की अहां कें कखनों-कखनों बाथरूम मे गेलाक कें बाद अहां कें मलाशय मे गांठ या भारीपन महसूस होयत छै? की एहन बुझाइत अछि जेना भीतर किछु बाहर निकलल हो? एकरा हम गुदा प्रोलैप्स कहैत छी . हालांकि ई बात करब कठिन आ शर्मनाक विषय अछि मुदा अहां के भलाई के लेल ई बहुत जरूरी अछि. तेँ एहि पर खुलि क' गप्प करी।
ई ठीक-ठीक की थिक? सीधा-सीधा कहल जाय त...
सोचू, अहाँक बृहदान्त्रक अंतिम भाग केँ मलाशय कहल जाइत छैक । सामान्यतया एकरा अहां कें श्रोणि कें अंदर कें मांसपेशीक द्वारा जगह पर राखल जायत छै. मुदा कखनो काल जखन ई मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि त मलाशय कनि नीचा फिसल जाइत अछि आ अहाँक गुदा सं बाहर निकलबाक प्रयास करैत अछि । जेना मोजा भीतरसँ बाहर घुमि जाइत अछि। एकरा हम सभ रेक्टल प्रोलैप्स कहैत छी ।
ई स्थिति मेडिकल इमरजेंसी नहि अछि। मुदा, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त , समय कें साथ इ बेसि खराब भ सकएयत छै . अइ सं दर्द, आंत कें समस्या (कब्ज या असंयम), आ अन्य जटिलताक भ सकएय छै.
एहि स्थितिक अनुभव केकरा बेसी अछि?
ई कोनो बेसी आम स्थिति नहि अछि। ओना त इ ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा 50 साल सं बेसि उम्र कें महिलाआक मे इ बेसि आम छै.इ गर्भावस्था कें बाद, दीर्घकालिक कब्ज वाला लोगक मे या चोट कें बाद सेहो भ सकएयत छै.
महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर इ स्थिति छोट बच्चाक मे होयत छै त इ ओय तरह कें नहि होयत छै जेना वयस्कक मे होयत छै. आमतौर पर बच्चाक कें इ कोनों कारण जेना लगातार कब्ज या दस्त कें कारण भ जायत छै. जखन अंतर्निहित कारण कें इलाज भ जायत छै तखन मांसपेशी फेर सं मजबूत भ जायत छै आ आमतौर पर इ स्थिति अपने आप ठीक भ जायत छै. एकरा लेल बच्चा कें सर्जरी कें आवश्यकता बहुत कम होयत छै.
एकरा लेल कोन तरहक सर्जरी उपलब्ध अछि ?
वयस्क मे रेक्टल प्रोलैप्स कें ठीक करय कें एकमात्र तरीका सर्जरी कें माध्यम सं छै. एहि सर्जरी के रेक्टोपेक्सी कहल जाइत छैक . सर्जरी मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य, उम्र आ समस्या कें गंभीरता कें आधार पर अहां कें लेल सब सं नीक तरीका चुनतय.
| सर्जरी के मुख्य विधि | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| पेट के प्रक्रिया | ई सर्जरी पेट मे कतेको छोट-छोट चीरा लगा कए कएल जाइत अछि । |
| पेरिनेल प्रक्रियाएँ | ई सर्जरी गुदा आ जननांगक बीचक त्वचा क्षेत्रक माध्यमे होइत अछि । |
पेट की प्रक्रियाएँ
एहि सर्जरी के दौरान अहां के जनरल एनेस्थेसिया देल जाएत. एकरा लेल कतेको तरीका अछि : १.
- खुला सर्जरी (Abdominal Rectopexy): डॉक्टर अहां कें पेट मे एकटा नमहर चीरा लगा क, उखड़ल मलाशय कें वापस ऊपर खींचैत छै, आ ओकरा स्थायी टांका या कखनों-कखनों जालीदार गोफन सं अहां कें श्रोणि (सैक्रम) कें पाछू कें दीवार पर सुरक्षित करएयत छै. समय के साथ निशान ऊतक बनैत अछि आ ओ स्थायी रूप सं ओतहि रहैत अछि. कखनो काल, कब्ज कें कम करय कें लेल आंत कें रिसेक्शन (आंत कें किछु हिस्सा निकालय कें सर्जरी) कैल जा सकएय छै.
- लेप्रोस्कोपिक रेक्टोपेक्सी : पेट मे पैघ चीरा लगेबाक बदला ई सर्जरी किछु छोट-छोट चीरा लगा कए कैमरा संलग्न (लैप्रोस्कोप) आ अन्य उपकरणक संग पातर ट्यूब लगा कए कएल जाइत अछि ।
- रोबोटिक रेक्टोपेक्सी : ई कीहोल सर्जरी के समान छै, लेकिन डॉक्टर के सहायता लेली रोबोटिक उपकरण के उपयोग करलऽ जाय छै ।
पेरिनेल प्रक्रियाएँ
इ सर्जरी आमतौर पर वृद्ध लोगक या ओय लोगक पर कैल जायत छै, जेकरा अन्य चिकित्सा स्थितियक छै, जेकरा सं ओकरा पैघ सर्जरी करनाय मुश्किल भ जायत छै. एकरा सामान्य संज्ञाहरण कें तहत या एपिड्यूरल सं कैल जा सकएय छै.
- अल्टेमेयर प्रक्रिया : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर गुदाक माध्यम सं उखड़ल मलाशय आ आंतक अंतिम भाग कें निकालि क' काटि क' निकालि दैत छथि आ फेर शेष मलाशय कें आंत सं फेर सं जोड़ि दैत छथि.
- डेलोर्म कें प्रक्रिया : इ आमतौर पर छोट-मोट प्रोलैप्स कें लेल कैल जायत छै. एतय केवल मलाशयक आस्तर निकालल जाइत छैक, मांसपेशीक परत मोड़ल जाइत छैक, आ ओकरा वापस गुदा नहर मे सियल जाइत छैक । एहि सं मांसपेशीक देबाल मोट भ जाइत अछि आ मलाशय के जगह सं बाहर फिसलय सं रोकल जाइत अछि.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
सर्जरी सं पहिने अहां अपन डॉक्टर के निर्देश के ध्यान सं पालन करब जरूरी अछि. आमतौर पर, अहां कें निम्नलिखित करय कें लेल कहल जेतय:
- सर्जरी सं एक दिन पहिने केवल तरल पदार्थ खाउ।
- किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर) कें सेवन किच्छू समय कें लेल बंद करूं.
- आंत कें नीक सं साफ करएय कें लेल रेचक दवाइयक कें सेवन करूं.
सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?
सर्जरी के बाद किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त. यदि अहां कें पेट कें माध्यम सं ऑपरेशन भेल छै, त अहां कें लगभग एक सप्ताह तइक रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें निगरानी करतय, जखन तइक अहां फेर सं सामान्य रूप सं भोजन नहि कयर सकूं, गैस पास नहि कयर सकूं, आ मल त्याग नहि कयर सकूं. इ इ सुनिश्चित करय कें लेल छै की अहां कें पाचन तंत्र फेर सं ठीक सं काज कयर रहल छै.
सर्जरी कें बाद पहिल किच्छू दिनक मे किच्छू आम लक्षणक कें बारे मे बताएल गेल छै:
- गुदा आ चीरा कें क्षेत्र मे दर्द या जकड़न महसूस करनाय.
- मल सं हल्का खून बहनाय या कनि खून निकलनाय.
अहाँ कोना ओहि सर्जरी के चुनैत छी जे अहाँ के लेल बेसी सूट करत?
एकर निर्धारण अहां कें डॉक्टर सं होयत छै. एकरा कतेको कारक प्रभावित करैत अछि।
| विचाराधीन विषय | से किएक जरूरी अछि? |
|---|---|
| आयु | वृद्ध लोग पेरिनेल सर्जरी कें बाद बिना कोनों पैघ चीरा कें जल्दी ठीक भ सकएय छै. |
| स्त्रीत्व/पुरुषत्व | पेट कें सर्जरी कें दौरान, पुरुषक कें यौन कार्य कें प्रभावित करएय वाला नस कें नुकसान कें बहुत कम जोखिम (लगभग 2%) होयत छै. |
| अन्य स्वास्थ्य स्थिति | मोटापा आ मधुमेह जैना स्थितियक कें पेट कें सर्जरी कें बाद ठीक हुअ मे बेसि समय लग सकएय छै. |
| स्थिति के गंभीरता | यदि मलाशय पूर्ण रूप सं उखड़ल आ अवरुद्ध भ गेल छै (जेल मे बंद मलाशय), त पेरिनेल सर्जरी बेसि उचित भ सकएयत छै. |
की एहि सर्जरी मे कोनो जोखिम नहि अछि?
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, एहि मे जोखिम सेहो होइत छैक । जेना रक्तस्राव, खूनक थक्का, आ संक्रमण। ओना , पेटक सर्जरीमें कनेक बेसी जोखिम होइत छैक , मुदा ओहि प्रक्रियाक संग पुनरावृत्तिक खतरा बहुत कम होइत छैक . पेरिनेल सर्जरी मे कम जोखिम होइत छैक, मुदा पुनरावृत्तिक खतरा बेसी होइत छैक ।
सर्जरी कें लेल विशिष्ट किच्छू जटिलताक मे शामिल भ सकएयत छै:
- गुदा फिस्टुला
- एनास्टोमोटिक लीक
- आंतों में रुकावट
- यौन कार्य के समस्या
- कब्ज आओर बढ़ि जाइत अछि
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु जोखिम सेहो होइत छैक । सब सं जरूरी बात ई जे अपन डॉक्टर सं हर बात पर खुलि क गप्प करू, कोनो तरहक सवाल पूछू, आ सब सं नीक निर्णय ली जे दुनू गोटे सहमत भ सकब.
घर गेलाक बाद रिकवरी टाइम
अस्पताल सं घर वापसी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह या महीना लग सकएय छै. अहां कें मल त्याग कें सामान्य स्थिति मे आवय मे किच्छू समय लगतय. एहि दौरान अहाँ केँ निम्नलिखित बातक ध्यान राखबाक चाही:
- कब्ज सं बचू : फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ (सब्जी, फल) कें भरपूर मात्रा मे सेवन करूं. दिन मे कम स कम 8-10 गिलास पानि पीउ।
- तनाव सं बचूं: शौचालय कें उपयोग करएय कें दौरान कहियो जोर सं तनाव नहि करूं.
- मल सॉफ्टनर : यदि अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै त मल सॉफ्टनर कें उपयोग करूं.
फेर कहिया डाक्टर लग देखय चाहैत छी?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं:
- गुदा से अत्यधिक रक्तस्राव।
- गंभीर या लगातार कब्ज।
- गुदा के प्रोलैप्स के लक्षण (भारी, गांठदार महसूस करना)।
- संक्रमण के लक्षण (बुखार, चीरा के लाली, सूजन)।
एहि तरहक कोनो बात पर डॉक्टर सं बात करय मे अहां के लाज भ सकैत अछि. मुदा मोन राखू, रेक्टल प्रोलैप्स एहन स्थिति नहिं अछि जे बिना सर्जरी के ठीक भ सकय. इलाज मे जतेक देरी करब, समस्या ओतेक खराब भ सकैत अछि। अस्तु, जं अहां के ई लक्षण अछि तं डॉक्टर सं भेंट करि हुनका सं गप करय सं नहिं डेराउ. एहि तरहेँ अहाँ जल्दी ठीक भ' सकैत छी आ फेर सँ अपन जीवन आराम सँ जीबि सकैत छी।
टेक-होम मैसेज
- गुदा केरऽ प्रोलैप्स गुदा के माध्यम स॑ बड़ऽ आंत केरऽ अंतिम भाग केरऽ बाहर निकलना छै ।
- वयस्कक मे अइ स्थिति कें ठीक करएय कें लेल सर्जरी (Rectopexy) आवश्यक छै.
- सर्जरी मुख्य रूप सं पेट आ गुदा कें माध्यम सं कैल जायत छै. अहां कें डॉक्टर ओ तरीका चुनताह जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
- सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह लग सकएय छै, आ चिकित्सकीय सलाह, खासकर कब्ज सं बचनाय, बहुत जरूरी छै.
- एहि बात पर गप्प करबा मे लाज नहि करू। यदि अहां कें लक्षण छै, त जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय गंभीर जटिलताक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
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