की हम पेरिनेल यूरेथ्रोस्टोमी सर्जरी के बात करब?

की अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें पेशाब मे दिक्कत, दर्द या पेशाब कें धीरे-धीरे बहाव छै? कखनो काल एकर कारण नली के संकुचन या रुकावट होइत अछि जे कोनो कारणवश लिंग (हम एकरा मूत्रमार्ग कहैत छी) सँ मूत्र के बाहर ल जाइत अछि । एहन मे जँ आन इलाज सफल नहि होइत अछि तँ एकटा विशेष सर्जरी होइत छैक जकर सलाह डाक्टर लोकनि कहैत छथि । ओ सर्जरी अर्थात ‘ पेरिनेल यूरेथ्रोस्टोमी ’ , जकर चर्चा आइ एहि लेख मे करब ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त पेरिनेल यूरेथ्रोस्टोमी की होइत अछि ?

ई नाम कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा एकरा सरल राखू।

पेरिनेल यूरेथ्रोस्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया अछि जे केवल पुरुष पर कयल जाइत अछि । एकरा मे पेशाब कें गुजरय कें लेल एकटा नव, स्थायी खुलल जगह बनानाय शामिल छै. इ खुलल जगह अहां कें अंडकोष आ अहां कें गुदा कें बीच त्वचा कें क्षेत्र मे बनायल जायत छै. चिकित्सा के दृष्टि स॑ ई क्षेत्र क॑ ‘पेरिनियम’ कहलऽ जाय छै ।

कल्पना करू, सामान्यतः हमर पेशाब मूत्राशय सं एकटा ट्यूब के माध्यम सं बाहर निकलैत अछि जे लिंग सं होइत अछि. हम एहि नली केँ मूत्रमार्ग कहैत छी। मुदा कोनों संक्रमण, कोनों दुर्घटना या कोनों पूर्व सर्जरी कें कारण इ मूत्रमार्ग दाग आ संकीर्ण भ सकएयत छै. हम एहि स्थिति कें मूत्रमार्गक कठोरता कहैत छी . तखन पेशाब कें गुजरनाय पूरा तरह सं बंद भ सकएय छै या ओकरा गुजरनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै.

ई तरह के समय में होय छै कि, लिंग के माध्यम स॑ पेशाब गुजरना मुश्किल होय के कारण, पेरिनेम क्षेत्र में नया खुललऽ जगह बनी जाय छै, जेकरा स॑ पेशाब गुजरै के अनुमति मिलै छै ।

एहि सर्जरी केकरा चाही?

ई सबहक लेल कोनो सर्जरी नहि अछि। विशेष रूप सं ओय रोगी कें लेल विकल्प कें रूप मे अनुशंसित कैल जायत छै, जे मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर कें अन्य उपचारक मे असफल भ गेल छै, जेना मूत्रमार्ग कें बहाल करय कें सर्जरी. सीधा-सीधा कहल जाय त एहि सर्जरी पर विचार कयल जाइत अछि जँ मूत्रमार्ग एतेक क्षतिग्रस्त भ' गेल हो जे लिंगक नोक सँ मूत्र गुजरब असंभव भ' जाय ।

संगहि, किछु पैघ पुरुषक लेल ई नीक विकल्प भ सकैत अछि, जे पैघ पुनर्निर्माण सर्जरी करबा सं हिचकिचाइत छथि.

नीचा देल गेल तालिका देखू जे कोन-कोन मुख्य मामला अछि जाहि मे एहि सर्जरी पर विचार कयल गेल अछि ।

एहि सर्जरी लेल के अनुपयुक्त भ सकैत अछि?

किछु मामला मे इ सर्जरी कनि चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि। यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै, त इ सर्जरी अहां कें लेल नीक विकल्प नहि भ सकएयत छै. अंतिम निर्णय लेबा सं पहिने अहां के अपन डॉक्टर सं एहि पर चर्चा करबाक चाही.

• यदि अहां रोगग्रस्त रूप सं मोटापा सं ग्रसित छी त:अत्यधिक मोटापा कें कारण सर्जरी कें स्थान पर पहुंचनाय मुश्किल भ सकएय छै आ सर्जरी कें बाद घाव कें ठीक हुअ मे देरी भ सकएय छै.
• यदि अहां कें पहिने पेरिनेम क्षेत्र कें सर्जरी भेल छै : यदि अहां कें पहिने ओय क्षेत्र मे सर्जरी भेल छै, त निशान ऊतक कें कारण पुनः सर्जरी जटिल भ सकएयत छै.
• यदि अहां प्रोस्टेट कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी लेने होयब: रेडिएशन थेरेपी सं ओय क्षेत्र मे ऊतक क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै, जे सर्जरी कें बाद ठीक होय कें प्रक्रिया मे बाधा पहुंचा सकएयत छै.

किछु आम सवाल अहां के भ सकैत अछि

एहि तरहक सर्जरी के चर्चा करय काल अहां के दिमाग मे बहुत रास सवाल आबय के बात सामान्य अछि. किछु उत्तर दी।

लिंग स वीर्य निकलैत अछि की?

नहिं, एहि सर्जरी के बाद मूत्र जकाँ वीर्य (स्खलन) नव निर्मित खुलल जगह सं बाहर निकलैत अछि . लिंगक माध्यमे बाहर नहि निकलैत अछि ।

की एहि सर्जरी सं पेशाब असंयम होयत?

ई बहुत लोक के लेल बड़का डर अछि. मुदा जवाब अछि "नहि"। जे मांसपेशी अहां कें पेशाब कें नियंत्रित करय मे मदद करय छै, ओ अइ नव बनल खुलल जगह कें काफी ऊपर स्थित छै. अस्तु, अहां कखन पेशाब करय चाहय छी तखन नियंत्रित क सकय छी. एहि सर्जरी स ओहि क्षमता पर कोनो असर नहि पड़त।

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

सर्जरी सं पहिने डॉक्टर अहां के लेल कईटा टेस्ट के आदेश देत.

• मूत्र कें नमूना कें जांच कैल जायत छै की कोनों संक्रमण छै या नहि.
• मूत्रमार्ग कें संक्रमण सं बचाव कें लेल सर्जरी सं पहिले एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
• प्रायः मूत्रमार्ग कें स्थिति कें सही आकलन कें लेल एक्स-रे जांच कैल जायत छै.

• यदि अहां कें शरीर मे कोनों प्रत्यारोपण छै (जैना स्टेंट, हार्ट वाल्व, आर्टिफिशियल जॉइंट, पेसमेकर)।
• यदि अहां कें एमआरएसए जैना कोनों विशिष्ट बैक्टीरिया संक्रमण भेल छै.
• यदि अहां कें वेरिएंट-सीजेडी (एकटा बहुत दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल स्थिति) कें लेल बेसि जोखिम छै.
• यदि अहां खून कें पतला करएय वाला दवाईयक (जैना वार्फारिन, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, रिवारोक्साबन, डाबिगाट्रान) ल रहल छी. सर्जरी सं पहिले इ सब कें अस्थायी रूप सं रोकएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

सर्जरी कोना होइत अछि ?

ई सर्जरी अस्पताल में, जनरल एनेस्थेसिया के तहत करलऽ जाय छै । मतलब कोनो दर्द नहि लागत, सुतल रहब।

हालांकि ई सर्जरी करै के विभिन्न तरीका छै, लेकिन सबसें जादा प्रयोग करलऽ जाय वाला छै ‘ब्लैंडी तकनीक’ । एतय की होइत छैक:

1. पेरिनेम क्षेत्रक त्वचा मे, अंडकोषक नीचाँ, उल्टा ‘यू’ केर आकार मे चीरा लगाओल जाइत अछि ।

2. तखन, मूत्रमार्ग केँ नीचाँक ऊतकक माध्यमे उजागर कयल जाइत अछि ।

3. मूत्रमार्ग लगभग 3-4 सेंटीमीटर लंबाई मे काटि कए खोलल जाइत अछि ।

4. तखन, त्वचाक चीराक किनारकेँ खुजल मूत्रमार्गक किनारसँ जोड़ि कए महीन धागासँ सियल जाइत अछि ।

5. एहि तरहेँ पेशाबक बाहर निकलबाक लेल एकटा नव, स्थायी उद्घाटन बनैत अछि ।

सर्जरी के अंत में एहि नव खुलल जगह सं ‘फोले कैथेटर’ नामक ट्यूब लगाओल जाइत अछि जाहि सं मूत्राशय सं मूत्र बाहर निकलि सकय.

सर्जरी मे कतेक समय लगैत अछि?

प्रायः एक-दू घंटाक समय लगैत छैक .

हमरा बेहोश कएल जाएत?

हँ, अहाँकेँ पूर्ण बेहोश भ' जाएत। सर्जरी के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत.

सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?

अस्पताल सं घर जेबा सं पहिने मेडिकल टीम अहां के निम्नलिखित बात बुझा देत:

• घाव के देखभाल कोना करब आ घर पहुँचला पर अपन देखभाल कोना करब।
• कैथेटर निकालएय कें लेल अहां कें वापस आवय कें जरूरत कें तारीख.
• अहां कें एंटीबायोटिक आ दर्द निवारक दवाई चाही.
• फॉलो-अप अपॉइंटमेंट ओ दिन होयत छै जखन अहां कें फेर सं डॉक्टर सं मिलय कें जरूरत होयत छै.

की कोनों जटिलता छै जे सर्जरी सं पैदा भ सकएय छै?

एहि सर्जरी के बाद जटिलता बहुत कम होइत अछि . मुदा, कोनो सर्जरी जकाँ किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक । यदि कोनों जटिलता जरूर होएयत छै, त लक्षणक मे पेशाब कें गति मे कमी, पेशाब कें बाद मूत्राशय मे पेशाब रहनाय, या मूत्रमार्ग कें संक्रमण शामिल भ सकएयत छै.

दर्द आ ठीक होय के समय के बारे में

ई कष्टदायक अछि की?

सर्जरी कें बाद किच्छू दर्द कें अनुभव होनाय सामान्य छै, मुदा एकरा प्रबंधित कैल जा सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल दर्द निवारक दवाई लिखतय.

रिकवरी कें दौरान की होयत छै?

• प्रारंभिक कैथेटर कें आमतौर पर लगभग दू सं तीन सप्ताह तइक, कखनों-कखनों बेसि समय तइक छोड़एय कें जरूरत होयत छै.
• एहि दौरान अहां के एंटीबायोटिक आओर दर्द निवारक दवाई देल जाएत.
• कैथेटर निकालला के बाद डॉक्टर अहां के नियमित रूप सं क्लिनिक मे जांच के लेल ल जेताह.
• लगभग 8-12 महीना के बाद सिस्टोयूरेथ्रोस्कोपी नामक कैमरा के उपयोग क जांच कयल जा सकैत अछि जे नव निर्मित मूत्रमार्ग नीक काज क रहल अछि या नहि आ रुकावट के पुनरावृत्ति भेल अछि कि नहि ।

परिणाम केहन अछि आ हमरा अपन ख्याल कोना राखब?

एहि सर्जरी के सफलता के दर बहुत बेसी अछि (जेकरा "उत्कृष्ट" मानल जाइत अछि) । एहि सर्जरी के बाद अधिकांश मरीज नीक गुणवत्ता वाला जीवन जीबैत छथिन्ह.

सब सं पैघ बदलाव अहां पेशाब करय कें तरीका मे कयर सकय छी.

जल्दी डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही?

यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या इलाज कें लेल जाऊं.

• कटलासँ बेसी खून बहब।
• असामान्य सूजन।
• बुखार या संक्रमण कें लक्षण (मवाद कें स्राव, अत्यधिक लाली)।
• मूत्रमार्ग कें सूजन या मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें अन्य संकेत.
• यदि अहां कें लगएयत छै की पेशाब करएय कें बाद अहां कें मूत्राशय खाली नहि भेल छै.
• यदि पेशाब कें प्रवाह दर बहुत धीमा छै.
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें फेर सं पेशाब करएय मे परेशानी भ रहल छै.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर सं बात करि ओकर समाधान करय मे संकोच नहि करिऔ.