जखन अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान वाला व्यक्ति स्तन कैंसर कें बात करएयत छै, तखन अहां डॉक्टरक कें विभिन्न जांच कें बारे मे बात करएयत सुनने होयब. कखनो काल ई शब्द कनि जटिल बुझाइत अछि । आइ हम एकटा विशेष इंजेक्शन के बात करय जा रहल छी जे एहन टेस्ट के लेल इस्तेमाल कएल जाएत अछि. इ कोनों इलाज नहि छै, मुदा इ अहां कें डॉक्टर कें ओ इलाज चुनएय मे मदद कयर सकएय छै जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै.
सीधा शब्द मे कहल जाय त फ्लोरोएस्ट्राडियोल एफ 18 की अछि ?
ठीक छै, ई नाम कनि नमहर लगैत अछि ने? एकरा सरल राखू। ओना त फ्लोरोएस्ट्राडियोल एफ 18 एकटा दवाई अछि, मुदा ई एहन चीज नहिं अछि जे कैंसर के ठीक करय लेल देल जाइत अछि. ई "डिटेक्शन एजेंट" जकाँ काज करैत अछि . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई हल्का रेडियोधर्मी "डाई" जैसनऽ होय छै जेकरा विशेष ``(पीईटी स्कैन)`` करै स॑ पहल॑ शरीर म॑ इंजेक्ट करी देलऽ जाय छै ।
" ओह, रेडियोधर्मी अछि की?" अहाँ सोचि सकैत छी। एकदम नहि। अइ मे बहुत कम, सुरक्षित मात्रा मे रेडियोधर्मी सामग्री कें उपयोग कैल जायत छै. किछुए घंटाक भीतर शरीरसँ बाहर निकलि जाइत अछि । एकर मुख्य उद्देश्य डॉक्टर कें इ देखानाय छै की अहां कें स्तन कैंसर कोशिका कें प्रकृति ठीक-ठीक की छै. अर्थात ई पता लगाबै लेली कि वू कैंसर कोशिका बढ़ै लेली ``(Oestrogen)`` नाम केरऽ हार्मोन के उपयोग करै छै या नै ।
ई कोना काज करैत अछि ? गजब के बात अछि!
एकरा बुझबाक लेल एकटा छोट सन उदाहरण ली। किछु कैंसर कोशिका के दरवाजा के रूप में सोचू जाहि में बहुत रास "छोट-छोट ताला अछि जाहि में अहाँ चाभी लगा सकैत छी." एहि ताला सभ कें "एस्ट्रोजन रिसेप्टर" (या "ईआर") कहल जाइत छैक । हमरऽ शरीर म॑ एस्ट्रोजन हार्मोन "चाबी" जैसनऽ होय छै जे ई तालाऽ प॑ फिट बैठै छै । जखन ई चाभी ताला में डालल जाय छै, यानी जखन एस्ट्रोजन हार्मोन कैंसर कोशिका के ताला सं जुड़ै छै, तखन कैंसर कोशिका के बढ़ै आरू विभाजित होय के संकेत मिलै छै. हम एहन कैंसर के `(ER-positive)` कैंसर कहैत छी |
आब, की अहाँ के पता अछि जे `फ्लोरोएस्ट्राडियोल एफ 18` इंजेक्शन में की अछि जे हम सब दैत छी ? एहि मे एकटा ``नकली कुंजी'' होइत अछि जे ठीक एस्ट्रोजन कुंजी जकाँ लगैत अछि । मुदा एहि नकली चाभी मे कनि किछु खास अछि। एकरा स॑ ``एफ १८`` नाम केरऽ रेडियोधर्मी भाग जुड़लऽ छै, जे ``छोटऽ बल्ब'' के तरह काम करै छै ।
जखन अहाँ के ई इंजेक्शन देल जाइत अछि तखन ई "बल्ब लागल नकली चाभी" खून के माध्यम सं पूरा शरीर में यात्रा करैत अछि, आ ओहि कैंसर कोशिका पर सब "लॉक" (`Estrogen Receptors`) सं जुड़ैत अछि.
तखन करीब एक घंटाक बाद अहाँकेँ ``पीईटी स्कैन'' मशीनमे राखल जाएत । ई स्कैनर एगो विशेष कैमरा के तरह छै जे वू "इलेक्ट्रिक बबल" स॑ आबै वाला रोशनी के पता लगाय सकै छै । जखन अहां एकरा एहि कैमरा सं देखब तं जं शरीर में कतहु ओ ``ईआर-पॉजिटिव'' कैंसर कोशिका अछि तं सबटा खूब नीक सं चमकत.
एहि विधिक माध्यम सं डॉक्टर बहुत सटीक रूप सं ई निर्धारित क सकैत छथि जे कैंसर कतय अछि, शरीरक अन्य भाग में पसरल अछि कि नहिं, आ सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे ई ईआर पॉजिटिव प्रकारक कैंसर अछि कि नहिं.
अहां के एहि परीक्षा के जरूरत किएक अछि?
सामान्यतः जखन स्तन कैंसर के आशंका होइत अछि त डॉक्टर ट्यूमर के एकटा छोट टुकड़ा ल क जांच करैत छथि । एकरा ``बायोप्सी'' कहल जायत छै.एहि सं कैंसर कें प्रकार निर्धारित कैल जा सकय छै.
मुदा किछु एहन मामला अछि जतय ई `फ्लोरोएस्ट्राडियोल एफ 18` परीक्षण बहुत उपयोगी अछि ।
- जखन अहां ठीक सं जानय चाहय छी जे कैंसर शरीर के दोसर भाग मे फैलल अछि कि नहि (मेटास्टेसिस)।
- जखन शंका होइत अछि जे पहिने इलाज कएल गेल कैंसर फेर सं आबि गेल अछि.
- यदि कोनों एहन जगह पर कैंसर छै जत बायोप्सी करनाय मुश्किल छै.
- सुनिश्चित करूं कि कैंसर वर्तमान हार्मोनल उपचारक कें प्रतिक्रिया द रहल छै.
एहि जानकारी कें आधार पर अहां कें डॉक्टर इ निर्धारित कयर सकय छै की हार्मोन थेरेपी जैना उपचार अहां कें लेल उपयुक्त छै या नहि.
इ टीका देवय सं पहिले अहां कें अपन डॉक्टर कें बतावय कें जरूरत छै
ई बहुत जरूरी अछि। अहां कें इ टीका देवय सं पहिले अहां कें मेडिकल टीम अहां सं किच्छू सवाल पूछतय. अहां के सुरक्षा के लेल ई जरूरी अछि जे अहां सभ के सही जवाब दिअ.
- एलर्जी : यदि अहां कें अइ `फ्लोरोएस्ट्राडियोल एफ 18` या कोनों अन्य दवाई, भोजन, या डाई सं कोनों एलर्जी छै, त एकर बारे मे हमरा सब कें जरूर बताऊं.
- गर्भावस्था : यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छी त अहां कें अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. एकर कारण छै कि कम मात्रा मे विकिरण कें उपयोग कैल जायत छै, जे गर्भ मे बच्चा कें लेल सुरक्षित नहि छै.
- यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी : यदि अहां स्तनपान करा रहल छी त अहां कें अपन डॉक्टर कें सेहो बताऊं चाही. अहां कें इ टीका लगएय कें बाद किच्छू घंटा या एक दिन कें लेल स्तनपान बंद करएय कें सलाह देल जा सकएय छै.
- अहां जे अन्य दवाई ल रहल छी: यदि अहां स्तन कैंसर या कोनों अन्य स्थिति कें दवाई ल रहल छी, त अहां अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी, खासकर हार्मोन सं संबंधित दवाईयक कें बारे मे.
| किछु दवाई एहि दवाई सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि. |
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किछु एहन दवाई अछि जे एहि टेस्ट के रिजल्ट पर असर डाल सकैत अछि. यदि अहां अइ मे सं कोनों दवाई ल रहल छी त अपन डॉक्टर कें बताऊं. ओ अहां कें बतायत की अगर अहां कें जांच सं पहिले किच्छू दिनक कें लेल एकरा लेनाय बंद करएय कें जरूरत छै. किछु उदाहरण अछि : १.
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| नोट : ई सूची सम्पूर्ण नहि अछि। कोनों दवाई, विटामिन, या एतय तइक की पारंपरिक दवाइयक कें बारे मे अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं जे अहां खा रहल छी. |
कोनो दुष्प्रभाव अछि की?
जेना कोनो चिकित्सा प्रक्रियाक संग होइत छैक, छोट-मोट दुष्प्रभावक संभावना होइत छैक, मुदा ई बहुत दुर्लभ होइत छैक आ गंभीर नहि ।
| दुष्प्रभाव | अहाँकेँ की करबाक चाही? |
|---|---|
| तुरंत अपन मेडिकल टीम के रिपोर्ट करय के बात | |
गंभीर एलर्जी के प्रतिक्रिया
| ई सब बहुत दुर्लभ अछि मुदा गंभीर भ सकैत अछि । यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर या नर्स कें बताऊं . |
| जे बात आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै, मुदा अगर ओ बनल रहएयत छै त ओकर रिपोर्ट करबाक चाही | |
| मुँह मे स्वाद मे परिवर्तन | ई प्रायः किछु समयक बाद चलि जाइत अछि । यदि बनल रहय त अपन डॉक्टर कें बताऊं. |
| जतय इंजेक्शन देल गेल छल ओतय दर्द, लाली, या सूजन | ईहो प्रायः अपने आप सुलझि जाइत अछि । यदि दर्द या सूजन बढ़एयत छै, त मेडिकल टीम कें सूचित करूं. |
यदि दवाई कें खुराक बढ़एयत छै त की करबाक चाही?
ई कोनो एहन दवाई नहि अछि जकर उपयोग अहां घर मे क सकय छी. इ टीका अस्पताल या क्लिनिक मे प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारी द्वारा देल जायत छै. तेँ गलत खुराक भेटबाक संभावना बहुत कम होइत छैक । यदि अहां कें लगएयत छै की इ भ गेल छै, त इ दुर्लभ मामला मे सेहो, तुरंत ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे जाऊं. यदि आवश्यक होय त अहां कोलंबो नेशनल अस्पताल मे नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर मे सेहो फोन कयर सलाह ल सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- `फ्लोरोएस्ट्राडियोल एफ 18` कैंसर के इलाज नै छै. ई एकटा एहन इंजेक्शन छै जेकरऽ उपयोग एगो विशेष परीक्षण म॑ करलऽ जाय छै जे स्तन कैंसर केरऽ प्रकृति के निदान म॑ मदद करै छै ।
- इ मुख्य रूप सं इ देखयत छै की की अहां कें कैंसर कोशिका ``एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव'' (ER-positive) छै , मतलब की हार्मोन एस्ट्रोजन कैंसर कें बढ़य मे मदद करएयत छै.
- इ जानकारी अहां कें डॉक्टर कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै, जे अहां कें लेल सबसे उपयुक्त उपचार, खासकर हार्मोन थेरेपी कें निर्धारण करय.
- इ बहुत सुरक्षित छै, कियाकि इ अस्पताल मे चिकित्सकीय निगरानी मे देल जायत छै. दुष्प्रभाव बहुत कम होइत अछि।
- जांच सं पहिले डॉक्टर कें अपन सबटा एलर्जी, गर्भावस्था, आ कोनों अन्य दवाईयक कें बारे मे अवश्य बताऊं जे अहां खा रहल छी.
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