की अहां कें फैमिली प्लानिंग ऑपरेशन भेल छै आ आब अहां कें जीवन मे किछ बदलाव कें कारण की अहां फेर सं बच्चा पैदा करय कें सपना देख रहल छी? अहाँ सोचि रहल होयब जे आब हम से नहि क' सकैत छी, हम अपन ट्यूब बान्हि लेलहुँ।' मुदा से अहाँकेँ हतोत्साहित नहि होमय दियौक। अहाँक जे ऑपरेशन भेल अछि ओकरा उल्टा करबाक संभावना अछि। एकरा हम सब 'ट्यूबल लाइगेशन रिवर्सल' कहैत छी। आइ हम सब बात बहुत सरल तरीका स करब।
ट्यूबल लाइगेशन आ ओकर उलटब की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ट्यूबल लाइगेशन गर्भधारण सं बचाव कें लेल एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै. एकरा मे अहां कें फैलोपियन ट्यूब कें बांधनाय, काटनाय या जलानाय शामिल छै. एहि सं अंडाशय आ पुरुष के शुक्राणु सं अंडा के गुजरय में बाधा पहुंचैत अछि, जाहि सं गर्भधारण नहिं भ सकैत अछि.
आब अगर अहां दोसर बच्चा पैदा करय चाहय छी तं अहां के पास दू टा मुख्य विकल्प अछि. एकटा अछि रिवर्स सर्जरी। दोसर अछि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) . आईवीएफ कें लेल फैलोपियन ट्यूब कें आवश्यकता नहि होयत छै.
ट्यूबल लाइगेशन रिवर्सल एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै जे अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब कें फेर सं जोड़य छै, जेकरा सं एकटा अंडा आ शुक्राणु मिल सकय छै. ई अनिवार्य रूप सं एकटा परिवार नियोजन प्रक्रिया छै जे उल्टा छै. एकरा कखनो काल ``ट्यूबल रिएनास्टोमोसिस'' सेहो कहल जाइत छैक |
ई सर्जरी केकरा लेल बेसी नीक अछि? सफलता के कोन-कोन कारक प्रभावित करैत अछि?
यदि अइ सर्जरी कें बाद अहां कें गर्भवती होय कें संभावना बेसि छै त अहां एकरा कें लेल नीक उम्मीदवार छी. मुदा ओ सफलता किछु कारक पर निर्भर करैत अछि। देखू जे की छथि।
| सफलता के प्रभावित करय वाला कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अहाँक उम्रक | छोट महिलाआक कें प्राकृतिक रूप सं गर्भधारण कें संभावना बेसि होयत छै आ गर्भपात आ जन्मजात विकृति कें खतरा कम होयत छै. |
| बांझपन के अन्य कारण | यदि अहां कें अनियमित पीरियड्स, गर्भाशय कें फाइब्रोइड, श्रोणि कें निशान, या एंडोमेट्रिओसिस जैना स्थितियक छै, त अहां कें सफलता कें संभावना कम भ सकएयत छै. |
| अपने साथी के स्वास्थ्य | अहां के साथी के शुक्राणु के स्वास्थ्य सेहो बहुत जरूरी अछि. अतः अहाँक डॉक्टर वीर्य विश्लेषण क सकैत छथि । |
| अहाँक जे सर्जरी भेल छल ओकर प्रकृति | जे सर्जरी मे नहर कें क्लिप या रिंग सं बांधनाय होयत छै, ओकरा उल्टा करनाय आसान छै. मुदा, इलेक्ट्रोकॉटरी सर्जरी जाहि में नहर सब कें जला देब होइत छैक, कनेक बेसी कठिनाई होइत छैक. |
| चैनलों की शेष लंबाई | फेर सं जुड़य लेल चैनल के पर्याप्त स्वस्थ खंड रहय पड़त. |
कोनो अपरिवर्तनीय परिस्थिति अछि की?
हँ। यदि अहां कें अधिकतर या सबटा फैलोपियन ट्यूब निकालल गेल छै, त ओकरा मरम्मत नहि कैल जा सकएय छै. संगहि, यदि ट्यूब मे `Essure®` आ `Adiana®` जैना उपकरण डालल गेल छै, त स्थिति कें उलट नहि कैल जा सकय छै. यदि अहां इ काज करएय चुकल छी आ बच्चा पैदा करएय कें बारे मे सोचएयत छी त अहां अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
सर्जरी सं पहिने की होएत अछि आओर अहां कोना तैयारी क सकय छी?
अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें बारे मे नीक सं बतायत आ जोखिम कें बारे मे चर्चा करतय. ओ सब निम्नलिखित काज करत जे अहाँ नीक फिट छी कि नहि:
- अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करनाय: ओ अहां सं अहां कें पिछला गर्भावस्था कें बारे मे पूछतय, अहां कें कोनों परिवार नियोजन सर्जरी कें विवरण, आ अहां कें कोनों अन्य सर्जरी कें बारे मे पूछतय.
- वीर्य विश्लेषण : सर्जरी कें बाद गर्भधारण कें संभावना कें जांच कें लेल इ महत्वपूर्ण छै.
- अन्य जांच : अहां कें स्थिति कें आधार पर अहां कें खून कें जांच या स्कैन सेहो भ सकएय छै.
कोना तैयारी करब।
पहिल बेर डॉक्टर लग जेबा काल अपन परिवार नियोजन सर्जरी रिपोर्टक प्रति ल क आबय में मददगार होयत . यदि अहां कें ट्यूब निकालल गेल छै, त पैथोलॉजी रिपोर्ट कें संग ल क आऊं. स्वस्थ गर्भावस्था कें संभावना बढ़ावा कें लेल निम्नलिखित करूं:
- अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक (जैना मधुमेह आ उच्च रक्तचाप) कें नियंत्रण मे राखूं.
- अगर सिगरेट पीबैत छी त एकदम बंद करू।
- कैफीन, जेना शराब आ कॉफी कें सेवन सीमित करूं.
- मल्टीविटामिन या प्रसव पूर्व विटामिन कें सेवन शुरू करूं, जेकरा मे फोलिक एसिड होयत छै.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब दू सं तीन घंटा लगैत अछि. अस्पताल मे होइत छैक। अहां कें जनरल एनेस्थेसिया कें तहत सुता देल जेतय, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि होयत . सर्जरी के दिन ओहि दिन घर जा सकैत छी।
सर्जरी करय कें समय डॉक्टर इ चरणक कें पालन करतय:
1. अहाँ के बेहोशी के दवाई देल जायत जे अहाँ के पूरा तरह स सुति देत।
2. सर्जरी के दौरान मूत्राशय में ट्यूब (कैथेटर) लगा क पेशाब जमा कयल जाइत अछि ।
3. बिकनी रेखाक नीचाँ एकटा छोट चीरा (मिनी-लैप्रोटॉमी) वा पेट मे कतेको बहुत छोट चीरा (लैप्रोस्कोपी) केर प्रयोग सँ फैलोपियन ट्यूब धरि पहुँचल जाइत अछि ।
4. नलिका के जांच कयल जाइत अछि जे ओकर पुनर्निर्माण कयल जा सकैत अछि की नहि। संभव हो त तुरंत सर्जरी शुरू भ जाएत।
5. अवरुद्ध चैनलक छोर खोलू आ दुनू चैनल खंड कें सावधानी सं फेर सं जोड़ू.
6. तखन, गर्भाशय सं डाई गुजरल जाइत अछि जाहि सं पता चलय जे फैलोपियन ट्यूब खुजल अछि कि नहिं.
7. अंत मे चीरा के त्वचा के नीचा घुलनशील सिलाई सं बंद क देल जाइत अछि, आ पट्टी लगाओल जाइत अछि.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
एकर सबस पैघ फायदा इ छै की अहां सर्जरी कें बाद हर महीना प्राकृतिक रूप सं गर्भधारण कें कोशिश कयर सकय छी. संगहि, बिना कोनों अन्य इलाज कें एक सं बेसि बच्चाक कें जन्म कें संभावना सेहो छै.
जेना कि सब सर्जरी मे किछु छोट-मोट जोखिम होइत छैक, मुदा ओकर होबाक संभावना बहुत कम होइत छैक ।
- संक्रमण।
- रक्तस्राव वा खूनक थक्का।
- एनेस्थेसिया से एलर्जी।
- सर्जरी के दौरान अन्य अंग के नुकसान।
सबसे महत्वपूर्ण जोखिम : एक्टोपिक गर्भावस्था
एहि सर्जरी कें बाद एक्टोपिक गर्भधारण कें खतरा किछु बेसि होयत छै. एकरऽ मतलब छै कि भ्रूण गर्भाशय के जगह फैलोपियन ट्यूब म॑ प्रत्यारोपण करै छै । ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। अस्तु, जहिना पता चलैत अछि जे अहाँ गर्भवती छी, अपन डॉक्टर कें सूचित करब अनिवार्य अछि.
सर्जरी कतेक सफल होइत अछि ? आ गर्भवती होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
एहि सर्जरी कें बाद गर्भावस्था कें सफलता कें दर 50% सं 80% तइक भिन्न होयत छै. ई उम्र, फैलोपियन ट्यूब के स्थिति आदि कारक पर निर्भर करैत अछि.. संगहि, सर्जरी करय वाला डॉक्टर के अनुभव बहुत जरूरी अछि.
अधिकतर गर्भावस्था सर्जरी कें बाद पहिल या दू साल कें भीतर भ जायत छै, मुदा गर्भधारण कें कोशिश सं पहिले अहां कें इंतजार करबाक चाही जखन तइक अहां कें कम सं कम दू बेर मासिक धर्म चक्र नहि भ गेल होय.
की बिना सर्जरी कें बच्चा पैदा करनाय संभव छै? (आईवीएफ विधि) २.
हँ, संभव अछि। आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) इएह कें लेल छै.एकटा विधि छैक। यदि अहां सर्जरी कें लेल उपयुक्त नहि छी, या यदि अहां सर्जरी सं बेसि आईवीएफ पसंद करय छी, त अहां कें डॉक्टर अहां कें एकर सिफारिश करतय.
आईवीएफ मे गर्भावस्था कें दर सेहो बेसि होयत छै. मुदा एकर अपन खामी सेहो अछि। जेना, लगभग 10 दिन तक हर दिन हार्मोन के इंजेक्शन लेबय पड़ैत अछि, आ बेर-बेर स्कैन आ खून के जांच के लेल क्लिनिक में जेबाक अछि. ई कनि जटिल प्रक्रिया अछि।
बेसि नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं बात करि कs ई तय करि ली जे अहां लेल कोन तरीका बेसि नीक अछि.
टेक-होम मैसेज
- परिवार नियोजन सर्जरी (ट्यूबल लाइगेशन) कें अक्सर उल्टा कैल जा सकएय छै, जइ सं अहां कें प्राकृतिक रूप सं फेर सं गर्भवती होएय कें मौका मिलएयत छै.
- सर्जरी के सफलता अहां के उम्र, मूल सर्जरी के प्रकृति, नलिका के स्थिति, आ अहां के साथी के स्वास्थ्य पर निर्भर करैत अछि.
- एहि सर्जरी कें बाद मुख्य जोखिम एक्टोपिक गर्भावस्था छै. अस्तु, जहिना अहां कें पता चलतय की अहां गर्भवती छी, अहां कें डॉक्टर कें सूचित करूं.
- यदि सर्जरी वांछित नहि छै या उपयुक्त नहि छै, त आईवीएफ एकटा नीक विकल्प छै.
- एहि पर अपन डॉक्टर सं जरूर चर्चा करू जे अहां के स्थिति के लेल कोन तरीका बेसी नीक अछि.
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