कखनो काल एहन मामला देखलौं जे छोट बच्चा या पैघ लोकक आँखि एकहि दिशा मे नहि गेल हो। किछु लोक एकरा "स्ट्रेबिस्मस" सेहो कहैत छथि । ई स्थिति, जतय एक आँखि सोझे देखैत अछि जखन कि दोसर आँखि अलग दिशा मे घुमैत अछि, किछु लोक केँ शर्मिंदगी होइत छैक आ समाजक सामना करब कठिन भ' जाइत छैक. मुदा ई एकटा एहन चिकित्सा स्थिति अछि जकर इलाज आ सुधार प्रायः कएल जा सकैत अछि । त एकर मुख्य आ सब सं सफल उपाय अछि मांसपेशी के सर्जरी सं आँखि के सोझ करब. हम आइ एहि सर्जरी के बात क रहल छी, यानी स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के।
सीधा-सीधा कहल जाय त स्ट्रैबिस्मस सर्जरी की होइत छैक ?
स्ट्रैबिस्मस सर्जरी आँखिक मांसपेशीक सर्जरी थिक जे अहाँक आँखिक स्थिति ठीक करबाक लेल अर्थात ओकरा एकहि रेखा मे संरेखित करबाक लेल कयल जाइत अछि । हमरऽ आँखऽ के आसपास के छोटऽ-छोटऽ मांसपेशी (आँखऽ के मांसपेशी) के मदद स॑ आगू-पाछू, ऊपर-नीचा होय छै । अस्तु, एहि सर्जरी में ओहि मांसपेशी कें कनेक कस क वा ढीला क ' आँखिक स्थिति ठीक भ' जाइत छैक. तखन, दुनू आँखि केँ एक संग, एकहि दिशा मे देखबाक आदति लागि जाइत छैक ।
एहि सर्जरी केकरा चाही?
दुनिया के लगभग 5% आबादी में ई आंख के स्थिति (strabismus) छै. यदि अहां कें आँख गलत संरेखित छै, मतलब अहां कें आँखि मुनना छै, आ अन्य उपचार, जेना चश्मा, कोनों मदद नहि करएयत छै, त अहां कें आँखिक डॉक्टर अइ सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै. इ सर्जरी प्रायः छोट बच्चाक पर कैल जायत छै , मुदा इ वयस्कक पर सेहो कैल जा सकएयत छै .
यदि निम्नलिखित स्थितियक मौजूद छै त इ सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै:
| स्थिति नाम (चिकित्सा शब्द) २. | सरल व्याख्या |
|---|---|
| एक्सोट्रोपिया | एक वा दुनू आँखि कानक कात धरि, अर्थात बाहर दिस घुमब . |
| एसोट्रोपिया | एक वा दुनू आँखि भीतर दिस , अर्थात नाक दिस घुमाओल जाइत अछि . (एहि बात केँ बहुत लोक ‘स्किंट’ कहैत छथि)। |
| हाइपरट्रोपिया | एक आँखि दोसर आँखिक सापेक्ष ऊपर दिस घुमाब । |
| हाइपोट्रोपिया | एक आँखि दोसरक सापेक्ष नीचाँ दिस घुमैत । |
| स्ट्रोक के कारण होने वाली स्थिति | कखनो काल लकवा सन स्थितिक बाद आँखिक नियंत्रण प्रभावित भ सकैत अछि, जकर परिणामस्वरूप एहि प्रकारक खिंचाव भ सकैत अछि । |
| निस्ताग्मस | बेकाबू तेजी से आँखों की गति। कखनो काल एहि लेल सर्जरी सेहो कराओल जाइत अछि । |
की एहि तरहक सर्जरी के कोनो प्रकार अछि?
हँ, ई सर्जरी एक आँखि वा दुनू आँखि पर कयल जा सकैत अछि । जँ दुनू आँखि पर कयल जाय तँ एकरा ``द्विपक्षीय स्ट्रैबिस्मस सर्जरी'' कहल जाइत अछि ।`` डाक्टर अहाँक आँखिक मांसपेशी मे हेरफेर करबाक कतेको तरीका अछि ।
- रिसेक्शन : एहि मे आँखिक मांसपेशीक एकटा छोट टुकड़ा काटि कए ओकरा छोट करब होइत छैक । तखन मांसपेशी कसैत अछि आ आँखि केँ दोसर कात खींचैत अछि ।
- प्लिकेशन : ई मांसपेशी के कसय के तरीका सेहो अछि. ओना एतय एकटा टुकड़ी काटि कऽ नहि निकालल जाइत अछि । बल्कि मांसपेशी के मोड़ल जाइत अछि आ बाहर पर सिवनी लगाओल जाइत अछि .
- मंदी : एहि मे आँखिक मांसपेशी कें जतय सं आँखि सं जुड़ल अछि ओतय सं निकालि कनि पाछू ल' क' फेर सं जोड़ब शामिल अछि . तखन मांसपेशी आराम करैत अछि आ आँखि दोसर दिस घुमि जाइत अछि ।
कखनो काल, विशेष रूप सं वयस्कक कें लेल, "एडजस्टेबल सर्जरी" कैल जायत छै. मतलब जे सर्जरी समाप्त भेलाक बाद आ अहाँक होश आबि गेलाक बाद डाक्टर आँखिक मांसपेशी मे टांका केँ कनेक हिलाबय सँ आँखिक स्थिति केँ आओर महीन ट्यून क' सकैत छथि ।
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां सं किछ सवाल पूछताह.
- अहाँक पूरा मेडिकल हिस्ट्री . मतलब अहाँक अतीत आ वर्तमान बीमारी, सर्जरी आदि।
- यदि अहां कें पहिने आंख कें मांसपेशी कें सर्जरी भेल छै, त ओय सर्जरी कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.अहां कें पुरान रिपोर्ट (ऑपरेटिव रिपोर्ट) देखय कें होयत.
- अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाई आ सप्लीमेंट कें बारे मे बताबाक चाही जे अहां खा रहल छी, खासकर ब्लड थिनर कें बारे मे .
- की अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें कहियो एनेस्थेसिया कें कोनों समस्या भेल छै ?
- कोनो दवाई सं कोनो एलर्जी अछि ?
अहां अपन सर्जरी सं किछ दिन पहिने एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं भेंट करब. ओ अहां कें बतायत की अहां कें सर्जरी सं पहिले कतेक दिन तइक खाना-पीना बंद करबाक चाही. सामान्यतया, पहिने राति मे आधा राति सं अहां कें किच्छू खाएय आ पीनाय नहि देल जेतय. अहां कें सर्जरी सं पहिले किच्छू दिनक कें लेल किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें लेल सेहो कहल जा सकएय छै.
एकर अलावा सर्जरी सं पहिने अहां के आँखि के फेर सं जांच कएल जाएत जेहि सं ई पता चलत जे कोन मांसपेशी के ऑपरेशन करय के जरूरत अछि.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
चिंता के कोनो बात नहिं, ई बहुत सुरक्षित सर्जरी अछि. सर्जरी के दौरान की होइत छैक से एतय देल गेल अछि:
1. अहाँ केँ एकटा नस (नस मे - IV) केर माध्यम सँ दवाई देल जायत।
2. सब बच्चा आ अधिकांश वयस्क कें सामान्य संज्ञाहरण देल जायत छै. मतलब पूरा सर्जरी मे अहां पूरा तरह सं सुतल रहब आ किछु महसूस नहि करब. किच्छू वयस्कक कें एकटा एहन दवाई सेहो देल जा सकएय छै जे केवल आंखक कें सुन्न करएयत छै आ ओकरा कनिक नींद कें अहसास कराएयत छै.
3. सर्जिकल टीम अहाँक महत्वपूर्ण संकेत, जेना अहाँक हृदय गति आ साँस लेबाक निगरानी करैत रहत।
4. आँखि खुजल रखबाक लेल एकटा विशेष उपकरण (आइ स्पेकुलम) केर प्रयोग कयल जाइत अछि ।
5. डाक्टर आँखिक उज्जर भाग (कंजंक्टिवा) केँ ढकय बला पातर झिल्ली मे छोट चीरा लगा दैत छथि ।
6. तखन, जे मांसपेशी पर ऑपरेशन करबाक आवश्यकता हो, ओकरा एकटा विशेष हुक सं पकड़ल जाइत अछि, ऊपर उठाओल जाइत अछि, आ कोनो आवश्यक परिवर्तन (जेना छोट करब वा ढीला करब) कयल जाइत अछि ।
7. आवश्यक समायोजन केलाक बाद मांसपेशी के घुलनशील सिवनी सं आँखि सं फेर सं जोड़ल जाइत अछि , आ चीरा बंद क देल जाइत अछि.
8. अंत मे जे यंत्र आँखि केँ खुजल रखने छल ओकरा निकालि आँखिक बूंद वा मरहम आँखि पर लगाओल जाइत अछि ।
एहि पूरा सर्जरी मे आमतौर पर करीब 30 मिनट सं दू घंटाक समय लगैत अछि .
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत. मेडिकल टीम अहां के हालत पर नजरि राखत जा धरि अहां घर जेबा लेल तैयार नहि भ जाएब.
- एकटा जिम्मेदार वयस्क कें अहां कें संग घर मे जेबाक आवश्यकता होयत. सर्जरी के बाद 24 घंटा तक अहां के संग रहय लेल कहल जाएत.
- अहां कें किच्छू दिन सं एक सप्ताह तइक आराम करनाय आ बेसि परिश्रम सं बचनाय होयत.
- डाक्टर द्वारा निर्धारित आँखिक बूंद वा मरहमसही समय पर एकर उपयोग करय पड़त।
- दर्द कें लेल ओ अहां कें कहि सकय छै की पेरासिटामोल या शायद इबुप्रोफेन जैना दर्द निवारक दवाई खाऊं.
- सर्जरी कें बाद की-की सं सावधान रहबाक चाही आ डॉक्टर सं कहिया बात करबाक चाही, एहि बारे मे स्पष्ट रूप सं जरूर पूछू.
एहि सर्जरी के की फायदा होएत अछि?
एहि सर्जरी के मुख्य लाभ अछि जे अहाँक आँखि एक संग काज करय के तरीका अछि, जकर मतलब अछि जे तीन आयामी (3D) दृष्टि में सुधार . इ विशेष रूप सं छोट बच्चाक कें लेल महत्वपूर्ण छै.
जखन कि आँखिक गोला संरेखित रहत, एहि सर्जरी सं अहां के दृष्टि के स्पष्टता में कोनो बदलाव नहिं होयत. मतलब जे अगर अहां चश्मा पहिरब त सेहो सर्जरी के बाद चश्मा पहिरय पड़त. मुदा, बहुत लोक के कहनाय छनि जे एहि सर्जरी के बाद हुनका अपन रूप-रंग पर बहुत बेसि आत्मविश्वास महसूस होएत छनि.
की एहि सर्जरी मे कोनो जोखिम अछि?
स्ट्रैबिस्मस सर्जरी एकटा बहुत सुरक्षित प्रक्रिया अछि , मुदा कोनो सर्जरी जकाँ किछु जोखिम सेहो होइत छैक ।
- पुनरावृत्ति : कखनो काल सर्जरी के किछु समय बाद आँखि अपन पुरान स्थिति मे वापस आबि सकैत अछि या दाहिना दिस बेसी विचलित भ सकैत अछि ।
- संक्रमण : कोनों कीटाणु आंख मे घुसि सकएय छै आ संक्रमण पैदा कयर सकएय छै.
- रक्तस्राव : छोट-मोट रक्तस्राव भ सकैत अछि।
- दवाई या एनेस्थेसिया सं एलर्जी : इ बहुत दुर्लभ छै.
- द्विगुणितता : सर्जरी के बाद किछ दिन तक अहां के दू-दू मे चीज देखय लेल मिलत.
- दाग : आँखिक उज्जर भाग पर छोट निशान बनि सकैत अछि ।
- पलक खसब (प्टोसिस) : विरले, पलक कनेक खसि सकैत अछि ।
- आँखिक उज्जर भाग (स्क्लेरा) कें नुकसान : इ एकटा बहुत दुर्लभ जटिलता सेहो छै.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी कें बाद किच्छू दिन सं ल क एक-दू सप्ताह तइक आराम करएय कें जरूरत होयत. किछु हफ्ता धरि अहाँक आँखि लाल भ ’ जायत . अहां कें आँखि मे दर्द या किरकिरी कें भाव सेहो भ सकएय छै. अहां कें आंखक कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 3 सं 12 सप्ताह लग सकएय छै.
महत्वपूर्ण:
- जा धरि डॉक्टर नहि कहताह ता धरि गाड़ी नहि चलाउ ।
- सर्जरी कें बाद दू सप्ताह तइक स्विमिंग पूल, सौना या हॉट टब सं बचूं. अइ सं संक्रमण कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.
कोन समय फेर डाक्टर लग देखय चाहैत छी?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
| लक्षण पर ध्यान देब |
|---|
| यदि आँखिक दर्द कम होबय के बजाय दिन प्रतिदिन बढ़ि रहल अछि . |
| अगर अहां के लागय जे अहां के दृष्टि कमजोर भ रहल अछि . |
| यदि अहां संक्रमण कें लक्षण देखय छी (जैना बोखार, आँख सं स्राव, आंख कें उज्जर भाग मे लाली बढ़नाय, पलक मे सूजन ) । |
| यदि आँख कें उज्जर भाग पर निशान ऊतक या लाल गांठ बनएयत छै. |
| यदि अहां कें कोनों अन्य लक्षण छै जे अहां कें असहज या संदेह महसूस करएयत छै. |
किछु बेर-बेर पूछल गेल प्रश्न
दू टा देखबा मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी के बाद किछ दिन तक अहां के डिप्लोपिया के अनुभव भ सकैत अछि. किछु लोक मे ई बेसी दिन धरि चलि सकैत अछि। यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों चिंता छै त अहां कें आँखिक डॉक्टर सं बात करूं.
की हम सर्जरी के बाद फेर स बिछौन पर बैसि सकैत छी?
हँ, कखनो काल एकटा आँखि मुनि कें पूर्ण रूप सं ठीक करय कें लेल एक सं बेसि सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै . इ बात खासकर ओय बच्चाक कें लेल सही छै, जेकर कम उम्र मे सर्जरी भ जायत छै.
की हमरा सर्जरी कें बाद चश्मा पहिरएय कें जरूरत छै?
हँ, चश्मा पहिरैत रहब। स्ट्रैबिस्मस सर्जरी सं अहां कें पर्चे या अहां कें दृष्टि कें स्पष्टता मे कोनों बदलाव नहि होयत छै. ई मात्र अहाँक आँखिक स्थिति ठीक करैत अछि ।
टेक-होम मैसेज
- स्ट्रैबिस्मस सर्जरी आँखिक गलत संरेखण कें सही करय कें लेल बहुत सुरक्षित आ सफल सर्जरी छै.
- इ सर्जरी बच्चा आ वयस्क दूनू पर कैल जा सकएय छै.
- एहि स न केवल आँखिक स्थिति ठीक होइत अछि, संगहि 3D दृष्टि मे सुधार होइत अछि आ आत्मविश्वास सेहो बढ़ैत अछि ।
- सर्जरी के बाद ठीक-ठीक डॉक्टर के निर्देश के पालन करब बहुत जरूरी अछि (खास क आँखिक बूंद के प्रयोग आ आराम)।
- एहि सर्जरी सं अहां के पर्चे मे कोनो बदलाव नहि होएत. साफ दृष्टि बनल रहय लेल चश्मा पहिरैत रहय पड़त.
- यदि सर्जरी कें बाद कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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