की अहां कें डॉक्टर अहां कें यूरोस्टोमी कें बारे मे कहने छै? या फेर अहां के जान-पहचान के कियो ई सर्जरी करय वाला छथिन्ह? ई नाम सुनला पर कनि डर आ बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि। "ई केहन बात छै?", "एहि के बाद हमर जीवन केहन रहत?" बहुत रास प्रश्न अहाँक मोन मे उठैत अछि। मुदा जखन एहि बारे मे ठीक-ठीक पता चलैत अछि त ओ डर गायब भ जाइत अछि। आइ हम सब बात बहुत सरल, एहन तरीका स करब जे अहां सब बुझि सकब।
यूरोस्टोमी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त यूरोस्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे पेशाब (मूत्र) कें लेल एकटा नव मार्ग बनायत छै जे अहां कें शरीर सं बाहर निकलय. एहि प्रक्रिया मे सर्जन अहां कें पेट मे एकटा छोट सन खुलल जगह या छेद बना दैत छै जे त्वचा कें संपर्क मे आबि जायत छै. चिकित्साक दृष्टिएं एकरा स्टोमा कहल जाइत छैक .
हमर मूत्र प्रणाली के पानिक पाइप सिस्टम के रूप में सोचू। गुर्दा द्वारा उत्पन्न मूत्र दू नली (मूत्रमार्ग) सँ नीचाँ मूत्राशय धरि जाइत अछि, जतय ओकरा बाद शरीर सँ दोसर नली (मूत्रमार्ग) केर माध्यम सँ बाहर निकालल जाइत अछि । कखनों-कखनों, बीमारी या दुर्घटना कें कारण अइ प्रणाली कें मुख्य टंकी (मूत्राशय) या ओकरा सं जुड़ल ट्यूब क्षतिग्रस्त भ जायत छै. तखन, एकटा आओर मार्ग बनाबय पड़त जाहि सं मूत्र शरीर सं बाहर निकलय. यैह कारण अछि जे ई सर्जरी कयल जाइत अछि ।
एहि स्टोमा के माध्यम सं मूत्र शरीर सं बाहर बहैत रहैत अछि. एकटा विशेष बैग (यूरोस्टोमी बैग) कें उपयोग पेशाब कें संग्रहण कें लेल कैल जायत छै जे बाहर निकलएयत छै, आ स्टोमा सं जुड़ल होयत छै. ई प्रायः स्थायी सर्जरी होइत अछि । एकर मतलब जे एकरा उल्टा नहि कएल जा सकैत अछि। मुदा चिंता जुनि करू, अहां के मेडिकल टीम एहि नव बदलाव सं अहां के रोजमर्रा के जीवन मे एडजस्ट करय मे मदद करत.
एहि तरहक सर्जरी करब किएक जरूरी अछि?
एकर कईटा कारण छै कि ककरो यूरोस्टोमी कें जरूरत भ सकएय छै. मुख्य कारण मे शामिल अछि : १.
- मूत्राशय कें कैंसर कें कारण मूत्राशय कें हटानाय : इ सब सं आम कारण छै. जखन कैंसर कें कारण मूत्राशय पूरा तरह सं निकालल जायत छै (सिस्टेक्टोमी) तखन अइ प्रक्रिया कें उपयोग कैल जायत छै, कियाकि पेशाब जमा करय कें लेल कोनों जगह नहि होयत छै.
- मूत्राशय कें क्षति : जखन कोनों दुर्घटना, बीमारी या विकिरण उपचार कें कारण मूत्राशय कें गंभीर क्षतिग्रस्त भ जायत छै.
- पेशाब असंयम : गंभीर मामला मे पेशाब कें नियंत्रित करय कें कोनों तरीका नहि होयत छै.
- रीढ़ के हड्डी के क्षति : जखन रीढ़ के हड्डी के चोट के कारण मूत्राशय के कार्य खत्म भ जायत अछि |
- जन्मजात विकार : जन्मजात विकृति जेना स्पाइनल बिफिडा।
- मूत्रमार्ग कें नुकसान : जखन मूत्र कें शरीर सं बाहर लेवय वाला नली क्षतिग्रस्त भ जायत छै.
- पेशाब प्रणाली कें अन्य असामान्यताक : अन्य समस्याक जे पेशाब कें सही ढंग सं बाहर नहि निकलएयत छै.
संक्षेप मे कहल जाय त ई सर्जरी कोनो गंभीर स्थिति मे जीवन के आसान आ सुरक्षित बनेबाक समाधान अछि जतय शरीर सँ मूत्र सामान्य रूप सँ बाहर नहि निकलल जा सकैत अछि ।
की यूरोस्टोमी सर्जरी कें कोनों प्रकार छै?
हँ, एहि सर्जरी करबाक मुख्य कतेको तरीका अछि । ई अहां के मेडिकल स्थिति आ सर्जन के निष्कर्ष पर निर्भर करैत अछि.
इलियाल नाली - ई सबसँ बेसी प्रचलित तरीका अछि ।
एहि प्रक्रिया मे सर्जन अहाँक छोट आंत (ileum) केर अंतिम भागक एकटा छोट टुकड़ा निकालि लैत छथि . तखन, टुकड़ा सं एकटा छोट ट्यूब सन चैनल बनैत अछि. किडनी (मूत्रमार्ग) सं मूत्र कें वाहक दूटा नली अइ नव निर्मित चैनल सं जुड़ल छै. चैनल केरऽ दोसरऽ छोर पेट म॑ बनलऽ स्टोमा (स्टोमा) स॑ जुड़लऽ होय छै । तखन किडनी सं पेशाब एहि नव चैनल के माध्यम सं स्टोमा सं बाहर बहैत अछि. स्टोमा प्रायः पेट के दाहिना कात रहैत अछि ।
कोलोनिक नाली
ई पहिने केरऽ तरीका स॑ बहुत मिलै छै, सिवाय ई के कि नया चैनल बनाबै लेली छोटऽ आंत केरऽ एक खंड लेबै के बजाय बड़ऽ आंत केरऽ एक खंड (सिग्मोइड कोलन) के प्रयोग करलऽ जाय छै ।
यूरेटरोस्टोमी
एहि प्रक्रिया मे आंत के कोनो हिस्सा नहि निकालल जाइत अछि । डॉक्टर एकटा वा दुनू ट्यूब जे किडनी सं मूत्र कें सीधा पेट में बनल स्टोमा सं जोड़ैत छथि .
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
सर्जरी सं पहिने अहां के सर्जन आओर मेडिकल टीम अहां सं ध्यान सं गप करताह. ओ सभ अहाँकेँ निम्नलिखित बात बुझा देताह : १.
- अहां के ई सर्जरी के जरूरत किएक अछि?
- सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
- सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
- एहि सं की-की जोखिम छै?
अहां के सलाह देल जाएत जे सर्जरी सं पहिने किछ समय तक उपवास यानी भोजन-पान सं परहेज करू. ओ अहां कें इहो बतायत की अहां कें कोनों दवाई कें सेवन बंद करबाक चाही जे अहां सामान्य रूप सं लैत छी या ओकरा लेनाय जारी राखूं. अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै, जाहि मे विटामिन आ जड़ी-बूटी कें दवाई शामिल छै.
एकर अलावा सर्जरी सं पहिने डॉक्टर आ नर्स अहां सं बात करत जे स्टोमा बनाबय लेल अहां के पेट पर सब सं नीक जगह चुनत. इ एहन जगह होबाक चाही जत अहां आसानी सं देख सकय छी, पहुंच सकय छी आ ओकर सतह समतल हो. एहि सं बाद मे बैग बदलय मे आसानी होएत.
सर्जरी कें दौरान आ ओकर बाद की होयत छै?
सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत कयल जाइत अछि । मतलब अहाँ के किछु महसूस नहि होयत, अहाँ पूरा तरहे सुतल रहब। सर्जरी मे लगभग 6 घंटा लागि सकैत अछि। सर्जन पूर्व-चयनित स्थान पर स्टोमा बनाओत आ ओकरा सं एकटा ट्यूब जोड़ि क पेशाब लेत। कखनों-कखनों, कैंसर जैना मामलाक मे, अन्य अंगक जेना मूत्राशय, लिम्फ नोड्स, या प्रजनन प्रणाली कें किछु हिस्सा (पुरुष मे प्रोस्टेट, महिला मे गर्भाशय) कें हटानाय आवश्यक भ सकएय छै.
सर्जरी के बाद जखन अहां के हालत स्थिर भ जाएत तखन अहां के रिकवरी यूनिट मे ल जाएत आओर वार्ड मे ट्रांसफर कएल जाएत.
- एक या एक सं बेसि ट्यूब (नाली) राखल जा सकएय छै, ताकि शरीर मे जमा तरल पदार्थ कें हटाएल जा सकएय.
- दर्द पर नियंत्रण के लेल दवाई देल जाइत अछि।
- खून कें थक्का आ निमोनिया सं बचाव कें लेल अहां कें जल्दी सं जल्दी बिस्तर पर उठएय कें लेल, पैर हिलएय कें लेल आ ककरो मदद सं चलएय कें लेल प्रोत्साहित कैल जायत छै.
- किछु दिन मे अहां सामान्य रूप सं खाना-पीना शुरू क सकय छी.
| जोखिम के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| सर्जरी सं जुड़ल आम जोखिम | एनेस्थेसिया, संक्रमण, आसपास के अंग के नुकसान, खून के थक्का, अत्यधिक रक्तस्राव, निमोनिया से संबंधित समस्या | |
| बाद मे संभावित जटिलता | निशान ऊतक, स्टोमा के आसपास त्वचा के संक्रमण या घाव, हर्निया के निर्माण, किडनी में पत्थर या किडनी फेल होय के कारण ट्यूब के रुकावट, चयापचय के मुद्दा | |
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किछु जोखिम सेहो होयत छै. मुदा सामान्यतया इ एकटा बहुत सुरक्षित प्रक्रिया छै. अहां कें डॉक्टर इ जोखिम कें कम सं कम करय कें लेल हर संभव कोशिश करतय.
ठीक होबय मे कतेक समय लागत? कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
किच्छू लोगक कें सर्जरी कें तीन दिन कें भीतर अस्पताल सं बाहर निकलएयत छै, जखन कि किच्छू कें एक सप्ताह या ओय सं बेसि समय तइक रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. अस्पताल मे रहय कें दौरान नर्सिंग स्टाफ अहां कें स्टोमा कें साफ रखनाय, पाउच कें उपयोग करनाय, आ ओकरा बदलनाय कें तरीका सिखायत. ई कोनो नव बात अछि, तेँ पहिने तऽ कनि अजीब लागय, मुदा किछु समयक बाद आदति लागि जायत।
घर वापसी कें बाद, अहां कें काज या स्कूल पर वापस आवय सं पहिले पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग दू महीना लग सकएय छै. एहि दौरान अहां के अपन यूरोस्टोमी बैग के इस्तेमाल करय के आदत डालय के मौका मिलत.
यदि अहां कें कोनों समस्या छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं, खासकर अगर अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै:
- बोखार
- असामान्य रक्तस्राव
- गंभीर दर्द
- यूरोस्टोमी बैग के प्रयोग में दिक्कत
- पेशाब के रंग या गंध में परिवर्तन
सबहक मोन मे किछु प्रश्न
एहि प्रकारक सर्जरी के बात करय काल बहुत लोक के सेहो एहने सवाल होएत छनि. ओहि सभक सेहो जवाब ताकू।
स्टोमा केहन होइत अछि ? केहन लगैत अछि?
जखन अहां अपन स्टोमा कें पहिल बेर देखएयत छी तखन ओ कनिक सूजन, लाल आ चोट लगएय सकएय छै. मुदा चिन्ता जुनि करू, समयक संग ई बात बदलत। स्टोमा धीरे-धीरे सिकुड़ि कऽ हल्का गुलाबी वा लाल रंग मे बदलि जायत । एकर आकार गोल वा अंडाकार भ सकैत अछि । किछु लोकक स्टोमा त्वचा सं ऊपर कनेक ऊपर भ सकैत अछि, जखन कि किछु लोकक त्वचा सं सपाट भ सकैत अछि.
सबसँ पैघ बात ई जे स्टोमा मे कोनो तंत्रिका अंत नहि होइत छैक । मतलब जे अहाँ एकरा महसूस नहि क सकैत छी। ओना त जाबे तक सर्जिकल घाव ठीक नै भ जायत ताबे तक आसपास के त्वचा में दर्द भ सकैत अछि, मुदा स्टोमा के छुला पर अहां के किछ महसूस नै होयत।
यूरोस्टोमी बैग कें कतेक बेर बदलबाक चाही?
एतय दू टा बात अछि : बैग खाली करब आ बैग बदलब।
- खाली करनाय: अहां कें ओतबे बेर बैग खाली करय कें होयत जतेक बेर अहां सर्जरी सं पहिले बाथरूम गेल छलहुं. प्रायः हर किछु घंटा पर। जाबे तक बैग पूरा तरह सं भरल नहि भ जायत ताबे तक इंतजार नहि करू। जखन लगभग डेढ़ तिहाई भरि गेल हो तखन एकरा खाली करब बेसी नीक रहत। अइ सं बैग कें लीक हुअ सं बचाव आ त्वचा संक्रमण सं बचाव मे मदद मिलतय.
- बदलनाय: बदलएय कें समय अहां कें उपयोग करएय वाला बैग सिस्टम कें प्रकार कें आधार पर भिन्न होयत छै. किछु के रोज बदलय के जरूरत अछि. अन्य प्रकार कें उपयोग तीन दिन या सप्ताह कें लेल कम कैल जा सकएय छै.
नीक खबर ई छै कि एकटा पैघ ड्रेनेज कंटेनर छै जेकरा अहां राति मे सुतला पर अपन यूरोस्टोमी बैग मे लगा सकय छी, जेकरा सं अहां बिना उठने भरि राति नीक सं सुति सकय छी.
एहि नव परिवर्तन मे अहाँ कोना एडजस्ट भ' जाइत छी?
अपन शरीर मे एहि बदलाव के संग जीबय के आदत पड़य मे किछ समय लागि सकैत अछि. ई बहुत सामान्य बात अछि। पहिने त अहां दुखी, गुस्सा या डर महसूस क सकैत छी। अहां के चिंता भ सकैत अछि जे एहि पर दोसर लोक की सोचत.
अइ भावनाक कें बारे मे अपन डॉक्टर, परिवार आ करीबी दोस्तक सं बात करूं. एहि तरहक सर्जरी करय वाला लोक के लेल सेहो सपोर्ट ग्रुप अछि. ओ अहां के अनुभव के बहुत नीक सं बुझि सकय छथिन्ह. हुनकर अनुभव स अहां बहुत किछु सीख सकय छी आओर ताकत सेहो हासिल क सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- यूरोस्टोमी डरबाक कोनो बात नहि। इ एकटा सुरक्षित सर्जरी छै जे अहां कें जीवन कें आसान बना सकएय छै, आ अक्सर अहां कें जान बचा सकएय छै.
- एहि नव शरीर परिवर्तनक आदति लगेबा मे समय लागत। एहि पर दुखी आ डर महसूस करब सामान्य बात अछि। अहां कें भरोसा वाला व्यक्ति सं अइ भावनाक कें बारे मे बात करूं.
- समस्या सं बचाव कें लेल स्टोमा आ ओकर आसपास कें त्वचा कें साफ आ सूखा रखनाय बहुत जरूरी छै.
- अहां कें कोनों छोट समस्या या मुद्दा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करएय मे कहियो संकोच नहि करूं.
- यूरोस्टोमी सर्जरी कें बाद अहां एखनहु सामान्य, सक्रिय आ खुशहाल जीवन जी सकय छी.
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