अहाँ सभ देखने होयब जे हमरा सभक घर मे पानिक पाइप जेना-जेना पुरान होइत जाइत अछि, गंदगी आ जंग सँ जाम भ' जाइत अछि। तहिना हमरा लोकनिक शरीर मे रक्त वाहिका, रक्त वाहक नली, समयक संग विभिन्न वस्तु सँ जाम भ' सकैत अछि । जखन कोनो रक्त वाहिका जाम भ जाइत अछि त रक्त प्रवाह बाधित भ जाइत अछि । एहन मे सर्जरी के माध्यम सं जाम भ गेल चीज के हटाबय आ रक्त वाहिका के साफ करय के प्रक्रिया के बस ``एण्डारटेरेक्टोमी`` कहल जाइत अछि.
एन्डार्टेरेक्टोमी की होइत अछि ? ठीक-ठीक की होइत छैक?
सीधा-सीधा कहल जाय त एन्डार्टरेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जाहि सं अवरुद्ध वा संकुचित धमनीक फेर सं खोलल जाइत अछि. प्लेक वसा आ कैल्शियम केरऽ कठोर, चिपचिपा परत छै जे हमरऽ रक्त वाहिका के भीतर जमा होय जाय छै । जेना पानिक पाइप पर जंग बनैत अछि। एहि सर्जरी मे डाक्टर रक्त वाहिका खोलैत छथि आ भीतर जमा भेल पट्टिका केँ खुरचैत छथि ।
जखन एहि तरहें पट्टिका निकालल जाइत अछि तखन रक्त वाहिकाक भीतरक जगह बढ़ि जाइत अछि । एहि सं फेर सं खून ठीक सं बहय लगैत अछि. एहि सं खूनक थक्का आ स्ट्रोक सन गंभीर स्थितिक खतरा बहुत कम भ सकैत अछि .
ई सर्जरी प्रायः तखन कयल जाइत अछि जखन धमनीकाठिन्य नामक स्थिति जे रक्त वाहिका मे पट्टिका जमा होइत अछि, गंभीर भ' जाइत अछि, खास क' ओहि लोकनि मे जे लक्षण देखा रहल छथि ।
एहि सर्जरी सं इलाज कएल गेल मुख्य स्थिति अछि :
- परिधीय धमनी रोग (PAD): इ तखन होयत छै जखन धमनियों मे प्लेक जमा भ जायत छै जे अहां कें पैर या हाथ मे खून पहुंचाबैत छै, जेकरा सं ओकरा अवरुद्ध भ जायत छै. अइ सं चलएय कें समय पैर मे दर्द भ सकएयत छै, घाव ठीक नहि भ सकएयत छै, आ बेसि खराब स्थिति मे ऊतकक कें मौत (गैंग्रीन) भ सकएयत छै.
- कैरोटिड धमनी रोग : ई हमरा लोकनिक गर्दनक दू टा मुख्य धमनी मे पट्टिकाक जमाव थिक जे मस्तिष्क मे खून पहुँचबैत अछि । यदि ई धमनियऽ संकुचित होय जाय छै त॑ मस्तिष्क म॑ रक्त केरऽ प्रवाह बंद होय सकै छै, जेकरा स॑ स्ट्रोक, क्षणिक इस्कीमिक अटैक (TIA) या अस्थायी रूप स॑ दृष्टि केरऽ नुकसान होय सकै छै ।
एन्डार्टेरेक्टोमी सर्जरी के प्रकार की होइत अछि ?
एहि सर्जरी केर कतेको प्रकार होइत छैक जे कतय कयल जाइत छैक ताहि पर निर्भर करैत छैक । अहां सभ के बुझय मे आसानी होए, एकरा एहि तरहे देखल जाए.
| सर्जरी के प्रकार | नाकाबंदी हटाने के बिंदु | महत्व |
|---|---|---|
| कैरोटिड एण्डारटेरेक्टोमी | जे धमनी गर्दनसँ मस्तिष्कमे खून पहुँचबैत अछि । | एकटा सामान्यतः कयल जायवला सर्जरी। लकवा कें खतरा कम करएयत छै. |
| महाधमनी एवं इलियाक एंडार्टेरेक्टोमी | पेट एवं श्रोणि में मुख्य धमनियों | | ई एकटा आमतौर पर कैल जाय वाला सर्जरी छै. |
| ऊरु एन्डार्टरेक्टोमी | धमनी जे ग्रोइन क्षेत्र सँ पैर धरि चलैत अछि । | पैर मे रक्त परिसंचरण बहाल करैत अछि। |
| कोरोनरी एन्डार्टरेक्टोमी | कोरोनरी धमनी, जे हृदय मे खूनक आपूर्ति करैत अछि । | प्रायः बाईपास सर्जरी के साथ कयल जाइत अछि । |
| फुफ्फुसीय एन्डार्टरेक्टोमी | फुफ्फुसीय धमनियों। | ई एकटा एहन सर्जरी अछि जे बहुत कम होइत अछि। |
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां के एहि सर्जरी सं पहिने डॉक्टर कईटा जांच कs कs पता चलत जे रक्त वाहिका मे रुकावट कतेक आओर कतय अछि.
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड : एकटा स्कैन जे ध्वनि तरंग के उपयोग सं खून के प्रवाह आ रुकावट के पता लगाबैत अछि.
- सीटी एंजियोग्राफी : विशेष एक्स-रे आ एकटा कंट्रास्ट डाई के उपयोग सं रक्त वाहिका के तीन आयामी (3D) छवि बनाबैत छै.
- एंजियोग्राफी : एकटा डाई सीधा धमनी मे इंजेक्शन देल जाइत अछि आ एक्स-रे के उपयोग सं रक्त वाहिका के तस्वीर लेल जाइत अछि ।
- एमआरए (चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी - एमआरए):चुंबक आरू रेडियो तरंग के उपयोग करी क॑ रक्त वाहिका के विस्तृत छवि प्राप्त करलऽ जाय छै ।
एहि जांचक बाद अहां के डॉक्टर अहां के सर्जरी के तैयारी के तरीका के निर्देश देत. अहां सं किच्छू दवाईयक, जेना ब्लड थिनर कें सेवन अस्थायी रूप सं बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. अहां सं किच्छू दवाईयक कें सेवन शुरू करएय कें लेल सेहो कहल जा सकएय छै, जेना एस्पिरिन. अहां कें इ सबटा ठीक वैह करबाक चाही जेना अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै.
अहां कें सर्जरी सं पहिले किच्छू घंटाक कें लेल उपवास (किछु खाएय या पीनाय नहि) कें सेहो जरूरत होयत. एनेस्थेसिया टीम अहां कें अइ बारे मे विशिष्ट निर्देश देयत.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
सर्जरी कें दौरान अहां कें कोनों तरह कें दर्द नहि होएय कें लेल अहां कें एनेस्थेसिया देल जेतय. अधिकांश लोक कें जनरल एनेस्थेसिया देल जायत छै. मतलब सर्जरी के दौरान अहां सुतल रहब. मुदा, कखनो काल, खास क कैरोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी सन सर्जरी में, अहाँ कें जागल राखल जा सकैत अछि आ केवल ओहि क्षेत्र कें सुन्न भ जायत (स्थानीय संज्ञाहरण) जाहि सं मस्तिष्कक गतिविधि कें देखब आसान भ जायत.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ओकर स्टेप-बाय-स्टेप विभाजन एतय देल गेल अछि:
1. त्वचा मे चीरा : त्वचा मे एकटा छोट चीरा सीधा अवरुद्ध धमनी के ऊपर कयल जाइत अछि ।
2. पट्टिका निकालब : धमनी खुजि जाइत अछि आ भीतर जमा पट्टिकाक परत केँ सावधानीपूर्वक खुरचैत अछि ।
3. धमनी बंद करब : तखन धमनी के सिलाई क बंद क देल जाइत अछि। कखनो काल, धमनी कें फेर सं सिकुड़य सं रोकय कें लेल एकटा छोट पैच कें जगह पर सिलल जायत छै. इ पैच कृत्रिम रूप सं बनायल जा सकय छै या अहां कें अपन शरीर कें कोनों अन्य नस सं लेल गेल ऊतक कें टुकड़ा भ सकय छै.
4. त्वचा बंद करब : अंत मे त्वचा के चीरा के टांका लगा क बंद क देल जाइत अछि।
कैरोटिड एन्डार्टरेक्टोमी मे आमतौर पर लगभग एक-दू घंटा लगैत अछि । अन्य प्रकार कें सर्जरी कें समय अलग-अलग भ सकएयत छै.
सर्जरी कें की फायदा आ संभावित जोखिम छै?
सब सं जरूरी बात ई जे जं कोनो डॉक्टर अहां के ई सर्जरी करय के सलाह दैत छथिन्ह तं एकर मतलब ई जे सर्जरी करय सं मिलय वाला फायदा सर्जरी नहिं करय के जोखिम सं कहीं बेसि अछि.
मुख्य लाभ : १.
- रुकावट हटा देल जाइत अछि आ रक्त वाहिका सामान्य भ जाइत अछि ।
- जेना-जेना रक्त परिसंचरण सामान्य भ जायत छै, पैर मे दर्द आ गैर-मौजूद घाव जैना चीज ठीक हुअ लगैत छै.
- स्ट्रोक कें खतरा काफी कम भ जायत छै.
- बेसी मामला मे सर्जरी के परिणाम सालों तक चलैत अछि.
संभावित जोखिम : १.
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, छोट-मोट जोखिम सेहो होयत छै.
- रक्तस्राव
- हृदय संबंधी समस्या जेना हार्ट अटैक
- संक्रामक स्थिति
- तंत्रिका क्षति (प्रायः अस्थायी) २.
- सर्जरी के बाद धमनी के पुनः संकुचन
- लकवा
मुदा बेसि लोकक लेल गंभीर जटिलताक खतरा बहुत कम होइत छैक ।
सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी कें बाद अस्पताल मे रहय कें समय कें अवधि कैल गेल सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत.
| सर्जरी के प्रकार | अस्पताल मे औसतन प्रवासक अवधि |
|---|---|
| कैरोटिड एण्डारटेरेक्टोमी | १ दिन |
| ऊरु एन्डार्टरेक्टोमी | २-४ दिन |
| महाधमनी या आंतों के एंडार्टेरेक्टोमी | करीब एक सप्ताह |
| फुफ्फुसीय एन्डार्टरेक्टोमी | लगभग 10 दिन |
घर गेलाक बाद आराम करनाय आ डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सेवन करनाय बहुत जरूरी छै. अहां कें लगभग 4 सप्ताह मे फॉलोअप विजिट कें लेल क्लिनिक मे आवय कें लेल कहल जेतय. तखन चीराक जांच कएल जाएत। अधिकतर लोग आमतौर पर अइ क्लिनिक कें दौरा कें बाद काम पर वापस आ सकएय छै.
मुदा जौं अहां भारी उठाव करय वाला छी त एक-दू महीना आराम करय पड़त जा धरि अहां पूरा तरह सं ठीक नहि भ जाएब. खास क अगर अहां के पेट के ऑपरेशन भेल अछि त दू महीना तक 5 किलो सं बेसि वजन उठाबय के नीक विचार नहिं.
तुरंत डाक्टर कें कहिया फोन करबाक चाही?
यदि अहां कें सर्जरी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- छाती में दर्द
- साँस लेबा मे दिक्कत
- यदि अहां कें बोखार लगएयत छै या सर्दी भ रहल छै
- यदि चीरा कें जगह सं सूजन, लाली या मवाद जैना तरल पदार्थ निकलएयत छै
- यदि अहां कें शरीर मे सुन्नता या कमजोरी महसूस होयत छै
- यदि अहां कें दृष्टि मे बदलाव, धुंधला बोलनाय, या चेहरा कें एक तरफ झुकनाय कें अनुभव होयत छै
- मतली या उल्टी
टेक-होम मैसेज
- एन्डार्टरेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे रक्त वाहिका के भीतर फैटी जमा (प्लेक) के हटाबै छै आ रक्त प्रवाह के बहाल करै छै.
- इ सर्जरी सं लकवा जैना गंभीर चिकित्सा स्थितियक कें खतरा बहुत कम भ सकएयत छै.
- ओना त ई एकटा पैघ सर्जरी अछि मुदा सही मरीज पर केला पर एकर फायदा बहुत बेसी होइत अछि ।
- सर्जरी सं पहिने आ बाद दुनू ठाम अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि.
- यदि सर्जरी कें बाद कोनों चेतावनी संकेतक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. यदि अहां कें अपन स्वास्थ्य कें बारे मे कोनों चिंता छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करय सं कहियो नहि डरूं.
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