आउ बात करी स्कार रिवीजन के, जे अहाँक परेशान करय बला निशान के समाधान अछि !

जीवन मे गुजरैत काल छोट-मोट चोट, दुर्घटना, आ सर्जरी कें अनुभव करनाय सामान्य छै. निशान ओ याद अछि जे हम सब एहि सब चीज ठीक भेलाक बाद छोड़ि गेल छी। शायद ई कोनो कटौती छल जे हम सब नेनपन मे खेलाइत काल केने रही, या फेर सी-सेक्शन के बाद बचल निशान भ सकैत अछि। कारण जे हो, ई निशान कखनो काल हमरा सभ केँ कनि बेचैनी आ शर्मिंदगी सेहो द' सकैत अछि. अहाँ सोचने होयब जे "ओह, जँ हमरा सभ लग ई सभ नहि रहैत त' कतेक नीक रहैत." त आई एहन इलाज के बात करी जे एहि निशान के देखय के कम कs नीक देखा सकय. चिकित्सा मे एकरा हम सब 'स्कार रिवीजन' कहैत छी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई निशान कम करय के इलाज (Scar Revision) की अछि ?

‘दाग रिवीजन’ शब्द सुनला पर किछु लोक सोचि सकैत छथि जे एहि सं कोनो निशान के पूरा तरहे मेटा सकैत अछि. मुदा से सत्य नहि। कोनों इलाज कोनों निशान कें पूरा तरह सं गायब नहि कयर सकएयत छै. ई जे करै छै , वू निशान केरऽ उपस्थिति म॑ काफी कमी आबै छै । मतलब निशान के रंग, बनावट आ मोटाई के अपन आसपास के स्वस्थ त्वचा सं बेसी सं बेसी मिलैत-जुलैत बनाबय के चाही.

बेसी काल ई काज कॉस्मेटिक कारण सं होइत अछि. अर्थात अपन रूप-रंग पर विश्वास बढ़ेबाक लेल। मुदा एहनो समय होइत अछि जखन निशान हमरा सभकेँ दर्द करैत अछि वा हमरा सभकेँ अपन शरीरक ओहि अंगकेँ ठीकसँ हिलाबयसँ रोकैत अछि । कल्पना करू जे अहाँक कोहनी वा ठेहुन पर कठोर, खिंचाव वाला निशान अछि। यदि एहि सं अहां के हाथ बढ़ाबय या मोड़य मे दिक्कत होएत अछि त ई एकटा मेडिकल समस्या अछि जे कॉस्मेटिक मुद्दा सं आगू बढ़ि जाइत अछि. एहन मे ई इलाज अनिवार्य भ जाइत अछि ।

की अलग-अलग प्रकार कें निशान छै?

हँ, बिल्कुल। सब निशान एक समान नहि होइत छैक। अहां कें लेल सही इलाज चुनय कें लेल इ जाननाय जरूरी छै की अहां कें कोन प्रकार कें निशान छै.

असल मे जखन कोनो घाव ठीक भ जाइत अछि त हमरा सबहक त्वचा मे ‘कोलेजन’ नामक प्रोटीन ओहि कमी कए भरैत अछि । कखनो काल, ई कोलेजन उत्पादन आवश्यकता सं कनि बेसी बढ़ि जाइत अछि. तखने मोट-मोट, उभड़ल निशान बनैत अछि।

निशान केरऽ मुख्य रूप स॑ कई तरह के होय छै : १.

• हाइपरट्रोफिक निशान : इ एहन निशान छै जे घाव कें इलाका मे सीमित रहएयत छै, मुदा त्वचा सं ऊपर उठल छै, मोट भ जायत छै आ कखनों-कखनों लाल भ जायत छै.
• केलोइड निशान : ई सब कनि बेसी परेशानी वाला अछि। ई निशान घाव सं आगू बढ़ि कए आसपासक स्वस्थ त्वचा मे पसरि जाइत अछि, जाहि सं एकटा पैघ गांठ बनैत अछि । खुजली आ दर्दनाक भ सकएयत छै. किछ लोगक मे आनुवंशिक रूप सं केलोइड कें विकास कें प्रवृत्ति होयत छै. हमरा देश मे बहुत लोक के कान छेदला के बाद केलोइड के निर्माण के अनुभव भेल अछि.
• एट्रोफिक निशान : इ ओ निशान छै जे त्वचा कें सतह मे डूबि गेल छै आ गड्ढा जैना देखाय छै. मुँहासे के बाद चेहरा पर रहय वाला अधिकांश निशान एहि श्रेणी मे अबैत अछि.
• संकुचन कें निशान : अइ प्रकार कें निशान भ सकएयत छै, खासकर जले कें बाद. जेना-जेना इ निशान ठीक भ जायत छै, त्वचा टाइट भ जायत छै आ हल्का खिंचाव कें एहसास होयत छै. एहि सं इलाका मे आवाजाही सीमित भ सकैत अछि.

अहां कें डॉक्टर अहां कें निशान कें जांच करतय, ठीक-ठीक पहचान करतय कि इ कोन प्रकार कें छै आ बेहतरीन इलाज कें सिफारिश करतय.

आमतौर पर इ इलाज कें जरूरत केकरा होयत छै?

जे कियो अपन शरीर पर निशान सं असहज या दुखी छथि ओ एहि इलाज पर विचार क सकैत छथि । निशान कें किच्छू आम कारण छै:

• चेहरा आ शरीर पर मुँहासे के निशान
• जले (दुर्घटना या कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी सं)
• सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के बाद पेट के निशान
• कोनो आन सर्जरी के बाद निशान
• दुर्घटना (कट, खुरचना) के कारण चोट
• कान या नाक छेदला के बाद (खासकर जेकरा में केलोइड भ जाय छै)
• गंभीर त्वचा संक्रमण के बाद

इलाज सं पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?

अहां कें तैयारी कोना होयत छै, इ अहां कें इलाज कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत, मुदा सामान्य तौर पर, संभव छै कि अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ तरह कें किच्छू सलाह देयत:

• पौष्टिक आहार : घाव भरय कें लेल नीक पोषण आवश्यक छै. जस्ता, विटामिन ए, सी, आ ई सं भरपूर खाद्य पदार्थ, जेना सब्जी, फल, फलियां, आ नट्स शामिल करूं.
• धूम्रपान सं बचू : यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त अहां कें अपन इलाज सं किच्छू सप्ताह पहिले सिगरेट पीनाय निश्चित रूप सं बंद करबाक चाही. धूम्रपान सं रक्त वाहिका संकुचित भ जायत छै, जे घाव कें ठीक होय मे धीमा भ जायत छै, आ संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै.
• किच्छू दवाईयक कें बंद करनाय : यदि अहां किच्छू दवाईयक कें सेवन करएयत छी, जेना एंटीकोआगुलेंट, त अहां कें अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही. अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें आधार पर, अहां कें सर्जरी या अन्य इलाज सं किच्छू दिन पहिले इ दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
• अन्य चिकित्सा स्थिति : यदि अहां कें मधुमेह छै या इम्यूनोसप्रेसेंट ल रहल छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. संगहि, जखन अहाँ आइसोट्रेटिनोइन सन दवाई खा रहल छी तखन किछु निशानक इलाज उपयुक्त नहिं भ सकैत अछि, जे गंभीर मुँहासे पर प्रयोग कयल जाइत अछि ।

निशान के की इलाज छै?

ठीक छै, आब एहि निशान के देखय के कम करय के मुख्य उपचार पर नजरि दी. एकटा बात मोन राखब जे नव निशान के इलाज सं कनि बेसी समय (लगभग 12-18 महीना) के बाद निशान के इलाज सं नीक परिणाम भेट सकैत अछि. ताबत धरि निशान ‘परिपक्व’ भ’ चुकल अछि।

इलाज कें विधियक कें मुख्य रूप सं चारि श्रेणी मे बांटल जा सकय छै.

आब एहि मे सँ प्रत्येक विधि केँ कनि बेसी विस्तार सँ देखल जाय।

1. सामयिक उपचार

इ सब सं सरल आ कम जोखिम वाला उपचार छै. एहि मे सुई या चीरा नहि लगैत अछि। इ नव, हल्का निशान कें लेल बेसि प्रभावी होयत छै जे एखनहु ठीक भ रहल छै या एखनहु विकसित भ रहल छै.

• सिलिकॉन जेल / शीट: 1।अइ श्रेणी मे इ सब सं प्रभावी आ सब सं बेसि अनुशंसित तरीका छै. इ पारदर्शी चादर या जेल कें रूप मे आबै छै जइ मे सिलिकॉन जेल परत होयत छै. ई सब दिन मे कतेको घंटा धरि कतेको मास धरि निशान पर छोड़ल जाइत अछि । एहि सं निशान के लाली आ खुजली कम करय में मदद भेटैत अछि, उभड़ल निशान (केलोइड, हाइपरट्रोफिक निशान) के निर्माण सं रोकैत अछि, आ मौजूदा निशान के समतल करय में मदद करैत अछि.
• प्रेशर थेरेपी : खास क जले के बाद निशान पर लगातार, एक समान दबाव डालय लेल विशेष परिधान पहिरल जाइत अछि । इ दबाव निशान कें बढ़एय सं नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै.
• विटामिन ई/ए : कखनो काल, किछु लोक विटामिन ई या ए तेल आ क्रीम के प्रयोग करबाक सलाह दैत छथि । लेकिन, ई सब निशान के लेलऽ कतेक प्रभावी छै, एकरा प॑ अखनी तलक कोनो स्पष्ट वैज्ञानिक निष्कर्ष नै निकललऽ छै ।

2. इंजेक्शन (इंजेक्शन) 1.1.

एहि विधि मे विशेष दवाई सीधा निशान मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । इ विशेष रूप सं उभड़ल, मोट निशान (केलोइड, हाइपरट्रोफिक निशान) कें लेल प्रभावी छै. आमतौर पर, इ इंजेक्शन सप्ताह मे कई बेर देल जायत छै, जेकर परिणाम नीक होयत छै.

• कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन : केलोइड निशान जैना निशान कें इ सब सं आम इलाज छै. ई स्टेरॉयड इंजेक्शन कोलेजन केरऽ उत्पादन क॑ कम करी क॑ काम करै छै, जे निशान केरऽ निर्माण के मुख्य कारण छै, आरू निशान म॑ सूजन क॑ नियंत्रित करी क॑ काम करै छै । एहि सं निशान कें आकार, मोटाई, लाली आ खुजली कम भ जायत छै.
• 5-एफयू या ब्लियोमाइसिन इंजेक्शन : ई सब वास्तव में कैंसर के लेल देल जाय वाला दवाई छै. चूँकि ई कोशिका के बढ़ै क॑ रोकै छै, ई लेली एकरऽ उपयोग निशान म॑ असामान्य ऊतक के बढ़ै क॑ रोकै लेली भी करलऽ जाय छै ।
• त्वचीय फिलर : ई आन सं अलग छै. एकर उपयोग गहींर, गड्ढा सन निशान कें लेल कैल जायत छै. मुँहासे के निशान के लेल ई बहुत कारगर अछि । एतय जे कएल जाइत अछि ओ अछि जे धँसल जगह मे एकटा विशेष भरावक इंजेक्शन लगा कए ओकरा आसपासक त्वचाक स्तर धरि ऊपर उठाओल जाइत अछि । मुदा, एकर परिणाम अस्थायी अछि। किछु मास वा सालक बाद दोहराबय पड़त।

3. त्वचा पुनः उभरब

एहि उपचारक प्राथमिक लक्ष्य दागदार त्वचा सं पुरान, क्षतिग्रस्त कोशिका के ऊपरी परत के हटाबय आ नीचा के स्वस्थ, चिकनी त्वचा के उजागर करब अछि.

• लेजर थेरेपी (लाइट या लेजर थेरेपी) : आब ई बहुत लोकप्रिय तरीका अछि । एतय डॉक्टर एकटा विशेष उपकरण के उपयोग करैत उच्च ऊर्जा वाला लेजर बीम के निशान पर निर्देशित करैत छथि । ई किरण धीरे-धीरे वाष्पित होय जाय छै आरू त्वचा केरऽ ऊपरी परत क॑ हटाय दै छै । ई सब नया कोलेजन के उत्पादन के भी उत्तेजित करै छै, जे त्वचा के गहराई में जाय छै । एकरऽ परिणाम ई छै कि नीचे के नया त्वचा चिकनी आरू चमकदार होय जाय छै । इ निशान कें रंग बदलनाय कें सेहो सही कयर सकय छै.
• रासायनिक छिलका : १.एतय एकटा विशेष रासायनिक घोल (आमतौर पर एकटा एसिड) के उपयोग त्वचा के ऊपरी परत के नियंत्रित तरीका सं निकालय लेल कयल जाइत अछि. ई सतही, हल्का निशान कें लेल उपयुक्त छै, खासकर चेहरा पर जे निशान छै.
• डर्माब्रेशन : ई त्वचा के हल्का एक्सफोलिएशन छै. एकटा विशेष उपकरण, जेना तेजी सं घूमएय वाला ब्रश, त्वचा कें ऊपरी परतक कें हटा दैत छै. एहि सं डूबल निशान आ उठल निशान दुनू के इलाज भ सकैत अछि.
• माइक्रोनीडलिंग : बहुत महीन सुई वाला रोलर या उपकरण कें उपयोग सं त्वचा मे हजारक छोट-छोट, अदृश्य पंचर बनएयत छै. एहि सँ त्वचा स्वयं ठीक भ' क' नव कोलेजन बनेबाक लेल उत्तेजित होइत अछि । एहि सं धीरे-धीरे निशान के देखय मे सुधार भ जाएत अछि.

4. सर्जरी करब

कखनों-कखनों, खासकर ठेकेदारी कें निशान कें लेल जे पैघ, दर्दनाक, या गति मे बाधा पहुंचाबएयत छै, सर्जरी सब सं नीक समाधान छै.

एतय प्लास्टिक सर्जन पुरान निशान कें पूरा तरह सं काटि क' निकालि दैत छथि, फेर बहुत महीन टांका सं घाव कें बंद क दैत छथि, जाहि सं मात्र एकटा एहन निशान रहि जाइत छनि जे यथासंभव अदृश्य होइत छैक, जेना पातर रेखा.

• जेड-प्लास्टी आ डब्ल्यू-प्लास्टी : ई विशेष शल्य चिकित्सा प्रक्रिया अछि । कल्पना करू जे कोनो कठोर, खिंचाव वाला निशान जे सोझ रेखा जकाँ लगैत अछि। जेड-प्लास्टी मे निशान के बीच में छोट-छोट चीरा ‘जेड’ अक्षर के आकार में लगाओल जाइत अछि, आ त्वचा के आगू-पाछू घुमा क फेर सं एक दोसरा सं सियल जाइत अछि. एहि सं सीधा रेखा मे तनाव दूर भ जाइत अछि, जाहि सं त्वचा निशान के इलाका मे बेहतर ढंग सं खिंचाव आ मोड़ सकैत अछि. एहि सं निशान के देखय मे सेहो कमी आबि जाएत अछि.
• त्वचा कें ग्राफ्ट : कखनों-कखनों, खासकर पैघ जले मे, निशान कें हटावय कें बाद ओकरा ढकएय कें लेल एतेक त्वचा नहि रह सकएय छै. एहि स्थिति मे शरीरक कोनो आन भाग (जेना जाँघ) सँ त्वचाक पातर परत ल' ओहि क्षेत्र मे ग्राफ्ट कयल जाइत अछि ।

सर्जरी कें बाद, अहां कें डॉक्टर इंजेक्शन या सामयिक क्रीम कें सलाह द सकएय छै, ताकि नव निशान कम सं कम भ सकएय.

एहि उपचारक कें की जोखिम छै?

जेना कि सब चिकित्सा उपचारक कें साथ, किच्छू जोखिम सेहो शामिल छै. मुदा, यदि सही तरीका सं, योग्य चिकित्सक कें देखरेख मे, इ जोखिम कम सं कम कैल जा सकएय छै.

• त्वचा पर दाना : एकर खतरा कम अछि । किच्छू लोगक कें छोट-मोट खुजली, लाली, या एलर्जी (संपर्क जिल्द कें सूजन) कें अनुभव भ सकएय छै.
• इंजेक्शन आ त्वचा कें रिसर्फेसिंग उपचार: उपचार स्थल पर लाली, सूजन, फफोला, आ सूर्य कें रोशनी कें प्रति संवेदनशीलता बढ़नाय भ सकएयत छै. कखनों-कखनों, उपचारित क्षेत्र कें रंग बदल सकएय छै (परिसर कें त्वचा सं गहरा या हल्का भ सकएय छै)।
• सर्जरी : सर्जरी कें सामान्य जोखिम, जेना संक्रमण आ रक्तस्राव, एतय मौजूद छै. संगहि, एकर छोट संभावना अछि जे नव निशान भ सकैत अछि जे पुरान निशान सं बेसी खराब होए.

इलाज के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?

ई बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा अछि। एतय धैर्य अनिवार्य अछि।

• सामयिक त्वचा देखभाल उत्पादक कें परिणाम देखय मे महीना कें समय लग सकएय छै.
• इंजेक्शन आ लेजर जैना उपचार सं नीक परिणाम लेबय लेल अहां के कई बेर सत्र करय के जरूरत अछि.
• सर्जरी कें बाद नव निशान कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे आ अंतिम रूप लेवा मे कई सप्ताह सं कई महीना कें समय लग सकएय छै.

कोन समय डाक्टर लग देखबाक चाही?

यदि कोनों इलाज कें बाद अहां कें निशान मे या ओकर आसपास निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं:

• जँ खून बहैत अछि
• फफोला लागय त
• यदि संक्रमण कें लक्षण (अर्थात मवाद, बेसि लाली, सूजन, या स्पर्श करएय पर गर्मी) छै.
• यदि असामान्य रूप सं या गंभीर रूप सं सूजन भ गेल होय

एहि इलाज पर निर्णय लेबा सं पहिने कोनो अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ या प्लास्टिक सर्जन सं भेंट करू आ अपन निशान के जांच करू आ अपन विकल्प, ओकर पक्ष आ विपक्ष, आ लागत पर चर्चा करू.