ठेहुन मे सेहो दर्द होइत अछि की? ठाढ़ भेला पर, चलला पर, वा सीढ़ी चढ़ला पर जे दर्द होइत छैक, ताहि सँ की अहाँ थाकि गेल छी? अहाँक डॉक्टर टोटल घुटना बदलबाक सर्जरी के बात केने हेताह. मुदा की अहां एहन सर्जरी के बारे मे सुनने छी जे ठेहुन के क्षतिग्रस्त हिस्सा के मात्र बदलल जाएत अछि, यानी ठेहुन के लगभग आधा हिस्सा? आइ हम सब एहि 'पार्टियल नी रिप्लेसमेंट' सर्जरी के बारे में बहुत सरल आ दोस्ताना बात करब जेकर बारे में बहुत लोक के पता नै अछि।
एकर की मतलब छै, आधा ठेहुन बदलि देल गेल छै?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन सर्जरी अछि जे घुटना के जोड़ के क्षतिग्रस्त, घिसल-पिटल हिस्सा के मात्र निकालि क ओकर जगह पर कृत्रिम जोड़ लगा देल जाइत अछि । चिकित्सा मे हम एकरा ``आर्थ्रोप्लास्टी`` या जोड़क प्रतिस्थापन कहैत छी | ई कृत्रिम जोड़ प्रायः धातु आरू एक विशेष प्रकार के प्लास्टिक स॑ बनलऽ होय छै ।
हमर ठेहुनकेँ तीन कोठलीक घर बुझू। एकर मुख्य तीन भाग अछि : १.
- मेडियल डिब्बा : ई ठेहुनक भीतरक भाग थिक ।
- पार्श्व डिब्बा : ई ठेहुनक बाहरी भाग थिक ।
- पैटेलोफेमोरल डिब्बा : ई अहाँक घुटना के नीचा स्थित अछि ।
आंशिक घुटना बदलय मे सर्जन एहि तीनू भागक क्षतिग्रस्त भीतरी वा बाहरी भाग केँ मात्र बदलैत छथि । आन स्वस्थ अंग सेहो ओहिना रहैत अछि।
एहि सर्जरी केकरा चाही?
ई सर्जरी प्रायः जोड़क दर्द, वा ``गठिया'' के कारण आवश्यक होइत अछि ।ई सर्जरी प्रायः ओहि लोकक लेल कयल जाइत अछि जिनका सब सं बेसी आम स्थिति ``अस्थिगठिया,'' जे समयक संग जोड़क घिसल-पिसब आ फाड़बाक कारण होइत अछि ।
यदि अहां कें नीचा गंभीर लक्षण छै, आ ओ गैर-सर्जिकल उपचार जेना दवाई आ व्यायाम सं सुधार नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ सर्जरी कें बारे मे बात कयर सकएय छै.
- असहनीय जोड़ों के दर्द।
- भोरे जोड़ों के अकड़न।
- ठेहुन कें सही ढंग सं मोड़य या सीधा करय मे असमर्थता (सीमित गतिशीलता)।
- ठेहुन सूजन।
सबसँ पैघ बात ई जे ई सर्जरी ओहि लोकनिक लेल बेसी उपयुक्त अछि जिनका ठेहुन केर मात्र एकटा हिस्सा घिसल अछि, बिना तीनू भाग केँ क्षतिग्रस्त केने ।
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें डॉक्टर आ सर्जन सर्जरी सं पहिले अहां कें ओ सबटा काज बतायत. सामान्यतः, ई सब काज करय पड़त।
| की करब | से किएक? |
|---|---|
| एकटा सम्पूर्ण शारीरिक परीक्षा | सुनिश्चित करू जे अहाँ एतेक स्वस्थ छी जे सर्जरी सहन क सकब। |
| रक्त परीक्षण | ध्यान राखू जे ब्लड प्रेशर आ किडनी कें काज जैना चीजक सामान्य छै. |
| ईसीजी परीक्षण | अपन हृदय के स्वास्थ्य के जानू। |
| एकटा दाँत साफ करब आ जांच करब | हालांकि ई बात कनि आश्चर्यजनक बुझाइत होयत, मुदा सर्जरी के बाद मुंह में कीटाणु के खून में प्रवेश सं रोकब आ संक्रमण के कारण बनय सं रोकब बहुत जरूरी अछि. |
| एक्स-रे, एमआरआई या सीटी स्कैन | ठेहुन के घिसल-पिटल भाग के ध्यान स देखू। आमतौर पर एक्स-रे काफी होयत छै, मुदा कखनों-कखनों एमआरआई या सीटी स्कैन कें आवश्यकता भ सकएयत छै. |
कोनों दवाई, विटामिन या जड़ी-बूटी कें दवाई कें बारे मे अहां अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं जे अहां खा रहल छी. किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर ) कें लेल सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले ओकरा लेनाय बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. सर्जरी सं पहिले लगभग 12 घंटा तइक अहां कें खाएय या पीनाय सं परहेज करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां कें एनेस्थेसिया देयत ताकि अहां कें कोनों दर्द नहि होएयत. ई दू तरहेँ कएल जा सकैत अछि। या त अहां पूरा तरह सं सुतल रहब (जनरल एनेस्थेसिया), या कमर सं नीचा के इलाका मात्र सुन्न भ जायत (रिजनल एनेस्थेसिया) । मेडिकल टीम इ तय करत जे अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
ऑपरेशन के दौरान सर्जन : १.
1. ठेहुन मे घिसल-पिटल उपास्थि आ हड्डीक टुकड़ा केँ सावधानीपूर्वक निकालल जाइत अछि ।
2. एकर बदला मे पूर्व नापल आ निर्मित कृत्रिम धातुक भाग प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि ।
3. दुनू धातुक भागक बीच एकटा विशेष प्लास्टिकक भाग (स्पेसर) जे हमरा सभक स्वस्थ उपास्थि जकाँ काज करैत अछि।
एहि पूरा सर्जरी मे आमतौर पर करीब एक घंटा लगैत अछि ।
सर्जरी कें बाद की होयत छै आ ठीक होय कें समय कोना होयत छै?
सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत. जाबे तक अहां एनेस्थेसिया सं नहि जागब ताबे तक मेडिकल टीम अहां के नीक सं देखभाल करत. बेसि मामला मे अहां ओहि सांझ मे घर जा सकय छी जखन सर्जरी होएत. जे एहि सर्जरी के एकटा पैघ फायदा अछि. मुदा, कखनो काल अस्पताल मे एक दिन रहय पड़ि सकैत अछि.
पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. मुदा करीब छह सप्ताह के बाद अहां के अपन अधिकांश सामान्य गतिविधि के फेर सं शुरू करय मे सक्षम होबाक चाही . अहां कतेक जल्दी ठीक भ जायब इ अहां कें उम्र आ सर्जरी सं पहिले अहां कें शरीर कें स्वास्थ्य जैना कारक पर निर्भर करएयत छै.
जल्दी ठीक होबय लेल घर पर करय के काज
सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू। ओ सभ प्रायः अहाँकेँ ई सभ काज करबाक लेल कहताह:
- ठेहुन पर बर्फ लगाउ : दिन मे कतेको बेर लगभग 20 मिनट धरि ठेहुन पर बर्फ लगेला सँ दर्द आ सूजन मे बहुत कमी आबि सकैत अछि ।
- ठेहुन के ऊपर उठाउ : जखन संभव हो ठेहुन के हृदय के स्तर सं ऊपर उठा क राखू। बिस्तर पर रहला पर किछु तकिया सं पैर कें ऊपर उठाउ, या कुर्सी पर बैसल कुर्सी सं.
- घाव कें साफ राखूं: पट्टी कें कोना बदलल जै आ अहां कहिया नहा सकएय छी, अइ बारे मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक पालन करूं.
- घरक व्यायाम : अहां कें डॉक्टर अहां कें किच्छू सरल व्यायाम सिखायत जे अहां कें ठेहुन कें आसपास कें मांसपेशियक कें मजबूत करय आ घुटना कें अकड़न सं राहत देयत. ठीक-ठीक करू।
- फिजिकल थेरेपी : सर्जरी कें बाद किच्छू सप्ताह तइक अहां कें फिजिकल थेरेपिस्ट सं काज करएय कें होयत. एहि सं अहां के ठेहुन ठीक सं मोड़य मे मदद मिलत, वजन उठाबय सं चलनाय शुरू भ जाएत आओर फेर सं चलय मे मदद मिलत.
दर्द प्रबंधन
सर्जरी कें बाद किच्छू दर्द महसूस करनाय सामान्य छै, खासकर पहिल किच्छू सप्ताहक मे. दर्द कें नियंत्रित करय मे मदद करय कें लेल अहां कें डॉक्टर दर्द निवारक दवाइयक, जेना नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), आ पेरासिटामोल लिखतय. डाक्टरक कहलासँ बेसी कहियो नहि लिअ। यदि अहां दर्द बर्दाश्त नहि कयर रहल छी या दवाई कें बारे मे कोनों सवाल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
हर सर्जरी के तरह एहि मे सेहो फायदा आ छोट-मोट जोखिम सेहो अछि.
| फायदा | संभावित जटिलताएँ |
|---|---|
| घुटना पूर्ण रूप स बदलबा स बेसी तेजी स ठीक भ जाएब । | खूनक थक्का। |
| अस्पताल मे रहबाक समय बहुत कम होइत छैक (प्रायः ओही दिन घर जा सकैत छी)। | घाव या घुटना के अंदर संक्रमण। |
| सर्जरी के बाद ठेहुन बेसी स्वाभाविक लागैत अछि . | नस या रक्त वाहिका के नुकसान। |
| दीर्घकालिक दर्द आ अकड़न खत्म भ जायत छै आ जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार भ जायत छै. | कृत्रिम जोड़ ढीला भ जायत छै या जल्दी घिस जायत छै. |
| कृत्रिम जोड़ आमतौर पर 10 साल या ओय सं बेसि समय तइक नीक सं चलएयत छै . | घुटने के अंदर निशान ऊतक के निर्माण। |
किच्छू लोगक कें टोटल घुटना बदलएय कें आवश्यकता भ सकएय छै अगर अइ सर्जरी कें सालक बाद घुटना कें अन्य भाग घिस जायत छै. संगहि, जं अहां कें अन्य चिकित्सा संबंधी स्थिति छै, जेना `(डायबिटीज)`, `(हीमोफिलिया)` या `(लुपस),` त ओय बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं बात करूं, कियाकि इ अहां कें ठीक होय कें प्रभावित कयर सकय छै.
जखन डाक्टर स गप करय के जरूरत होयत!
यदि अहां कें सर्जरी कें बाद नीचा देल गेल कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन सर्जन या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) कें पास जाऊं.
- जँ अहाँक छाती मे दर्द अछि .
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत महसूस होयत छै .
- यदि बुखार 101 डिग्री एफ (39 सेल्सियस) सं ऊपर बढ़एयत छै.
- यदि घाव सं भरपूर खून बह रहल छै.
- यदि घाव सूजन, लाल, गर्मी महसूस करएयत छै, या दुर्गन्ध करएयत छै (ई संक्रमण कें संकेत छै)।
- यदि अहां कें कूल्हों, टखने या पैर मे नव दर्द भ रहल छै (ई खून कें थक्का बनएय कें संकेत भ सकएय छै)।
- यदि अहां कें गंभीर दर्द छै जे दवाई कें सेवन कें बाद सेहो नहि जायत छै .
आधा वा पूरा ठेहुन बदलब - कोन नीक ?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. कल्पना करू जे अहाँक गाड़ीक चारि टा टायर मे सँ मात्र एकटा टायर घिसिया गेल अछि। की हम चारू टायर के संग-संग बाकी तीन टा नीक टायर के बदलि दैत छी, या सिर्फ घिसल-पिटल टायर के बदलि दैत छी? एहि एकटाक संग सेहो एहने अछि।
यदि ठेहुन कें तीनू भाग घिसल-पिटल भ गेल छै, तखन कुल ठेहुन बदलनाय कें रास्ता छै. मुदा, जं मात्र एकटा भाग घिसल-पिटल भ गेल अछि तं, केवल घिसल-पिटल भाग कें बदलला सं अहां कें बहुत फायदा होयत, जाहि सं स्वस्थ भाग अक्षुण्ण रहत.
तेँ ई कहब संभव नहि जे एक विधि दोसर सँ "बेसी नीक" अछि । अहाँक लेल की नीक अछि से अहाँक ठेहुनक स्थिति पर निर्भर करैत अछि । ओ निर्णय लेबय लेल अहां के डॉक्टर सभ सं नीक व्यक्ति छथिन्ह.
घुटना दर्द कें साथ रहनाय बहुत निराशाजनक भ सकएय छै. एतेक धरि जे ई अहां के रोजमर्रा के काज मे सेहो बाधा पहुंचा सकैत अछि. यदि अहां अइ समस्या सं पीड़ित छी त अपन डॉक्टर सं आंशिक घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी कें बारे मे बात करूं. भ सकैत अछि जे एहि स अहाँक जीवन मे बहुत राहत आबि सकैत अछि।
टेक-होम मैसेज
- आंशिक घुटना रिप्लेसमेंट एकटा एहन सर्जरी अछि जे घुटना के घिसल-पिटल हिस्सा के मात्र निकालैत अछि आ ओकर जगह पर कृत्रिम भाग लगा देल जाइत अछि |
- इ ओय लोगक कें लेल बेसि नीक होयत छै, जेकर ठेहुन कें एकटा हिस्सा मात्र घिसल छै, बिना तीनू भाग कें नुकसान पहुंचाएल.
- ठीक होय कें समय कम होयत छै, अस्पताल मे रहनाय कम होयत छै, आ घुटना कुल घुटना बदलला सं बेसि स्वाभाविक महसूस होयत छै.
- सर्जरी कें बाद जल्दी ठीक होय कें लेल डॉक्टर कें देल गेल व्यायाम आ निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आवश्यक छै.
- यदि अहां कें चेतावनी संकेतक जैना छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, या तेज बुखार कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
- अहां कें डॉक्टर इ तय करएय कें लेल सबसे अच्छा व्यक्ति होयत की आंशिक या पूर्ण घुटना बदलनाय अहां कें लेल सही छै, अइ कें लेल ओकरा सं पूछएय सं नहि डेराउ.
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