएय छी या नहि.
- दवाई बंद करनाय : यदि अहां ब्लड थिनर (जेना एस्पिरिन) या किच्छू दर्द निवारक दवाईयक कें सेवन करएयत छी, त अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार, अहां कें किच्छू दिनक कें लेल ओकरा बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- बृहदान्त्र कें साफ करनाय : सर्जरी सं पहिले बृहदान्त्र कें पूरा तरह सं साफ करनाय आवश्यक छै. सर्जरी सं पहिने किछ दिन धरि हाई फाइबर वाला आहार खाउ आओर भरपूर पानि पीबय लेल कहल जाएत. जेना-जेना अहां सर्जरी कें नजदीक आबि रहल छी, अहां कें अपन आहार कें तरल पदार्थ तइक सीमित करय कें लेल कहल जेतय. कखनों-कखनों, अहां कें रेचक या एनीमा देल जा सकएय छै, जे अहां कें आंत कें हिलएय मे मदद करएयत छै. इ सबटा सर्जरी कें सुरक्षित बनावा कें लेल कैल जायत छै.
सर्जरी कें दौरान आ ओकर बाद की होयत छै?
सर्जरी के दौरान अहाँ के जनरल एनेस्थेसिया देल जायत, ताहि लेल अहाँ के किछु महसूस नहि होयत, अहाँ के गहींर नींद में रहब। डाक्टर चुनल गेल तरीका के अनुसार चीरा लगा क आंत के क्षतिग्रस्त भाग तक पहुंचत। तखन विशेष वाद्ययंत्रक प्रयोग करैत दुनू कातक भाग पकड़ि कऽ काटि कऽ बाहर निकालि लेताह ।
तखन महत्वपूर्ण भाग अबैत अछि। आब अहाँक आंतक दू टा स्वस्थ छोर अछि ने? आगू की करब से अहाँक भविष्य निर्धारित करत। एहि ठाम दूटा मुख्य विकल्प अछि।
1. आंत के दू भाग के पुनः जोड़ब (Anastomosis) 1.1.
ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रक्रिया अछि। जेना टूटल पाइप कें फेर सं जोड़नाय, स्वस्थ आंत कें दूनू छोर कें सिवनी या स्टेपल कें उपयोग सं फेर सं एक दोसरा सं जोड़ल जायत छै. एक बेर ई सफल भ गेलाक बाद अहां के पाचन तंत्र फेर सं सामान्य रूप सं काज करय लागत.
2. इलिओस्टोमी
कखनों-कखनों, आंत कें शेष स्वस्थ भाग एतेक लंबा नहि भ सकएयत छै की ओ जुड़ सकएय. अथवा, कोनों संक्रमण कें कारण, एकटा बेर मे सबटा कें जोड़नाय बहुत जोखिम भ सकएय छै. एहन मे डाक्टर छोट आंत के छोर के पेट के त्वचा में बनल छोट सन खुलल (स्टोमा) के माध्यम सं बाहर आनत. तखन, ओहि खुलल जगह पर एकटा विशेष झोरा लगाओल जाइत अछि । ओहि झोरा मे मल जमा भ' जाइत छैक। ई कखनो काल अस्थायी भ ' सकैत अछि . बाद मे आंत कें भीतर सं दोसर सर्जरी सं फेर सं जोड़ल जा सकएय छै. कखनो काल, एकरा स्थायी रूप सं एहि तरहें राखय पड़ैत छैक .
सर्जरी के संभावित जोखिम आ दुष्प्रभाव
कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो किछु जोखिम होइत छैक ।
- एनास्टोमोटिक लीक : ई सबसँ गंभीर जटिलता अछि । ई तखन होइत अछि जखन आंत जुड़ल रहैत अछि, अर्थात जतय सिलाई वा स्टेपल राखल गेल छल । यदि अइ तरह भ जायत छै त मल पेट मे प्रवेश कयर सकएय छै आ गंभीर संक्रमण पैदा कयर सकएय छै. ई जानलेवा आपातकाल अछि .
- पुरानी एनीमिया : एनीमिया लंबा समय तइक भ सकएयत छै.
- आसपास कें अंगक कें नुकसान : सर्जरी कें दौरान आसपास कें अंगक जेना यकृत आ अग्न्याशय कें नुकसान भ सकएयत छै.
- दस्त : सर्जरी कें बाद किच्छू सप्ताह तइक दस्त होनाय सामान्य छै. आंतऽ के नस आरू मांसपेशी क॑ ई बदलाव के अनुकूल होय म॑ समय लगै छै ।
- हर्निया : सर्जिकल चीरा कें बाद कोनों समय हर्निया भ सकएयत छै.
- कठोरता : आंत जतय सं जुड़ल छै, ओ क्षेत्र संकुचित भ सकएयत छै आ बाधा कें दोबारा दोहराएय कें कारण भ सकएयत छै.
रिकवरी के समय केहन अछि ?
सर्जरी के बाद किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त. शुरुआती दिन मे अहाँक आंत केँ आराम देबाक लेल मुँह सँ भोजन नहि देल जायत। अहां कें ट्यूब (एंटरल न्यूट्रीशन) कें माध्यम सं पोषण देल जेतय. जेना-जेना अहां ठीक होयब, अहां कें तरल पदार्थ देल जेतय, फेर सूप, आ फेर मुलायम खाद्य पदार्थ.
घर गेलाक बाद किछु सप्ताह आराम करब जरूरी अछि। मुदा, ओछाओन पर रहब उचित नहि। खूनक थक्का नहि होबय लेल कनि घुमब जरूरी अछि . पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै, मुदा अधिकतर लोग किच्छू सप्ताहक कें भीतर अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै.
एहन स्थिति में तुरंत अपन डॉक्टर के फोन करू !
घर गेलाक बाद अपन स्वास्थ्य पर नजर राखब बहुत जरूरी अछि। यदि अहां कें नीचा देल गेल कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही |
|---|
| - कतेको दिन धरि शौच करबा मे दिक्कत वा मल त्याग नहि करब। |
| - लगातार मतली आ उल्टी एतेक धरि जे भोजन वा पानि कम नहि राखि सकैत अछि । |
| - सर्जिकल चीरासँ मवाद वा खून बहब। |
| - डाक्टरक लिखल दर्द निवारक दवाई खएला पर सेहो दर्द कम नहि भेल । |
| - संक्रमण कें संकेत जेना बोखार, ठंढा, चीरा कें आसपास त्वचा कें लाली, आ गर्मी कें एहसास. |
टेक-होम मैसेज
- छोट आंत कें रिसेक्शन आंत कें कोनों बीमार या क्षतिग्रस्त भाग कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय छै.
- ई कैंसर, क्रोहन रोग, आ आंत मे रुकावट जैना गंभीर स्थिति मे कैल जायत छै, जखन कि अन्य उपचार असफल भ गेल छै.
- तीन तरीका अछि : लेप्रोस्कोपिक, रोबोटिक आ ओपन सर्जरी । अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
- सर्जरी के बाद ठीक होबय मे समय लगैत अछि. डाक्टरक निर्देशक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
- चूँकि हमरऽ छोटऽ आंत बहुत लम्बा होय छै, भले ही ओकरऽ एगो अंग हटाय देलऽ जाय, लेकिन शरीर ओकरा अनुकूल होय सकै छै आरू सामान्य रूप स॑ काम करी सकै छै । तेँ अनावश्यक डर नहि। यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं.
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