की अहां कें अपन दिल मे माइट्रल वाल्व बदलय कें जरूरत छै? (माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट) एहि पर सरलता स गप्प करी !

की अहां कें डॉक्टर अहां कें कहने छै की अहां कें माइट्रल वाल्व कमजोर छै आ अहां कें ऑपरेशन कें जरूरत छै? एहि तरहक किछु सुनला पर कनि डर आ चिंतित होयब सामान्य बात अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। ई आब बहुत एडवांस आ सफल सर्जरी अछि। आइ हम माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट के बारे में बात करब, एकर की मतलब अछि, ई किएक कयल गेल अछि, आ कोना कयल गेल अछि, बहुत सरल तरीका सं जे अहां सब बुझि सकब.

पहिने देखल जाय जे ई माइट्रल वाल्व की अछि ?

अपन हृदय के चारि कोठली वाला घर बुझू। एहि कोठली सभक बीच एहन दरबज्जा अछि जाहि सँ खून आगू-पाछू बहैत अछि । ई दरबज्जा मात्र एक दिशा मे खुजैत अछि। अस्तु, ई माइट्रल वाल्व हृदयक बामा कातक ऊपरी कक्ष (बामा अलिंद) आ निचला कक्ष (बामा निलय) केर बीच एकटा बहुत महत्वपूर्ण दरबज्जा थिक ।

फेफड़ा सं निकलल ऑक्सीजन सं भरपूर, साफ खून पहिने बामा कातक एहि ऊपरी कक्ष में प्रवेश करैत अछि. तखन, माइट्रल वाल्व खुजैत अछि आ ओ खून निचला कक्ष मे जाइत अछि । निचला कक्ष स ही पूरा शरीर मे खून पंप होइत अछि । त ई दरबज्जा अर्थात वाल्व के ठीक समय पर खुजय आ बंद करय पड़ैत छैक ।

मुदा किछु बीमारीक कारणेँ ई वाल्व ठीक सँ काज नहि करैत अछि । तखन हृदय पर बहुत दबाव बुझाइत अछि। समय के साथ एहि सं हृदय आ फेफड़ा के नुकसान भ सकैत अछि.

कोन-कोन मामला मे माइट्रल वाल्व कें बदलय कें जरूरत छै?

मुख्य रूप स दूटा चिकित्सा संबंधी स्थिति क कारण एहि सर्जरी क आवश्यकता होइत अछि ।

1. माइट्रल रिगर्जिटेशन : ई तखन होइत अछि जखन वाल्व ठीक सँ बंद नहि होइत अछि । तखन जे किछु खून निचला कोठली मे गेल छल से वापस ऊपरी कोठली मे लीक भ जाइत अछि । टूटल दरबज्जाक ताला जकाँ अछि।

2. माइट्रल स्टेनोसिस : एतय जे होइत अछि से ई जे वाल्व ठीक सँ नहि खुजैत अछि । संकीर्ण आ अवरुद्ध भ' जाइत अछि। तखन ऊपरी कोठलीसँ निचला कोठलीमे खूनक प्रवाहक बाट अवरुद्ध भऽ जाइत अछि । जेना कोनो दरबज्जा फँसि गेल हो।

निम्नलिखित कारणक सं वाल्व मरम्मत योग्य नहि भ सकएयत छै:

• यदि हृदय मे संक्रमण (एन्डोकार्डिटिस) कें कारण वाल्व बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल छै.
• यदि बचपन मे भेल गठिया हृदय रोग (गठिया हृदय रोग) कें कारण वाल्व पर दाग आ मोट भ गेल छै.
• यदि वाल्व पर कैल्शियम कें जमाव भ गेल होय आ पाथर जैना भ गेल होय.
• यदि वाल्व कें सहारा देवय वाला नाजुक डोरी प्रणाली (पैपिलर मांसपेशी या कोर्डा) क्षतिग्रस्त भ गेल छै.

वाल्वक नव प्रकार की होइत अछि ?

अगर अहां के नवका वाल्व मिल रहल अछि तं मुख्य रूप सं दू तरहक वाल्व अछि. दुनूक अपन-अपन पक्ष आ विपक्ष अछि। अहां आ अहां कें डॉक्टर कें मिल क इ तय करएय कें होयत की अहां कें उम्र, जीवनशैली आ स्वास्थ्य कें आधार पर, अहां कें लेल कोन बेहतर छै.

डॉक्टर आमतौर पर अइ तरह कें दिशा निर्देशक कें उपयोग करएयत छै:

• यदि 50 साल सं कम उम्र कें छै: एकटा यांत्रिक वाल्व (जखन तइक गर्भवती नहि होय या गर्भवती हुअ कें योजना नहि बना रहल होय)।
• यदि 50 सं 65 साल कें बीच कें छै: दूनू प्रकार मे सं कोनों.
• यदि 65 साल सं बेसि उम्र कें छै: एकटा जैविक वाल्व.

ई एकटा पैघ फैसला अछि, तें अहां के कोनो तरहक सवाल या डर के बारे में अपन डॉक्टर सं चर्चा करय में संकोच नहिं करू.

सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?

सर्जरी स पहिने तैयारी

अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें तैयारी कें निर्देश देयत. अहां कें आमतौर पर निम्नलिखित करय कें होयत:

• सर्जरी सं किच्छू सप्ताह पहिले किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर) लेनाय बंद करूं.
• जँ सिगरेट पीबैत छी तँ एकदम बंद करू।
• सर्जरी सं पहिने राति मे एंटीसेप्टिक साबुन सं अपन शरीर धोउ.
• सर्जरी सं पहिने राति मे आधा राति सं खाना-पीना बंद करू.
• घर पहुँचला पर ककरो मदद करबाक व्यवस्था करू। अहां कें भारी उठाव करनाय या किच्छू समय कें लेल खाना बनानाय मुश्किल भ सकएय छै. अतः परिवार के कोनो सदस्य या मित्र स मदद लेब बहुत जरूरी अछि।

सर्जरी के दौरान

इ आमतौर पर खुला दिल कें सर्जरी होयत छै. मतलब सर्जरी छाती मे एकटा खुलल जगह के माध्यम सं कएल जाइत अछि. मुदा, किछु लोक कैथेटर (ट्रांसकैथेटर) कें माध्यम सं सर्जरी करा सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की इ अहां कें लेल सही छै या नहि.

सर्जरी के दौरान : १.

1. अहाँकेँ पूर्णतः बेहोश कएल जाएत। तेँ अहाँकेँ किछु नहि लागत आ ने किछु मोन पड़त।

2. सर्जरी के दौरान अहाँ के एकटा विशेष मशीन (Cardiopulmonary Bypass Machine) स जोड़ल जायत जे अहाँक हृदय आ फेफड़ा के काज करत।

3. सर्जन छाती मे चीरा लगा क हृदय धरि पहुँचि जाइत छथि ।

4. तखन, क्षतिग्रस्त माइट्रल वाल्व कें सावधानी सं निकालल जायत छै, आ नव वाल्व कें जगह पर सिलाई कैल जायत छै. डॉक्टर अहां कें अपन स्वस्थ ऊतक कें बेसि सं बेसि बचाव कें कोशिश करएयत छै.

5. नव वाल्वक जांच कएल जाइत अछि जे ई ठीक सँ काज क' रहल अछि, छाती बंद अछि, आ तखन अहाँ केँ हृदय-फेफड़ाक मशीन सँ निकालल जाइत अछि ।

एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब दू सं चारि घंटा लगैत अछि.

सर्जरी आ रिकवरी के बाद

सर्जरी के बाद करीब एक सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़त.

• अहां पहिल-दू दिन इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे बिताब, जतय अहां कें दिल कें धड़कन सं ल क अहां कें सांस कें बारीकी सं निगरानी कैल जेतय.
• तखन हुनका नियमित वार्ड मे स्थानांतरित क देल जाइत अछि।
• सर्जरी के बाद दिल के धड़कन अनियमित (`अतालता`) होयब आम बात छै. एकरा लेल दवाई देल जाइत अछि।
• खून कें थक्का बनएय कें रोकएय कें लेल दवाई (एंटीकोआगुलेशन थेरेपी) शुरू कैल जायत छै.
• अहां कें ठीक होय मे तेजी लावय कें लेल अहां कें कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम मे रेफर कैल जेतय.

आमतौर पर ठीक हुअ मे 4 सं 8 सप्ताह कें बीच समय लगएयत छै. मुदा ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। इ समय अहां कें उम्र आ सर्जरी सं पहिले कें स्वास्थ्य जैना चीजक कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. तेँ एकरा हड़बड़ी नहि करू। अपन शरीरक बात सुनू आ भरपूर आराम करू।

कोन-कोन जोखिम कें लक्षण छै जे अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें रिपोर्ट करबाक चाही?

यदि घर वापसी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.