की अहां कखनो काल हाथ हिलला सं बहुत असहज महसूस करैत छी, एक कप चाह के ठीक सं पकड़य मे सेहो असमर्थ छी? आकि अहाँक जानल-पहचानल कियो एहि स्थिति सँ पीड़ित छथि? जखन अहां कोनों दस्तावेज पर हस्ताक्षर करनाय या मुंह मे किछ भोजन डालनाय जैना साधारण काज सेहो नहि कयर सकय छी तखन अहां कें जे दर्द आ बेचैनी महसूस होयत छै ओकर वर्णन करय कें लेल शब्द नहि छै. बेसी काल किछु लोक के एहि लेल देल गेल दवाई सं राहत भेटैत छनि, मुदा किछ लोक के लेल ओ दवाई काज नहिं करैत छनि. त अगिला बेर ब्रेन सर्जरी सन चीज अछि। मुदा जखन सर्जरी के बात होएत अछि त के नहि डरैत अछि. मुदा डरब नै, आई हम सब एहि कंपन के नवीनतम आ अद्भुत इलाज के तरीका के बारे में बात करय जा रहल छी जे बिना सर्जरी के, बिना कोनो चीरा के कयल जा सकैत अछि।
एमआर-गाइडेड फोकस अल्ट्रासाउंड की छै?
ई नाम कनि जटिल लागत, मुदा वास्तव मे ई एकदम सरल अछि. सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन इलाज अछि जे दू टा तकनीक के संयोजन करैत अछि.
1. एमआर (मैग्नेटिक रेजोनेंस) इमेजिंग : ई एमआरआई स्कैन थिक जकरा अहाँ शायद जनैत छी । ई एकटा बहुत साफ नक्शा जकाँ अछि जाहि मे हमरा सभक दिमागक भीतरक सड़क आ भवन सभ देखाओल गेल अछि । डॉक्टर एहि एमआरआई इमेज देख सकैत छथि आ मस्तिष्कक भीतर ठीक-ठीक स्थान ताकि सकैत छथि, इलाज करबाक लेल, मिलीमीटर धरि . इ ओकरा इ सुनिश्चित करएय मे सेहो मदद करएयत छै की इलाज कें दौरान सब किछ ठीक सं चलि रहल छै.
2. केंद्रित अल्ट्रासाउंड : अल्ट्रासाउंड एकटा उच्च आवृत्ति वाला ध्वनि तरंग अछि जे हम सब नहि सुनि सकैत छी । जहिना नेनपनमे रौदकेँ कागजपर केन्द्रित कऽ जरा दैत छलहुँ । ई तकनीक एक साथ एक हजार स॑ भी अधिक ध्वनि तरंग क॑ मस्तिष्क के भीतर के एगो छोटऽ निशाना प॑ केंद्रित करी दै छै । केवल वू बिन्दु जहाँ ई ध्वनि किरणऽ के केंद्रित होय छै, वू ही गरम होय जाय छै, जेकरा स॑ वहाँ के समस्याग्रस्त कोशिका के नष्ट होय जाय छै । आश्चर्य के बात ई छै कि हुनकऽ आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क कोशिका क॑ कोनो नुकसान नै पहुँचै छै ।
मतलब, बिना माथ खोलने बाहर सँ ध्वनि तरंग पठाओल जाइत अछि आ ओकर इलाज तखने कयल जाइत अछि जतय मस्तिष्कक भीतर कोनो समस्या हो ।
ई इलाज केकरा लेल नीक अछि? कोन प्रकारक रोगक लेल ?
अमेरिकी खाद्य आरू औषधि प्रशासन (एफडीए) न॑ अभी ई इलाज क॑ दू शर्तऽ लेली मंजूरी द॑ देल॑ छै ।
- आवश्यक कंपकंपी : इ एकटा एहन स्थिति छै जे बहुत सं लोगक कें होयत छै जइ सं ओकर हाथ, माथ या आवाज हिलएयत छै. खास क' जखन ओ कोनो काज करबाक प्रयास मे रहैत छथि तखन हिलब बेसी तीव्र होइत छनि. ई इलाज ओहि लोकक लेल उपलब्ध अछि जे दवाई सं अपन कंपन पर काबू नहिं क सकैत छथि .
- कंपन-प्रधान पार्किंसंस रोग : पार्किंसंस रोगक बहुत रास लक्षण यद्यपि होइत छैक, मुदा किछु लोकक लेल कंपकंपी मुख्य लक्षण थिक । एहन लोकक लेल सेहो ई इलाज उपयुक्त अछि ।
महत्वपूर्ण : ई उपचार एखन अन्य न्यूरोलॉजिकल रोग (जेना मल्टीपल स्क्लेरोसिस, मिर्गी) के लेल शोध के चरण में अछि, तें ई सबहक लेल उपयुक्त नहिं भ सकैत अछि ।
एहि विधि सँ हिलब कोना कम भ' जाइत छैक?
ई बहुत रोचक कथा अछि। हमर मस्तिष्क के एकटा हिस्सा अछि जकरा थैलमस कहल जाइत अछि . ई हमरा देशक मुख्य टेलीफोन एक्सचेंज सेंटर जकाँ अछि। शरीर केरऽ विभिन्न भागऽ स॑ मोटर आरू संवेदी संकेत यहाँ स॑ मस्तिष्क केरऽ अन्य भागऽ म॑ भेजलऽ जाय छै ।
आवश्यक कंपन आ पार्किंसंस रोग वाला लोक के थैलमस के सर्किट में एकटा छोट सन दोष रहैत छनि. ताहि लेल गलत संकेत पठाओल जाइत अछि आ हाथ काँपय लगैत अछि ।
एहि उपचार मे अल्ट्रासाउंड बीम कए ठीक-ठीक गलत संकेत क स्थान पर निर्देशित कए ओतय एकटा छोट सन घाव बनाउल जाइत अछि । जेना कोनो खराब स्विच बंद क देल जाय। खराब संकेतक प्रवाह बंद भ' जाइत छैक, आ कंपन लगभग तुरंत कम भ' जाइत छैक वा पूर्णतः बंद भ' जाइत छैक.
चरण-दर-चरण उपचार प्रक्रिया
ठीक छै, आब देखल जाय जे ई इलाज भेला पर की होइत छैक। कोनो चिन्ता नहि, कोनो कटौती आ चोट नहि।
1. तैयारी : इलाज के भोर मे अहाँक केश पूरा मुंडन भ जायत। एकरऽ कारण छै कि अल्ट्रासाउंड केरऽ तरंगऽ क॑ आपनो माथा के संपर्क म॑ होना जरूरी छै । तखन, अहाँक हृदय गति आ ब्लड प्रेशर पर नजरि राखल जायत।
2. हेड फ्रेम : माथ पर एकटा विशेष फ्रेम राखल जायत जाहि स माथ कनिको हिलब नहि। एहि दौरान अहां के एकटा नस के माध्यम सं थोड़-बहुत दवाई देल जाएत जेहि सं अहां के असुविधा कम होए.
3. एमआरआई मशीन मे : तखन अहाँ केँ एमआरआई मशीन मे पठाओल जायत। माथ पर जे फ्रेम लागल अछि ओकर कारणेँ अहाँ माथ नहि हिला सकब । डॉक्टर अहां के दिमाग के स्कैन करि इलाज के लेल सही इलाका चुनताह.
4. परीक्षण : इलाज शुरू करबा सं पहिने मेडिकल टीम अहां सं गोल-गोल खींचय लेल कहत, अपन नाम लिखय लेल कहत, या आँगुर सं किछु खास काज करय लेल कहत. एहि सँ अहाँक कंपनक गंभीरता नापल जायत।
5. इलाज शुरू करब : आब असली काज शुरू होइत अछि। पहिने कम ऊर्जा वाला अल्ट्रासाउंड तरंग क॑ निशाना प॑ भेजलऽ जाय छै ताकि ई सुनिश्चित करलऽ जाय सक॑ कि ई सही जगह प॑ छै । एमआरआई सं एकर पुष्टि केलाक बाद धीरे-धीरे ऊर्जा बढ़ि जाइत अछि.
6. अहाँक प्रतिक्रिया : ई सब करैत अहाँ जागल छी । मेडिकल टीम सं बात क सकय छी. ओ सब सदिखन पूछताह जे अहाँक केहन लागैत अछि। संगहि ओ सभ अहां के ओहिना काज करय लेल कहताह जे पहिने करैत छलहुं, जेना कि ड्राइंग आओर लिखब. अहाँ देखब जे ओतहि हिलब कम भ' रहल अछि।
7. इमरजेंसी स्टॉप बटन : अहां कें हाथ पर इमरजेंसी स्टॉप बटन छै जेकरा अहां पूरा इलाज कें दौरान दबा सकय छी. यदि अहां कें कोनों असुविधा महसूस होयत छै त ओकरा दबाबैत देरी इलाज बंद भ जायत.
8. अंत : १ .एक बेर कंपन पर नीक नियंत्रण भ गेलाक बाद अल्ट्रासाउंड तरंग सही तीव्रता पर पठा देल जाइत अछि जाहि सं लक्ष्य कें पूरा तरह सं चिन्हित कयल जा सकय. पूरा प्रक्रिया मे लगभग 3-4 घंटा लगैत अछि। एकरऽ बाद माथऽ स॑ सब गैजेट निकाली क॑ आपने क॑ कोनो अवलोकन वार्ड म॑ स्थानांतरित करी देलऽ जाय छै ।
परिणाम आ फायदा आ नुकसान
एहि इलाज के सभ सं नीक बात ई अछि जे एकर परिणाम अहां तुरंत देखि सकय छी. शोध स॑ पता चललै छै कि बहुत लोगऽ के कंपन लगभग तुरंत ५०% - ६०% कम होय जाय छै ।
| एहि इलाज के की फायदा अछि ? | एकर की मतलब? |
|---|---|
| कोनो कटौती नहि। | चमड़ा नहि काटल जाइत अछि आ ने खोपड़ी छेदल जाइत अछि । तेँ कोनो घाव वा सिलाई नहि होइत छैक । |
| कोनो उपकरणक प्रवेश नहि | इलेक्ट्रोड सन किछु मस्तिष्क मे नहि घुसल जाइत अछि । |
| कोनो रेडियोधर्मिता नहि। | ई ध्वनि तरंग थिक, एक्स-रे सन विकिरण नहि । |
| कोनो पूर्ण संज्ञाहरण नहि। | ई अहाँकेँ पूर्ण रूपेण नॉक आउट नहि करैत अछि । अहाँ जागल छी, तेँ तुरंत परिणाम देखि सकैत छी। |
| संक्रमण के कम जोखिम | चूँकि कोनों चीरा नहि छै, अइ कें लेल रक्तस्राव या घाव कें संक्रमण कें कोनों खतरा नहि होयत छै. |
सब किछु ठीक अछि की? की एकर कोनो दुष्प्रभाव नहि अछि ?
जेना कोनो चिकित्सा उपचारक संग होइत छैक, किछु दुष्प्रभाव आ जोखिम होइत छैक, मुदा, अधिकांश अस्थायी होइत छैक .
- मतली आ माथ दर्द (इलाज के दौरान) २.
- आँगुरक नोक वा ठोर मे अस्थायी सुन्नता
- चलैत काल हल्का अनाड़ीपन, संतुलन समस्या (अस्थायी)
- बोलबा मे वा निगलबा मे दिक्कत (अस्थायी) २.
एकर कतेको दीर्घकालिक जोखिम सेहो अछि .
- इलाज कें महीना या सालक बाद कंपकंपी दोबारा भ सकएय छै .
- कखनो काल कंपन एकदम सं कम नहिं भ सकैत अछि .
- बहुत दुर्लभ मामला मे (लगभग 10-15% लोक) मांसपेशीक कमजोरी आ सुन्नपन स्थायी रूप सं रहि सकैत अछि .
सब सं महत्वपूर्ण बात : एहि उपचार सं केवल कंपन के लक्षण पर नियंत्रण रहैत छैक, मुदा एहि सं अंतर्निहित बीमारी (आवश्यक कंपकंपी वा पार्किंसंस) ठीक नहिं होइत छैक । एहि सँ रोगक प्रगति नहि रोकल जा सकैत अछि ।
ई इलाज केकरा लेल उपयुक्त नहि अछि?
ई इलाज सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। इ निम्नलिखित स्थितियक कें लोगक कें लेल उपयुक्त नहि छै:
- शरीर मे धातु कें उपकरण (जैना पेसमेकर, स्पाइनल रॉड, जोड़ प्रत्यारोपण) वाला लोगक कें कारण इ एमआरआई मशीन कें अंदर कैल जायत छै.
- माथ पर पैघ-पैघ निशान वाला लोक।
- ब्रेन ट्यूमर वाला लोग।
- किडनी फेल भ रहल लोक जे डायलिसिस करा रहल छैथ .
- गंभीर चिकित्सा स्थिति या संक्रमण वाला लोगक कें जेकरा पर नियंत्रण नहि कैल जा सकएय छै.
- जे लोक 3-4 घंटा धरि ओही स्थिति मे स्थिर नहि रहि सकैत छथि ।
- जे लोक एंटीप्लेटलेट या एंटीकोआगुलेशन थेरेपी लेब बंद नहि क सकैत छथि .
त, अहां के कोना पता चलत जे ई इलाज अहां के लेल सही अछि कि नहि?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। एहि पर असगरे निर्णय नहि ल सकैत छी। अहां के एहि बारे मे अपन न्यूरोलॉजिस्ट सं बात करबाक चाही.
सामान्यतया, अहां एहि लेल नीक उम्मीदवार भ सकैत छी,
- यदि अहां कें सही ढंग सं एसेंशियल ट्रेमर या ट्रेमर-डोमिनेंट पार्किंसंस रोग कें निदान भ गेल छै .
- यदि अहां कें कंपन अहां कें लेल लिखल गेल दवाई सं नियंत्रित नहि कैल गेल छै .
- यदि इ कंपन अहां कें दैनिक गतिविधियक (जेना खाना, लिखनाय, पानी पीनाय) मे एतेक बाधा पहुंचा रहल छै की अहां इ काज नहि कयर सकएय छी .
अहां कें डॉक्टर अहां कें नीक सं जांच करतय, जरूरत पड़ला पर आगू कें जांच करतय, आ अहां कें बतायत की इ इलाज, या कोनों अन्य उपचार जेना डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (डीबीएस) अहां कें लेल बेसि नीक छै या नहि.
टेक-होम मैसेज
- एमआर-गाइडेड फोकस अल्ट्रासाउंड हाथक कंपकंपी कें लेल एकटा आधुनिक उपचार विधि छै जे बिना सर्जरी या चीरा कें कैल जायत छै.
- एहि मे एमआरआई तकनीक क उपयोग मस्तिष्क मे सही स्थान कए खोजबा लेल आ अल्ट्रासाउंड साउंड वेव क उपयोग केवल ओहि स्थान क इलाज करबा लेल शामिल अछि ।
- परिणाम लगभग तुरंत देखबा मे अबैत अछि। अधिकांश लोकक लेल ई सुरक्षित अछि।
- एहि सँ कंपकंपी नियंत्रित होयत, मुदा एहि सँ बीमारी पूर्ण रूप सँ ठीक नहि होयत।
- एहि इलाज के फायदा के संग-संग किछु जोखिम आ दुष्प्रभाव सेहो अछि.
- केवल अहां आ अहां कें डॉक्टर इ तय कयर सकय छी की इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि, अइ कें लेल ओकरा सं अइ बारे मे जरूर बात करूं.
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