गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी : गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी के बारे में सरल शब्द में जानिये (Gastrojejunostomy)

हमरऽ पाचन तंत्र हम्मं॑ खाबै वाला भोजन क॑ सही तरीका स॑ पचाबै आरू सोखै लेली चमत्कार करै छै । मुदा कल्पना करू, एहि यात्रा मे कतहु कोनो बाधा आबि जाय, जेना अवरुद्ध सड़क? भोजन आगू नहि बढ़ि सकैत अछि। एहन मे एकटा विशेष सर्जरी कें गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी कहल जायत छै, जेकर उपयोग ओहि बाधा कें बाईपास करय आ भोजन कें गुजरय कें लेल एकटा नव मार्ग बनावा कें लेल कैल जायत छै. कोनो डाक्टर अहां के एहि बारे मे बता देने हेताह, या अहां ई बात सुनि क जिज्ञासु भ गेल होएत. एहि पर बहुत सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

सीधा शब्द मे कहल जाय त गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी सर्जरी की होइत छैक ?

गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे अहां कें पेट आ अहां कें छोट आंत कें मध्य भाग कें बीच एकटा नव संबंध पैदा करएयत छै, जेकरा जेजुनम ​​कहल जायत छै. यानी ई भोजन ग्रहणी में जाय के बजाय पेट स॑ सीधा छोटऽ आंत केरऽ मध्य भाग, जेकरा ग्रहणी कहलऽ जाय छै, म॑ जाय दै छै । एहि नव कनेक्शन केँ मेडिकल शब्द मे एनास्टोमोसिस कहल जाइत छैक |

कल्पना करू जे कोनो सड़क मे पैघ छेद खोदब आ ओहि ठाम स गाड़ी कए गुजरब असंभव भ जाए। तखन छेदक दोसर कात नव सड़क काटि गाड़ी सभकेँ ओहिसँ पठा दैत छी ने? ई सर्जरी से त' होइत छैक।

हमरा सब के एहि तरहक सर्जरी के जरूरत किएक अछि?

एहि सर्जरी के मुख्य कारण ई अछि जे पेट सं भोजन के गुजरय में या छोट आंत के पहिल भाग में बाधा रहैत अछि. एहि बाधा भोजन के आगू बढ़य सं रोकैत अछि. एहन कतेको शर्त अछि।

एकर अतिरिक्त, कखनो काल भविष्य में कोनो संभावित समस्या सं बचय लेल सेहो ई सर्जरी कयल जाइत अछि .

• छोट आंत कें आघात : यदि छोट आंत कें पहिल भाग बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल होय, जेना कि कोनों दुर्घटना मे, त इ बाईपास कैल जायत छै, ताकि भोजन ओकरा सं गुजरय सं रोकल जा सकएय, जखन तइक ओ ठीक नहि भ जायत. अन्यथा चोट कें माध्यम सं असामान्य छेद (फिस्टुला) बनि सकएय छै, जे पास कें अंगक जेना अग्न्याशय कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
• अग्नाशय कें कैंसर : यदि अग्नाशय कें कैंसर छोट आंत कें पास स्थित छै आ ओकरा शल्य चिकित्सा सं नहि निकालल जा सकएय छै, त भविष्य मे इ बढ़ सकएयत छै आ भोजन कें पाइप कें बंद भ सकएयत छै. ओहि सं पहिने डॉक्टर एहतियात के तौर पर एहि सर्जरी के करय के फैसला क सकय छथिन्ह.

सर्जरी स पहिने की होइत अछि? तैयारी केहन अछि ?

मेडिकल टीम सर्जरी सं पहिने अहां के बेसि सं बेसि स्वस्थ करय के कोशिश करत. कल्पना करू, अन्ननलिका अवरुद्ध वाला कियो भोजन नहि क सकैत अछि आ लगातार उल्टी क रहल अछि। एहि सं निर्जलीकरण आ कुपोषण भ सकैत अछि . तेँ सर्जरी सं पहिने एहि सभ बात के सुधारय के जरूरत अछि.

अहां कें मेडिकल टीम ऐहन काज कयर सकएय छै:

• खारा (IV द्रव): द्रव अवधारण आ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन कें सही करय कें लेल खारा कें एकटा नस मे देल जायत छै.
• IV पोषण : चूँकि अहां मुंह सं नहि खा सकय छी , आवश्यक पोषण सीधा एकटा नस मे देल जायत छै.
• रक्त आधान : यदि अहां कें एनीमिया छै, त अहां कें खून चढ़ावा कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• एंटीबायोटिक : सर्जरी कें बाद संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक पहिले देल जायत छै.
• गैस्ट्रिक डिकम्प्रेसन: 1।नाक कें माध्यम सं पेट मे एकटा ट्यूब डालल जायत छै, आ ओकर किछु सामग्री निकालल जायत छै, ताकि दबाव कम भ सकय. अइ सं एनेस्थेसिया देएय कें समय सुरक्षा बढ़एयत छै.

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

ओना त एहि सर्जरी के विभिन्न तरीका अछि मुदा ई सब स्टेप आमतौर पर होइत अछि ।

1. एनेस्थेसिया : पहिने अहाँकेँ पूर्णतः सुत देल जाइत अछि (सामान्य संज्ञाहरण) । अहाँकेँ किछु नहि लागत।

2. गैस्ट्रिक खाली करब : नाक वा मुँहसँ एकटा नली लगाओल जाइत अछि जाहिसँ पेटक सामग्री निकालल जाइत अछि आ दबाव कम होइत अछि ।

3. पेट गुहा मे प्रवेश : सर्जन पेट गुहा मे प्रवेश करैत छथि । ई दू तरहेँ कएल जा सकैत अछि। एकटा अछि ओपन सर्जरी , जाहि मे पेट मे छोट सन चीरा लगाओल जाइत अछि | दोसर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, जाहि मे पेट मे किछु छोट-छोट चीरा लगा कए कैमरा आ पातर-पातर उपकरण लगाउल जाइत अछि । एकरा "कीहोल सर्जरी" सेहो कहल जाइत छैक |

4. समस्याक स्थानक पहचान : पेट वा छोट आंत मे बाधाक सटीक स्थान भेटैत अछि ।

5. छोट आंत तैयार करब : छोट आंत (ग्रहणी) केर पहिल भागक अंत सँ लगभग 10 सेंटीमीटर दूर मध्य भाग (जेजुनम) सँ एकटा लूप बनाओल जाइत अछि ।

6. नव कनेक्शन बनाबय के : बनल छोट आंत के खंड बाधा सं कम सं कम 5 सेंटीमीटर ऊपर पेट सं जुड़ल रहैत अछि. ई नवका ‘बाईपास’ मार्ग अछि जकर चर्चा हम पहिने केने रही।

7. निरीक्षण : नव निर्मित एनास्टोमोसिस कें विभिन्न विधियक कें उपयोग सं जांच कैल जायत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय कि इ सही ढंग सं जुड़ल छै आ कोनों रिसाव नहि छै.

8. सर्जरी पूरा करब : जँ सब किछु ठीक अछि तँ बनल चीरा/छिद्र बंद भ’ जायत आ सर्जरी पूरा भ’ जायत।

आमतौर पर एहि सर्जरी मे करीब दू सं चारि घंटा लागि सकैत अछि .

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी के बाद अस्पताल मे भर्ती कराओल जायत। भ सकैत अछि जे अहां तुरंत सामान्य रूप सं भोजन नहि क सकय छी. पहिल किछ दिन मे अहां कें कनि मतली महसूस भ सकएयत छै. कखनो काल सर्जरी के बाद अहाँक आंत कनि "आलसी" (paralytic ileus) भ जाइत अछि । मतलब जे हुनकर काज कनि धीमा भ जाइत छनि।

शुरू मे अहां कें एकटा नस कें माध्यम सं खारा आ पोषण देल जा सकएय छै. तखन, अहां स्पष्ट तरल आहार सं शुरू कयर सकय छी , धीरे-धीरे नरम आहार पर आबि सकय छी, आ फेर घर जेबा सं पहिने धीरे-धीरे नियमित खाद्य पदार्थक कें शुरूआत कयर सकय छी. किछ लोक के पेट मे नवका कनेक्शन के एडजस्ट होए मे किछ हफ्ता लागि सकैत अछि. अइ दौरान अहां कें ट्यूब कें माध्यम सं या नस मे भोजन जारी रखनाय आवश्यक भ सकएय छै.

एहि सर्जरी कें संभावित जोखिम आ जटिलता की छै?

जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किछु जोखिम सेहो होयत छै. ई सब के अनुभव सब के नै होयत, मुदा एहि सब के प्रति जागरूक रहब नीक।

दुष्प्रभाव जे सर्जरी कें बाद भ सकएयत छै

भले ही सर्जरी सफल होय, लेकिन समय के साथ कुछ दुष्प्रभाव भी होय सकै छै । एहि मे स अधिकांश कए नियंत्रित कैल जा सकैत अछि।

रिकवरी के समय केहन अछि ?

आमतौर पर पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग छह सप्ताह लगएयत छै, मुदा इ अहां कें द्वारा कैल गेल सर्जरी कें प्रकार (खुला या लेप्रोस्कोपिक) आ अहां कें शारीरिक स्थिति कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै.

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें निर्देश देयत छै की अहां कें चीरा कें देखभाल कोना कैल जै, दर्द कें प्रबंधन कोना कैल जै, आ घर गेलाक कें बाद अहां कखन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी. ओ सभ अहां के सर्जरी के किछ हफ्ता बाद फेर सं भेंट करय के तारीख सेहो देत.

सर्जरी कें बाद किच्छू महीना तइक अहां कें विशेष आहार कें पालन करएय कें जरूरत भ सकएय छै, खासकर चीनी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक सं बचनाय आ विटामिन कें पूरक आहार लेनाय.

यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

यदि घर वापसी कें बाद अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर या अस्पताल कें सूचित करूं जत अहां कें इलाज भेल छै .

• यदि अहां कें चीरा कें आसपास लाली, दर्द, सूजन या गर्मी महसूस होएयत छै (ई संक्रमण कें संकेत छै)।
• यदि अहां कें 100° फारेनहाइट (38° सेल्सियस) सं बेसि बोखार छै.
• यदि दर्द कें नियंत्रित करनाय मुश्किल छै.
• यदि अहां कें खाना खाएय मे या खाना कम रखएय मे दिक्कत होएयत छै.
• यदि अहां कें लगातार दस्त भ रहल छै .
• जँ अहाँक त्वचा वा आँखिक उज्जर भाग पीयर भ ' जाइत अछि .