अहाँकेँ हाई ब्लड प्रेशर अछि ? शायद अहां कईटा दवाई के इस्तेमाल करि रहल छी, मुदा कि अहां के एखनो ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय मे परेशानी भ रहल अछि? एहन मे एकर कारण मुख्य रक्त वाहिका मे रुकावट भ सकैत अछि जे अहां कें किडनी मे खून पहुंचाबैत अछि. आइ हम सब एहन मामला के लेल विशेष इलाज के तरीका के बात करय जा रहल छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त रेनल आर्टरी स्टेंटिंग की होइत अछि ?
बहुत सरल अछि। मुख्य रक्त वाहिका जे अहाँक गुर्दा मे खूनक आपूर्ति करैत अछि (हम सभ एकरा गुर्दा धमनी कहैत छी) कखनो काल वसा जमाक कारण अवरुद्ध भ सकैत अछि । एहि स्थिति केँ `(Renal Artery Stenosis)` कहल जाइत अछि | त `गुर्दा धमनी स्टेंटिंग` एकटा एहन प्रक्रिया थिक जाहि में अवरुद्ध रक्त वाहिका में एकटा छोट जाली सन ट्यूब (एकरा `स्टेंट` कहल जाइत छैक) घुसा क अवरुद्ध क्षेत्र के फेर सं खोलल जाइत छैक आ रक्त प्रवाह के बहाल कयल जाइत छैक |
सोचू, किडनी मुख्य अंग अछि जे हमर शरीर मे नमक आ तरल पदार्थ के मात्रा के नियंत्रित करैत अछि । ई सब खून के छान क पेशाब के उत्पादन क के करैत छैथ। तेँ जँ किडनी केँ आवश्यक मात्रा मे खून नहि भेटैत छैक तऽ ओ ई काज ठीक सँ नहि क' सकैत अछि । तखन शरीर मे तरल पदार्थ आ नमक जमा होबय लगैत अछि ।
किडनी मे `(रेनिन) नामक हार्मोन सेहो बनैत अछि।` ई हार्मोन शरीर मे नमक आ पानि केँ बरकरार रखबा मे मदद करैत अछि आ रक्त वाहिका केँ कसैत अछि | जखन किडनी क॑ ई अहसास होय छै कि ओकरा पास आबै वाला ब्लड प्रेशर कम छै त॑ किडनी क॑ लगै छै कि शरीर म॑ ब्लड प्रेशर वास्तव म॑ कम छै । तखन ई बेसी `(रेनिन) स्रावित करैत अछि ।मुदा वास्तव मे जे होइत छैक से ई जे रक्त वाहिका अवरुद्ध भ' जाइत छैक आ किडनी मे रक्त प्रवाह कम भ' जाइत छैक, आ ओहि समय शरीर मे रक्तचाप बेसी भ' सकैत छैक । जखन ई सब एक संग आबि जाइत अछि त' हम सब `(Renal Hypertension)` नामक स्थिति उत्पन्न करैत छी जे हाई ब्लड प्रेशर के कारण बनैत अछि | एहि सं हृदय आ अन्य अंग पर बहुत दबाव पड़ि सकैत अछि, आ समयक संग, एहि सं किडनी फेल भ सकैत अछि .
किडनी मे रक्त वाहिका मे स्टेंट लगाबय के जरूरत किएक अछि ?
यदि अहां कें डॉक्टर इ निर्धारित करएयत छै की अहां कें किडनी कें तरफ जाय वाला रक्त वाहिका मे काफी रुकावट छै आ ओकर इलाज कें जरूरत छै, त ओ स्टेंट लगावय कें सलाह द सकएय छै. एहि सं अहां के किडनी के आओर नुकसान सं बचाव मे मदद मिलैत अछि. मुदा मोन राखू, गुर्दाक धमनीक सब रुकावट में स्टेंट लगेबाक आवश्यकता नहिं.
आमतौर पर कईटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें अइ उपचार कें जरूरत भ सकएय छै:
- यदि रक्त वाहिकाक भीतर वसा जमा होयबाक कारण 60% सं बेसी रक्त वाहिका अवरुद्ध भ गेल हो (धमनीकाठिन्य), आ एकरा दवाई सं नियंत्रित नहिं कयल जा सकैत अछि ।
- यदि अहां तीन या ओय सं बेसि हाई ब्लड प्रेशर कें दवाई अधिकतम खुराक मे ल रहल छी आ तइयो अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित नहि कयर रहल छी.
- यदि दुनू किडनी कें तरफ जाय वाला दूनू रक्त वाहिका 60% सं बेसि अवरुद्ध भ गेल होय.
- यदि अहां कें केवल एकटा किडनी छै, आ ओकरा दिस जाय वाला रक्त वाहिका 60% सं बेसि अवरुद्ध छै.
- यदि अहां कें ``फ्लैश पल्मोनरी एडिमा`` जैना स्थितियक कें अनुभव होयत छै जत फेफड़ा अचानक पानी सं भर जायत छै.
सब सं जरूरी बात ई जे अहां के जांच करय वाला डॉक्टर ही ई तय क सकय छथिन्ह जे अहां के एहि इलाज के जरूरत अछि कि नहिं. अस्तु एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करू.
इलाज सं पहिने की होयत छै?
एहि इलाज सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के सामान्य स्वास्थ्य के जांच करताह आओर कईटा जांच करताह जे अहां के स्टेंट लगाबय के जरूरत अछि कि नहि.
| परीक्षण के नाम | बस की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| डुप्लेक्स डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी | ई नियमित स्कैन जकाँ अछि। ई ध्वनि तरंग के उपयोग करी क॑ रक्त वाहिका म॑ रुकावट के विस्तार आरू रक्त प्रवाह के गति के मापन करै छै । |
| कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (सीटी एंजियोग्राम) २. | एक्स-रे के उपयोग गुर्दा के तीन आयामी (3D) छवि बनाबै लेली करलऽ जाय छै । रक्त वाहिका कें स्पष्ट रूप सं देखय कें लेल एकटा विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) कें इंजेक्शन देल जायत छै. |
| चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राम (एमआरए)। | एमआरआई स्कैन जकाँ अछि। एहि मे चुम्बकीय क्षेत्रक प्रयोग होइत अछि । एतय सेहो एकटा विशेष तरल पदार्थ के इंजेक्शन देल जाइत अछि जाहि सं रक्त वाहिका के स्थिति स्पष्ट रूप सं देखल जा सकय. |
| एंजियोग्राम | एकटा पातर ट्यूब (कैथेटर) ग्रोइन या बांह कें माध्यम सं डालल जायत छै आ गुर्दा कें तरफ जाय वाला रक्त वाहिका मे निर्देशित कैल जायत छै. तखन एकटा विशेष तरल पदार्थ कें इंजेक्शन देल जायत छै आ एक्स-रे कें उपयोग सं रक्त कें प्रवाह कें निगरानी कैल जायत छै. स्टेंट सेहो एहि तरहेँ राखल जाइत अछि । |
अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी (विटामिन आ जड़ी-बूटी कें दवाईयक सहित) . किच्छू दवाईयक, जेना एस्पिरिन, ब्लड थिनर, आ दर्द निवारक दवाई, अहां कें खून बहएय कें खतरा बढ़ा सकएय छै. एहि लेल,बिना डॉक्टर सं पूछने कोनों दवाई लेनाय बंद नहि करूं.
संगहि, अहां के कोनो एलर्जी के बारे मे बताउ. अइ मे दवाईयक, किच्छू सफाई उत्पादक (जैना आयोडीन), आ खाद्य पदार्थक सं एलर्जी शामिल छै.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
एहि सं आमतौर पर अहां पूरा तरह सं बेहोश नहि भ जाएत छी. अहां कें बांहि मे एकटा नस कें माध्यम सं खारा घोल देल जेतय जे अहां कें आराम आ नींद मे रहय मे मदद करतय. तेँ इलाज के बेसी याद नहि रहत।
डाक्टर अहाँक ग्रोइन वा बाँहि मे बहुत छोट चीरा लगा देत। ओहि चीराक माध्यमे एकटा खोखला नली (म्यान) रक्त वाहिका मे घुसाओल जाइत अछि । तखन, ओहि ट्यूब सं एकटा आओर पातर ट्यूब (कैथेटर) कें गुर्दा दिस जाय वाला अवरुद्ध रक्त वाहिका मे पहुंचा देल जायत छै.
एक बेर रुकावट पर पहुंच गेलाक बाद ट्यूब कें अंत मे एकटा छोट गुब्बारा फुलाएल जायत छै, ताकि रुकावट कें चौड़ा कैल जा सकएय. तखन, हम सब पहिने जे मेटल मेश स्टेंट के कहलहुं अछि, ओहि ठाम राखि खोलल जाइत अछि. तखन ई रक्त वाहिकाक देबाल पर दबा दैत अछि, जाहि सँ रुकावट दूर भ' जाइत अछि आ खूनक प्रवाहक लेल एकटा बाट खुजि जाइत अछि । ई स्टेंट एहन चीज अछि जे स्थायी रूप सं शरीर के भीतर रहैत अछि.
एक बेर स्टेंट कें जगह पर आबि गेलाक कें बाद गुब्बारा कें हवा निकालल जायत छै आ कैथेटर निकालल जायत छै. तखन दबाव डाल क या कोनों विशेष उपकरण कें उपयोग सं चीरा बंद कैल जायत छै, आ पट्टी लगाएल जायत छै.
इलाज के बाद की होइत अछि ?
इलाज कें बाद अहां कें किच्छू घंटा अस्पताल मे रहनाय होयत, संभवत: रात भर. मेडिकल स्टाफ अहां कें ब्लड प्रेशर, दर्द, आ समग्र स्वास्थ्य कें निगरानी करतय. घर जेवा सं पहिले अहां कें पर्चे बदलएय कें जरूरत भ सकएय छै. ई बात अहाँ केँ बुझाओल जायत।
जखन इ तय भ जाएत जे अहां घर जेबाक लेल फिट छी तखन अहां के अस्पताल सं छुट्टी द देल जाएत. ओना घर ल जेबा लेल परिवारक कोनो सदस्य वा मित्र सं आबय पड़त.
एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनो चिकित्सा उपचार जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ छोट-मोट जोखिम सेहो अछि ।
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| इ एकटा एहन इलाज छै जे छोट चीरा कें माध्यम सं कैल जायत छै आ एकर दुष्प्रभाव कम सं कम होयत छै. | जतय ट्यूब डालल गेल छल ओतय चोट या खून बहनाय. |
| किडनी मे रक्त प्रवाह मे सुधार। | गुर्दे के धमनी या गुर्दे के नुकसान। |
| हाई ब्लड प्रेशर कम करय मे मदद मिलनाय. | खूनक थक्का। |
| किडनी के कामकाज के रक्षा में मदद करब। | परीक्षण कें लेल उपयोग कैल जाय वाला विशेष तरल पदार्थ सं एलर्जी. |
| बहुत कम, किडनी फेल होयब। |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
बेसि लोक के किछ दिन मे नीक लागय छनि. अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की अहां कें पहिल किच्छू दिनक कें लेल कतेक सक्रिय रहबाक चाही.
जाबे तइक स्टेंट ठीक नहि भ जायत ताबे तक खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल अहां कें खून कें पतला करएय वाला दवाईयक कें सेवन करएय कें होयत. जेना `एस्पिरिन` या `क्लोपिडोग्रेल` सन दवाई | अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें एक महीना या एक साल तइक इ सब कें सेवन करएय कें जरूरत भ सकएय छै. बहुत जरूरी छै कि इ दवाईयक कें ठीक-ठीक जेना लिखल गेल छै आ बिना डॉक्टर सं सलाह लेने एकरा बंद नहि कैल जै.
अधिकतर लोग एक सप्ताह कें भीतर काम पर या अपन सामान्य गतिविधियक पर वापस आ सकएय छै. मुदा, जं अहां शारीरिक रूप सं मांग वाला काज करब, जेना वजन उठाबय, तं ठीक होयबा में कनि बेसी समय लागि सकैत अछि.
फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही।
कखनों-कखनों रक्त वाहिका मे अन्यत्र नव रुकावट भ सकएयत छै. अस्तु निर्धारित तिथि पर क्लिनिक मे जरूर जाउ आ डाक्टर सं भेंट करब.
संगहि, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:
- बोखार लागि गेल त।
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
- यदि त्वचा पर दाना निकलय छै.
- यदि ओ जगह जतय ट्यूब डालल गेल छल ओ लाल, बैंगनी, कारी, सूजन, दर्दनाक या खून बहएय वाला होएयत छै.
- यदि जत पैर मे ट्यूब डालल गेल छै, ओय पैर दर्दनाक, ठंडा, पीयर या कमजोर महसूस करएयत छै.
- यदि अहां कें पेट मे या इलाज कैल गेल पक्ष मे नव दर्द होएयत छै.
- यदि अहां कें चक्कर आबि रहल छै आ अहां कें ब्लड प्रेशर बहुत कम छै (हाइपोटेंशन)।
टेक-होम मैसेज
- गुर्दा धमनी स्टेंटिंग एकटा अपेक्षाकृत सुरक्षित उपचार विधि छै जेकरऽ उपयोग गुर्दा तक जाय वाला अवरुद्ध रक्त वाहिका के खोलै लेली करलऽ जाय छै ।
- एहि सं हाई ब्लड प्रेशर सं राहत भेटैत अछि जे किडनी के काज पर नियंत्रण आ सुरक्षा करब मुश्किल अछि.
- सबके ई इलाज के जरूरत नै छै। अहां कें एकर जरूरत छै या नहि, इ तय कयर सकएय छै की अहां कें डॉक्टर ही कयर सकएय छै.
- इलाज के बाद डॉक्टर के लिखल दवाई खास क ब्लड थिनर के प्रयोग ठीक ओहिना करब जरूरी अछि जेना लिखल गेल अछि ।
- यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं. हुनका सं कोनो चिंता के बात करय सं नहिं डेराउ.
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