की अहाँक पेट के भीतर कोनो एहन रक्त वाहिका अछि जे गुब्बारा जकाँ उभड़ैत अछि ? आउ एहि (Visceral Artery Aneurysm) के बारे में जानल जाय !

की अहाँ कहियो सोचने छी जे हमरा सभक शरीरक भीतरक कोनो रक्त वाहिका, जेना पानिक पाइप, एक ठाम कमजोर भ' सकैत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि सकैत अछि? एकरा बस `(धमनीविस्फार)` कहल जाइत छैक | कखनो काल ई बात बिना कोनो संकेत देखौने नुकायल जा सकैत अछि, मुदा ई अचानक जीवन मे एकटा पैघ समस्या बनि सकैत अछि। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करब जे खतरनाक भ सकैत अछि, मुदा बहुत लोक के एकर जानकारी नहिं छनि, अर्थात `(Visceral Artery Aneurysm)`.

`(आन्तरिक धमनी धमनीविस्फार)` की अछि ? एकरा बहुत सरलता स बुझल जाय!

कल्पना करू, हमरा सभक शरीर मे एकटा रक्त वाहिका अछि, आ ओकर देबाल कनेक कमजोर अछि। तखन ओहि मे बहैत खूनक दबावक कारणेँ ओ कमजोर स्थान गुब्बारा जकाँ उभड़ि कऽ बाहर निकलि जाइत अछि । जेकरा ``धमनीविस्फार`` कहलऽ जाय छै । आब, जँ ई ``धमनीविस्फार`` बेसी पैघ भ' जाय त' एकर मतलब जे गुब्बारा सन उभार फटि सकैत अछि । जँ से भेल तँ शरीरक भीतर खून बहय लगैत अछि । हम एकरा ``रक्तस्राव`` कहैत छी, आ ई वास्तव मे जानलेवा स्थिति अछि ।

आब, ई `(आन्तरिक धमनी)` की अछि ? ई सब हमरऽ शरीर केरऽ मुख्य रक्त वाहिका छै, `(Aorta)`, जे शाखाबद्ध होय क॑ हमरऽ पेट के भीतर के सबसें महत्वपूर्ण अंगऽ म॑ रक्त के आपूर्ति करै छै ।

ई अंग अछि : १.

• हमर आंत
• किडनी
• कजेला
• अग्न्याशय
• प्लीहा
• पेट

बेसी काल, ई ``आंतक धमनी धमनीविस्फार'' ओहि धमनी मे होइत अछि जे प्लीहा, गुर्दा, आ यकृत मे खून पहुँचबैत अछि ।

की `(आंत धमनी धमनीविस्फार)` के प्रकार होते हैं?

हँ, मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि।

1. छद्म धमनीविस्फार : ई तखन होइत अछि जखन कोनो रक्त वाहिकाक देबाल मे छोट छेद बनि जाइत अछि , आ किछु खून ओहि छेद सँ बाहर लीक भ ’ जाइत अछि , जे नसक बाहरक ऊतक मे जमा भ ’ जाइत अछि । तखन हमरा लोकनिक शरीर मे रक्त थक्का बनबाक प्रक्रियाक कारण संग्रहित रक्तक चारूकात कमजोर देबाल बनि जाइत अछि । मुदा, ई देबाल बेसी मजबूत नहिं हेबाक कारणे एहि छद्म धमनीविस्फारक फटबाक संभावना बेसी होइत छैक ।

2. सच्चा धमनीविस्फार : ई तखन होइत अछि जखन रक्त वाहिकाक देबालक कमजोर भाग गुब्बारा जकाँ उभड़ि कऽ बाहर निकलि जाइत अछि । जेना कि पहिने कहल गेल अछि।

ई सब कतेक आम अछि ? केकरा बेसी बेर भेटैत छैक?

आंत धमनी धमनीविस्फार वास्तव मे एकटा काफी दुर्लभ स्थिति अछि । मुदा चूँकि बेसी लोक मे कोनो लक्षण नहिं देखबा मे अबैत छनि, तें ई कहब मुश्किल अछि जे वास्तव मे कतेक लोक मे ई लक्षण अछि.

किछु प्रकारक आन्तरिक धमनी धमनीविस्फारक घटना लिंगक अनुसार भिन्न होइत अछि । जेना, महिलाक मे धमनी मे धमनीविस्फार होय कें संभावना बेसि होयत छै जे खून प्लीहा मे पहुंचाबैत छै.

एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?

एतय सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। बेसी काल, कोनो लक्षण नहिं होइत छैक ! डॉक्टरक कें अक्सर इ सब दुर्घटना सं कोनों मेडिकल टेस्ट कें दौरान मिलएयत छै, जेना कि ``(सीटी स्कैन)`` या ``(एमआरआई स्कैन)``, कोनों अन्य स्थिति कें लेल.

मुदा, जं उभड़ल रक्त वाहिका, वा ``धमनीविस्फार'' फटि जायत तं लक्षण देखबामें आओत. मुख्य लक्षण अछि : १.

• एनीमिया (जकर मतलब अछि शरीर मे रक्तक मात्रा मे कमी)
• पेट वा पीठ मे दर्द . ई दर्द कखनो बहुत सूक्ष्म भ सकैत अछि, कखनो गंभीर भ सकैत अछि । तेँ कखनो काल रोगक सही पहिचान करब कठिन भ' जाइत अछि ।

धमनीविस्फारक स्थानक आधार पर अन्य लक्षण भिन्न भ सकैत अछि । उदाहरण लेल:

• खून उल्टी करब
• मल मे खून

यदि अचानक पेट या पीठ मे बहुत दर्द होएयत छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि।

ई `(आंत धमनी धमनीविस्फार)` कियैक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

सच्चा धमनीविस्फार कें विकास कें कईटा मुख्य कारण छै:

• धमनीकाठिन्य : एकर सबसँ बेसी कारण अछि । हमरऽ रक्त वाहिका के भीतर वसा जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ धमनियऽ के दीवार धीरे-धीरे कमजोर होय जाय छै ।
• संयोजी ऊतक रोग : उदाहरण कें लेल, फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया, मार्फान सिंड्रोम, आ एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम जैना स्थिति. एहि सभ सं नस के देबाल जन्म सं कमजोर भ सकैत अछि.
• आघात : कल्पना करू जे कोनो पैघ दुर्घटना, पेट पर एकटा गंभीर प्रहार। तखनो एहि तरहक स्थिति भ' सकैत अछि।

छद्म धमनीविस्फार के कारण अछि : १.

• यकृत या अग्न्याशय के सर्जरी के बाद चोट।
• अग्न्याशय के सूजन (अग्नाशयशोथ)।
• चोट (दुर्घटना या अन्य प्रहार स)।
• संवहनीशोथ।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

डॉक्टर मुख्य रूप सं विसरल आर्टरी धमनीविस्फार के निदान के लेल विशेष मेडिकल इमेजिंग टेस्ट जेना सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) आ एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) के उपयोग करैत छथि. एहि परीक्षण सं धमनीविस्फार के आकार सही तरीका सं नापल जा सकैत अछि. इलाज कें विकल्पक कें निर्धारण कें लेल इ आकार कें जाननाय महत्वपूर्ण छै.

एकटा आओर विशेष परीक्षण अछि, जकरा `(Angiography)` कहल जाइत अछि | एहि मे एकटा बहुत पातर ट्यूब (`Catheter`) अहाँक एकटा शिरा मे घुसा कए `(Visceral Artery)` मे पठा देल जाइत अछि जतय `(Aneurysm)` स्थित अछि | तखन, ओहि ट्यूब के माध्यम सं एकटा विशेष तरल पदार्थ (`कंट्रास्ट डाई`) के इंजेक्शन देल जाइत अछि | तखन जखन `(एक्स-रे)` वा `(सीटी स्कैन)` सँ देखल जाइत अछि त' तरल पदार्थ रक्त वाहिका मे असामान्य क्षेत्र केँ स्पष्ट रूप सँ देखा दैत अछि । कखनो काल, एहि `(एन्जियोग्राफी)` के संग-संग इलाज सेहो कयल जा सकैत अछि |

किछु मामला मे, खास क' जे पहिने कहल गेल संयोजी ऊतक रोगक संग, एक सं बेसी आन्तरिक धमनी मे धमनीविस्फार भ' सकैत अछि । एहन मे अहां कें डॉक्टर अहां कें पेट कें सबटा धमनियक कें जांच कयर सकएय छै.

अहां कें पता चलला कें बाद की अहां कें `(धमनीविस्फार)` छै? अहाँ खाली प्रतीक्षा करैत छी? `(निगरानी)`

इलाज करनाय या नहि करनाय धमनीविस्फार कें आकार आ प्रकार पर निर्भर करएयत छै. सामान्यतया, यदि कोनों सच्चा धमनीविस्फार 2 सेंटीमीटर सं छोट छै , त डॉक्टर अक्सर "सतर्क प्रतीक्षा" कें सलाह दैत छै.

मतलब जे डॉक्टर नियमित अंतराल पर अहां के जांच करताह जे धमनीविस्फार पैघ भ रहल अछि कि नहि. ओ अहां कें ब्लड प्रेशर कम करएय कें लेल दवाई सेहो द सकएय छै, कियाकि हाई ब्लड प्रेशर धमनीविस्फार कें पैघ होएय कें खतरा बढ़ा सकएय छै.

एकर इलाज कहिया निश्चित रूप स करबाक जरूरत अछि?

यदि अहां कें लगएयत छै की धमनीविस्फार फट सकएय छै, त ओकर इलाज करनाय बेसि नीक होयत छै. खास क' एहि तरहक मामला मे:

• कोनों आकार कें छद्म धमनीविस्फार : कियाकि ओकरा फटएय कें बेसि खतरा होयत छै.
• 2 सेंटीमीटर सं पैघ सच्चा धमनीविस्फार : (हालांकि, प्लीहा धमनी धमनीविस्फारक मामला मे, सामान्यतः तखन मरम्मत करबाक अनुशंसा कयल जाइत अछि जखन ओ 3 सेंटीमीटर सं पैघ होइत अछि) ।

संगहि, चाहे अहां कें धमनीविस्फार कें आकार कोनों हो, यदि अहां कें फटय कें बेसि खतरा छै त अहां कें इलाज कें आवश्यकता सेहो भ सकएयत छै. यदि अहां:

• यदि अहां गर्भवती छी या संतान पैदा करएय कें उम्र कें छी.
• यदि अहां कें लगातार लक्षण छै जेना एनीमिया या पेट/कम दर्द.
• यदि सिरोसिस कें इलाज कें लेल अहां कें लिवर प्रत्यारोपण या अन्य सर्जरी कें जरूरत छै.

संगहि, किछु `(Visceral Artery Aneurysms)`, चाहे ओकर आकार कोनो हो, ओकर स्थानक आधार पर, तत्काल इलाज केर आवश्यकता होइत छैक , कारण ओकरा फटबाक बेसी खतरा होइत छैक । उदाहरण लेल:

• गैस्ट्रोड्यूओडेनल धमनी में धमनीविस्फार, जे पेट, छोट आंत के ऊपरी भाग आ अग्न्याशय के ऊपरी भाग में खून के आपूर्ति करैत अछि |
• अग्नाशय ग्रहणी धमनी में धमनीविस्फार, जे अग्न्याशय आ छोट आंत के ऊपरी भाग में खून के आपूर्ति करैत अछि |
• सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी मे धमनीविस्फार, जे छोट आंत मे खूनक आपूर्ति करैत अछि ।

इलाज कें विकल्प की छै?

उपचारक मुख्य दूटा तरीका अछि : १.

1. खुला सर्जरी

2. न्यूनतम आक्रामक अंतःसंवहनी प्रक्रिया

डॉक्टर अइ दूनू मे सं कोन तरीका अहां कें लेल सही छै, अइ तरह कें कारक पर विचार करयत इ तय करएयत छै:

• अहाँक रक्त वाहिकाक प्रकृति (जेना ओकर आकार आ आकार) ।
• `(धमनीविस्फार)` कहाँ अछि ?
• खुला सर्जरी कें जोखिम (अहां कें उम्र आ समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर)।

खुला सर्जरी में `(खुली सर्जरी)`की कयल जाइत अछि, अपेक्षाकृत पैघ चीरा लगेलाक बाद सर्जन सीधे धमनीविस्फारक स्थान पर जाइत छथि, धमनी केर क्षतिग्रस्त भाग कें हटा दैत छथि, आ या त धमनी केर नव टुकड़ा प्रत्यारोपित करैत छथि वा मौजूदा केर मरम्मत करैत छथि.

न्यूनतम आक्रामक उपचार मे एकटा पतली ट्यूब (कैथेटर) कें रक्त वाहिका मे डालनाय शामिल छै, जे आमतौर पर अहां कें ग्रोइन सं होयत छै, आ ओकरा धमनीविस्फार कें स्थान पर निर्देशित करनाय शामिल छै. तखन, धमनीविस्फार कें सहारा देवय आ ओकरा फटय सं रोकय कें लेल ट्यूब सं छोट-छोट उपकरणक कें पास कैल जायत छै, निम्नलिखित मे सं एक या एक सं बेसि विधियक कें उपयोग सं:

• कुंडली एम्बोलाइजेशन या प्लग एम्बोलाइजेशन : एहि मे धमनीविस्फार मे एकटा छोट कुंडली या यांत्रिक प्लग डालब आ ओकरा भरब शामिल अछि ।
• तरल एम्बोलाइजेशन : एहि मे धमनीविस्फार मे विशेष गोंद, जेल या अन्य तरल पदार्थ के इंजेक्शन लगा क सील क देल जाइत अछि ।
• स्टेंटिंग : एहि मे कपड़ा सँ ढकल धातुक जाली सँ बनल ट्यूब (स्टेंट) धमनी मे घुसाओल जाइत अछि जतय धमनीविस्फार स्थित होइत अछि ।

यदि अहां विसरल धमनी धमनीविस्फार कें पता लगावय कें लेल एंजियोग्राफी कयर रहल छी, तखन कखनों-कखनों इ न्यूनतम आक्रामक उपचार एकहि समय मे कैल जा सकएयत छै, जे ओहि जांच कें लेल उपयोग कैल गेल कैथेटर कें उपयोग कैल जा सकएयत छै.

खुला सर्जरी आ एंडोवास्कुलर उपचार मे की अंतर छै?

एहि दुनू उपचारक अध्ययन कयल गेल अछि । सामान्यतया दूनू समान रूप सं सुरक्षित आ प्रभावी छै. मुदा, न्यूनतम आक्रामक तकनीक कें परिणामस्वरूप जल्दी ठीक भ सकएय छै आ अस्पताल मे कम समय रह सकएय छै. मुदा, किछु मामला मे दोसर इलाज आवश्यक भ सकैत अछि.

की `(Visceral Artery Aneurysm)` के निर्माण के रोकय के कोनो तरीका अछि ?

अनेक प्रकार कें `(Visceral Artery Aneurysms)` कें रोकनाय मुश्किल छै. मुदा, पहिने कहल गेल धमनीक पतला आ कठोरता `(धमनीकाठिन्य)` केर कारण जे `(धमनीविस्फार)` होइत अछि, से स्वस्थ जीवनशैली सँ रोकल जा सकैत अछि । `(धमनीकाठिन्य) कें खतरा कें कम करय कें लेल अहां किछ काज कयर सकय छी:

• अपन कोलेस्ट्रॉल आ ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण राखू।
• नियमित व्यायाम करू।
• हृदय के लेल स्वस्थ आहार के पालन करू .
• पर्याप्त नींद आबि जाउ।
• शराबक सेवन सीमित करू।
• तनाव पर नियंत्रण।
• धूम्रपान आ तम्बाकू के प्रयोग पूर्ण रूप स बंद करू।

एहि स्थितिक की दृष्टिकोण अछि? `(दृष्टिकोण)`

यदि कोनों विसरल आर्टरी धमनीविस्फार फटय छै, त इ कखनों-कखनों जानलेवा भ सकएयत छै. अध्ययन सं पता चलैत अछि जे लगभग 25% लोक जे विसरल आर्टरी धमनीविस्फारक संग आपातकालीन कक्ष मे उपस्थित होइत छथि हुनका धमनीविस्फार फट गेल छनि । एहि मे स कम स कम 10% मौत भ जाइत अछि।गर्भवती मां कें मौत कें खतरा आ बेसि होयत छै, जेकर धमनीविस्फार फट गेल छै.

सामान्यतया, जे लोगक कें इलाज शुरू हुअ सं पहिले कोनों लक्षण (दर्द या आंतरिक रक्तस्राव) नहि होयत छै, ओकर परिणाम नीक होय कें संभावना बेसि होयत छै. छद्म धमनीविस्फार वाला लोगक मे सच्चा धमनीविस्फार वाला लोगक कें अपेक्षा फटनाय आ मौत कें खतरा बेसि होयत छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अचानक अहां कें पेट या पीठ मे गंभीर दर्द होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं. देरी नहि करू।

आंत धमनी धमनीविस्फार अहां कें पेट मे अहां कें धमनीक दीवारक मे कमजोर जगह छै. यदि इ देबाल फाट जायत छै त ओकरा सं आंतरिक रक्तस्राव भ सकएय छै. एहि स्थितिक संग सभ लोक मे गंभीर लक्षण नहि होइत अछि, तेँ निदान मे देरी भ सकैत अछि । मुदा, अन्य रोगक लेल मेडिकल इमेजिंग टेस्टक व्यापक उपयोगक संग, बहुत रास विसरल आर्टरी धमनीविस्फार फटबा सं पहिने भेटि जाइत छैक. अतः जल्दी इलाज सं मौत के खतरा कम भ सकैत अछि. यद्यपि सबटा विसरल आर्टरी धमनीविस्फार कें रोकल नहि जा सकएयत छै, मुदा स्वस्थ जीवनशैली सं धमनीकाठिन्य कें कारण धमनीविस्फार कें खतरा कम भ सकएयत छै. अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां धमनीकाठिन्य कें खतरा कें कम करय कें लेल की कयर सकय छी.

टेक-होम मैसेज

• ``आन्तरिक धमनी धमनीविस्फार'' पेट के भीतर के रक्त वाहिका में गुब्बारा जैसनऽ उभार छै । यदि इ फटएयत छै त इ बहुत खतरनाक भ सकएय छै.
• बेसी काल एकर कोनो लक्षण नहि देखाइत अछि । एकर खोज गलती सं दोसर स्थिति कें लेल स्कैन कें दौरान भ सकएयत छै.
• यदि अहां कें अचानक पेट/पीठ दर्द, खून उल्टी, या अहां कें मल मे खून निकलनाय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
• इलाज के विकल्प सेहो अछि। धमनीविस्फार कें आकार आ प्रकार कें आधार पर, आ अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति कें आधार पर इलाज निर्धारित कैल जायत छै.
• धमनीकाठिन्य कें कारण धमनीविस्फार कें रोकएय कें लेल स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम, आ धूम्रपान सं बचनाय) बहुत महत्वपूर्ण छै.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन परिवार के डॉक्टर या कोनो विशेषज्ञ सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !

` धमनीविस्फार, धमनी, पेट, रक्त वाहिका टूटना, आंतरिक रक्तस्राव, सर्जरी, सीटी स्कैन |