Miditra an-tsokosoko ve ny tsinain'ny zanakao kely? Andeha isika hianatra momba ny intussusception!

Mitomany foana ve ny zanakao kely? Toy ny hoe marary vavony ve izany? Indraindray, ara-dalàna ho antsika ray aman-dreny ny manahy rehefa mahita zavatra toy izao. Na izany aza, misy soritr'aretina sasany tokony hampanahy antsika manokana. Androany, hiresaka momba ny intussusception isika, aretina lehibe amin'ny tsinay izay mitaky fitsaboana maika , indrindra ho an'ny ankizy madinika. Aza manahy, raha fantatrao izany dia afaka mihetsika haingana ianao ary mamonjy ny zanakao.

Inona moa ity intussusception ity?

Raha fintinina, ny intussusception dia rehefa miforitra ao amin'ny tsinainao ny ampahany iray amin'ny tsinainao, toy ny ampahany amin'ny teleskaopy, ka mivalona ao amin'ny ampahany manaraka amin'ny tsinainao. Eritrereto toy ny ba kiraro mihodina miditra izany. Izany dia miteraka tsentsina amin'ny tsinay . Matetika, ity toe-javatra ity dia misy fiantraikany amin'ny tsinay kely .

Rehefa mitranga izany dia mijanona tsy mihetsika ao amin'ny tsinay ny sakafo sy ny zava-pisotro. Mampihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'io faritra io ihany koa izany. Raha tsy tsaboina dia mety hiteraka fivontosan'ny tsinay, ratra , ary fahasarotana lehibe izay mety hahafaty ity sakana ity.

Noho izany, ny intussusception dia vonjy taitra ara-pitsaboana. Na izany aza, raha hita sy tsaboina haingana dia azo sitranina izany.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Mety hitranga amin'ny olona rehetra ny intussusception , na dia ny olon-dehibe aza. Na izany aza, mahazatra indrindra amin'ny ankizy kely eo anelanelan'ny 3 volana sy 3 taona izany.

Ny intussusception dia miteraka eo amin'ny 1% eo ho eo amin'ny sakana rehetra amin'ny tsinay amin'ny olon-dehibe. Na izany aza, io no antony voalohany mahatonga ny sakana amin'ny tsinay amin'ny ankizy latsaky ny 3 taona. Any Etazonia fotsiny, eo amin'ny 1 amin'ny 2.000 eo ho eo ny zaza voan'ity aretina ity mandritra ny taona voalohany niainany.

Inona avy ireo soritr'aretina? Ahoana no hamantarana azy?

Zava-dehibe ny mahafantatra raha voan'ny intussusception ny zanakao. Ary, raha sendra voan'ity aretina ity ianao dia tsara ihany koa ny mahafantatra ireo soritr'aretina.

Soritr'aretina amin'ny ankizy madinika

Ireo zazakely sy ankizy voan'ny intussusception dia mahatsapa fanaintainana mafy sy midobodoboka ao an-kibo izay afaka rehefa afaka kelikely ary avy eo miverina indray. Mety haharitra 15-20 minitra na mihoatra io fanaintainana io. Ireo zazakely izay tsy afaka maneho ny fanaintainany dia mety hitomany, sady mihazona ny lohaliny eo amin'ny kibony.Dia rehefa afaka ny fanaintainana (eo amin'ny 20-30 minitra eo ho eo), dia afaka mody tsy misy na inona na inona ianao ary manomboka milalao. Saingy rehefa afaka kelikely, dia miverina indray ilay fanaintainana mafy .

Rehefa mitohy ny fanaintainana dia mety ho reraka, ho rendremana ary ho reraka ilay zaza. Mety hahazo tazo sy ho tratran'ny fahatairana ihany koa izy.

Ireto misy soritr'aretina hafa mety hitranga:

• Fivontosana kibo.
• Maloiloy sy mandoa (mety ho mavo-maitso ny lokon'ny loany).
• Diky mena toy ny jelly. Ra mandriaka avy amin'ny lava-pitombenana ity , izay mety mifangaro amin'ny moka.

Matetika, ireo soritr'aretina ireo dia miseho herinandro vitsivitsy aorian'ny nahazoan'ny zaza zavatra toy ny tazo viraliny. Noho izany, ny fisehoan'ireo soritr'aretina ireo rehefa mandeha ny fotoana dia mety hampiahiahy ny fisian'ny intussusception .

Na izany aza, mety ho sarotra ny mamantatra ireo famantarana ny intussusception amin'ny zaza, satria tsy ny ankizy rehetra no mahatsapa izany soritr'aretina izany. Ary koa, tsy voatery hitranga izany rehefa marary ilay zaza.

Ireto misy zavatra tokony hotadidina: Raha toa ka toa marary vavony tsy misy antony mazava ny zanakao na ny zanakao kely dia manatona dokotera avy hatrany.

Soritr'aretina amin'ny olon-dehibe

Mahatsapa fanaintainan'ny vavony ihany koa ny olon-dehibe rehefa voan'ny intussusception . Saingy mety ho tonga sy lasa izany, toy ny ankizy, na mety ho tsy tapaka. Fahita ihany koa ny mandoa, mibontsina, ary misy fivalanana misy ra. Na izany aza, satria mahazatra amin'ny aretina maro ao amin'ny gastrointestinal (GI) ireo soritr'aretina ireo, dia maro ny olona miandry izany. Saingy raha ny amin'ny intussusception, dia tsy hevitra tsara ny miandry. Toe-javatra mitaky fitsaboana maika ho an'ny ankizy sy ny olon-dehibe izany.

Nahoana no mitranga ny intussusception? Inona avy ireo antony?

Matetika ny dokotera dia tsy mahita antony manokana mahatonga ny intussusception .

Antony mitaiza ankizy

Amin'ny ankizy, toa mifandray amin'ny aretina virosy ity toe-javatra ity. Ny ankamaroan'ny ankizy dia voan'ny intussusception amin'ny fararano sy ririnina, rehefa mahazatra ny gastroenteritis viraliny . Ankoatra izany, ny ankizy sasany dia mety manana rafitra na fivontosana tsy ara-dalàna ao amin'ny tsinainy, toy ny diverticulum Michels .Mety ho antony ihany koa ny zavatra toy ny diverticulum an'i Meckel sy ny polyps .

Antony mahatonga ny mony amin'ny olon-dehibe

Miharihary ihany ny antony mahatonga ny olon-dehibe hahazo izany. Ny olon-dehibe dia mety ho voan'ny intussusception raha voan'ny homamiadan'ny tsinaibe ( fivontosana maligna ) na fitomboana tsara ao amin'ny tsinaibe izy ireo. Ankoatra izany, mahalana vao mety ho vokatry ny aretina maharitra toy ny aretin'i Crohn izany.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza? Iza no mety ho voan'izany kokoa?

Misy antony maromaro mety hampidi-doza izay mandray anjara amin'ny fivoaran'ity aretina ity:

• Taona: Ny ankamaroan'ny ankizy dia voan'izany eo anelanelan'ny 3 volana sy 3 taona.
• Lahy sa Vavy: Eo amin'ny intelo eo ho eo ny mety ho voan'ity aretina ity amin'ny ankizilahy raha oharina amin'ny ankizivavy. Mbola tsy azon'ny mpikaroka antoka ny antony mahatonga izany.
• Fotoana: Ny ankamaroan'ny ankizy dia voan'izany amin'ny fararano sy ririnina, izay fotoana matetika voan'ny gripa ny viriosy ao amin'ny vavony.

Mety hampitombo ny mety ho voan'ny aretina amin'ny zanakao koa ny toe-pahasalamana sasany:

• Fiovan'ny tsinay
• diverticulum an'i Meckel
• Polyps na kista ao amin'ny tsinaibe
• Vaskulitis immunoglobulin A (IgA)

Ireto misy toe-javatra izay mampitombo ny mety ho risika amin'ny maha-olon-dehibe anao:

• Fivontosan'ny tsinaibe (matetika homamiadana, saingy mety tsy homamiadana ihany koa)
• Aretin'ny tsinay mamaivay (IBD)
• Endometriozy
• Raha manana fantsona famahanana ianao.

Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga raha tsy tsaboina?

Raha tsaboina haingana dia azo averina amin'ny laoniny ny intussusception. Na izany aza, raha tsy tsaboina dia mety hiteraka fahasarotana lehibe sy mety hahafaty, ary mety hahafaty mihitsy aza ny intussusception .

Mety ho fahasarotana:

• Fivontosana ao amin'ny tsinay : Rehefa voasakana ny tsinay noho ny intussusception , dia mety hihemotra ao aoriany ny sakafo sy ny ranon-javatra ao amin'ny fandevonan-kanina. Izany dia mety hiteraka ny tsinay hihalehibe, hivonto, ary amin'ny farany dia vaky, ka hamorona lavaka.
• Aretina sy fivontosana mafy (peritonite) : Rehefa mivonto sy misy lavaka ny tsinay amin'izany fomba izany, dia mety hiditra ao amin'ny lavaky ny kibo ny ao anatiny. Mety hiteraka aretina mafy sy mahafaty antsoina hoe sepsis izany.
• Nekrose amin'ny tsinay : Ny fahasimban'ny tsinay dia mety hiteraka fahafatesan'ny sela ao amin'io faritra io.

Mety hitranga haingana dia haingana ireo fahasarotana ireo rehefa miharatsy ny toe-pahasalaman'ny zanakao. Izany no antony maha-zava-dehibe ny fitadiavana fitsaboana vonjy taitra avy hatrany raha miahiahy ianao fa misy zavatra tsy mety.

Ahoana no fomba hamantarana marina ity aretina ity? (Diagnosis)

Matetika, mandritra ny fitsaboana vonjy taitra no anaovana ny aretina. Ny fitiliana ampiasaina hanamafisana ny aretina dia ny "ultrasound" (ho an'ny ankizy) sy ny "scanner" CT ( ho an'ny olon-dehibe). Ny "ultrasound" dia afaka mamantatra ny "intussusception" amin'ny fahamarinana 100%. Ity no fitiliana voalohany ataon'ny dokotera mba hijerena raha misy "intussusception" amin'ny ankizy.

Mety handidy fampiasana rivotra na "contrast enema" ihany koa ny dokoteran'ny zanakao. Amin'ity fitsapana ity, dia mampiditra ranon-javatra misy rivotra na zavatra azo antoka antsoina hoe barium ao amin'ny lava-kibon'ny zanakao ny dokotera. Ny tsindry avy amin'ny rivotra na ranon-javatra dia mahatonga ny tsinaibe hivelatra, ka mahatonga ny ampahany iray amin'izany hanjavona ao anatin'ny iray hafa. Rakitra an-dahatsary amin'ny fampiasana milina X-ray ity dingana ity.

Ity fomba ity dia tsy vitan'ny hoe manamafy ny aretina fotsiny, fa amin'ny tranga maro koa dia afaka manasitrana ny intussusception amin'ny ankizy.

Ahoana no fomba fitsaboana? (Fitsaboana)

Ny fitsaboana dia mampiasa "air enema" na "contrast enema" mitovy amin'ny nampiasaina hamantarana ny aretina mba hanitsiana ny sakana ao amin'ny tsinain'ny zanakao. Fomba fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra (toy ny "scanner") ity, fa tsy fandidiana. Noho izany dia tsy mila fanatoranana ny zanakao.

Na izany aza, ity fomba ity dia tsy mahomby ho an'ny olon-dehibe voan'ny intussusception . Matetika izy ireo no tsy maintsy mandalo fandidiana.

FANDIDIANA

Ireo olon-dehibe voan'ny intussusception dia mila fandidiana. Ary mahalana vao misy ankizy mila fandidiana. Ohatra, raha tsy mahomby ny fomba enema , na raha misy fahasarotana sasany amin'ilay zaza (toy ny lavaka ao amin'ny tsinay, aretina), dia mila fandidiana izy ireo.

Mety ho fandidiana "misokatra" nentim-paharazana ity fandidiana ity, izay midika fa atao amin'ny alalan'ny fandidiana lehibe eo amin'ny kibo. Na, mety hampiasa fomba fitsaboana tsy dia manafika loatra antsoina hoe laparoskopia ny mpandidy.

LaparoskopiaMandritra ny fandidiana, ny mpandidy dia manao fandidiana kely roa na telo eo amin'ny kibon'ny zanakao. Amin'ny alalan'ireo fandidiana ireo, ny mpandidy dia afaka mahatratra ny tsinay izay nosintonina hiditra ary mamerina azy amin'ny toerany tany am-boalohany. Raha tsy azo atao izany, dia hesoriny ny faritra simba amin'ny tsinay ary hanjaitra ireo faritra sisa (tsy mifamatotra) hiverina miaraka.

Mandritra ity fandidiana ity dia hampatory ny zanakao ny anesthesiologista ankizy (dokotera manam-pahaizana manokana amin'ny fanamaivanana ny fanaintainana). Mba tsy hahatsapa fanaintainana na hahafantatra izay mitranga ilay zaza.

Hanao ahoana ny fahasalaman'ny zaza aorian'ny fitsaboana? Hafiriana no hahasitrana azy?

Aorian'ny fampiasana "enema" dia mety hahatsiaro ho mivonto mandritra ny ora vitsivitsy ny zanakao. Mety mila manome acetaminophen (ohatra, paracetamol) ianao mba hampihenana ny fanaintainana sy ny tazo.

Aorian'ny fandidiana dia mila omena fanafody fanalana fanaintainana ny zanakao mba hahazoany aina. Mila omena ranoka amin'ny alalan'ny lalan-dra (IV fluids) mandritra ny andro vitsivitsy izy mandra-pahasitran'ny tsinainy. Matetika izy dia afaka manomboka mihinana indray ao anatin'ny iray na telo andro. Mety haharitra herinandro vitsivitsy vao hiverina amin'ny fiainany andavanandro.

Misy fomba hisorohana ny intussusception ve?

Tsy misy fomba azo antoka hisorohana ny intussusception , fa azonao atao ny misoroka ny voka-dratsy ratsy indrindra amin'ny alàlan'ny fitsaboana maika ny zanakao avy hatrany .

Inona no tokony antenaiko raha voan'ity aretina ity ny zanako? Azo sitranina ve izy io?

Ny fitsaboana mialoha dia afaka manatsara ny vokatra amin'ny ankizy. Ny intussusception dia mazàna tsaboina amin'ny alalan'ny enema rivotra na contrast. Na izany aza, mety hiverina amin'ny 10% ka hatramin'ny 20% amin'ny ankizy izany. Mety hiverina ao anatin'ny 48 ora voalohany aorian'ny fandidiana (mahalana izany) na herinandro na volana aty aoriana (matetika kokoa izany).

Raha miverina indray ny intussusception , dia hanao izay efa nataony teo aloha ny dokoteran'ny zanakao mba hamantarana sy hitsaboana azy. Mety ho tafiditra amin'izany ny fanomezana enema iray hafa.

Alohan'ny hivoahanao ny hopitaly dia anontanio ny dokotera izay hitranga raha mitranga indray izany, ary inona avy ireo soritr'aretin'ny fiverenan'izany.

Inona avy ireo fahafahana hamonjy ny ain'ny zazakely voan'ny intussusception?

Any amin'ny hopitaly misy dokotera za-draharaha mitsabo ny intussusception , ny barium na air enema dia mahomby amin'ny 85% amin'ny ankizy. Raha mitondra ny zanakao any amin'ny dokotera ianao raha vao mahatsikaritra soritr'aretina, mahazo aretina, ary manomboka fitsaboana, dia manana vintana tsara kokoa ianao hamonjy ny ain'ny zanakao tsy misy fahasarotana.

Vonjimaika foana ve ny intussusception?

Eny. Ilaina foana ny fitsaboana maika raha sendra misy intussusception . Tena ilaina ny fotoana. Raha mampiseho famantarana ny intussusception ny zanakao dia ento any amin'ny hopitaly haingana araka izay azo atao, amin'io andro io ihany.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha toa ka manaintaina ny vavonin'ny zanakao tsy misy antony , dia antsoy avy hatrany ny dokoteran-jaza ary ataovy izay hijereny azy. Raha tsy afaka mahita azy amin'io andro io ianao dia ento any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) .

Aorian'ny fitsaboana dia ara-dalàna raha misy fivontosana manodidina ny toerana nanaovana ny fandidiana ny zanakao. Na izany aza, antsoy ny dokotera raha toa ka manana ireto manaraka ireto ny zanakao:

• Fivontosana tafahoatra, mena, mafana, na fivoahan'ny rano avy amin'ny fandidiana.
• Tazo (mihoatra ny 38 degre Celsius).
• Maloiloy sy mandoa.
• Famantarana ny fiverenan'ny aretina (toy ny fanaintainana miverimberina, fivalanana toy ny jelly).

Inona avy ireo fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokotera?

Afaka mametraka fanontaniana toy ireto ianao:

• Inona no mahatonga ny fitohanana amin'ny tsinain'ny zanako?
• Hafiriana no hahasitranany?
• Mila manova ny fomba fiaina ve aho mba hanampiana ny zanako ho sitrana?
• Inona avy ireo famantarana tokony hojeriko fa mety hitranga indray izany?
• Tokony hiantso anao ve aho raha mahita famantarana ny fiverenan'ny aretina, sa mandeha mivantana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ?

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Raha mahatsikaritra famantarana ny intussusception amin'ny zanakao na ny zaza madinika ianao dia aza misalasala. Tsy ara-dalàna mihitsy ny fanaintainan'ny vavony izay miverimberina sy mihelina. Mety ho famantarana aretina lehibe toy ny intussusception izany. Arakaraka ny hahazoan'ny zanakao fitsaboana haingana no tsara kokoa ny fahafahana ho tafavoaka velona tsy misy fahasarotana. Aza misalasala. Ento any amin'ny dokotera na sampana vonjy taitra izy. Ny fihetsika haingana ataonao dia mety hanampy amin'ny famonjena ny ain'ny zanakao.

Intussusception, tsentsina amin'ny tsinay, fanaintainan'ny kibo amin'ny ankizy, fivalanana misy jelly, tsentsina amin'ny tsinay, fitsaboana maika, enema