उच्च कोलेस्ट्रॉल ? की हम सब एहि स्टेटिन के बारे में बात करब?

हमरा सब मे स बहुतो के हाई कोलेस्ट्रॉल के समस्या अछि। जखन अहां कें ब्लड टेस्ट कें रिजल्ट मिलयत छै आ देखयत छै की अहां कें एलडीएल लेवल तीन अंक सं ऊपर छै तखन कनिक डर आ चिंतित महसूस करनाय सामान्य छै. त, की अहां के डॉक्टर अहां के कहने छथिन्ह जे अहां के कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रित करय लेल स्टेटिन नाम के दवाई लेब शुरू करि दिअ? भ सकैत अछि जे अहां पहिने सं ई दवाई खा रहल होयब. अस्तु, एहि दवाई, एकर प्रभावशीलता, आ एकर पक्ष-विपक्षक विषयमें शायद अहांकें बहुत रास सवाल अछि. आइ एहि बारे मे अहां सभ के जे सवाल अछि ओकरा साफ करि दिअ.

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई स्टेटिन की अछि ?

स्टेटिन एकटा एहन वर्ग कें दवाई छै जे केवल डॉक्टर कें पर्चे सं लेल जा सकएयत छै. हुनकऽ मुख्य काम छै कि आपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर क॑ सामान्य करलऽ जाय । विशेष रूप सं, किछु स्टेटिन अहां के एलडीएल (Low-Density Lipoprotein) कोलेस्ट्रॉल, जेकरा "खराब" कोलेस्ट्रॉल के नाम सं सेहो जानल जाइत अछि, के 50% या ओहि सं बेसी कम क सकैत अछि.

डॉक्टर एलडीएल के एकटा कारण स "खराब" कोलेस्ट्रॉल कहैत छथि । जे धमनी अहां के पूरा शरीर मे खून ल जाइत अछि ओकरा पानिक पाइप के रूप मे सोचू. ई एलडीएल कोलेस्ट्रॉल जे करै छै, वू छै कि काई जैसनऽ वू पानी के पाइप के दीवारऽ प॑ जमा होय जाय छै । समय के साथ ई जमाव (हम एकरा प्लेक कहै छियै) जमा होय जाय छै आरू तोरऽ रक्त वाहिका के भीतर के जगह कम होय जाय छै । एहि सँ हृदय खून पंप करबा मे बेसी मेहनत करैत अछि, आ खूनक प्रवाह मे सेहो बाधा उत्पन्न करैत अछि ।

स्टेटिन सिर्फ एलडीएल कम नहि करैत अछि। इ अहां कें खून मे एकटा आओर प्रकार कें वसा कें सेहो कम करएयत छै जेकरा ट्राइग्लिसराइड कहल जायत छै. इ अहां कें लिवर कें अवांछित कोलेस्ट्रॉल सं छुटकारा सेहो मदद करएयत छै. कखनो काल ई दवाई अहाँक एचडीएल (High-Density Lipoprotein) केर स्तर सेहो बढ़ा सकैत अछि, जकरा "अच्छा" कोलेस्ट्रॉलक नाम सं जानल जाइत अछि . एचडीएल "नीक" अछि कारण ई पूरा शरीर सँ अवांछित कोलेस्ट्रॉल एकत्रित क' लिवर धरि पहुँचा दैत अछि । तखन यकृत एकरा शरीर सँ निकालि दैत अछि ।

इ दवाई गोली या कैप्सूल कें रूप मे आबै छै. दिन मे एक बेर लेल जाइत अछि। एकरा भोजन कें साथ या बिना भोजन कें लेल जा सकएय छै. सबसँ जरूरी अछि जे सब दिन एकहि समय मे ल जाउ। अहां कें दवाई कें बोतल पर लिखल लेबल सं पता चलतय की ओकरा दिन कें कोन समय मे लेबाक चाही. सामान्यतः, छोट-अभिनय वाला स्टेटिन राति मे लेल जाइत अछि, कारण जखन हम सुतल रहैत छी तखन राति मे हमर शरीर मे कोलेस्ट्रॉल बेसी उत्पन्न होइत अछि । मुदा, लंबा समय धरि काज करयवला स्टेटिन दिनक कोनो समय ओतेक प्रभावी नहिं होइत अछि ।

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई दवाई शरीरक भीतर कोना काज करैत अछि।

ई बात बुझबा मे बहुत सरल अछि। कल्पना करू जे अहाँक लिवर मुख्य फैक्ट्री अछि जे कोलेस्ट्रॉल बनबैत अछि । हमरऽ शरीर केरऽ जरूरत केरऽ ७५% कोलेस्ट्रॉल ई लिवर द्वारा पैदा होय छै । बाकी जे भोजन हम सब खाइत छी ताहि सँ अबैत अछि।

अस्तु, एहि कोलेस्ट्रॉल बनेनिहार फैक्ट्री कें काज करय लेल एकरा एकटा आवश्यक मजदूर चाही. जे एचएमजी-कोए रिडक्टेज नामक एंजाइम अछि । जेना गाड़ी बनेबा लेल मास्टर मिस्त्री के जरूरत पड़य।

स्टेटिन बहुत सूक्ष्म काज करैत अछि। जेना कोनो फैक्ट्री के गेट पर सुरक्षा गार्ड अछि। स्टेटिन एचएमजी-कोए रिडक्टेज एंजाइम कें फैक्ट्री मे प्रवेश सं रोकय छै. अर्थात एकरा ब्लॉक क दैत छथि। तखन की होइत छैक? चूँकि कोलेस्ट्रॉल बनेनिहार मुख्य "कार्यकर्ता" खतम भ' गेल अछि, तेँ लिवरक कोलेस्ट्रॉल उत्पादन मे बहुत कमी आबि जाइत अछि । एहि तरहेँ स्टेटिन अहाँक खून मे कोलेस्ट्रॉल केर स्तर केँ नियंत्रित करैत अछि ।

हमरा सभकेँ ई स्टेटिन किएक चाही?

एकरऽ मुख्य कारण छै कि दिल के दौरा आरू स्ट्रोक के खतरा कम होय जाय ।

कोलेस्ट्रॉल हमरऽ शरीर लेली विटामिन डी, हार्मोन, आरू एसिड बनाबै लेली बहुत जरूरी छै जे भोजन क॑ पचाबै म॑ मदद करै छै । मुदा समस्या ई अछि जे खून मे बेसी कोलेस्ट्रॉल जमा भ जाइत अछि ।

जेना कि हम पहिने कहने रही जे ई अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिकाक भीतर जमा होबय लगैत अछि । एकरा हम धमनीकाठिन्य कहैत छी। समय के साथ ई जमाव (प्लेक) के कारण रक्त वाहिका संकुचित भ जाय छै. तखन खून बहबाक गुंजाइश कम भ' जाइत छैक। जेना व्यस्त सड़क पर जाम लागि गेल हो।

स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि। कखनो काल, ओहि रक्त वाहिकाक भीतर जे कोलेस्ट्रॉल जमा भ गेल अछि, ओ अस्थिर भ सकैत अछि आ अचानक फटि सकैत अछि । यदि ओतय खून कें थक्का बनएयत छै त इ रक्त वाहिका कें पूरा तरह सं बंद कयर सकएय छै. यदि ई रुकावट कोनों धमनी मे भ जायत छै जे हृदय कें खून कें आपूर्ति करएयत छै, त इ दिल कें दौरा पड़एयत छै . यदि ई कोनो धमनी में होयत छै जे मस्तिष्क में खून के आपूर्ति करैत छै, त स्ट्रोक भ जायत छै . स्टेटिन कोलेस्ट्रॉल कम करै छै आरू हमरा सब क॑ ई गंभीर स्थिति स॑ बचाबै छै ।

बाजार मे कोन तरहक स्टेटिन उपलब्ध अछि ?

स्टेटिन केरऽ कई तरह के होय छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर अहां कें लेल कोन प्रकार आ खुराक कें निर्धारण करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.

किछु मामला मे कोनो स्टेटिन दवाई के दोसर दवाई के संग संयोजन गोली मे देल जाइत अछि.

• एजेटिमिब या नियासिन के साथ सिमवास्टैटिन
• एजेटिमाइब या एम्लोडिपिन के साथ एटोर्वास्टैटिन
• नियासिन के साथ लोवास्टैटिन

स्टेटिन केकरा लेबाक चाही?

ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। स्टेटिन कोनो एक आकारक दवाई नहिं अछि. एकटा डॉक्टर अहां कें हृदय आ रक्त वाहिका कें बीमारी कें समग्र जोखिम कें आधार पर इ दवाई लिखतय.

आमतौर पर, स्टेटिन कें अनुशंसा निम्नलिखित कें लेल कैल जायत छै:

• जे भोजन आ व्यायाम के माध्यम सं अपन कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण नहिं राखि सकैत छथि हुनका लेल .
• किछु लोकक लेल आनुवंशिक कारण (जीन) अर्थात वंशानुगत कारण सँ शरीर मे आवश्यक सँ बेसी कोलेस्ट्रॉल उत्पन्न होइत अछि । ओहि लोक सभक लेल।
• जेकरा हृदय रोग कें जोखिम कारक छै, जेना मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आ तंबाकू कें सेवन.

जखन इ निर्णय लेतय की अहां कें स्टेटिन कें जरूरत छै या नहि, तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें उम्र, लिंग आ पारिवारिक इतिहास सहित बहुत सं कारक पर विचार करतय. वयस्कक आ किच्छू मामलाक मे छोट बच्चाक कें लेल स्टेटिन लिखल जा सकएय छै.

इ किछ एहन स्थिति छै जइ मे डॉक्टर आमतौर पर स्टेटिन कें सिफारिश करएयत छै:

• जिनकर खराब कोलेस्ट्रॉल (LDL) के स्तर बहुत बेसी अछि, 190 मिलीग्राम/डीएल सं ऊपर अछि, आ जीवनशैली मे बदलाव सं नियंत्रित नहि कएल जा सकैत अछि.
• 40-75 साल कें बीच कें लोगक कें डायबिटीज आ एलडीएल कें स्तर 70 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि छै.
• जिनका पहिने दिल के दौरा, स्ट्रोक, या परिधीय धमनी रोग (PAD) भ गेल होथि हुनका लेल ।
• 40-75 साल कें उम्र कें लोगक कें लेल, जिनका एलडीएल कें स्तर 70 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि छै आ हृदय रोग कें विकास कें उच्च जोखिम छै.

की स्टेटिन के दुष्प्रभाव होइत छैक ?

कोनों दवाई कें तरह स्टेटिन कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा जरूरी बात ई जे बेसि लोक के कोनो दुष्प्रभाव नहिं होएत छनि. भले ओ सभ करथि मुदा बेसीतर नाबालिग छथि।

ओना ई बहुत जरूरी अछि जे अहां सभ एहि बात सं अवगत रहब. यदि अहां कें कोनों दुष्प्रभाव होयत छै त अहां कें अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही. तखन ओ अहां कें खुराक कें समायोजित कयर सकएय छै या अहां कें कोनों अलग स्टेटिन पर स्विच कयर सकएय छै.

स्टेटिन के बारे में अक्सर पूछल जाय वाला सवाल

यदि अहां अचानक स्टेटिन लेनाय बंद करएयत छी त की होयत छै?

ई बहुत खतरनाक अछि। अगर अहां अपन डॉक्टर के सलाह के बिना स्टेटिन के सेवन बंद क देब त अहां के कोलेस्ट्रॉल के स्तर फेर सं बढ़य लागत. मतलब जे अहां के हार्ट अटैक आ स्ट्रोक के खतरा फेर सं बढ़ि जाएत. ई त' बरखा मे छत्ता हूक सॅं उतारब जकाँ अछि । दवाई द्वारा देल गेल सुरक्षा खत्म भ जायत। अस्तु , बिना डॉक्टर सं पूछने कोनों कारण सं दवाई लेनाय बंद नहि करूं.

की स्टेटिन के कारण वजन बढ़ैत अछि ?

किछु अध्ययन मे पता चलल अछि जे स्टेटिन के कारण वजन मे थोड़-बहुत बढ़ोतरी भ सकैत अछि । एकटा आओर बात ई जे जखन किछु लोक दवाई लेबय लगैत छथि, कारण हुनकर कोलेस्ट्रॉल के स्तर नीक रहैत छनि, त' ओ सोचैत छथि जे "आब हम ठीक छी," आ अपन खान-पान आ व्यायाम पर नियंत्रण करबा मे कोताही करैत छथि. तखनो हुनकर वजन बढ़ि सकैत अछि। मोन राखू, भले अहाँ स्टेटिन लैत छी, मुदा स्वस्थ जीवनशैली बनौने रहब बहुत जरूरी अछि।

एहि दवाई के सेवन के दौरान हमरा कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?

यदि अहां कें स्टेटिन कें सेवन करएय कें दौरान निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं:

• असहनीय मांसपेशी या जोड़ों में दर्द
• कमजोरी
• बोखार
• आँखि वा त्वचा पीयर होयब (पीलिया) २.
• अन्हार पेशाब

की एहन लोक छथि जिनका स्टेटिन नहि लेबाक चाही?

हँ। किछु लोकक लेल स्टेटिन उपयुक्त नहि होइत अछि ।

• गर्भवती महिला के लिये
• दूध पिला रहल माँ के लिये
• यकृत कें किच्छू गंभीर बीमारी वाला लोगक कें लेल

यदि अहां कें डायबिटीज छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. जेकरा पहिने सं डायबिटीज के खतरा छै, ओकरा लेल स्टेटिन ओहि खतरा के किछु बढ़ा सकैत अछि. लेकिन, मधुमेह के रोगी लोगऽ में हृदय रोग केरऽ खतरा बहुत अधिक होय छै, ई लेली स्टेटिन केरऽ फायदा छोटऽ जोखिम स॑ कहीं अधिक होय जाय छै । अहां कें डॉक्टर इ निर्णय लेवा कें लेल सब सं नीक व्यक्ति छै.