यकृत हमरऽ शरीर केरऽ सबसें महत्वपूर्ण आरू सबसें बड़ऽ अंगऽ म॑ स॑ एक छै । ई हमरऽ शरीर के भीतर एगो बड़ऽ फैक्ट्री के तरह काम करै छै । यकृत बहुत महत्वपूर्ण कार्य करै छै, जेना कि शरीर मे प्रवेश करय वाला विषाक्त पदार्थक कें छाननाय, पाचन मे मदद करनाय, आ ऊर्जा कें संग्रहण. मुदा की अहाँ के पता अछि जे हम सब जे किछु दवाई सब दिन पीबैत छी, शराब पीबैत छी, या किछु रसायन जे हम सब अनजाने में हमर शरीर में प्रवेश करैत छी, एहि मेहनती लिवर के नुकसान पहुंचा सकैत अछि, यानी ‘जहर’ भ सकैत अछि? आइ हम सब चिकित्सा मे ‘टॉक्सिक हेपेटाइटिस’ नामक एहि गंभीर स्थितिक गप्प क’ रहल छी, जे लिवर पॉइजनिंग थिक ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त टॉक्सिक हेपेटाइटिस की होइत अछि ?
जहरीला हेपेटाइटिस या लिवर पॉइजनिंग तखन होइत अछि जखन कोनो विषैला पदार्थ, जे हमर शरीर लेल हानिकारक अछि, लिवर के कोशिका के नुकसान पहुंचाबैत अछि आ लिवर के सूजन के कारण बनैत अछि । चिकित्सा में हम सब एहि सूजन के ``सूजन`` कहैत छी।ई जहरीला पदार्थ हमरा सबहक शरीर में कई तरह स प्रवेश क सकैत अछि।
- निगलला सं : हम जे किछु दवाई लैत छी ओकर बेसी मात्रा मे सेवन सं, शराब पीला सं, या कोनो दोसर रसायन निगलला सं.
- साँस लेनाय सं : जहरीला रसायनक कें सांस लेनाय जे किच्छू फैक्ट्री, गैराज या पेंट कें दुकानक मे हवा मे मिलाएल जायत छै.
- त्वचा कें माध्यम सं अवशोषण सं : मजबूत रसायन, जेना कि किच्छू कीटनाशक, त्वचा कें संपर्क सं शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै.
एहि तरहेँ हमरऽ लिवर क्षतिग्रस्त होय जाय छै, कैन्हेंकि ई शरीर म॑ प्रवेश करै वाला विषाक्त पदार्थ क॑ छानै के कोशिश करै छै । जखन समय कें साथ इ नुकसान होयत छै, तखन लिवर स्थायी रूप सं बेकाम सेहो भ सकएयत छै.
की विषाक्त हेपेटाइटिस कें मुख्य प्रकार छै?
हँ, एहि स्थिति केँ दू टा मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि जे ई कोना होइत छैक ।
- एक्यूट टॉक्सिक हेपेटाइटिस : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे अचानक होइत अछि । जहरीला पदार्थ कें सेवन कें बाद किच्छू घंटा या दिनक कें भीतर लक्षण देखएय कें शुरू भ जायत छै. जेना, यदि अहां कोनों दवाई (ओवरडोज) कें बेसि सेवन करएयत छी त इ स्थिति भ सकएयत छै.
- पुरान विषाक्त हेपेटाइटिस : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे समयक संग धीरे-धीरे विकसित होइत अछि । कखनों-कखनों लक्षणक कें देखएय मे सप्ताह, महीना या सालक तइक लग सकएय छै. जे लोग बहुत दिन तक शराब पीबै छै, ओकरा मे इ स्थिति कें संभावना बेसि होयत छै.
संगहि, एहि स्थितिक कारणक आधार पर वर्गीकरण सेहो अछि । एकरा स्पष्ट रूप स बुझबा लेल नीचा देल गेल तालिका क उपयोग कैल जा सकैत अछि।
| विषाक्त यकृतशोथ के प्रकार (कारण से) २. | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस | एकर कारण डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई, दवाई के दुकान सं खरीदल गेल दर्द निवारक दवाई, विटामिन, या आयुर्वेदिक/जड़ी-बूटी के दवाई के बेसी या गलत प्रयोग होयत छै. |
| शराब से उत्पन्न हेपेटाइटिस | बेसी आ लंबा समय तक शराब के सेवन सीधा लिवर के नुकसान पहुंचाबैत अछि, जाहि सं लिवर में सूजन भ सकैत अछि. |
| रासायनिक-प्रेरित हेपेटाइटिस | एकर कारण फैक्ट्री मे उपयोग कैल जाय वाला विलायक, कीटनाशक, आ जड़ी-बूटी नाशक जैना जहरीला रसायन कें सेवन सं होयत छै. |
यकृत क्षति के लक्षण की होइत अछि ?
यकृत रोगक मुख्य आ सबसँ परिचित लक्षण आँखि आ त्वचा पीयर होयब अछि । हम एकरा पीलिया सेहो कहैत छी , आ चिकित्साक शब्द मे एकरा ``पीलिया.'' एकर अतिरिक्त आओर अनेक लक्षण भ सकैत अछि ।
- पेट के दाहिना कात, पसली के नीचा दर्द
- थकान आ थकान
- भूख
- मतली आ उल्टी
- कम बोखार
- गहरे पीला या भूरा रंग के पेशाब
- पेट के फैलाव, या जलन
- खुजली (खुजली) २.
- त्वचा पर बैंगनी रंग के धब्बे या पैच
महत्वपूर्ण बात ई छै कि कखनो-कखनो, खास क `क्रोनिक टॉक्सिक हेपेटाइटिस` के मामला में, जाबे तक लिवर के काफी नुकसान नै भ गेल होय, ताबे तक कोनो लक्षण नै देखाय सकै छै. अइ कें लेल अगर कोनों जोखिम कारक छै त हमेशा जागरूक रहनाय जरूरी छै.
टॉक्सिक हेपेटाइटिस के मुख्य कारण की अछि ?
जेना कि पहिने चर्चा केने रही, एकर कतेको कारण अछि। कनि बेसी विस्तार स हुनका सब पर नजरि दी।
दवाई आ विटामिन (औषधि-प्रेरित यकृत विषाक्तता) २.
ई देखब बहुत आम बात अछि।
- दर्द निवारक दवाई : किछु दर्द निवारक दवाई, खास क जे दवाई के दुकान पर काउंटर पर खरीदल जा सकैत अछि, उदाहरण के लेल, `(एसिटामिनोफेन)` (श्रीलंका मे `पैनाडोल` सन दवाई मे भेटैत अछि) आ `(एनएसएआईडी)` (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई) (जैना `इबुप्रोफेन`, `डाइक्लोफेनाक`) बेसी मात्रा मे लेला पर लिवर के नुकसान पहुंचा सकैत अछि अनुशंसित खुराक के।
- पर्चे कें दवाई : किच्छू दवाईयक, जेना कोलेस्ट्रॉल कम करएय वाला दवाईयक, मिर्गी कें दवाईयक, आ एंटीबायोटिक दवाइयक, किच्छू लोगक मे लिवर कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा एहि कारणेँ अपन दवाई खेनाइ नहि छोड़ू। यदि अहां कें कोनों चिंता छै त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- जड़ी-बूटी आ आयुर्वेदिक औषधि : समाज मे एकटा धारणा अछि जे ‘सिंहल चिकित्सा’ वा ‘पारंपरिक वस्तु’ सँ कोनो तरहक हानि नहि होइत छैक | मुदा से पूर्णतः सत्य नहि अछि। किछ जड़ी-बूटी कें दवाईयक मे ऐहन सामग्री भ सकएय छै जे लिवर कें लेल हानिकारक होयत छै. अतः बिना कोनो योग्य डॉक्टर के सलाह के एहि सब के प्रयोग करब जोखिम भरल अछि ।
- विटामिन : किछु विटामिन, जेना विटामिन ए कें अधिक सेवन सेहो लिवर कें लेल जहरीला भ सकएयत छै.
एसिटामिनोफेन जहर के बारे में विशेष रूप से जाने |
`एसिटामिनोफेन` एकटा एहन दवाई अछि जकर उपयोग हम सब आमतौर पर बुखार आ शरीर के दर्द के लेल करैत छी | श्रीलंका में ई `पनाडोल` आरू `परामोल` जैसनऽ नामऽ स॑ उपलब्ध छै । ओना त ई बहुत सुरक्षित दवाई अछि मुदा बेसी मात्रा मे लेला पर यकृत के बहुत नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
कल्पना करू, माथ दर्दक लेल कियो दू टा पैनाडोल गोली खा लैत अछि। किछु घंटाक बाद दवाईक दोकान सँ एकटा आओर पैकेट सर्दी-जुकाम लेल ल' जाइत छथि । हुनका सब के पता नै छै कि ओहि पैकेट में एसिटामिनोफेन सेहो छै। अइ तरह सं ओ अनजाने मे अधिकतम दैनिक खुराक सं बेसि भ सकएयत छै.
सामान्यतया, एकटा वयस्क कें 24 घंटा मे 4,000 मिलीग्राम सं बेसि एसिटामिनोफेन (अर्थात 8 500 मिलीग्राम गोली) नहि लेबाक चाही. यदि अहां कें पहिने सं लिवर कें बीमारी छै त इ मात्रा आओर कम होबाक चाही. यदि गलती सं बेसि दवाई खाएयत छी, भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि होएयत छै, तखन तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. जरूरत पड़ला पर अहां राष्ट्रीय अस्पताल मे राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र मे सेहो फोन क सलाह ल सकय छी.
शराबक प्रयोग (मद्य-प्रेरित विषाक्त हेपेटाइटिस) २.
शराब के अधिक सेवन लिवर के नुकसान के एकटा प्रमुख कारण छै. शराब यकृत के कोशिका के लेल सीधा जहर छै. जखन शराब कें सेवन लंबा समय तइक कैल जायत छै तखन यकृत मे चर्बी जमा भ जायत छै, जे तखन सूजन भ जायत छै, आ अंततः यकृत पर पूर्ण रूप सं निशान भ सकय छै आ काज करय मे असमर्थ भ सकय छै (सिरोसिस) ।
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त कियो `टॉक्सिक हेपेटाइटिस` भ सकैत अछि, मुदा किछु लोक के बेसी खतरा रहैत छैक |
- महिलाक लेल : महिलाक शरीर पुरुषक अपेक्षा भिन्न मेटाबोलाइज होयबाक कारणेँ किछु दवाई आ शराबक कारणेँ हुनका यकृतक क्षतिक खतरा किछु बेसी रहैत छनि ।
- जे बेसी शराब पीबैत छथि हुनका लेल।
- जिनका पहिने सं कोनो आन यकृत रोग (जेना हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, फैटी लिवर) छनि हुनका लेल ।
- जे एकहि संग कतेको दवाई के प्रयोग करैत छथि हुनका लेल।
- जे रसायन कें साथ काम करएयत छै (जैना पेंट उद्योग, प्लास्टिक उद्योग, ड्राई क्लीनिंग सेवाक) कें लेल .
- किछु आनुवंशिक रोगक (जैना `अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन कें कमी`, `हीमोक्रोमैटोसिस`) वाला लोगक कें लेल .
की ई खतरनाक भ' सकैत अछि? जटिलता की अछि ?
हँ, यदि टॉक्सिक हेपेटाइटिस कें तुरंत इलाज नहि कैल जायत छै आ हानिकारक पदार्थ कें हटाएल नहि जायत छै, त इ गंभीर जटिलता पैदा कयर सकएयत छै. मुख्य जटिलता यकृत के सिरोसिस अछि ।
सिरोसिस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे स्वस्थ यकृत कोशिका नष्ट भ जाइत अछि आ ओकर स्थान पर निशान ऊतक भ जाइत अछि । एहि सँ यकृतक सामान्य कामकाज पूर्णतः बाधित भ' जाइत अछि । अंततः, एहि सं लिवर फेल भ जाइत अछि . एहन स्थिति मे जीवन रक्षक एकमात्र विकल्प लिवर प्रत्यारोपण भ सकैत अछि .
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां सं बहुत रास सवाल पूछताह जे अहां के लक्षण, अहां के दवाई के बारे मे, अहां शराब पीबैत छी कि नहि, आओर अहां के पेशा की अछि. तखन ओ अहाँक शरीरक जाँच करताह। ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल किच्छू जांच सेहो कयर सकय छै.
- रक्त परीक्षण : १.
- लिवर फंक्शन टेस्ट : एहि सं लिवर एंजाइम के स्तर के जांच भ सकैत अछि जे लिवर के नुकसान भेल अछि कि नहिं.
- व्यापक चयापचय पैनल `(CMP)`: इ परीक्षण शरीर कें चयापचय प्रक्रिया आ अंगक कें कार्य कें व्यापक समझ प्राप्त करय मे मदद करय छै.
- शराब या अन्य नशा कें स्तर कें जांच करनाय.
- अन्य परीक्षण : १.
- स्कैन : सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन सं लिवर कें स्थिति कें दृष्टि सं जांच कैल जा सकएयत छै.
- लिवर बायोप्सी : किछु मामला मे बहुत छोट सुई के प्रयोग सं लिवर सं ऊतक के छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि. एहि सं नुकसान के सही सीमा निर्धारित करय मे मदद मिल सकैत अछि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
`टॉक्सिक हेपेटाइटिस` केरऽ सबसे अच्छा इलाज ई छै कि तुरंत वू पदार्थ स॑ बचलऽ जाय जे यकृत क॑ नुकसान पहुँचाबै छै । एकर इलाज लिवर के नुकसान के हद पर निर्भर करैत अछि.
- हानिकारक दवाई बंद करनाय : यदि अहां कें डॉक्टर कें शक छै की कोनों विशेष दवाई या विटामिन कें कारण लिवर कें नुकसान भ रहल छै, त ओ अहां कें तुरंत ओकरा सेवन बंद करएय कें सलाह देयत छै.
- शराब के पूर्ण रूप से बंद।
- कार्यस्थल मे परिवर्तन : १.यदि इ स्थिति रसायन कें कारण छै, त अहां कें काज पर सुरक्षा उपकरण (मास्क, दस्ताना) पहनएय कें जरूरत भ सकएय छै या कोनों अन्य काज मे स्थानांतरित करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- एसिटामिनोफेन कें ओवरडोज कें लेल : अस्पताल मे एकटा विशेष एंटीडोट देल जायत छै. यदि जल्दी देल जाय त इ लिवर कें बहुत नुकसान सं बचाव कयर सकएय छै.
नीक खबर ई छै कि हमरऽ लिवर म॑ पुनर्जीवित होय के गजब के क्षमता छै । यदि नुकसान बेसि नहि होएयत छै आ हानिकारक पदार्थ पूरा तरह सं हटा देल गेल छै त किच्छू सप्ताह या महीना मे यकृत खुद ठीक भ सकएयत छै. मुदा, जं क्षति सिरोसिसक हद धरि बढ़ि गेल अछि तं ओकरा उलटब कठिन अछि.
तुरंत कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि निम्नलिखित मे सं कोनों गंभीर लक्षण होयत छै, त इ पूर्ण रूप सं यकृत विफलता कें संकेत भ सकएयत छै. अस्तु , बिना देरी केने नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
- खून उल्टी करब।
- कारी, टार वाला मल।
- अचानक पूरा शरीर पर चोट सन धब्बा देखायब।
- गंभीर पीलापन (पीलिया)।
- गंभीर एनोरेक्सिया।
- प्रलाप, भ्रमात्मक अवस्था।
- चलबा मे दिक्कत।
टेक-होम मैसेज
- ओना त हमरऽ यकृत मुख्य अंग छै जे हमरऽ शरीर क॑ विषमुक्त करै छै, लेकिन कुछ चीजऽ के प्रति ई बहुत संवेदनशील होय छै ।
- आम दर्द निवारक दवाई सेहो अनुशंसित खुराक सं बेसि लेला पर लिवर कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएयत छै. लेबल कें ध्यान सं पढ़ूं आ दवाई कें उपयोग करएय कें समय निर्देशक कें पालन करूं.
- शराब यकृतक सबसँ पैघ दुश्मन मे सँ एक अछि । शराब के सेवन के सीमित करनाय या पूरा तरह सं बंद करनाय यकृत के स्वास्थ्य के लेल बहुत जरूरी छै.
- जे किछु पर ‘जड़ी-बूटी’ या ‘प्राकृतिक’ लेबल लगायल गेल छै, ओ सब सुरक्षित नहि छै. कोनों पूरक आहार या विटामिन कें उपयोग सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- यदि अहां कें शंका छै की अहां बेसि दवाई खइने छी या यदि अहां कें गंभीर लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
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