एकटा माँ के रूप में अहाँ के अपन छोटका लड़का के बहुत चिंता अवश्य होयत। पेशाब करैत काल कानैत अछि की ? आकि सोझे जेबाक बदला चारू कात पेशाब करैत अछि ? शायद ओ बहुत धीरे आ जल्दी पेशाब करैत छथि ? एहि तरहक चीज देखि क' डर लागब सामान्य बात अछि. एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि ओकरऽ मूत्रमार्ग केरऽ मीटस बहुत संकीर्ण होय छै । आइ एहि स्थिति आ मीटोप्लास्टी नामक छोट-मोट सर्जरी पर गप्प करब।
मीटोप्लास्टी आ मीटोटोमी की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ मीटोप्लास्टी मूत्रमार्ग केरऽ मीटस क॑ बढ़ाबै लेली एगो छोटऽ सर्जरी छै, जे लिंग केरऽ नोक प॑ जे खुललऽ होय छै, जहां मूत्र निकलै छै । जखन इ खुलल जगह संकीर्ण भ जायत छै, तखन बच्चा कें पेशाब करनाय मुश्किल भ जायत छै. अस्तु, इ सर्जरी खुलल जगह कें कनिक पैघ बनावा कें लेल कैल जायत छै, जइ सं बच्चा आसानी सं आ बिना दर्द कें पेशाब कयर सकएय छै.
की मीटोप्लास्टी आ मीटोटॉमी मे अंतर छै?
ई दुनू बहुत मिलैत-जुलैत तरीका अछि, मुदा कनेक अंतर अछि।
- मीटोप्लास्टी : एहि मे डाक्टर लिंगक नोक पर छोट सन चीरा लगा दैत छथि, खुलल जगह केँ पैघ करैत छथि, ऊतक केँ नव आकार दैत छथि आ शायद किछु सिलाई सेहो लगा दैत छथि ।
- मीटोटोमी : ई कनेक सरल अछि . एहि मे मात्र छेद चौड़ा करब शामिल अछि। अधिकतर मामला मे ऊतक कें पुनर् आकार देनाय या सिवनी कें आवश्यकता नहि होयत छै.
मुदा बेसी लोक दुनू शब्दक प्रयोग एक दोसराक बदला मे करैत छथि, तें एहि पर बेसी सोचबाक आवश्यकता नहिं.
कोन-कोन मामला मे इ सर्जरी आवश्यक छै?
ई सर्जरी मुख्यतः मीटल स्टेनोसिस नामक स्थितिक लेल होइत अछि . अर्थात जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे जाहि खुलल जगह सं पेशाब निकलैत अछि ओ संकुचित आ अवरुद्ध भ जाइत अछि । किच्छू बच्चाक मे इ जन्मजात स्थिति भ सकएय छै. मुदा बेसि बेर, इ जीवन कें बाद मे, 3 सं 7 साल कें बीच होयत छै.ई स्थिति विशेष रूप सं खतना करल गेल लड़काक मे आम छै.
यदि अहां कें आशंका छै की अहां कें बेटा कें इ स्थिति छै, त इ लक्षणक पर नजर राखूं.
| लक्षण | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| पेशाब पर नियंत्रण में दिक्कत | शौचालय मे पेशाब करएय कें समय इ आगू-पाछू चलएयत छै, ठीक-ठीक निशाना नहि लगा सकएयत छै. |
| मूत्रमार्ग में परिवर्तन | मूत्रमार्ग बहुत संकीर्ण होइत अछि, मूत्र कें बेसी दर सं गुजरैत अछि, वा मूत्र सीधा करबाक बदला ऊपर वा कात मे गुजरैत अछि । |
| छिड़काव करब | पेशाब लगातार धारा मे नहि जाइत अछि, बल्कि पानिक छिड़काव जकाँ सब ठाम छिड़काव करैत अछि । |
| बार-बार पेशाब करब | सामान्य सं बेसि बेर पेशाब करय कें जरूरत. |
| दर्द या सूजन | बच्चा कें पेशाब करएय कें समय दर्द या जलन कें शिकायत भ सकएय छै या पेशाब करएय कें दौरान कान सकएय छै. |
एकरऽ अलावा, डॉक्टर कखनो-कखनो जन्मजात विकृति केरऽ हल्का रूप वाला बच्चा सिनी लेली ई सर्जरी के सलाह दै छै, जेकरा हाइपोस्पैडिया कहलऽ जाय छै, जेकरा म॑ मूत्रमार्ग केरऽ खुलना लिंग केरऽ नोक स॑ कनी नीचें होय छै ।
मूत्रमार्ग एतेक संकीर्ण किएक अछि ?
एकरऽ मुख्य कारण छै लिंग केरऽ नोक प॑ बनलऽ महीन घाव आरू निशान । एकर कतेको कारण भ सकैत अछि।
- खतना : खतना कें बाद लिंग कें नोक उजागर भ जायत छै, अइ कें लेल ओ भाग कें डायपर या अंडरवियर सं रगड़ला सं छोट-मोट चोट, निशान आ खुलल जगह संकुचित भ सकएयत छै.
- लंगोट कें रगड़नाय : बच्चा कें लिंग कें गीला लंगोट पर बेसि समय तइक रगड़नाय सेहो एकर कारण भ सकएय छै.
- कैथेटर कें उपयोग : यदि कोनों चिकित्सा स्थिति कें कारण मूत्र कैथेटर कें बेसि समय तइक जगह पर छोड़ल गेल छै, त इ छेद सेहो संकुचित भ सकएयत छै.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
सर्जरी सं पहिने अहां के अपन बच्चा के डॉक्टर के पास ल जेबाक अछि. ओतय डाक्टर साहेब ई सब काज करत।
- बच्चा कें स्वास्थ्य कें जांच करनाय:बच्चा कें सामान्य स्वास्थ्य, वजन आ कद कें जांच कैल जायत छै.
- शारीरिक जांच : बच्चा कें लिंग कें जांच कैल जायत छै आ मूत्रमार्ग कें खुलल जगह कें चौड़ाई नापल जायत छै.
- सवाल पूछनाय: अहां सं अहां कें बच्चा कें पेशाब कें तरीका कें बारे मे पूछल जेतय. पेशाब कतय जाइत अछि, टपकैत अछि वा नहि, आदि बात।
- अवलोकन : यदि संभव होएयत त बच्चा कें पेशाब करएयत देखूं आ पेशाब कें धारा कें गति कें नापूं.
कोनों अन्य बीमारी, रक्तस्राव कें समस्या, एलर्जी, आ अहां कें बच्चा कें कोनों दवाई कें बारे मे डॉक्टर कें बतानाय महत्वपूर्ण छै. किच्छू दर्द निवारक दवाइयक (एनएसएआईडी) आ अन्य दवाईयक सं सर्जरी कें दौरान खून बहएय कें खतरा बढ़एयत छै.
बच्चा के दिमाग के कोना आकार देल जाय?
ऐहन कोनों चीज कें सामना करएय पर बच्चा कें डरनाय सामान्य छै. मुदा अहाँक लेल शांत रहब बहुत जरूरी अछि। कारण अहां कें बच्चा अहां कें डर आ चिंता कें महसूस कयर सकएय छै. डाक्टर अहाँकेँ सर्जरी बुझा देताह। कोनो तरहक प्रश्न पूछू आ ओकर जवाब दियौक। सर्जरी सं पहिने अपन बच्चा कें ओकर पसंदीदा खिलौना दिअ, ओकरा पसंदीदा कहानी कें किताब पढ़ूं. जखन अहां शांत रहब तखन अहां कें बच्चा बहुत बेसि आराम महसूस करतय.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
इ एकटा छोट सन सर्जरी छै जे आमतौर पर एक घंटा सं कम समय मे लगएयत छै.
पहिने बच्चा कें बेहोश कैल जायत छै. मतलब बच्चा गहींर नींद मे छै आ सर्जरी कें दौरान कोनों दर्द महसूस नहि करएयत छै.
बच्चा कें नींद कें बाद बाल रोग विशेषज्ञ इ चरणक कें पालन करतय:
1. पहिने एकटा महीन ट्यूब के प्रयोग स छेद के आकार नापब।
2. तखन छेदक नीचाँ लिंगक नीचाँ दिस एकटा छोट सन ‘वी’ आकारक चीरा लगा कए छेद चौड़ा कएल जाइत अछि ।
3. आगू ऊतक के फेर सं जोड़य लेल सर्जिकल गोंद के प्रयोग कएल जाइत अछि. जरुरत पड़ला पर किछु टांका लगाओल जाइत अछि, जे किछु दिनक बाद अपने आप घुलि जाइत अछि ।
4. जरुरत पड़ला पर अस्थायी रूप सं छोट ट्यूब (कैथेटर) लगाओल जा सकैत अछि जाहि सं पेशाब आसान भ सकय.
सर्जरी के बाद बच्चा के रिकवरी रूम मे ल गेल जाएत. बच्चा कें जागएय कें बाद अगर ओकर हालत नीक छै त ओ अक्सर ओही दिन घर जा सकएय छै.
सर्जरी कें बाद बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै?
सर्जरी के बाद पहिल सप्ताह बहुत जरूरी छै. अहां कें बच्चा कें जल्दी ठीक हुअ कें लेल अहां कें मदद कें जरूरत छै.
| की करब | विवरण एवं निर्देश |
|---|---|
| दर्द नियंत्रण | दर्द निवारक दवाई जेना पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन डॉक्टर कें लिखल गेल तरीका सं दिअ. एस्पिरिन कें कहियो नहि दिअ, कियाकि इ खून बहनाय बढ़ा सकएय छै. |
| सौंदर्य प्रसाधन लगाना | अपन डॉक्टर कें अनुशंसित एंटीसेप्टिक क्रीम या वैसलीन) कें धीरे सं दिन मे कम सं कम तीन बेर सर्जिकल स्थल पर लगाऊं. अइ सं घाव कें सूखएय सं बचाव मे मदद मिलतय आ डायपर कें दाना कम भ जेतय. |
| साफ-सफाई | अपन बच्चा कें गुनगुना पानि मे नहाऊं. मुदा सर्जिकल स्थल कें साबुन सं नहि रगड़ूं. पानि सँ धीरे सँ कुल्ला करू आ साफ कपड़ा सँ थपकी सँ सुखा दियौ । |
| कपड़ा आ लंगोट | बच्चा कें ढीला, गैर-संकुचित कपड़ा पहिरूं. यदि डायपर कें उपयोग करएयत छै, त ओकरा बेर-बेर बदलूं. यदि संभव होएयत त दिन मे किच्छू घंटा बिना डायपर कें रहला सं घाव ठीक हुअ मे मदद मिलतय. |
| गतिविधि पर प्रतिबंध | अपन बच्चा कें एक सप्ताह तइक रफ खेल सं दूर राखूं. बाइक चलब, झूला झूलब, आ सी-सा खेलब एहि समय नीक नहिं. |
हमरा कहिया डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि या ईटीयू मे जेबाक जरूरत अछि?
सर्जरी कें बाद अपन बच्चा कें ठीक होय कें हमेशा निगरानी करूं. यदि कोनो समस्या अछि त तुरंत कार्रवाई करू।
सामान्यतया, डॉक्टर अहां कें फॉलोअप अपॉइंटमेंट कें लेल वापस ल जेतय. ओहि समय अपन बच्चा के संग जरूर ल क आउ।
मुदा, यदि निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण मौजूद छै, त तुरंत बच्चा कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं .
- यदि अहां कें बोखार 38 डिग्री सेल्सियस (100 फारेनहाइट) या ओय सं बेसि छै.
- यदि शल्य चिकित्सा स्थल सं लगातार आ बेसि रक्तस्राव भ रहल छै.
- यदि बच्चा कें दर्द बढ़ रहल छै .
- यदि अहां दिन मे तीन बेर सं बेसि उल्टी करय छी .
- यदि पेशाब करनाय मुश्किल छै , या यदि बच्चा कें लंगोट बहुत दिन सं सूखल छै.
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें बेटा कें पेशाब करएय मे दिक्कत भ रहल छै , त इ मीटल स्टेनोसिस नामक स्थिति भ सकएय छै. इ एकटा आम आ इलाज योग्य स्थिति छै.
- `मीटोप्लास्टी` एकरा लेल एकटा सरल, सुरक्षित, आ अत्यधिक प्रभावी सर्जरी अछि | एकरासँ डरब नहि।
- सर्जरी कें ठीक बाद डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय बच्चा कें जल्दी ठीक हुअ कें लेल बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें बच्चा कें ठीक हुअ कें दौरान कोनों असामान्य लक्षण देखएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. जे किछु मोन मे अछि ओकरा अपन डॉक्टर स पूछू।
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