हमरऽ शरीर केरऽ सबसें बड़ऽ आरू महत्वपूर्ण रक्त वाहिका के बारे म॑ सुनलऽ छै ? हम एकरा महाधमनी कहैत छी। जहिना मुख्य पानिक पाइप हमरा सभक घर मे पानि अनैत अछि, तहिना ई महाधमनी हृदय सँ साफ खून पूरा शरीर मे पहुँचाबैत अछि । मुदा कखनो काल, एहि महाधमनी के देबाल में कमजोर जगह बनैत अछि, आ ओ क्षेत्र गुब्बारा जकाँ उभड़य लगैत अछि । जेकरा हम सब 'धमनीविस्फार' कहैत छी। यदि ई उभार छाती केरऽ महाधमनी में होय छै त॑ एकरा ‘थोरैसिक एओर्टिक धमनीविस्फार’ कहलऽ जाय छै । ई बात कनि डरावना लागत, मुदा चिंता नहि करू। सब किछु पर स्पष्ट आ सरलतापूर्वक गप्प करी।
वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा उभार थिक जे हमरा लोकनिक छाती के भीतर वक्ष महाधमनी के एक भाग में होइत अछि । कल्पना करू जे कोनो पुरान पानिक पाइप अछि, ओकर एक भाग कमजोर अछि आ ओ कनि उभड़ि कए बाहर निकलि जाइत अछि । एतहु एहने होइत छैक। ई वास्तव म॑ एकदम दुर्लभ स्थिति छै, दस हजार म॑ स॑ एक लोगऽ म॑ ही ई स्थिति छै ।
बेसी काल ककरो पता नहि चलैत छैक जे हुनका ई सूजन छनि । एकरऽ पता संयोगवश कोनो जांच के दौरान होय छै, जेना कि सीटी स्कैन, जे दोसरऽ कारण स॑ करलऽ जाय छै ।
की सबके ई सर्जरी करबाक चाही?
नहिं, एहि प्रकारक सूजन वाला सब गोटे के ऑपरेशन के जरूरत नहिं पड़त. कईटा कारक छै जे इ तय करतय की अहां कें सर्जरी कें जरूरत छै या नहि.
- उभारक आकार : ई कतेक पैघ अछि से बहुत जरूरी अछि । सामान्यतया, यदि इ 5.5 सेंटीमीटर सं बेसि छै, त सर्जरी पर विचार करबाक चाही.
- बढ़बाक दर : जँ छह मासक भीतर ई सूजन 0.5 सेंटीमीटरसँ बेसी तेजीसँ बढ़ि जाइत अछि तँ ओहो सर्जरी करबाक कारण अछि ।
- अहां कें लक्षण : किच्छू लोगक कें छाती मे दर्द आ सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै.
- अहां कें समग्र स्वास्थ्य : अहां कें उम्र आ अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक छै या नहि सेहो सर्जरी कें बारे मे निर्णय कें प्रभावित करएयत छै.
एहि सब पर विचार केलाक बाद अहां के डॉक्टर तय करताह जे अहां के लेल की नीक अछि.
सर्जरी दू तरहक होइत छैक : देखल जाय जे ई की होइत छैक
एहि स्थितिक इलाज लेल दू टा मुख्य सर्जिकल प्रक्रिया अछि । दुनू मे अंतर बुझबाक लेल नीचा देल गेल तालिका देखू।
| विशेषता | 1. खुला वक्ष धमनीविस्फार मरम्मत | 2. TEVAR विधि (वक्षस्थल अंतःसंवहनी महाधमनी मरम्मत) |
|---|---|---|
| कोना करब | छाती केरऽ कात म॑ लम्बा चीरा लगाय क॑ धमनी केरऽ क्षतिग्रस्त भाग निकाली क॑ ओकरऽ जगह प॑ कृत्रिम नली (ग्राफ्ट) लगाय देलऽ जाय छै । | ग्रोइन मे एकटा छोट सन चीरा लगाओल जाइत अछि, ओहि मे सँ एकटा पातर ट्यूब (कैथेटर) एकटा रक्त वाहिकाक संग गुजरल जाइत अछि, आ सूजल क्षेत्र मे जाली सन उपकरण (स्टेंट) लगाओल जाइत अछि जाहि सँ ओकरा भीतर सँ मजबूत कयल जाइत अछि । |
| काटनाइ | एकटा पैघ, नमहर चीरा चाही। | मात्र बहुत छोट चीरा लगाबय पड़ैत छैक। |
| अस्पताल मे समय | 10 दिन तक के समय लागि सकैत अछि। | सामान्यतः लगभग 3 दिन। |
| ठीक करबाक समय | सामान्य जीवन मे वापस आबय मे लगभग 2-3 महीना लगैत अछि। | किछु हफ्ता मे सामान्य काज क सकैत छी। भारी काज के लेल करीब एक महीना इंतजार करय पड़त. |
ई सर्जरी एतेक जरूरी किएक अछि?
एहि सर्जरी करबाक मुख्य कारण धमनीविस्फार फाटबाक खतरा कम होइछ . सब धमनीविस्फार फटैत नहि अछि। मुदा, जौं करथि त जानलेवा आपातकाल अछि।
ओना त सर्जरी मे किछु जोखिम होइत छैक, मुदा धमनी फटबाक खतरा बहुत बेसी होइत छैक । एहि लेल डॉक्टर सही समय पर सर्जरी करय के सलाह दैत छथिन्ह.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के जरूरी निर्देश देत.
- परीक्षण : `सीटी स्कैन` सन काज कए लगातार सूजन केर आकार आ स्थिति पर नजरि राखल जाइत अछि ।
- दवाइ:सर्जरी सं किछ दिन पहिने अहां कें ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करय आ रक्त वाहिका कें आराम देवय कें लेल दवाई देल जा सकय छै.
- एंटीकोआगुलेंट : यदि अहां एंटीकोआगुलेंट ल रहल छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की सर्जरी सं किच्छू पहिले एकर सेवन बंद करूं. बिना चिकित्सकीय सलाह के ई सब लेब कहियो नहि छोड़ू।
सर्जरी के बाद की होयत छै?
खुला सर्जरी कें बाद एक-दू दिन तइक इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे अहां कें निगरानी कैल जेतय. तखन अहां के रेगुलर वार्ड मे ट्रांसफर भ जाएत आओर करीब 10 दिन अस्पताल मे रहय पड़त.
टेवर सर्जरी कें बाद आमतौर पर अहां कें लगभग तीन दिन अस्पताल मे रहनाय होयत. सर्जरी के बाद दर्द मे मदद के लेल डॉक्टर अहां के दवाई देताह.
एहि सर्जरी कें संभावित जोखिम की छै?
हालांकि ई जीवन बचाबै वाला सर्जरी छै, लेकिन कोनो भी बड़ऽ सर्जरी के तरह, एकरा म॑ जोखिम भी छै । मुदा, मेडिकल टीम एहि जोखिम कए कम स कम करबा लेल पूरा कोशिश क रहल अछि।
- रक्तस्राव
- फेफड़ा कें संक्रमण (निमोनिया) या अन्य सांस कें समस्या
- हार्ट अटैक
- आघात
- किडनी के कार्य में कमी
- सर्जिकल स्थल पर संक्रमण
- रीढ़ कें हड्डी मे खून कें आपूर्ति मे कमी कें कारण पैर मे कमजोरी
ई सब बात सुनि घबराब नहि। ई सब त बस संभावित बात अछि जे भ सकैत अछि . एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू आ कोनो तरहक सवाल पूछू.
सर्जरी के बाद डॉक्टर के कखन देखय के चाही
जखन अहां सर्जरी कें बाद घर जाय छी तखन जल्द सं जल्द जटिलता कें कोनों संकेत सं अवगत रहनाय बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें नीचा देल गेल कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
| लक्षण | की ध्यान देब |
|---|---|
| बोखार | यदि शरीर कें तापमान 100.4 F (38 C) सं बेसि छै. |
| कटिंग सड़क के चारू कात बदलाव | गंभीर लाली, सूजन, या चीरा कें आसपास गांठ बननाय. |
| दर्द | गंभीर दर्द जे दवाई लेला के बादो बनल रहैत अछि। |
| फुलाव | सर्जिकल क्षेत्र या पैर मे असामान्य सूजन। |
ई दुनू सर्जरी अत्यंत सफल इलाज अछि । टेवर प्रक्रिया मे स्टेंट कए 99% सफलतापूर्वक राखल जा सकैत अछि । ओपन सर्जरी सेहो बहुत सफल होइत अछि। सबसँ पैघ बात ई बुझब जे ई एहन काज अछि जे कोनो जान बचाबय लेल कयल जाइत अछि।
टेक-होम मैसेज
- वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार हृदय सँ निकलय बला मुख्य रक्त वाहिकाक छाती भागक कमजोर आ उभड़ब थिक ।
- एहि स्थितिक मुख्य कारण धमनी दीवारक कमजोर होयब अछि ।
- सर्जरी कें जरूरत छै या नहि इ उभार कें आकार, इ कतेक जल्दी बढ़एयत छै, आ अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति पर निर्भर करएयत छै.
- एकरऽ इलाज केरऽ दू तरीका छै : ओपन सर्जरी आरू टेवर, जेकरा म॑ ग्रोइन के माध्यम स॑ पातर ट्यूब डाललऽ जाय छै ।
- एहि सर्जरी के मुख्य कारण अछि जे फैलल धमनी के फटय सं रोकल जाय आ जानलेवा नुकसान पहुंचय.
- सर्जरी कें बाद ठीक-ठीक डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय आ कोनों असामान्य लक्षण देखला पर तुरंत डॉक्टर कें सूचित करनाय बहुत जरूरी छै.
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