खूनक थक्का (थ्रोम्बोलाइटिक्स) कें घुलाएय वाला "जीवन रक्षक" दवाइयक कें बारे मे अहां कें की जानय कें जरूरत छै

की अहां कहियो सोचने होयब जे हार्ट अटैक या स्ट्रोक जेहन गंभीर आपातकालीन स्थिति मे डॉक्टर हमरा सबहक जान बचाबय लेल कोन तरहक चीज के उपयोग करैत छथि? कखनो काल किछुए मिनट मे देल गेल इलाज पर हमर सबहक जीवन निर्भर करैत अछि। एहन समय मे जीवन रक्षक दवाई के एकटा वर्ग होइत अछि जे जादू जकाँ काज करैत अछि । आइ हम सब ओहि दवाई के बारे में बात करय जा रहल छी जेकरा थ्रोम्बोलाइटिक्स कहल जाइत अछि |

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई थ्रोम्बोलाइटिक्स की अछि ?

कल्पना करू जे हमर शरीर मे रक्त वाहिका सड़कक जाल जकाँ अछि । यही सड़कऽ के साथ-साथ खून केरऽ यात्रा होय छै, जे ऑक्सीजन आरू पोषक तत्वऽ क॑ हमरऽ दिल, मस्तिष्क, फेफड़ा आरू संक्षेप म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ पूरा शरीर म॑ पहुँचै छै । आब कल्पना करू, जँ अचानक कोनो पैघ चट्टान एहि सड़क पर गुड़कि कए सड़क जाम क' दैत त' की हेतैक? गाड़ी नहि चलैत छल, आ ट्रैफिक एकदम ठमकि जाइत छल।

इएह बात तखन होइत अछि जखन हमरा सभक कोनो रक्त वाहिकाक भीतर खूनक थक्का बनैत अछि आ रुकि जाइत अछि । ओहि नस (जेना, हृदय, मस्तिष्क) द्वारा जे अंगक आपूर्ति भ' रहल अछि, ओहि अंग मे रक्तक आपूर्ति बंद भ' जाइत अछि, आ ओ अंग क्षतिग्रस्त होमय लगैत अछि । थ्रोम्बोलाइटिक्स "क्लॉट-बस्टिंग ड्रग्स" छै जे मार्ग के अवरुद्ध करय वाला खून के थक्का के घुला क ओकरा तोड़ि क ओकरा हटा दैत छै, जाहि स खून के प्रवाह बहाल भ जायत छै.

ई दवाई सब वास्तव में एंजाइम छै. हुनकऽ मुख्य काम फाइब्रिन नाम केरऽ प्रोटीन नेटवर्क क॑ तोड़ना छै जे खून केरऽ थक्का क॑ एक साथ रखै छै । मकड़ाक जाल तोड़ब जकाँ अछि।

आमतौर पर, यदि अहां अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे दिल कें दौरा, स्ट्रोक, या फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म कें साथ भर्ती छी, त डॉक्टर अहां कें इ दवाई आधा घंटा सं कम समय मे देनाय कें फैसला कयर सकएय छै. कखनों-कखनों त इ इलाज एम्बुलेंस मे सेहो शुरू कैल जा सकएय छै, जखन की अहां कें अस्पताल पहुंचाएल जा रहल छै.

ई की दवाइ छै आ कोन बीमारी कें लेल एकर उपयोग कैल जायत छै?

थ्रोम्बोलाइटिक दवाई के कई प्रकार छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति, अस्पताल कें सुविधा आ अन्य कारक कें आधार पर सब सं उपयुक्त दवाई कें चयन करतय. किछु मुख्य प्रकार पर नजरि दी।

कोन-कोन परिस्थिति मे एहि दवाई के जरूरत अछि?

डॉक्टर तखनहि एहि दवाई सभक उपयोग करैत छथि जखन खूनक थक्काक कारण गंभीर, जानलेवा स्थिति भ' जाइत अछि । एहन स्थिति मे शामिल अछि : १.

• हृदयघात : खूनक थक्का एकटा धमनी के अवरुद्ध क दैत अछि जे हृदय के खून के आपूर्ति करैत अछि ।
• स्ट्रोक : खूनक थक्का मस्तिष्क मे खूनक आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका के अवरुद्ध क दैत अछि ।
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म : शरीरक अन्यत्र (प्रायः पैर मे) बनल रक्तक थक्का ढीला भ जाइत अछि आ फेफड़ा मे कोनो नस मे फँसि जाइत अछि ।
• गहरी शिरा थ्रोम्बोसिस (DVT): गहींर नस मे, खास क पैर मे खूनक थक्का बनैत अछि ।
• तीव्र परिधीय धमनी रोड़ा : पैर मे खूनक आपूर्ति करय बला कोनो प्रमुख धमनी मे रुकावट ।
• एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर में रुकावट।

थ्रोम्बोलाइटिक आ एंटीकोआगुलेंट मे की अंतर छै?

एहि ठाम बहुत लोक भ्रमित भ जाइत छथि। एहि दुनू प्रकारक दवाईक क्रियाक तंत्र एकदम अलग अछि ।

बस एहि तरहेँ सोचू:

थ्रोम्बोलाइटिक्स एकटा एहन दवाई छै जे एकटा पैघ रक्त थक्का के तोड़ि क घुलैत छै जे पहिने सं बनल छै आ कोनों रक्त वाहिका के अवरुद्ध क रहल छै.जेना कोनो "आपातकालीन तोड़फोड़ टीम"। इ सब कें उपयोग केवल आपातकालीन स्थिति मे, अस्पताल कें भीतर कैल जायत छै. ई दवाई सभ दवाई दोकान पर नहि कीनि सकैत छी।

एंटीकोआगुलेंट (ब्लड थिनर) , जेना वार्फारिन, एकटा "बॉडीगार्ड" कें तरह छै जे नव रक्त थक्का बनय सं रोकएयत छै या रक्त थक्का कें प्रक्रिया कें धीमा करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ दवाईयक कें सेवन जारी रखनाय कें सलाह द सकएय छै. यदि इ दवाईयक नीक सं काज करएयत छै, त इ अहां कें कोनों आपातकालीन स्थिति सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै, जेकरा मे थ्रोम्बोलाइटिक कें आवश्यकता होएयत छै.

की एकर लाभक संग-संग जोखिम सेहो अछि?

ओना, हँ। कोनो भी शक्तिशाली दवाई के तरह थ्रोम्बोलाइटिक के बहुत फायदा छै लेकिन जोखिम भी छै जेकरा स॑ हमरा सब क॑ जागरूक होना चाहियऽ ।

मुख्य फायदे

एहि सबहक सबस पैघ फायदा इ अछि जे इ तेज अछि . इ दवाइयक जल्दी सं अवरुद्ध रक्त वाहिका कें फेर सं खोल सकएय छै आ रक्त प्रवाह कें बहाल कयर सकएय छै. एहि सं ऑक्सीजन के कमी सं मस्तिष्क या दिल के स्थायी नुकसान कम सं कम भ सकैत अछि. शोध स॑ पता चललै छै कि जे मरीज स्ट्रोक के पहलऽ कुछ घंटा के भीतर थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी लै छै, ओकरा पूरा तरह स॑ ठीक होय के संभावना वू मरीजऽ के तुलना म॑ अधिक होय छै जेकरा ई इलाज नै मिलै छै ।

मुख्य जोखिम

ई जोखिम एहि लेल उठैत अछि जे कोनो एहन दवाई जे खूनक थक्का केँ घुला सकैत अछि, शरीरक सामान्य रक्त थक्का बनबाक प्रक्रिया केँ सेहो प्रभावित क' सकैत अछि ।

• किच्छू लोगक कें मसूड़ा आ नाक जैना जगहक सं मामूली खून बहनाय भ सकएय छै.
• बहुत कम, मुदा गंभीर रूप सं, शरीर कें भीतर, विशेष रूप सं मस्तिष्क कें अंदर (Intracranial Hemorrhage) , रक्तस्राव भ सकएयत छै. ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि।

केकरा खून बहय के खतरा बढ़ि सकैत अछि?

• पैघ लोकक लेल
• जिनका खून बहय के विकार के इतिहास छनि हुनका लेल
• जिनका हाल मे सर्जरी भेल अछि या कोनो गंभीर दुर्घटना भेल अछि हुनका लेल
• जे पहिने सं ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) ल रहल छथि हुनका लेल
• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाला के लेल

एहि जोखिम के कारण इलाज के दौरान आ ओकर बाद डॉक्टर अहां पर बहुत बारीकी सं नजरि राखताह. ओ नियमित रूप स अहां के ब्लड प्रेशर के जांच करताह. संगहि, कखनो काल घुलल खूनक थक्काक एकटा छोट टुकड़ा टूटि सकैत अछि आ दोसर छोट नस मे फँसि सकैत अछि । अस्तु इलाज के बाद ओ सभ सीटी स्कैन जकां किछ करि कs देखताह जे किछ खून के थक्का बचल अछि कि नहि.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

ई बहुत जरूरी अछि। यदि अहां कें कनिको शंका छै की अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति कें दिल कें दौरा या स्ट्रोक कें लक्षण भ रहल छै, त तुरंत 1990 पर फोन करूं आ एम्बुलेंस लेवा.

अतः, अहाँ आ अहाँक परिवारक लेल हृदयघात (छाती मे गंभीर दर्द, साँस लेबा मे दिक्कत, बामा हाथ सँ नीचाँ विकिरणित दर्द) आ स्ट्रोक (बाजबा मे दिक्कत, चेहराक एक कात झुकब, हाथक काज मे कमी) केर लक्षणक प्रति जागरूक रहब आवश्यक अछि ।