कल्पना करू जे अहाँक कोनो करीबी के अचानक छाती मे दर्द भ रहल अछि, साँस लेबय मे दिक्कत के संग पसीना आबि रहल अछि. आकि अचानक मुँह सूजल, बाँहि सुन्न भ' जाइत छैक, आ बाज' मे असमर्थ भ' जाइत छैक । एहि तरहक समय मे एक-एक सेकेंड कतेक अनमोल होइत छैक? आइ हम एकटा विशेष, शक्तिशाली उपचार के बात क रहल छी जे एहि तरहक जानलेवा आपातकालीन स्थिति पैदा करय वाला खतरनाक खून के थक्का के घुला क एकटा जान बचा सकैत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई की इलाज अछि?
एकरा फाइब्रिनोलाइटिक या थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी कहल जाइत अछि । ओना नाम कनेक जटिल अछि मुदा प्रक्रिया बहुत सरल अछि । ई एकटा तरल पदार्थ जकाँ अछि जकर उपयोग हम सभ अपन घरक जाम भेल नाली केँ साफ करबा मे करैत छी ।
जखन हमरा सभक शरीर मे कोनो रक्त वाहिका के भीतर खतरनाक खून के थक्का बनैत अछि त ओहि मे खून के प्रवाह बंद भ जाइत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि मस्तिष्क आरू हृदय जैसनऽ महत्वपूर्ण अंग जेकरा वू नाड़ी द्वारा खून के आपूर्ति करलऽ जाय छै, बिना ऑक्सीजन के मरना शुरू होय जाय छै । ई बहुत रास हार्ट अटैक आ स्ट्रोक के कारण अछि ।
त ई इलाज जे करैत अछि ओ अछि शरीर में एकटा बहुत शक्तिशाली दवाई के इंजेक्शन लगा दैत अछि, जे ओहि खतरनाक खून के थक्का के घुलि क दूर क दैत अछि | एहि सं नस फेर सं खुजि जाइत अछि, जाहि सं खूनक प्रवाह बहाल भ जाइत अछि. मतलब एकटा जान बचा सकैत अछि।
कोन-कोन मामला मे इ इलाज आवश्यक छै?
ई कोनो नियमित इलाज नहि अछि। इ आपातकालीन स्थिति मे आ जखन जान कें खतरा होएयत छै तखन देल जायत छै. डॉक्टर एहि उपचार पद्धति पर विशेष रूप सँ निम्नलिखित मामला मे विचार करैत छथि :
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| हार्ट अटैक | कोरोनरी धमनी मे रुकावट जे रक्त के थक्का द्वारा हृदय मे खून के आपूर्ति करैत अछि | |
| स्ट्रोक (इस्कीमिक स्ट्रोक) २. | खून के थक्का मस्तिष्क में खून के आपूर्ति करय वाला धमनी के अवरुद्ध क दैत अछि. |
| फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म | खूनक थक्का एकटा नस कें अवरुद्ध करएयत छै जे खून कें फेफड़ा मे पहुंचाएयत छै. |
| पैर के गहरी नस में खून के थक्का (Acute Deep Vein Thrombosis) | एकटा गहींर नस मे खून कें थक्का बनएयत छै, जे प्रायः पैर मे होयत छै. |
| तीव्र धमनी घनास्त्रता (तीव्र धमनी घनास्त्रता) २. | खूनक थक्का एकटा धमनी कें अवरुद्ध करएयत छै जे पैर मे खून पहुंचाएयत छै. |
| अन्य बाधाएँ | खून कें थक्का बनएय कें कारण कैथेटर, डायलिसिस ट्यूब, या शल्य चिकित्सा सं राखल गेल बाईपास ट्यूब कें रुकावट. |
ई दवाई शरीर मे कोना देल जाइत अछि ?
एकरा उपलब्ध कराबय के दू टा तरीका अछि.
1. IV लाइन कें माध्यम सं : इ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला तरीका छै. दवाई सीधा अहां कें रक्तप्रवाह मे कैन्यूला (IV लाइन) कें माध्यम सं देल जायत छै जे अहां कें बांहि मे एकटा नस मे राखल जायत छै.
२ .
समय कतेक जरूरी अछि ? - एक-एक सेकेंड सोनाक होइत छैक !
एहि उपचार मे समयक सार होइत छैक । हर सेकेंड मे जखन खूनक थक्का फंसल रहैत अछि, मस्तिष्कक कोशिका वा हृदयक मांसपेशीक कोशिका मरैत अछि । अस्तु, जल्द सं जल्द इलाज शुरू करब अनिवार्य अछि .
खास क स्ट्रोक के मामला में अगर ई इलाज लक्षण शुरू भेला के 3 सं 4.5 घंटा के भीतर देल जा सकैत अछि त परिणाम बहुत सफल होइत अछि. अस्पताल मे भर्ती भेला के 30 मिनट के भीतर अगर ई दवाई देल जा सकैत अछि त नुकसान बहुत कम भ सकैत अछि.
अतः यदि हार्ट अटैक या स्ट्रोक के लक्षण देखै छियै त घर पर इलाज करय के कोशिश नै करू आ ने इंतजार करू। रोगी कें जल्द सं जल्द अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं.
की कोनों एहन मामला छै जइ मे इ इलाज नहि कैल जा सकएय छै?
हँ। ई बहुत शक्तिशाली दवाई अछि, तेँ ई सब केँ नहि देल जा सकैत अछि । कारण ई खून के थक्का के घुला दैत अछि आ शरीर में रक्तस्राव के खतरा बढ़ा दैत अछि । अइ कें लेल किच्छू लोगक कें इ इलाज देनाय खतरनाक भ सकएय छै.
मेडिकल टीम किछ त्वरित जांच कें बाद इ तय करतय की अहां अइ इलाज कें लेल उपयुक्त छी या नहि. इ इलाज आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियक वाला लोगक कें नहि कैल जायत छै:
- यदि अहां 75 साल सं बेसि उम्र के छी.
- अगर अहां के पहिने ब्रेन ब्लीड भेल अछि.
- यदि अहां एखन खून कें पतला करएय वाला दवाईयक कें उपयोग करएयत छी.
- यदि अहां कें पिछला 3 महीना कें भीतर स्ट्रोक भ गेल छै.
- यदि अहां कें शरीर मे कतहु सं सक्रिय रूप सं खून बह रहल छै या हाल मे कोनों पैघ सर्जरी/चोट भेल छै.
- अगर अहां के पता अछि जे अहां के ब्रेन ट्यूमर अछि.
- यदि गर्भवती हो।
- यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै जेकरा नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें मधुमेह कें कारण आंख कें मधुमेह कें बीमारी छै.
- यदि प्लेटलेट कें गिनती बहुत कम छै.
ई सूची सम्पूर्ण नहि अछि। अंतिम निर्णय अहां कें इलाज करएय वाला डॉक्टर अहां कें विशिष्ट स्थिति कें आधार पर लेतय.
कोना इलाज डेग-डेग पर होइत अछि
इलाज से पहले
चूँकि इ आपातकालीन स्थिति छै, अहां कें सीधा इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय, जत मेडिकल आ नर्सिंग टीम अहां कें हृदय गति, ब्लड प्रेशर, आ ऑक्सीजन कें स्तर सं ल क सब किछु कें बारीकी सं निगरानी करतय.
इलाज के दौरान
जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे दवाई आईवी लाइन या कैथेटर के माध्यम सं शरीर में देल जायत। इलाज के दौरान सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जेहन जांच के उपयोग कएल जाएत जे खून के थक्का घुल रहल अछि कि नहि.
किछु मामला मे एहि दवाईक अतिरिक्त वा ओकर बदला मे यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी कयल जा सकैत अछि । एहि मे कैथेटर कें उपयोग सं थक्का कें स्थान पर पहुंचनाय, ओकरा छोट-छोट टुकड़ा मे तोड़नाय आ पेशाब कें माध्यम सं निकालनाय शामिल छै.
इलाज के बाद
इलाज के बाद डॉक्टर ई जांच करैत छथिन्ह जे खून के थक्का के कोनो टुकड़ा बचल अछि कि नहि. आओर इलाज के जरूरत पड़ि सकैत अछि. जेना, धमनी कें बेसि समय तइक खुलल रखएय कें लेल स्टेंटिंग , बैलून एंजियोप्लास्टी , या खुला सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
संगहि, डॉक्टर अहां कें सलाह देथिन जे भविष्य मे आओर खून कें थक्का नहि बनय कें लेल खून कें पतला करय वाला दवाई (एंटीकोआगुलेंट) , जेना वार्फारिन या हेपरिन कें सेवन जारी राखूं.
एकर की जोखिम आ दुष्प्रभाव छै?
एहि उपचारक मुख्य आ सब सं आम जोखिम खून बहब थिक . ई सामान्य बात अछि।
- कैन्यूला कें जगह सं रक्तस्राव भ सकएय छै.
- हाल मे भेल चोट मे फेर सं खून बहय सकैत अछि.
- नाकसँ खून बहय सकैत अछि।
- पेशाब मे खून भ सकैत अछि।
- मल मे खून भ सकैत अछि।
- महिलाआक कें योनि सं बेसि रक्तस्राव कें अनुभव भ सकएय छै.
- सब सं दुर्लभ, मुदा सब सं खतरनाक, जोखिम अछि मस्तिष्क सं खून बहब .
एहि जोखिम कें बावजूद, बहुत सं लोगक कें लेल अइ उपचार कें फायदा, जेकर मतलब छै जान बचानाय, अइ जोखिम सं कहीं बेसि छै. एहि लेल डॉक्टर ई फैसला करय सं पहिने सभ किछ तौलैत छथिन्ह.
फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही।
इलाज कें बाद घर गेलाक कें बाद अगर कोनों जटिलता पैदा भ जायत छै त तुरंत डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही.
- यदि बेसी रक्तस्राव भ गेल हो .
- जँ अहाँकेँ असहनीय पीड़ाक अनुभव होइत अछि .
- जँ अहाँकेँ बोखार भ ’ जाइत अछि .
यदि एहन किछ भ जायत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. ओ कारण निर्धारित करत आ आवश्यक उपचार लिखत।
टेक-होम मैसेज
- इ एकटा आपातकालीन इलाज छै जेकर उपयोग जीवन कें लेल खतरा वाला परिस्थितिक जेना दिल कें दौरा आ स्ट्रोक मे कैल जायत छै.
- एहि उपचारक सफलताक लेल समयक सार होइत छैक । लक्षण देखितहि अस्पतालक इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट (ईटीयू) मे जेनाइ बहुत जरूरी अछि।
- एहि सं रक्त वाहिका के अवरुद्ध करय वाला खून के थक्का घुल जाइत अछि.
- ई इलाज हर मरीज के लेल उपयुक्त नहिं अछि. डाक्टर एहि पर जोखिम पर विचार केलाक बाद निर्णय लेताह।
- एहि उपचारक मुख्य जोखिम रक्तस्राव होइत छैक, मुदा एहि इलाजक लाभ प्रायः जोखिम सँ कहीं बेसी होइत छैक ।
- इलाज कें बाद सेहो चिकित्सा निर्देशक कें पालन करनाय आ निर्धारित दवाईयक कें सेवन करनाय बहुत जरूरी छै.
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