ट्रांसएनल एंडोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी (TEMS) २.

की डाक्टर कहलक जे अहाँक मलाशय मे छोट ट्यूमर, पॉलीप अछि? ई सुनला पर कतेको डरावना प्रश्न मोन मे अबैत अछि, जेना "ओह, पेट काटि देब, अस्पताल मे कतेक दिन रहय पड़त, कतेक दर्द होयत?" मुदा डरब नहि। आइ चिकित्सा बहुत उन्नत अछि। एकटा विशेष तरीका अछि जे पेट मे बिना कोनो चीरा केने, मलाशय के माध्यम सं छोट-छोट उपकरण घुसा क एहन ट्यूमर के हटा सकैत अछि. आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी।

टेम्स ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ट्रांसएनल एंडोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी (TEMS) एकटा एहन सर्जरी थिक जाहि में बहुत छोट-छोट सर्जिकल उपकरण आ कैमरा अहाँक गुदा सं, अर्थात ओहि स्थान सं जतय मल निकलैत अछि, ओहि ठाम सं घुसाओल जाइत अछि, जाहि सं मलाशय में ट्यूमर, पॉलीप आदि कें हटाओल जाइत अछि, जे पैघ आंत केर सब सं निचला भाग थिक.

कल्पना करू, पहिने एहि तरहक ट्यूमर जे मलाशयक ठीक भीतर छल, ओकरा निकालबा लेल पेट काटि क' एकटा पैघ सर्जरी करय पड़ैत छल. ठीक होबय मे बहुत समय लागैत छल, बहुत दर्द होइत छल, आ कतेको दिन अस्पताल मे रहय पड़ैत छल.

मुदा एहि टेम्स विधि सं सर्जन ठीक गुदा सं गुजरि सकैत छथि, बिना पेट में कोनो चीरा लगौने, ट्यूमर धरि पहुंचि सकैत छथि आ ओकरा सलीका सं निकालि सकैत छथि. मतलब अहां कें दर्द बहुत कम महसूस होयत छै आ अहां कें ठीक होय कें समय बहुत कम भ जायत छै.

टेम्स आ टैमिस मे की अंतर छै?

अहां सभ टेम्स के संग-संग टैमिस के नाम सेहो सुनने होयब. दुनू गुदा के माध्यम सं कएल गेल सर्जरी के प्रकार अछि. मुदा किछु कनि-मनि अंतर अछि। देखू जे की छथि।

अहां कें सर्जन इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै. ई ट्यूमर केरऽ स्थान, आकार आरू अन्य कारकऽ प॑ निर्भर करै छै ।

एहि सर्जरी लेल के उपयुक्त अछि?

टेम्स सर्जरी सबहक लेल नहिं अछि, मुदा निम्नलिखित मामला मे ई बहुत नीक विकल्प भ सकैत अछि:

• जिनका पैघ सर्जरी सहय मे दिक्कत होइत छनि जाहि मे अन्य स्वास्थ्य समस्या (जैना, हृदय रोग, मधुमेह) के कारण पेट के काटि क खुजल जाइत छनि ।
• गुदा कैंसर के प्रारंभिक अवस्था मे रहनिहार के लेल।
• गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर या पॉलीप वाला लोगक कें लेल, खासकर युवाक कें लेल.
• जे कियो एहन जटिलता सं बचय चाहय छथिन्ह जे पैघ सर्जरी के बाद भ सकैत अछि.

टेम्स सर्जरी सं कोन-कोन बीमारी कें इलाज कैल जायत छै?

ई सर्जरी प्रायः मलाशय मे विकसित ट्यूमर कें हटाबय कें लेल कैल जायत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

एकर तैयारी कोलोनोस्कोपी कें तैयारी कें समान छै. मुख्य बात अछि जे अपन बृहदान्त्र के पूरा तरह सं साफ करि दिअ. एहि सं सर्जन अहां के मलाशय के अंदरूनी हिस्सा के साफ-साफ देख सकय छथिन्ह.

अहां कें डॉक्टर अक्सर अहां कें इ निर्देश देयत:

• सर्जरी सं एक दिन पहिने ठोस भोजन सं बचू.
• सर्जरी सं 12-24 घंटा पहिने केवल तरल पदार्थ (साफ सूप, चाय, पानि) पीबू.
• सर्जरी कें दिन आधा रात कें बाद कोनों चीज नहि खाऊं आ नहि पीऊं.
• अहां कें आंत साफ करएय कें लेल पीवय कें लेल एकटा विशेष तरल पदार्थ (रेचक) देल जेतय. एकरा पीलाक बाद बेर-बेर बाथरूम जेबाक आवश्यकता होयत, तें ओहि दौरान घर मे रहबाक योजना बनाउ.
• बहुत जरूरी : अपन डॉक्टर कें कोनों अन्य दवाई कें बारे मे अवश्य बताऊं जे अहां खा रहल छी, खासकर ब्लड थिनर कें बारे मे . अहां सं कहल जा सकएय छै की सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले एकर सेवन बंद करूं.

सर्जरी कोना होइत अछि ?

डरबाक कोनो बात नहि। सर्जरी शुरू होए सं पहिने अहां के जनरल एनेस्थेसिया देल जाएत. मतलब जे अहाँ पूरा तरहे सुतल रहब आ किछु महसूस नहि करब। एहि ठाम किछु एहन बात अछि जे सर्जरी के दौरान होयत:

1. सर्जन अहाँक मलाशयक माध्यमे एकटा विशेष उपकरण (रेक्टोस्कोप) घुसा दैत छथि ।

2. तखन मलाशयक भीतर देखबा मे सक्षम हेबाक लेल ओहि मे कनि हवा भरि फुलाओल जाइत अछि ।

3. आब, ओहि उपकरणक माध्यमे एकटा बहुत छोट कैमरा आ सर्जिकल उपकरण घुसाओल जाइत अछि, आ मॉनिटर पर देखैत काल ट्यूमर वा पॉलीप निकालि देल जाइत अछि, संगहि ओकर चारूकातक थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक सेहो.

4. जाहि क्षेत्र मे ट्यूमर निकालल गेल छल, ओकरा घुलनशील सिलाई वा छोट-छोट धातुक क्लिप सँ बंद कयल जाइत अछि । तखन इ सब शरीर द्वारा अवशोषित भ जायत छै या मल मे बेहोश भ जायत छै.

एहि सर्जरी के की फायदा अछि?

टेम्स सर्जरी केरऽ सबस॑ बड़ऽ फायदा ई छै कि ई पेट म॑ चीरा नै लगैने मलाशय केरऽ ऊपरी भाग तक पहुँची सकै छै । पहिने एहन इलाका मे पहुंचय लेल पैघ सर्जरी करय पड़ैत छल. ऐहन पैघ सर्जरी सं दीर्घकालिक दुष्प्रभाव जेना पेशाब मे दिक्कत, यौन विकार, आ स्थायी मल बैग (कोलोस्टोमी) पहिरएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

• खून बहब बहुत कम होइत अछि।
• संक्रमण आ आंत मे रुकावट जैना जटिलताक कें खतरा बहुत कम होयत छै.
• अस्पताल मे रहनाय कम (सामान्यतः एक-दू दिन) होयत छै.
• अहाँ जल्दिये ठीक भ जायब आ सामान्य गतिविधि मे वापस आबि सकब।

की कोनों जोखिम या जटिलता छै?

जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु जोखिम सेहो होइत छैक । मुदा, टमी टक के तुलना में एकर जोखिम बहुत कम होइत छैक. छोट-मोट जटिलताक जे भ सकएयत छै, ओकरा मे शामिल छै:

• रक्तस्राव
• संक्रमण होएब
• गुदा या पेट में दर्द
• पेशाब मे दिक्कत (Urinary retention) २.
• अचानक शौच करबाक आवश्यकता महसूस करब (Fecal urgency)

अगर एहन किछ भ जाएत त अहां के डॉक्टर जरूरी इलाज करा देताह.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

एहि सर्जरी के ई एकटा आओर पैघ बात अछि.

• अहां ओहि दिन उठि कs चलि सकय छी जखन अहां के सर्जरी होएत.
• घर गेलाक बाद करीब एक-दू दिन मे अहां अपन सामान्य गतिविधि फेर सं शुरू क सकय छी .

सर्जरी कें बाद किच्छू सप्ताह तइक अहां कें मल कनिक ढीला भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि। अहां कें अपन आहार मे बदलाव करएय कें लेल पोषण विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ सं मिलएय कें जरूरत भ सकएय छै, जखन तइक अहां कें आंत कें कामकाज सामान्य नहि भ जायत छै.

एहन परिस्थिति जखन तुरंत डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही

जखन अहां सर्जरी कें बाद घर जाय छी तखन कोनों जटिलता कें जल्दी सं पहचाननाय जरूरी छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे इलाज कें लेल जाऊं.

की गुदा के कैंसर के लेल ई एकमात्र सर्जरी अछि?

ई बहुत लोकक लेल समस्या अछि।

यदि कैंसर बहुत प्रारंभिक अवस्था में अछि , मतलब ट्यूमर छोट अछि आ अन्य क्षेत्र में नहिं पसरल अछि , त , ट्यूमर के TEMS सर्जरी सं पूर्ण रूप सं हटा देला के बाद आओर इलाज के आवश्यकता नहिं भ सकैत अछि.

मुदा, किछु मामला मे सर्जरी कें अलावा अन्य उपचार जेना कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एकर फैसला अहां कें इलाज करएय वाला डॉक्टर आ ऑन्कोलॉजिस्ट मिल क लेनाय बेसि नीक होयत छै.

जखन पता चलएयत छै की अहां कें ट्यूमर छै तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू जे आजुक उन्नत तकनीकक संग एहन सर्जरी होइत अछि जे बिना पेट काटि कए, कम दर्दक संग, आ जल्दी ठीक भ' क' कएल जा सकैत अछि. टेम्स एहन एकटा बहुत सुरक्षित आ प्रभावी उपचार विधि छै.