कमर दर्द के लेल ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion) सर्जरी के बारे में सब किछु

की अहां के सेहो कमर दर्द सं परेशानी अछि जे दवाई खएला के बादो, फिजियो केला के बादो, आओर सभ काज केलाक बादो नहिं जाएत अछि? कखनों-कखनों इ दर्द पीठ सं पैर तइक फैल सकएय छै. एहन स्थिति मे अहां कें डॉक्टर अहां कें एएलआईएफ सर्जरी कें बारे मे बता चुकल होयत. सर्जरी के बात भेला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि. मुदा चिंता जुनि करू, हम सब किछु सरल शब्द मे गप्प करब, ई एएलआईएफ सर्जरी की अछि, कोना होइत छैक, आ एकर तैयारी कोना कयल जाय.

सीधा शब्द मे कहल जाय त एएलआईएफ सर्जरी की होइत अछि ?

एएलआईएफ नाम कनि जटिल लागि सकैत अछि, मुदा एकरा शब्द मे तोड़ि दी।

• उ - पूर्ववर्ती : एकर अर्थ होइत अछि "आगूसँ" । मतलब , सर्जन अहाँक पेट केर कात में बनल छोट चीरा सं अहाँक रीढ़क हड्डी धरि पहुँचताह .
• एल - काठ : एहि सँ अहाँक पीठक निचला भागक बोध होइत अछि . बेसीतर कमर दर्द एहि इलाका मे होइत अछि ।
• I - इंटरबॉडी : एकर अर्थ होइत अछि "दू कशेरुकाक बीच" । हमरऽ रीढ़ के हड्डी एक दोसरा के ऊपर ढेर होय क॑ छोटऽ-छोटऽ हड्डी (कशेरुका) स॑ बनलऽ होय छै । एहि मे सँ दू टा कशेरुकाक बीच सर्जरी होइत अछि ।
• च - फ्यूजन : एकर अर्थ होइत अछि "एक संग जुड़ब" ।

कल्पना करू जे अहाँक रीढ़क हड्डी मे दू टा कशेरुकाक बीचक कुशन सन भाग (हमरा लोकनि एकरा इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहैत छी) घिसिया गेल अछि । तखन ओ कशेरुका सभ एक संग रगड़ैत अछि, ओहि मे सँ गुजरय बला नस सभ केँ दबा दैत अछि । तखने पीठक गंभीर दर्द अबैत अछि।

अस्तु , ए.एल.आई.एफ. समय के साथ ऊपर आरू नीचे के दूनू कशेरुका नया टुकड़ा के साथ एक साथ फ्यूज होय जाय छै, जेकरा स॑ एक मजबूत हड्डी बनी जाय छै । तखन तंत्रिका संपीड़न गायब भ जाइत अछि आ दर्द कम भ जाइत अछि ।

एहि एएलआईएफ सर्जरी के जरूरत केकरा अछि?

आमतौर पर डॉक्टर अइ सर्जरी कें सिफारिश तखन करएयत छै जखन अन्य उपचार (दवाई, व्यायाम, फिजियोथेरेपी) कमर दर्द मे कोनों मदद नहि करएयत छै. एहि सर्जरी कें मुख्य रूप सं निम्नलिखित स्थितियक कें लेल उपयोग कैल जायत छै:

• डिजनरेटिव डिस्क रोग : जखन उम्र के संग या अन्य कारण सं कशेरुका के बीच के डिस्क घिस जायत अछि, जाहि सं नस पर दबाव पड़ैत अछि.
• काठक रेडिक्युलोपैथी : दर्द आ सुन्नता सन स्थिति जे रीढ़क हड्डीक तंत्रिकाक संपीड़नक कारण पैरक नीचाँ विकिरण करैत अछि ।
• स्पॉन्डिलोलिथिसिस : एक कशेरुका के दोसर कशेरुका पर आगू फिसलब।
• स्कोलियोसिस : रीढ़ के हड्डी के वक्रता जैसी स्थिति |
• इ तरीका ओय व्यक्ति कें लेल सेहो उपयुक्त भ सकएयत छै, जेकरा पहिने कई बेर पीठ कें सर्जरी भेल छै.

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

ई एहन बात नहि अछि जे एक दिन मे तय भ सकय। बहुत रास एहन काज अछि जकर योजना अहां आओर अहां के डॉक्टर के मिल क बनाबय के जरूरत अछि. एहि तैयारी केँ कतेको भाग मे तोड़ि दी।

सर्जरी कोना होइत अछि

ऑपरेशन रूम मे ल गेलाक बाद एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां कें पूरा तरह सं सुता देतय, जाहि सं अहां कें कोनों दर्द नहि होयत.

ई सर्जरी टीम के प्रयास जकाँ अछि। एहि मे मुख्य रूप स दूटा सर्जन भाग लैत छथि।

1. एक्सेस सर्जन : एहि डॉक्टरक काज अछि जे रीढ़क हड्डीक सर्जन केँ अहाँक रीढ़क हड्डी धरि पहुँचबाक लेल जगह बनाओल जाय । ओ अहां कें पेट मे एकटा छोट चीरा लगायत, जे अहां कें नाभि सं लगभग 2-3 इंच नीचा होयत छै. तखन, पेटक मांसपेशी, पेरिटोनियल थैली, आ रक्त वाहिका कें सावधानी सं एक कात ल' क' रीढ़क हड्डीक लेल जगह बनाओल जायत.

2. स्पाइन सर्जन : आब स्पाइन स्पेशलिस्ट अपन काज सम्हारैत छथि। ओ क्षतिग्रस्त, घिसल-पिटल डिस्क कें पूरा तरह सं हटा देतय. तखन, पहिने जे हड्डीक ग्राफ्ट वा टाइटेनियम केज (ग्राफ्ट) केर गप्प केने रही, से स्पेस में घुसा देल जायत. अगर अहां चाहय छी जे ई एम्हर-ओम्हर नहि घुमय त छोट-छोट पेंच लगा क ठीक कएल जाएत.

जखन ई काज समाप्त भ' जाइत छैक तखन पहिल डाक्टर वापस आबि आंत, रक्त वाहिका आदि कें फेर सं अपन जगह पर राखि पेटक मांसपेशी कें सिलाई क' दैत छथि, आ त्वचाक चीरा बंद क' दैत छथि.

आमतौर पर अइ सर्जरी मे लगभग एक सं दू घंटा लगएयत छै, मुदा अगर कईटा डिस्क कें बदलएय कें जरूरत होएयत छै या अगर अहां कें पेट कें पहिने सर्जरी भेल छै त इ बेसि समय लग सकएयत छै.

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी एरिया मे राखल जाएत जा धरि अहां के होश नहि आबि जाएत. ओतय नर्स सब लगातार अहां के नाड़ी आ सांस के जांच करत, आ दर्द के दवाई सेहो देत.

तखन अहाँक स्थानांतरण वार्ड मे भ जायत। करीब तीन-चारि दिन अस्पताल मे रहय पड़त। एहि दौरान 1999 मे .

• संक्रमण के कोनो संकेत के लेल हम सब ध्यान स निगरानी क रहल छी।
• सर्जरी के बाद पहिल दिन अहां के उठि कs कनि घुमय लेल प्रोत्साहित कएल जाएत. जल्दी ठीक होय के लेल ई बहुत जरूरी छै.

वसूली के प्रक्रिया

एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. भ सकएयत छै की अहां कतेको सप्ताह तइक वजन नहि उठा सकएय छी, कमर मे झुकएय सकएय छी, या अपन शरीर कें घुमा सकएय छी. डालल गेल हड्डी कें टुकड़ा कें कशेरुका सं पूरा तरह सं फ्यूज होएय मे एक साल तइक लग सकएय छै.

एएलआईएफ सर्जरी कें की फायदा आ जोखिम छै?

कोनो सर्जरी के तरह एहि मे सेहो फायदा के संग संग छोट-मोट जोखिम सेहो अछि.

फायदा

• एहि सं पीठ के पाछु के मांसपेशी के नुकसान नहिं होएत अछि. चीरा पेट पर होय के कारण दर्द कम आ ठीक होय के समय कम होय छै.
• एहि विधि सँ डिस्क केँ बेहतर ढंग सँ हटाओल जा सकैत अछि आ पश्च काठक इंटरवर्टेब्रल डिस्केक्टोमी (PLIF) सँ पैघ हड्डीक टुकड़ा घुसाओल जा सकैत अछि ।
• एहि तरीका कें उपयोग ओय व्यक्ति कें द्वारा सेहो कैल जा सकय छै, जेकरा पहिने पीठ कें सर्जरी भ गेल होय.

जोखिम (जटिलता) २.

• संक्रमण आ बेसि रक्तस्राव कें खतरा कोनों सर्जरी मे निहित छै.
• तंत्रिका क्षति।
• आंत, मूत्राशय या रक्त वाहिका कें नुकसान. (ई सब बहुत दुर्लभ अछि)
• चीरा के माध्यम स पेट के मांसपेशियों के उभार (चीरा हर्निया) |

अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा बतायत.

कखन जल्द स जल्द डाक्टर स भेंट करबाक चाही

यदि घर वापसी कें बाद अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

• जँ बोखार अछि तँ ठंढा आ सिहरि जाउ।
• यदि सर्जिकल घाव लाल, सूजन, स्पर्श करएय मे दर्द, या मवाद कें रिसाव होएयत छै. (ई संक्रमण के लक्षण भ सकैत अछि)
• यदि दर्द अपेक्षित सं बेसि बेसि होएयत छै आ दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन कें बाद सेहो कम नहि होएयत छै.

एएलआईएफ सर्जरी कें बारे मे सोचएय कें समय डर आ संकोच महसूस करनाय सामान्य छै. कारण जे शायद अहां के पीठ के समस्या सं बहुत परेशानी भ चुकल अछि. ई अहाँक जीवन मे एकटा पैघ निर्णय अछि। अस्तु, अपन सभ सवाल आ डर के बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. ओ सभ अहां के सभ किछ बुझा देताह आओर अहां के नीक फैसला लेबय मे मदद करताह.