ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවාද? මේ බෙහෙතේ නම ඇහුවාම සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් වගේ දෙයක් දැනෙන්න ඇති. මේක ටිකක් ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා ඒ ගැන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන තියෙන හැම දෙයක්ම වගේ සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් කාණ්ඩ කිහිපයක රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.
- ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory conditions): ආතරයිටිස් (Arthritis) වගේ හන්දිපත් රෝග, සොරයිසිස් (Psoriasis) වගේ සමේ රෝග වලදී ශරීරයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීම, රතුවීම සහ වේදනාව අඩු කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. මේ විදියට රෝගය පාලනය කරලා, හන්දි වලට සහ සමට වෙන දිගුකාලීන හානිය වළක්වන්නත් පුළුවන්.
- සමහර පිළිකා වර්ග (Some types of cancer): මේ බෙහෙතට පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමේ වේගය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහර පිළිකා වර්ග වලට ප්‍රතිකාර කරන්නත් දොස්තරවරු මේක පාවිච්චි කරනවා.
මේ කියපු දේවල් වලට අමතරව වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනම හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) කියන්නේ ගොඩක් ප්‍රවේශමෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කළ හැකියි. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත කිරි මගින් දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය විය හැකියි. |
| නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම් | අක්මාවට සිදුවන හානිය බෙහෙවින් වැඩි විය හැකියි. |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල රෝගී තත්ත්වයක් ඇත්නම් | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් වීමට බාධා ඇතිවී අතුරු ආබාධ වැඩිවිය හැකියි. |
| ලේ වල රතු සෛල, සුදු සෛල හෝ පට්ටිකා අඩු බවක් ඇත්නම් | මෙම බෙහෙත මගින් මෙම තත්ත්වය තවත් උග්‍ර විය හැකියි. |
| පෙනහළු වල රෝගී තත්ත්වයක් හෝ බඩේ/පෙනහළුවල වතුර පිරීමක් ඇත්නම් | බෙහෙත මගින් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවිය හැකියි. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල ප්‍රශ්න (උදා: තුවාල) ඇත්නම් | මෙම තත්ත්වයන් උග්‍ර අතට හැරවිය හැකියි. |
| මෙම බෙහෙතට හෝ වෙනත් බෙහෙත්/ආහාර වලට ආසාත්මිකතා ඇත්නම් | බරපතල ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීම වැළැක්වීමට මෙය වැදගත්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි ඔයා වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්න ඕන කොටස.
දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියම කරපු ප්‍රමාණයම, නියම කරපු වෙලාවටම මේ බෙහෙත ගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. මේ බෙහෙත දියරයක් (solution) විදියට එනවා නම්, ඒක මනින්න දෙන විශේෂ හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර පාවිච්චි කරන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් මනින්න එපා, ඒවයින් හරියටම ප්‍රමාණය මැනගන්න බෑ.
වැදගත්ම දේ: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ඕන කොච්චර කාලයකට සැරයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න. සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත දෙන්නේ සතියකට එක වතාවක් මිසක්, දිනපතා නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයා කියපු වාර ගණනට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් බරපතල අතුරු ආබාධ, සමහරවිට මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන හොඳටම සැලකිලිමත් වෙන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
- Acitretin කියන බෙහෙත නම් මේකත් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න එපා.
ඊට අමතරව, පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් මෙතොට්‍රෙක්සේට් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්:
- ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) වගේ වේදනා නාශක
- Azathioprine
- සමහර ඇන්ටිබයොටික් වර්ග (Antibiotics) – උදා: පෙනිසිලින් (penicillins), ටෙට්‍රාසයික්ලින් (tetracycline)
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් – උදා: warfarin, apixaban
- ආමාශයේ ගැස්ට්‍රයිටීස් වලට දෙන සමහර බෙහෙත් – උදා: esomeprazole, omeprazole
- ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් – උදා: Cyclosporine
- සජීවී එන්නත් (Live virus vaccines)
- වේදනාවට හා ඉදිමුමට දෙන NSAIDs වර්ගයේ බෙහෙත් – උදා: ibuprofen, naproxen
- ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයේ බෙහෙත් – උදා: prednisone, cortisone
- සල්ෆා (Sulfa) අඩංගු බෙහෙත්
- වෙනත් පිළිකා නාශක බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිතර ලේ පරීක්ෂා කිරීම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න නියම කරයි. ඒකෙන් ඔයාගේ ලේ වල සෛල වලට, අක්මාවට සහ වකුගඩු වලට බලපෑමක් වෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. ඒ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
- මත්පැන් වලින් වළකින්න: මේ කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒකෙන් අක්මාවට වෙන හානිය ගොඩක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට හරිම සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනවා නම්, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ සන්ස්ක්‍රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- විජලනයෙන් (Dehydration) ප්‍රවේශම් වෙන්න: ඔයාට තදබල ලෙස බඩ යනවා නම්, වමනය යනවා නම්, නැත්නම් අධිකව දහඩිය දානවා නම් ඒ ගැන දොස්තරට කියන්න. ශරීරයෙන් වැඩිපුර දියර ඉවත් වීම මේ බෙහෙත ගන්න කෙනෙක්ට භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව (ප්‍රතිශක්තිය) අඩු කරනවා. ඒ නිසා උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තරට කියන්න. තනියම බෙහෙත් ගන්න එපා. ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් මඟහරින්න.
- ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: දත් මදිනකොට, ටූත්පික් පාවිච්චි කරනකොට ප්‍රවේශම් වෙන්න. විදුරුමහෙන් ලේ ගලන්න පුළුවන්. ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම් ඇතිවෙනවා නම් ඒ ගැන දොස්තරට කියන්න.
- ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න (ඉතාම වැදගත්):
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ බෙහෙත නතර කර මාස 6ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- පිරිමි: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවෙකු පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත නිසා කුසෙහි සිටින දරුවාට බරපතල හානි සිදුවිය හැකියි. ඒ නිසා සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මෙතොට්‍රෙක්සේට් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල. |
| අක්මාවට හෝ වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ | දකුණු උදරයේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර ඉදිමීම. |
| අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් | නිකරුනේ ඇඟේ තැලීම් ඇතිවීම, විදුරුමහෙන් හෝ නාසයෙන් ලේ ගැලීම. |
| සමේ බිබිලි හෝ තුවාල | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම, කට ඇතුළත තුවාල. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තරට කියන්න | |
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | බඩේ අජීර්ණය/පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, හිසකෙස් යාම, කරකැවිල්ල, කටේ තුවාල. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) කියන්නේ ආතරයිටිස්, සොරයිසිස් සහ පිළිකා වැනි රෝග සඳහා දෙන ප්‍රබල බෙහෙතක්.
- වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියටම ගන්න. සාමාන්‍යයෙන් එය සතියකට වරක් ගන්නා බෙහෙතක් මිස, දිනපතා ගන්නා එකක් නොවේ.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති අනෙකුත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඉතාම වැදගත්: මෙම බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ එය නැවැත්වීමෙන් පසු නියමිත කාලයක් යන තුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මෙය කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට යන දෙපාර්ශවයටම අදාළයි.
- උණ, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවහොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
මෙතොට්‍රෙක්සේට්, Methotrexate, ආතරයිටිස්, සොරයිසිස්, පිළිකා, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ, සන්ධි වේදනාව
