की अहां कें छाती कें ट्यूब (Thoracostomy) होएय सं डर छै? आउ, एकर बारे मे सरलता स' जानि ली!

कहियो देखलौं जे ककरो छाती मे ट्यूब फंसल हो? शायद टीवी पर, सिनेमा मे, वा असली अस्पताल मे सेहो। देखबा मे डरावना आ असहज दृश्य भ सकैत अछि। "एना किएक क' रहल छथि? एहि सँ बहुत चोट जरूर लागत ने?" अहाँ सोचि सकैत छी। मुदा की अहां के पता अछि जे छाती मे ट्यूब लगाबय के काज एकटा बहुत जरूरी मेडिकल प्रक्रिया अछि जे अक्सर ककरो जान बचाबय लेल कएल जाइत अछि. आइ हम एहि प्रक्रिया पर गप्प करब, जकरा चिकित्सा मे थोराकोस्टोमी कहल जाइत अछि, बहुत सरल तरीका सं जे अहां सभ बुझि सकय छी.

सीधा शब्द मे कहल जाय त थोराकोस्टोमी की होइत छैक ?

थोराकोस्टोमी एकटा एहन प्रक्रिया छै जइ मे सर्जन अहां कें छाती कें साइड मे एकटा छोट चीरा लगा क अहां कें छाती मे एकटा ट्यूब डालय छै. एहि नली केँ सामान्यतः छाती केर नली कहल जाइत छैक | एकरऽ मुख्य कारण छै कि कोनों भी अतिरिक्त हवा, तरल पदार्थ, खून, या मवाद जे आपने फेफड़ा के आसपास के जगह (जेकरा हम चिकित्सकीय रूप स॑ फुफ्फुसीय स्थान कहै छियै) म॑ जमा होय गेलऽ छै ।

हमर फेफड़ा के दू गुब्बारा बुझू। ई दुनू गुब्बारा छातीक गुहाक भीतर होइत अछि । फेफड़ा आ छाती के गुहा के भीतरी देबाल के बीच बहुत कम जगह छै. सामान्यतः एहि स्पेस मे किछु नहि होइत छैक । मुदा किछु बीमारीक कारणेँ वा कोनो दुर्घटना भेलापर ई जगह हवा-पानि सन चीजसँ भरि जाइत अछि। तखन फेफड़ा संकुचित भ जायत छै आ ठीक सं फुला नहि सकय छै. साँस लेब कठिन भ' जाइत छैक, आ छाती मे दर्द सेहो होइत छैक। तखने डाक्टर सभ एहि जमा सामान के निकालय लेल छाती के ट्यूब लगा दैत छथिन्ह.

किछु आपातकालीन स्थिति मे, विशेष रूप सं तनाव न्यूमोथोरैक्स मे, फंसल हवा कें राहत देवय आ छाती मे नली डालय सं पहिले दबाव कें कम करय कें लेल सुई सं थोराकोस्टोमी कैल जायत छै. इ आपातकालीन सेटिंग मे कैल जायत छै, जेना आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे, ताकि रोगी कें जान बचाएल जा सकएय.

इ इलाज कोन-कोन स्थितियक कें लेल उपयोग कैल जायत छै?

थोराकोस्टोमी करबाक बहुत रास कारण भ सकैत अछि । एकरऽ उपयोग मुख्य रूप स॑ ऐन्हऽ मामला म॑ करलऽ जाय छै, जहाँ फेफड़ा के आसपास अवांछित सामग्री के जमाव होय जाय छै । एहि मे सँ किछु परिस्थिति पर एक नजरि दी।

एकर तैयारी कोना करबाक चाही?

ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। मुदा उत्तर कनि जटिल अछि। कारण बेसी काल थोराकोस्टोमी नामक ई प्रक्रिया आपातकाल मे होइत अछि । कल्पना करू जे सड़क पर ककरो कार दुर्घटना भ गेल अछि आ ओकरा अस्पतालक इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट (ईटीयू) मे पहुंचा देल गेल अछि। जँ हुनकर फेफड़ा क्षतिग्रस्त भ' गेलनि आ फुला गेलनि त' डाक्टर सभ केँ जल्दी-जल्दी छाती मे नली लगाबय पड़ैत छनि जाहि सं हुनकर जान बचि जाय. एहन स्थिति मे तैयारी करबाक समय नहि भेटैत अछि।

मुदा कखनो काल, पहिने सं कोनों चिकित्सा स्थिति (उदाहरण कें लेल, फेफड़ाक कें आसपास लगातार तरल पदार्थ वाला व्यक्ति) कें कारण, एकर योजना पहिने सं कैल जा सकएयत छै. एहन मे अहां कें डॉक्टर अहां कें तैयारी कें निर्देश देयत छै. एहि निर्देशक मे शामिल भ सकैत अछि:

• इलाज स किछु दिन पहिने सअहां कें किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर) कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
• अहां सं कहल जा सकएय छै की अहां अपन दवाई कें समय बदलूं.
• इलाज सं पहिने किछ घंटा तक अहां के खाना-पीना सं परहेज करय लेल कहल जाएत.
• अहां सं आरामदायक, ढीला कपड़ा पहिरय कें लेल कहल जा सकय छै.

इलाज कें दौरान वास्तव मे की होयत छै?

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई कोना कयल जाय। ई पढ़बा मे डरब नहि। इ यथासंभव दर्द रहित आ सुरक्षित रूप सं कैल जायत छै.

पहिने डॉक्टर छाती के एक्स-रे या अन्य स्कैन क पता चलत जे ट्यूब के सही जगह कतय लगाबय के चाही. तखन इलाज शुरू भ’ जायत।

1. पोजीशनिंग : अहाँ केँ पलंग पर लेटबाक लेल कहल जायत, माथ कनेक ऊपर राखि, आ जाहि कात मे ट्यूब घुसल जायत, ओहि कात मे बाँहि माथक ऊपर राखल जायत। एहि सं अहां के पसली के बीच के जगह खुलत, जाहि सं ट्यूब के घुसाबय मे आसानी भ जाएत.

2. सफाई : आगू ट्यूब के लेल चुनल गेल छाती के क्षेत्र के एंटीसेप्टिक घोल सं नीक सं साफ कएल जाइत अछि. ई एहि लेल कएल जाइत अछि जे कोनो तरहक कीटाणु शरीर मे प्रवेश नहि करय ।

3. सुन्नता : आब सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। अहां कें कोनों दर्द महसूस नहि करएय कें लेल, एकटा स्थानीय संज्ञाहरण , जेना लिडोकेन , कें इंजेक्शन ओय क्षेत्र मे देल जायत छै. इंजेक्शन देला पर अहां कें हल्का चुभन कें सनसनी भ सकएयत छै, मुदा किच्छू मिनटक कें भीतर पूरा इलाका पूरा तरह सं सुन्न भ जेतय. तेँ तकर बाद अहाँकेँ किछु नहि लागत।

4. चीरा बनाबय के काज : आब जखन अहाँ सुन्न भ गेल छी त डॉक्टर अहाँक दू टा पसली के बीच बहुत छोट चीरा लगा देत। ई कोनो पैघ चीरा नहिं, बस एतेक अछि जे ट्यूब घुसाओल जाय.

5. नली घुसब : आगू छातीक नली केँ सावधानीपूर्वक चीराक माध्यमे फेफड़ाक चारूकातक स्थान मे घुसाओल जाइत अछि । एहि ट्यूब कें दोसर छोर पानिक बोतल (नली कें बर्तन) जैना किच्छू सं जुड़ल छै. छाती मे हवा आ पानि एहि नली मे बहत आ ओहि बोतल मे जमा भ जायत।

6. सुरक्षा : अंत मे, एकटा बाँझ पट्टी डालल जायत छै आ ओकरा ढक देल जायत छै. कखनों-कखनों, त्वचा पर एकटा छोट सिलाई लगाएल जा सकएय छै, ताकि ट्यूब कें त्वचा सं सुरक्षित कैल जा सकएय, ताकि ओ इम्हर-उम्हर नहि घुमएय सकएय.

एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर करीब 30 मिनट लगैत अछि .

इलाज के बाद की होइत अछि ?

ट्यूब डालला कें बाद अहां कें एकटा आ छाती कें एक्स-रे कैल जेतय, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ जगह पर छै आ अहां कें फेफड़ा ठीक सं फुलाएल छै. तखन डॉक्टर आ नर्स अहां कें ट्यूब कें देखभाल कोना कैल जै कें निर्देश देयत.

• चीरा कें जगह साफ आ सूखा रखबाक चाही .
• एहि मे ट्यूब आ ओकरा सं जुड़ल बोतल (ड्रेनेज कंटेनर) कें देखभाल कोना कैल जै कें निर्देश देल गेल छै. सबसँ जरूरी बात ई जे ट्यूब के कतहु झुकय या फंसय नहि दियौक . संगहि, बोतल कें हमेशा छाती कें स्तर सं नीचा राखल जेबाक चाही . एहि तरहें छाती मे सामग्री गुरुत्वाकर्षणक अनुसार बोतल मे आसानी सँ बहत।
• अहां कें निर्धारित दवाईयक कें ठीक समय पर लेनाय आवश्यक छै .

एहि इलाज के की फायदा अछि ?

ओना ई कनि डरावना बुझाइत हो मुदा एकर बहुत रास फायदा अछि ।

• ई कोनो पैघ सर्जरी नहिं (न्यूनतम आक्रामक) : चूँकि ई पैघ चीरा सं बेसी छोट चीरा के माध्यम सं कयल जाइत अछि, तें शरीर के कम नुकसान होइत छैक आ ठीक होयबाक प्रक्रिया तेजी सं होइत छैक ।
• आपातकालीन स्थिति मे जान बचा सकएय छै: इ दुर्घटना या फेफड़ा गिरएय कें स्थिति मे जल्दी सं जान बचा सकएय छै. इ दीर्घकालिक परिस्थिति सं सेहो राहत द सकय छै.
• रोगी कें पूरा तरह सं सुतएय कें जरूरत नहि : इ प्रायः एनेस्थेसिया कें तहत कैल जायत छै, अइ कें लेल मेजर एनेस्थेसिया कें कोनों खतरा नहि होयत छै.
• सांस कें तकलीफ सं जल्दी राहत : जे व्यक्ति कें फेफड़ा मे तरल पदार्थ भरय कें कारण सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै, ओकरा अइ कें तुरंत बाद बहुत राहत महसूस होयत.

की कोनों दुष्प्रभाव या जोखिम छै?

जेना कोनों चिकित्सा उपचार मे किछु बहुत छोट जोखिम होयत छै, मुदा डॉक्टर अइ जोखिम कें कम सं कम करय कें लेल हर संभव कदम उठायत छै.

• ट्यूब गलत जगह पर डालल जायत छै या अपन मूल स्थिति सं चलि जायत छै.
• चीरा स्थल पर संक्रमण।
• चमड़ी के नीचे वातस्फीति (त्वचा के नीचे हवा के संचय)।
• पुनः विस्तार फुफ्फुसीय शोफ (एकटा हवा निकालल फेफड़ाक चारू कात द्रव भरब, ओकर अचानक फेर सं विस्तार भेलाक बाद) ।
• रक्तस्राव।
• नस या आसपास के ऊतक के मामूली क्षति।

एहि सब बातक संभावना बहुत कम अछि। मुदा एहि तरहक बात पर जागरूक रहब नीक अछि। यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछूं.

ट्यूब कें कतेक देर धरि छोड़ल जेबाक चाही? ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

छाती के नली के जगह पर कतेक समय तक रहय के कारण ओकर प्लेसमेंट के कारण पर निर्भर करैत अछि.

• यदि कोनों दुर्घटना कें बाद कम मात्रा मे खून या हवा निकालल गेलय त ट्यूब कें पूरा तरह सं पानी निकलला कें बाद किच्छू दिनक मे निकालल जा सकएय छै.
• मुदा, जं दीर्घकालीन स्थितिक कारण तरल पदार्थ भरैत रहैत अछि तं, अहां कें कतेको सप्ताह धरि ट्यूब कें जगह पर राखय पड़ि सकैत अछि . अहाँक डाक्टर अहाँकेँ ई बात बुझा देत।

ट्यूब निकालला कें बाद चीरा कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे तीन सं चारि सप्ताह लग सकएय छै. ओहि दौरान अहां के डॉक्टर अहां के सलाह देताह जे घाव के देखभाल कोना कएल जाए आओर अहां के ज़ोरदार गतिविधि सं बचबाक चाही कि नहि.

अगर अहां के एहि तरहक किछ देखय लेल मिलय त तुरंत डॉक्टर के बताउ.

यदि अहां कें छाती मे ट्यूब छै त निम्नलिखित लक्षणक कें ध्यान राखूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं .

थोराकोस्टोमी, थोरासेन्टेसिस, आ थोराकोटोमी मे की अंतर अछि ?

ई तीनू शब्द सुनबा मे एक समान लगैत अछि, मुदा ई तीन अलग-अलग उपचार अछि । बहुत लोक दुनूक बीच असमंजस मे पड़ि जाइत छथि। देखू की अंतर अछि।

सीधा शब्द मे कहल जाय त थोराकोटोमी एकटा पैघ ऑपरेशन अछि। ओहि ऑपरेशनक बाद छाती मे जमा तरल पदार्थ निकालबाक लेल थोराकोस्टोमी (छाती ट्यूब) राखल जा सकैत अछि ।