हमरा लोकनिक पूरा शरीर मे रक्त वाहिकाक जाल केँ पूरा शहर मे सड़क जकाँ बुझू। एहि सड़क सभक कात मे हमर सभक हृदय सँ खून हमर सभक शरीरक कोन-कोन धरि जाइत अछि । तखन जँ एहि सड़क सभ मे रुकावट, फाटल, टूटल, वा कोनो आन समस्या भ' जाय त' की हेतैक? पूरा ट्रैफिक बाधित अछि ने? तहिना जखन हमरा लोकनिक रक्त वाहिका मे कोनो समस्या होइत अछि तखन ओकर इलाज लेल कयल गेल विशेष सर्जरी केँ हम सब बस `(Vascular Surgery)` कहैत छी |
सीधा-सीधा कहल जाय त 'वैस्कुलर सर्जरी' की होइत छैक ?
संवहनी सर्जरी सर्जरी आ उपचारक सामान्य शब्द थिक जाहि मे हमरा लोकनिक शरीरक रक्त वाहिका (धमनी, नस, आ केशिका) शामिल होइत अछि । ई रक्त वाहिका केरऽ ई जाल छै जे हमरऽ हृदय स॑ खून क॑ शरीर केरऽ अन्य सब अंग आरू ऊतकऽ म॑ पहुँचाय दै छै, आरू खून क॑ वापस हृदय म॑ लानै छै ।
विभिन्न चिकित्सा स्थितिक कारण ई रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि । कखनों-कखनों जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई सं इ स्थितियक कें प्रबंधन कैल जा सकएय छै. मुदा, किछु मामला मे, समस्या कें बढ़एय सं रोकएय कें लेल अहां कें ऑपरेशन करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
एहि सर्जरी मे मुख्य रूप सं शामिल अछि:
- रक्त वाहिका के क्षति के मरम्मत।
- गंभीर जटिलताक कें खतरा कें कम करनाय जे अइ स्थितियक कें कारण भ सकएय छै.
- किडनी कें मरीजक कें लेल डायलिसिस जैना चिकित्सा उपचारक कें सुविधा कें लेल रक्त वाहिकाक कें पहुंच बनानाय.
कोन परिस्थिति मे ‘संवहनी सर्जरी’ आवश्यक अछि ?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि स्थिति छै, त अहां कें संवहनी सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि बारे मे सभ सं नीक फैसला अहां के डॉक्टर करैत छथिन्ह.
| स्थिति | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| महाधमनी धमनीविस्फार | महाधमनी कमजोर भ जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत अछि । |
| खून के थक्का | रक्त वाहिका के भीतर खून के थक्का। |
| कैरोटिड धमनी रोग | गर्दन मे मुख्य धमनी (कैरोटिड धमनी) मे रुकावट जे मस्तिष्क मे खूनक आपूर्ति करैत अछि | |
| गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) २. | शरीरक भीतरक गहींर नस मे खूनक थक्का। |
| परिधीय धमनी रोग (PAD) २. | वसा जमा होय वाला नसऽ क॑ अवरुद्ध होय जाय छै जे शरीर केरऽ अंगऽ, जेना कि पैर आरू हाथऽ म॑ खून पहुँचै छै । |
| वैरिकाज़ नस | टांगक नस सूजैत, नील रंगक आ सतह पर देखबा मे अबैत अछि । |
| गुर्दे धमनी संकुचन | गुर्दा मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनियों के संकुचन | |
एहि तरहक आन कतेको बीमारीक लेल ई सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें ध्यान सं जांच करतय आ इ तय करतय की दवाई कें साथ सर्जरी आवश्यक छै या नहि.
सर्जरी के मुख्य प्रकार की छै ?
रक्त वाहिका के समस्या के इलाज के लेल बहुत तरह के सर्जरी आ प्रक्रिया छै. अहां कें जे प्रकार कें सर्जरी कें जरूरत होयत छै, इ अहां कें स्थिति पर निर्भर करतय. किछु मुख्य प्रकारक गप्प करी।
1. महाधमनी धमनीविस्फार मरम्मत
यदि हमरऽ शरीर केरऽ सबसें बड़ऽ रक्त वाहिका (महाधमनी) कमजोर होय जाय छै आरू गुब्बारा जैसनऽ फुला जाय छै त॑ ओकरा फटै स॑ पहल॑ ओकरा मरम्मत करै के जरूरत छै । ई ओ सर्जरी अछि जे ताहि लेल कयल जाइत अछि ।
- खुला धमनीविस्फार सर्जरी : एहि मे छाती वा पेट मे चीरा लगा कए क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका कए निकालब आ ओकर स्थान पर कृत्रिम ट्यूब (ग्राफ्ट) लगाउल जाइत अछि ।
- एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार मरम्मत (EVAR): एहि मे कम सर्जरी होइत अछि । त्वचा में एकटा छोट छेद बनैत अछि, ओहि छेद सं तार के जालीदार ट्यूब जेकरा स्टेंट ग्राफ्ट कहल जाइत अछि, घुसा देल जाइत अछि, आ नव ट्यूब सं खून बहैत अछि.
- वक्ष अंतःसंवहनी धमनीविस्फार मरम्मत (TEVAR): ई `(EVAR)` के समान अछि, मुदा छाती क्षेत्र में महाधमनी में धमनीविस्फार के लेल कयल जाइत अछि |
2. परिधीय धमनी रोग (PAD) के इलाज 1.1.
पीएडी एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे धमनियों मे पट्टिका जमा भ जाइत अछि जे पैर आ हाथ मे खून पहुँचबैत अछि । अइ सं चलएय कें समय पैर मे दर्द जैना लक्षण भ सकएय छै.
- एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग : १.एहि मे एकटा छोट गुब्बारा अवरुद्ध रक्त वाहिका मे घुसा कए फुला कए नाड़ी चौड़ा कएल जाइत अछि । तखन, एकटा छोट सन तार जाली ``स्टेंट`` कें भीतर राखल जायत छै ताकि ओकरा फेर सं अवरुद्ध नहि भ सकय. ई त' ओहिना अछि जेना अवरुद्ध पानिक पाइप साफ क' भीतर एकटा छोट सन ट्यूब लगा क' फेर सं अवरुद्ध नहि भ' जाय.
- एथेरेक्टोमी : एहि मे कैथेटर (एकटा पातर ट्यूब) केर छोर पर एकटा छोट सन ब्लेड केर प्रयोग कयल जाइत अछि जाहि सँ रक्त वाहिकाक देबाल पर जमा भेल वसा जमाव केँ खुरचल जाइत अछि ।
- परिधीय धमनी बाईपास सर्जरी : एहि मे एकटा अवरुद्ध रक्त वाहिका खोलब आ रक्त प्रवाहक लेल एकटा नव बाट बनेनाइ शामिल अछि । एहि मे शरीर के भीतर सं एकटा आओर स्वस्थ रक्त वाहिका या कृत्रिम नली के उपयोग शामिल अछि. जेना कोनो सड़क पर ट्रैफिक के बाईपास करय लेल बाईपास बनाबय के अछि.
3. कैरोटिड धमनी (गर्दन के नस) के समस्या के इलाज
कैरोटिड धमनी रोग एकटा एहन स्थिति अछि जतय गर्दन के मुख्य धमनियों में वसा के जमाव जमा भ जाइत अछि जे हमरा सबहक मस्तिष्क में खून के आपूर्ति करैत अछि । अइ सं स्ट्रोक जैना खतरनाक स्थितियक कें जन्म भ सकएय छै.
- कैरोटिड एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग : जेना कि पहिने कहल गेल अछि, एहि मे गुब्बारा आ स्टेंट सं एहि धमनी कें चौड़ा करब शामिल अछि.
- कैरोटिड एन्डार्टरेक्टोमी : एहि मे गर्दन मे छोट सन चीरा लगाओल जाइत अछि, धमनी खोलल जाइत अछि, भीतरक चर्बीदार परत निकालल जाइत अछि, आ धमनी केँ फेर सँ एक दोसरा सँ सिलाई कयल जाइत अछि ।
4. शिरापरक रोगक इलाज
हमरऽ शरीर केरऽ गंदा खून नसऽ के माध्यम स॑ वापस हृदय म॑ आबी जाय छै । नस मे, खासकर पैर मे, वाल्व होयत छै जे खून कें ऊपर कें तरफ पंप करय मे मदद करएयत छै. जखन ई वाल्व कमजोर भ जाइत अछि तखन पैर मे खून जमा भ जाइत अछि, जाहि सं ``वैरिकाज़ नस`` सन स्थिति उत्पन्न भ जाइत अछि ।
- वेना कावा फिल्टर प्लेसमेंट : डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) जैना स्थिति वाला लोगक कें लेल, एकटा पैघ शिरा कें अंदर एकटा छोट फिल्टर राखल जायत छै, ताकि खून कें थक्का कें हृदय या फेफड़ा मे जेवा सं रोकल जा सकय.
- शिराक बंधन आ पट्टी करब : एहि मे रोगग्रस्त नस (वैरिकाज़ शिरा) केँ शल्य चिकित्सा द्वारा काटि कए निकालल जाइत अछि ।
- अंतःशिरा थर्मल एब्लेशन : लेजर बीम या उच्च आवृत्ति वाला रेडियो तरंग के उपयोग सं रोगग्रस्त शिरा के भीतर सं निष्क्रिय क देल जाइत अछि आ बिना कोनो पैघ चीरा केने बंद क देल जाइत अछि ।
- स्क्लेरोथेरेपी : एहि मे छोट-छोट वैरिकाज़ नस आ मकड़ीक नस बंद करबाक लेल रासायनिक घोल के इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि ।
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
एहि तरहक सर्जरी सं पहिने कनि घबराहट आ बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा मोन राखू जे अहां के डॉक्टर आओर मेडिकल टीम अहां के सभ किछ बता देत.
सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के ध्यान सं जांच करताह.
- मेडिकल हिस्ट्री : अपन लक्षणक, पिछला बीमारियक, अहां कें लेल दवाईयक, आ अहां कें कोनों एलर्जी कें बारे मे बात करूं.
- परीक्षण : १.सर्जरी के लेल आवश्यक विभिन्न जांच के आदेश देल जायत। उदाहरण के लिये, `(एन्जिओग्राम)`, `(डॉपलर अल्ट्रासाउंड)`, `(इकोकार्डियोग्राम - इको)`, `(इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी)` जैसे परीक्षण |
- अहां कें तैयारी : सर्जरी सं पहिले किछ काज अहां कयर सकय छी.
- डॉक्टर पूछत जे की अहां कें नियमित रूप सं लेवय वाला कोनों दवाई कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै.
- सर्जरी सं पहिने के राति मे अहां के खाना-पीना बंद करय लेल कहल जाएत.
- अगर अहां सिगरेट पीबैत छी त अहां के छोड़य के सलाह देल गेल अछि. एहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
दू टा सर्जिकल विधि : ओपन आ एंडोवास्कुलर
अधिकांश संवहनी सर्जरी मुख्य रूप सं दू तरह सं कैल जायत छै. अहां कें डॉक्टर बतायत जे अहां पर कोन तरीका कैल जा रहल छै.
| सर्जिकल विधि | वर्णन |
|---|---|
| खुला सर्जरी | एहि स्थिति मे त्वचा कें लम्बाईक हिसाब सं काटल जाइत अछि जतय इलाज करबाक रक्त वाहिका अछि, आ ओहि रक्त वाहिका मे सीधा पहुँचि कए सर्जरी कयल जाइत अछि । |
| अंतःसंवहनी सर्जरी (न्यूनतम आक्रामक सर्जरी) २. | इ न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया छै. त्वचा मे एकटा छोट छेद बना देल जायत छै, ओकरा माध्यम सं कैथेटर (पतली ट्यूब) डालल जायत छै, आ ओकरा रक्त वाहिका कें साथ-साथ ओय जगह पर निर्देशित कैल जायत छै, जेकर इलाज कैल जायत छै. आमतौर पर अइ तरीका सं ठीक होय कें समय कम होयत छै. |
सर्जरी के बाद की होयत छै? आ एकर की जोखिम छै?
सर्जरी कें बाद की होयत छै, इ अहां कें सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर बहुत भिन्न होयत छै. किच्छू पैघ सर्जरी कें लेल गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे किच्छू दिनक कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा, स्क्लेरोथेरेपी सन छोट-मोट प्रक्रियाक बाद ओही दिन घर जा सकैत छी.
कोनो सर्जरी के तरह एहि सर्जरी के सेहो किछ जोखिम होएत अछि.
- एनेस्थेसिया या उपयोग कैल गेल सामग्री सं एलर्जी.
- रक्तस्राव।
- खूनक थक्का।
- संक्रमण।
- तंत्रिका क्षति।
- हार्ट अटैक या स्ट्रोक।
इ जोखिम अहां कें बीमारी कें गंभीरता, अहां कें उम्र आ अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक, जेना मधुमेह कें आधार पर बढ़ सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू.
हमरा जल्दी डाक्टर लग जेबाक आवश्यकता अछि!
यदि अहां कें सर्जरी सं ठीक होय कें दौरान कोनों जटिलता कें लक्षण देखएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करबाक चाही. विशेष रूप सं निम्नलिखित लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं.
| लक्षण | की सावधान रहबाक चाही |
|---|---|
| बोखार, घाव सँ मवादक स्राव, लाली, सूजन | इ कोनों संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै. |
| अचानक दर्द, सूजन, कोनों हाथ या पैर मे सुन्न होनाय | खून कें थक्का स्ट्रोक कें संकेत भ सकएय छै. |
| छाती, पेट, पीठ, या पेट मे गंभीर दर्द | ई कोनो गंभीर आंतरिक समस्या के संकेत भ सकैत अछि. |
| खून या पीला/हरियर बलगम खांसी | ई फेफड़ा के संक्रमण के संकेत भ सकैत अछि. |
| धुंधला दृष्टि, निगलबा मे दिक्कत | इ एकटा संकेत भ सकएय छै की तंत्रिका तंत्र प्रभावित छै. |
संवहनी सर्जरी एकटा बहुत महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया छै जे हमरऽ जान बचा सकै छै आरू हमरऽ जीवन के गुणवत्ता म॑ सुधार करी सकै छै । अहां कें कोनों सवाल कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछय सं कहियो नहि डेराउ, चाहे ओ कतबो छोट हुअ.
टेक-होम मैसेज
- संवहनी सर्जरी स॑ कहलऽ जाय छै कि हमरऽ शरीर केरऽ रक्त वाहिका (धमनी आरू नस) प॑ करलऽ जाय वाला सर्जरी आरू उपचार ।
- ई सर्जरी मुख्यतः दू तरहें कयल जाइत अछि : ‘ओपन सर्जरी’, जाहि मे पैघ चीरा होइत अछि, आ ‘एन्डोवास्कुलर’ सर्जरी, जाहि मे छोट-छोट चीरा होइत अछि ।
- सर्जरी सं पहिने आ बाद मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय बहुत जरूरी छै, ताकि जल्दी ठीक भ सकय.
- यदि सर्जरी कें बाद कोनों असामान्य लक्षण, जेना बोखार, गंभीर दर्द, या सूजन कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- अपन सर्जरी कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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