एमएओआई (Monoamine Oxidase Inhibitors) के बारे मे अहां के की जानय के जरूरत अछि

की अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों प्रकार कें दवाई लिखने छै जेकरा एमएओआई कहल जायत छै? या फेर अहां कतहु एहि दवाई के बारे मे सुनने छी आओर ई जानय के उत्सुकता अछि जे ई ठीक सं की अछि? एमएओआई वास्तव मे एकटा प्रकार कें दवाई छै जे अवसाद जैना मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक कें इलाज कें लेल देल जायत छै. ओना आइ-काल्हि डाक्टर बेसी बेर एकर सिफारिश नहि करैत छथि । एकर कतेको विशिष्ट कारण अछि । एहि पर शुरूए स गप करी, बहुत सरल तरीका स, जे अहां सब बुझि सकब।

एमएओआई कोन प्रकारक दवाई होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एमएओआई (Monoamine Oxidase Inhibitors) अवसाद के इलाज लेली खोजलऽ गेलऽ पहिलऽ वर्ग के दवाई छेकै । मुदा, एकर उपयोग करय काल अहां के एहि बात सं बहुत सावधान रहय के जरूरत अछि जे अहां की खाय छी. संगहि, किछु दुष्प्रभाव आ अन्य दवाईक समस्याक कारण, डॉक्टर प्रायः अंतिम उपायक रूप में एकर सलाह दैत छथि, जखन कि अन्य एंटीडिप्रेसेंट दवाई काज नहिं करैत अछि.

मतलब, जं अहां कें एसएसआरआई जैना नव दवाई देल गेल छै आ अहां कें लक्षण मे सुधार नहि भेल छै, त अहां कें डॉक्टर एमएओआई कें अगिला कदम मान सकय छै.

दुनिया मे उपयोग कैल जाय वाला एमएओआई कें मुख्य प्रकार की छै?

वर्तमान मे एमएओआई कें कईटा मुख्य प्रकार कें उपयोग मे छै. ई सब हमरा देश मे उपलब्ध अछि कि नहि से भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि, मुदा एहि नामक प्रति जागरूक रहब नीक अछि।

• आइसोकार्बोक्साजिड (मार्प्लान®)।
• फेनेलज़िन (नार्डिल®)।
• सेलेजिलिन (Emsam®) 1।
• ट्रैनिलसाइप्रोमाइन (Parnate®) 1।

एमएओआई कें दवाई कोन-कोन शर्तक कें लेल लिखल जायत छै?

ओना त ई दवाई मुख्य रूप सं अवसाद के लेल लिखल जाइत अछि, मुदा एकर उपयोग अन्य मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति में सेहो कयल जाइत अछि ।

आधिकारिक तौर पर अनुमोदित उपयोग

ई एहन मामला अछि जतय संबंधित प्राधिकारी एहि दवाई के एहि बीमारी के लेल उपयुक्त मानय के आधिकारिक तौर पर मंजूरी द देलखिन्ह.

• मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर : एहि स्थितिक लेल आइसोकार्बोक्जाजिड आ ट्रैनिलसाइप्रोमाइन दुनू कें मंजूरी देल गेल अछि ।
• उपचार प्रतिरोधी विकारक : फेनेलज़िन कें उपयोग अवसाद, आतंक विकार, आ सामाजिक चिंता विकारक कें इलाज मे कैल जायत छै जे अन्य उपचारक कें प्रति प्रतिक्रियाशील नहि होयत छै.
• पार्किंसंस रोग : सेलेजिलिन अवसाद के इलाज में प्रयोग होबय बला दवाई अछि आ पार्किंसंस रोग के अन्य दवाई के सहायक के रूप में सेहो प्रयोग कयल जाइत अछि ।

"ऑफ-लेबल" उपयोग करैत अछि

कखनों-कखनों, कोनों डॉक्टर अपन चिकित्सा ज्ञान आ अनुभव कें आधार पर कोनों एहन स्थिति कें लेल इ दवाई लिख सकएयत छै जे आधिकारिक रूप सं मंजूर नहि छै. एकरा "ऑफ-लेबल" उपयोग कहल जाइत अछि । उदाहरण लेल:

• इलाज प्रतिरोधी सामाजिक चिंता आ घबराहट विकार कें लेल कखनो-कखनो ट्रैनिलसाइप्रोमाइन नामक दवाई लिखल जायत छै.
• एहन समय होइत अछि जखन ध्यान घाटा अति सक्रियता विकार (ADHD) के लेल सेलेजिलिन दवाई लिखल जाइत अछि ।

शरीरक भीतर ई दवाई कोना काज करैत अछि ?

ई बात बुझबा मे बहुत सरल अछि। कल्पना करू जे हमरऽ दिमाग म॑ रसायन छै जे हमरऽ मनोदशा, खुशी, आरू ध्यान जैसनऽ चीजऽ क॑ नियंत्रित करै छै । हम एहि सब के न्यूरोट्रांसमीटर कहैत छी . ई सब छोट-छोट दूत जकाँ अछि जे मस्तिष्कक भीतर संदेश ल' जाइत अछि ।

आब, हमर शरीर में "मोनोअमाइन ऑक्सिडेज" नामक एंजाइम अछि | एहि एंजाइम के काज ओहि दूत (न्यूरोट्रांसमीटर) के उपयोग के बाद ओकरा तोड़ि क ओकरा हटाबय के अछि.

अवसादग्रस्त व्यक्तिक मस्तिष्क मे एहि दूत सभक मात्रा कम भ सकैत अछि । एमएओआई दवाई जे करै छै, वू अस्थायी रूप स॑ वू ‘सफाई’ एंजाइम केरऽ क्रिया क॑ रोकै (निरोध) करै छै । तखन की होइत छैक?

मस्तिष्क केरऽ कई महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर मस्तिष्क म॑ बिना टूटले अधिक देर तलक रह॑ छै, जेकरऽ मतलब छै कि ओकरऽ स्तर बढ़ी जाय छै ।

एमएओआई द्वारा बढ़ल मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर अछि :

• सेरोटोनिन : मनोदशा, नींद, भूख, आ सामाजिक व्यवहार के लेल बहुत महत्वपूर्ण अछि ।
• नोरेपिनेफ्रिन : सतर्कता, ध्यान, आ गतिविधि के लेल महत्वपूर्ण।
• डोपामाइन : सुख, संतुष्टि, आ ध्यान सँ संबंधित।
• टाइरामाइन : ई एकटा प्रकारक न्यूरोट्रांसमीटर सेहो अछि । लेकिन एकरऽ मुख्य काम ब्लड प्रेशर क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करना छै । इ मुख्य कारण छै कि एमएओआई लेवय कें समय अहां कें की खायत छै, ओकरा सं सावधान रहय कें जरूरत छै. एहि पर कनेक विस्तार स गप करब।

एमएओआई आ एसएसआरआई मे की अंतर छै?

एसएसआरआई (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) एकटा आओर प्रकारक दवाई अछि जकर उपयोग अवसादक इलाज मे होइत अछि । प्रोजाक आ सेर्ट्रालाइन सन नाम सुनने होयब। ओना त दुनू अवसादक इलाज मे प्रयोग होमय बला दवाई अछि, मुदा एकर काज अलग-अलग अछि ।

• एसएसआरआई : ई सब स्नाइपर जकाँ अछि। ओ सब केवल न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन के लक्षित करैत अछि , एकर स्तर बढ़बैत अछि |
• एमएओआई : ई सब शॉटगन जकाँ अछि। ई सब एकहि संग कतेको न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, नोरेपिनेफ्रिन, डोपामाइन) के प्रभावित करैत अछि ।

चूँकि एसएसआरआई दवाईयक कें दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत कम होयत छै आ भोजन आ पेय पदार्थक कें संबंध मे कोनों विशेष नियम नहि छै, अइ कें लेल डॉक्टर आमतौर पर पहिने एसएसआरआई कें दवाईयक कें सलाह दैत छै.

एमएओआई कें आम दुष्प्रभाव की छै?

सब दवाई के तरह एहि के सेहो दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. मुदा सभकेँ नहि भेटैत छैक। किछु लोक के एक-दू टा भेटि सकैत अछि, आ किछु गोटे के कोनो अनुभव एकदम सं नहिं भ सकैत अछि. यदि अहां कें इ दवाई शुरू करएय कें बाद कोनों नव असुविधा भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.

एमएओआई के प्रयोग स जुड़ल गंभीर जोखिम !

एहि भागक प्रति अहाँकेँ विशेष रूपसँ अवगत रहबाक चाही। एमएओआई एकटा एहन दवाई अछि जकर उपयोग बहुत सावधानी सं करबाक चाही.

1. आत्महत्याक विचार बढ़ब

आत्महत्या कें विचार या व्यवहार मे वृद्धि भ सकएय छै, खासकर 25 साल सं कम उम्र कें युवाक मे, जखन इ दवाई पहिल बेर शुरू कैल जायत छै या जखन खुराक मे बदलाव कैल जायत छै.

2. सेरोटोनिन सिंड्रोम

इ एकटा दुर्लभ, मुदा संभावित रूप सं जानलेवा स्थिति छै. ई तखन होयत छै जखन शरीर मे सेरोटोनिन कें स्तर खतरनाक रूप सं बेसि भ जायत छै. यदि अहां अन्य दवाईयक कें सेवन करएयत समय एमएओआई लेतय जे सेरोटोनिन कें स्तर बढ़एयत छै (जैना, अन्य अवसादरोधी दवाइयक, किच्छू खांसी कें सिरप, आ दर्द निवारक दवाइयक) त इ खतरा बढ़एयत छै.

अस्तु, एमएओआई लेबय सं पहिने अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बतावा चाही जे अहां एखन ल रहल छी (विटामिन आ पारंपरिक दवाईयक सहित) ।

3. अवसादरोधी दवाई बंद करब सिंड्रोम

यदि अहां 6 सप्ताह सं बेसि समय तइक एमएओआई लेयत छी आ फेर अचानक बंद करएयत छी, त अहां कें वापसी कें लक्षण भ सकएयत छै. ई कोनो नशा नै छै, बल्कि शरीर के लेलऽ दवाई के प्रति प्रतिक्रिया के तरीका छै, जेना-जेना ओकरा आदत पड़ै छै ।

बिसेसता सभ:

• शरीर मे दर्द, थकान, आ पसीना, जेना बोखार भ गेल हो
• अनिद्रा
• जी ओकिएनाइ
• चक्कर आना
• एहन महसूस करब जेना बिजली अहाँक शरीर मे जा रहल अछि
• चिंता, चिड़चिड़ापन

4. भोजनक संग खतरनाक प्रतिक्रिया (Tyramine Reaction) २.

एमएओआई कें साथ इ सब सं महत्वपूर्ण आ खतरनाक जोखिम छै.

जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही जे एमएओआई दवाई टाइरामाइन नामक रसायन के तोड़य वाला एंजाइम के रोकैत अछि. टायरमाइन आमतौर पर किछु खाद्य पदार्थ मे भेटैत अछि जे हम सब खाइत छी । जे व्यक्ति दवाई नै खा रहल छै, ओकरा में शरीर आसानी सं टूटि जायत छै आ ई टाइरामाइन के समाप्त क दैत छै.

मुदा एमएओआई लेबय वाला कियो टाइरामाइन के मात्रा बेसी वाला भोजन खाय त शरीर ओकरा तोड़ि नहि सकैत अछि. तखन खून में टाइरामाइन केर स्तर खतरनाक रूप सं बढ़ि जाइत छैक, जाहि सं अचानक ब्लड प्रेशर बढ़ि जाइत छैक (Hypertensive Crisis) . ई बहुत खतरनाक अछि। किच्छू दुर्लभ मामलाक मे अइ सं मस्तिष्क सं खून बहनाय आ मौत तइक भ सकएय छै.

एमएओआई लेबा काल 'बिल्कुल' बचबाक चाही खाद्य पदार्थ !

यदि अहां एमएओआई ल रहल छी त नीचा देल गेल खाद्य पदार्थक सं पूर्ण रूप सं बचबाक चाही. अधिक जानकारी कें लेल अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.

सबसँ पैघ बात जे भोजन पकैत देरी खाउ। बचेलाहा के फ्रिज मे राखि दियौ आ फेर सं गरम करय सं बचू. जेना-जेना भोजन कें उम्र बढ़एयत जायत छै, टाइरामाइन कें स्तर बढ़ सकएयत छै.

दवाई के असर महसूस करय मे कतेक समय लगैत अछि?

आमतौर पर दवाई कें पूरा प्रभाव महसूस करएय मे दू सं तीन सप्ताह लगएयत छै. यदि ओय समय मे अहां कें लक्षण मे कोनों सुधार नहि देखल जायत छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं.

अहां कें अपन डॉक्टर कें कहिया फोन करबाक चाही?

यदि अहां एमएओआई ल रहल छी त अहां कें नियमित रूप सं डॉक्टर सं देखनाय चाही की दवाई काज क रहल छै या नहि आ अहां कें कोनों समस्या छै कि नहि. एकर अतिरिक्त, अपन डॉक्टर सं एहि सब बात पर अवश्य गप्प करू:

• यदि दुष्प्रभाव अहाँ के परेशान करैत अछि।
• यदि अहां कें लक्षण मे सुधार या खराब नहि होएयत छै.
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें दवाई कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै.