की अहां एहन व्यक्ति छी जे अवसाद, माइग्रेन या गंभीर दर्द कें दवाई खायत छी? आकि एकहि बीमारीक लेल कतेको डाक्टरसँ दवाई लैत छी ? तखन ई कथा अहाँक लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जे किछु खास तरह के दवाई के कारण हमरा सब के शरीर में भ सकैत अछि, जेकरा सही तरीका स नै बुझल गेल त जानलेवा भ सकैत अछि। हम एकरा 'सेरोटोनिन सिंड्रोम' कहैत छी . चिंता जुनि करू, जौं हमरा सभ के एहि बारे मे ठीक सं पता होए त हम सभ बड़का जोखिम सं बच सकय छी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त सेरोटोनिन सिंड्रोम की होइत अछि ?
एकरा समझै लेली सबसें पहल॑ ई जानना जरूरी छै कि ‘सेरोटोनिन’ की होय छै । एकरा एकटा छोट सन दूत बुझू जे हमर मस्तिष्क आ हमर बाकी शरीर के बीच संदेश ल जाइत अछि। चिकित्सा में हम सब एहि रासायनिक दूत सब के ‘न्यूरोट्रांसमीटर’ कहैत छी | सेरोटोनिन हमरऽ शरीर लेली भी एगो बहुत महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर छै, जे हमरऽ मूड, नींद, आरू भूख जैसनऽ बहुत चीजऽ प॑ नियंत्रण रखै छै ।
सामान्यतः जखन अहाँ डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई लैत छी तखन शरीर मे सेरोटोनिन केर स्तर संतुलित रहैत अछि । मुदा, जं कोनो कारणवश सेरोटोनिन नामक ई रसायन हमरा लोकनिक शरीर में बेसी बढ़ि जाय , अर्थात जं ई एतेक मात्रा में जमा भ जाय जे शरीर नहिं सम्हारि सकैत अछि तं एहि पर हमर शरीरक प्रतिक्रिया कें 'सेरोटोनिन सिंड्रोम' कहल जाइत छैक. इ कोनों प्रकार कें दवाई (ड्रग रिएक्शन) कें कारण खतरनाक प्रतिक्रिया भ सकएय छै.
एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?
असल मे, कोनों उम्र कें जे कियो दवाई, पूरक आहार या अवैध दवाइयक कें उपयोग करएयत छै, जे सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित करएयत छै, ओकरा खतरा छै. ई स्थिति बेसीतर एहि तरहक परिस्थिति मे देखल जाइत अछि :
- जखन कोनों नव दवाई शुरू करएयत छी : जहिना अहां कोनों नव दवाई शुरू करएयत छी जे सेरोटोनिन कें स्तर बढ़एयत छै.
- कोनों दवाई कें खुराक बढ़एय कें समय : यदि अहां कें डॉक्टर कोनों दवाई कें खुराक बढ़ाबैत छै जे अहां पइहले सं ल रहल छी.
- जखन अनेक दवाईयक कें एक संगे उपयोग करएयत छै: इ सब सं खतरनाक आ आम कारण छै. कल्पना करू, अहाँक जोड़ मे दर्द अछि। एकरा लेल अहाँ एकटा डाक्टर स दर्द निवारक दवाई ल लैत छी। एहि बीच कनि चिंतित रहबाक कारणे दोसर डाक्टर लग जाइत छी आ ताहि लेल सेहो दवाई खा लैत छी । मुदा अहाँ पहिल डाक्टरकेँ दोसर दवाईक विषयमे नहि कहैत छी, आ ने दोसर डाक्टरकेँ पहिल दवाईक विषयमे। ई तखन होइत अछि जखन अनजाने मे दू टा सेरोटोनिन बढ़ाबय बला दवाई के एक संग प्रयोग करबाक आ एहि स्थिति के कारण बनय के संभावना बेसी रहैत अछि ।
- यदि अहां बेसि दवाई खायत छी : यदि अहां निर्धारित खुराक सं बेसि दवाई खायत छी त जानबूझ क या गलती सं.
लक्षण की अछि ? एकरा कोना चिन्हब?
सेरोटोनिन सिंड्रोम कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. किच्छू लोगक कें बहुत हल्का लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै, जखन कि किच्छू लोगक कें गंभीर, जानलेवा लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. इ लक्षण आमतौर पर कोनों नव दवाई कें सेवन या खुराक मे बदलाव कें किच्छू घंटाक कें भीतर शुरू भ जायत छै.
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे जँ अहाँ कोनो एहन दवाई खा रहल छी जे सेरोटोनिन केँ प्रभावित करैत अछि आ अहाँ केँ नीचाँ देल गेल कोनो लक्षण देखबा मे अबैत अछि तऽ अहाँ केँ ई नहि मानबाक चाही जे ई सामान्य अछि, बल्कि तुरंत अपन डॉक्टर केँ फोन करू वा नजदीकी अस्पताल मे जाउ ।
सहजता के लेल एहि लक्षण के तीन श्रेणी में बांटल जाय।
| लक्षणों की प्रकृति | सामान्यतः देखल गेल लक्षण |
|---|---|
| हल्का लक्षण |
|
| मध्यम लक्षण | |
| गंभीर लक्षण - तुरंत अस्पताल जेबाक चाही ! |
ई कोन दवाई छै जे सेरोटोनिन के स्तर बढ़ाबै छै?
ई सूची कनि लंबा अछि, मुदा अहां के सुरक्षा के लेल एहि सं अवगत रहनाय बहुत जरूरी अछि.
अवसाद रोधी दवा
ई दवाई सब सं बेसी सेरोटोनिन सिंड्रोम सं जुड़ल अछि. विशेष रूप सं जखन इ अन्य दवाईयक (जैना, माइग्रेन कें दवाईयक) कें साथ लेल जायत छै तखन एकर खतरा बेसि होयत छै.
- एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन पुनःग्रहण अवरोधक): फ्लूओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन, सिटालोप्रम, एसिटालोप्रम, पैरोक्सिटिन जैना दवाइयक |
- एसएनआरआई (सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर): वेनलाफैक्सिन, डुलोक्सेटिन, डेसवेनलाफैक्सिन जैना दवाईयक.
- त्रिचक्रीय अवसादरोधी दवाई : अमिट्रिप्टाइलिन, नॉर्ट्रिप्टाइलिन, इमिप्रमाइन सन दवाई।
- एमएओआई (Monoamine oxidase inhibitors): यद्यपि आब एकर उपयोग आमतौर पर नहि कैल जायत छै, मुदा किछु मामला मे इ देल जायत छै.
अन्य दवाई
- गंभीर दर्द कें लेल दवाई : ट्रामाडोल, पेथिडिन (मेपेरिडिन), फेंटनिल, आ मेथाडोन जैना दर्द निवारक दवाई.
- खांसीक दवाई : दवाईक दोकान सं उपलब्ध किछु खांसीक सिरप मे डेक्स्ट्रोमेथोर्फन नामक पदार्थ होइत छैक । एहि सं सेरोटोनिन के स्तर पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि.
- माइग्रेन के दवाई : ट्रिप्टन के दवाई जेना सुमाट्रिप्टन आ रिजाट्रिप्टन।
- उल्टी कें दवाई : मेटोक्लोप्रमाइड आ ओंडानसेट्रॉन जैना दवाई.
- किछु एंटीबायोटिक : एंटीबायोटिक लाइनजोलिड।
- मूड कंट्रोल दवाई : लिथियम।
आन बात
- हर्बल सप्लीमेंट : सेंट जॉन के पौधा आ जिनसेंग सन चीज।
- अवैध ड्रग्स : एक्स्टसी (एमडीएमए), एलएसडी, कोकीन, एम्फेटामाइन सन चीज।
एहि सूची स घबराब नहि। एहि मे सं कोनो दवाई के सेवन के बाद सभ के ई स्थिति नहिं होएत. इ जोखिम तखनहि होयत छै जखन अहां अइ मे सं कईटा कें एक संगे उपयोग करएयत छी, खुराक बढ़ाएयत छी, या यदि अहां कें शरीर एकरा प्रति संवेदनशील होयत छै.
डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि?
सेरोटोनिन सिंड्रोम कें पुष्टि करय कें लेल कोनों विशिष्ट रक्त परीक्षण या स्कैन नहि छै. एकटा डॉक्टर एहि स्थितिक निदान कतेको कारक के आधार पर करताह:
1. अहाँक लक्षण : अहाँ की महसूस क' रहल छी से ध्यान सँ सुनू।
2. शारीरिक जांच : अहाँक हृदय गति, ब्लड प्रेशर, शरीरक तापमान, आ मांसपेशीक स्थितिक जांच होयत।
3. अहाँ जे दवाई खा रहल छी ओकर सूची : ई सबसँ जरूरी बात अछि ।
अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे सच्चाई बताऊं, जइ मे पर्चे, ओवर-द-काउंटर दवाईयक, जड़ी-बूटी कें दवाई, विटामिन, आ सप्लीमेंट कें संग-संग कोनों गैरकानूनी दवाइयक कें उपयोग करनाय शामिल छै. कोनो बात स डरब नहि, कोनो डाक्टर अहां के जज नहि क रहल छथिन्ह, ओ सिर्फ अहां के मदद करय चाहय छथिन्ह. सही निदान आ इलाज अहां कें देल गेल जानकारी पर निर्भर करएयत छै.
एकर अलावा, अहां कें खून आ मूत्र कें जांच, छाती कें एक्स-रे या सीटी स्कैन सेहो भ सकएयत छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें अन्य स्थितियक (जैना, संक्रमण) नहि छै जे समान लक्षण पैदा करएयत छै.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज अहां कें लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
- यदि अहां कें हल्का लक्षण छै : सामान्य इलाज इ छै की ओ दवाई कें सेवन बंद करूं जे लक्षणक कें कारण बनल छै. एहि सँ सामान्यतः 24-72 घंटाक भीतर लक्षण पूर्णतः ठीक भ' जायत ।
- यदि अहां कें मध्यम लक्षण छै: अहां कें अस्पताल मे राखल जेतय आ कम सं कम 24 घंटा तइक ओकर अवलोकन कैल जेतय. एहि दौरान अहां कें चिंता कें लेल खारा (IV fluids) आ बेंजोडायजेपिन जैना दवाई देल जेतय.
- यदि अहां कें गंभीर लक्षण छै: इ मेडिकल इमरजेंसी छै. अहां कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय आ सांस लेवय मे दिक्कत कें लेल सहायता, उच्च बुखार कें नियंत्रण, आ हृदय गति आ रक्तचाप कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई जैना इलाज देल जेतय. कखनो काल, साइप्रोहेप्टाडिन नामक दवाई सेहो देल जा सकैत अछि, जे सेरोटोनिन के क्रिया के रोकैत अछि ।
एहि स्थिति सँ अपना केँ कोना बचा सकब?
एहि खतरनाक स्थिति सं सुरक्षित रहय लेल किछ सरल, मुदा बहुत जरूरी काज अछि.
1. अपन दवाई के बारे में अपना के शिक्षित करू : अहां जे हर दवाई लेबय छी ओकर नाम, खुराक आ उद्देश्य के रिकॉर्ड राखू.
2. प्रत्येक डॉक्टर के पूरा विवरण बताउ : जं अहां के इलाज कईटा डॉक्टर सं भ रहल अछि तं एकटा डॉक्टर के दोसर डॉक्टर के लिखल दवाई के बारे में जरूर बताउ.
3. बिना डॉक्टर स पूछने दवाई लेब बंद नहि करू : भले अहाँ के कोनो तरहक असुविधा महसूस हो मुदा बिना डॉक्टर स बात केने दवाई के सेवन बंद नै करू या खुराक में बदलाव नै करू।
4 .
5. लक्षण पर ध्यान दियौ : अपन शरीर मे कोनो बदलाव पर पूरा ध्यान दियौ, खास क' जखन कोनो नव दवाई शुरू करब वा खुराक बढ़ाबी।
टेक-होम मैसेज
- सेरोटोनिन सिंड्रोम एकटा गंभीर, जीवन कें लेल सेहो खतरा वाला स्थिति छै जे किच्छू दवाईयक कें साथ भ सकएयत छै, खासकर जखन कईटा दवाईयक कें एक संगे उपयोग कैल जायत छै.
- अहां कें हर दवाई, विटामिन, पारंपरिक दवाई, आ आहार पूरक कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें जानकारी देनाय आवश्यक छै.
- यदि अहां कें कोनों नव दवाई शुरू करएय कें समय या कोनों पुरान दवाई कें खुराक बढ़एय कें समय असामान्य लक्षणक ( बेचैनी, बेसि पसीना आना, कंपकंपी, मांसपेशियों कें अकड़न) कें अनुभव होएयत छै, त संदेह करूं आ तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेऊं.
- यदि गंभीर लक्षण (उच्च बुखार, दौरा, भ्रम, होश मे कमी) भ जायत छै, त ओकरा आपातकालीन मानूं आ तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- बिना डॉक्टर कें सलाह कें कोनों दवाई बंद करएय सं या खुराक बदलएय सं बचूं.
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