Inona ny GCS (Glasgow Coma Scale) ampiasain'ny dokotera hanombanana ny fahatsiarovan-tenan'ny olona akaiky anao?

Mety efa nandre na nandre dokotera niresaka momba ireo litera telo "GCS" ireo ianao tany amin'ny hopitaly. Angamba rehefa misy olona akaiky anao tratran'ny loza, na very saina tampoka, dia miresaka momba io sandan'ny GCS io ny dokotera. Koa inona moa ity GCS ity, nahoana no tena zava-dehibe izy io, ary inona marina no refesiny, andao hiresaka amin'ny antsipiriany sy amin'ny fomba tsotra androany. Ny tanjoko dia ny hanome anao fahatakarana mazava momba izany.

Raha fintinina, inona ny GCS (Glasgow Coma Scale)?

Raha ny marina, ny GCS dia fomba iray handrefesana ny fahatsiarovan-tenan'ny olona iray. Toy ny rafitra fanomezana isa izy io. Manome isa izy io toy ny fahamailoanao, ny fahafantaranao ny manodidina anao, ary ny famalianao tsara ireo toromarika tsotra.

Nampidirin'ny ekipa manam-pahaizana manokana tao amin'ny Oniversiten'i Glasgow any Ekosy voalohany tamin'ny 1974 ity rafitra ity. Na dia eo aza ny teny hoe "coma" amin'ny anarany, ny GCS dia ampiasaina amin'ny sehatra midadasika kokoa amin'ny fitsaboana ankehitriny. Io no mizana lehibe sy be mpampiasa indrindra ampiasaina handrefesana ny fihenan'ny fahatsiarovan-tena, anisan'izany ny coma.

Inona no atao hoe "fahatsiarovan-tena" amin'ny teny ara-pitsaboana?

Rehefa miresaka momba ny "fahatsiarovan-tena" amin'ny fitsaboana isika dia misy fepetra telo lehibe takiana. Mba hahafahan'ny olona iray lazaina fa mahatsiaro tena dia tsy maintsy fenoina ireto zavatra ireto:

• Mifohaza: Izany dia manondro ny hoe misy olona afaka mamoha anao rehefa miteny ianao na mikasika ny vatanao. Izany no mahasamihafa ny torimaso fotsiny sy ny tsy fahatsiarovan-tena.
• Fahaizana mailo: Midika izany fa ny fomba fihetsikao rehefa misy olona miresaka aminao, ny toerana misy anao, ary raha azonao tsara izay mitranga manodidina anao.
• Mila mahafantatra ianao (Mirona amin'ny zavatra iray): Midika izany fa fantatrao ireo antsipiriany mifandraika amin'ny toe-javatra misy anao ankehitriny, toy ny hoe iza ianao, aiza ianao, ary inona ny andro.

Raha eo amin'ny toerany avokoa ireo zavatra telo ireo dia azo lazaina fa "salama tsara" ny olona iray.

Rahoviana no ampiasaina ny GCS (Glasgow Coma Scale)?

Afaka mampiasa ny GCS ho anisan'ny fizahana ara-pitatitra ny dokotera. Ilaina ihany koa izy io amin'ny toe-javatra rehetra izay mety hahavery saina ny olona iray. Ohatra, amin'ny toe-javatra vokatry ny ratra amin'ny loha, toy ny fikorontanan-tsaina sy ny ratra amin'ny atidoha (TBI) .

Tsy vitan'izay ihany, fa manampy ihany koa ny mizana GCS amin'ny tranga tsy fahatsiarovan-tena noho ny antony hafa ankoatra ny ratra. Ohatra, ampiasaina amin'ny tranganà siramamy ambany dia ambany ao amin'ny ra (hypoglycemia) , fanapoizinana, na aorian'ny androbe.

Inona no refesina amin'ny GCS (Glasgow Coma Scale)?

Ny fizahana ara-pitatitra dia mikaroka izay olana amin'ny fiasan'ireo tapany roa lehibe amin'ny rafi-pitatitra. Ireto avy ireo tapany roa ireo:

• Rafitra nerveuse foibe: Tafiditra ao anatin'izany ny atidohanao, ny vatan'ny atidoha, ny nerveuse optika izay mampifandray ny atidoha amin'ny retina ao ambadiky ny masonao, ary ny tadin'ny hazon-damosina.
• Rafitra nerveuse periferika: Izany dia manondro ireo nerveuse rehetra izay tsy anisan'ny rafi-pitatitra foibe.

Misy sehatra telo lehibe amin'ny GCS izay mifandraika amin'ity fizahana ara-pitatitra ity. Ny ankamaroan'ireo dia mifandraika amin'ny atidoha mihitsy, fa ny sasany mety mahakasika ny tadin'ny hazon-damosina sy ny ozatra manerana ny vatana koa:

• Fihetsehan'ny maso: Izany dia mifandray indrindra amin'ny fahatairanao sy ny fahamailoanao.
• Fihetseham-po ara-batana: Ity fizarana ity dia mijery ny fomba ahafahan'ny atidohanao mifehy ny fihetsehan'ny hozatra. Afaka mamantatra izay olana amin'ny fifandraisana misy eo amin'ny atidohanao sy ny faritra hafa amin'ny vatanao ihany koa izy io.
• Valiny am-bava: Ity dia mitsapa ny fiasan'ny asan'ny atidoha sasany, toy ny fisainana, ny fitadidiana, ny fifantohana ary ny fahatsiarovan-tena ny manodidina anao.

Ahoana ny fiasan'ny GCS (Glasgow Coma Scale)?

Mba hahitana ny isa azonao amin'ny GCS, dia ampidirin'ny dokotera ny isa azo avy amin'ireo fizarana telo teo aloha tamin'ny GCS. Hizaha toetra ireo fizarana tsirairay ireo amin'ny fomba samihafa ny dokotera. Ohatra, hijery ny valinteninao am-bava izy ireo ary hametraka fanontaniana vitsivitsy aminao. Andro inona amin'ny herinandro androany, amin'ny firy izao, ary aiza ny tanàna misy anao amin'izao fotoana izao?

Ny iray amin'ireo tombony lehibe indrindra amin'ny GCS dia ny fahafahany manara-maso ny fiovan'ny fahatsiarovan-tenanao. Matetika ny dokotera dia mamerina ity fitsapana ara-pitatitra ity amin'ny elanelam-potoana voafaritra ary mirakitra ny fiovana ao amin'ny isa GCS.

Toy izao ny fomba fanomezana isa ireo fizarana ireo:

Fihetseham-pon'ny maso

Ity dia mandrefy indrindra ny fahatsapan'ny fahatsiarovan-tenanao. Raha tsy mahatsiaro tena ianao, dia refesina amin'ny alalan'ny fitsapana ny fihetsikao manoloana ny tsindry ny haavon'ny tsy fahatsiarovan-tenanao. Eto, ny "tsindry" dia zavatra toy ny tsindry malefaka amin'ny hoho. Tokony hiteraka tsy fahazoana aina kely sy vetivety fotsiny izany, fa tsy ratra.

Valiny am-bava

Hitsapa izany ny dokotera amin'ny fametrahana fanontaniana handrefesana ny fitadidianao, ny fahaizanao misaina ary ny fahatsiarovan-tenanao ny manodidina anao. Afaka manamarina ihany koa izy raha misy olana amin'ny atidoha na ny hozatra mifehy ny hozatra eo amin'ny tarehinao sy ny vavanao.

Fihetseham-po amin'ny motera

Ity fizarana ity dia afaka mampiseho izay olana rehetra mifandraika amin'ny fifandraisana misy eo amin'ny ozatra, ny hazondamosina ary ny atidoha. Mitsapa ny fahafahan'ny atidohanao mifehy ny fihetsehan'ny hozatra ihany koa izy io ary mitsapa raha afaka mahatakatra sy manaraka toromarika ianao.

Inona ny GCS-P?

Tamin'ny taona 2018, ekipa manam-pahaizana iray — anisan'izany ny iray amin'ireo namorona ny GCS tany am-boalohany — no namoaka dikan-teny nohavaozina amin'ny GCS, antsoina hoe "GCS-P." Ny P dia midika hoe "Pupil," ilay lavaka mainty ao anatin'ny maso. Isa fahefatra nesorina tamin'ny isa GCS mahazatra io.

Tena zava-dehibe ny fomba fihetsiky ny anakandriamaso amin'ny hazavana (fihetsehan'ny anakandriamaso) satria manome famantarana momba ny fiasan'ny atidoha izany. Raha tsy mihetsika amin'ny hazavana ny anakandriamasonao dia mety ho famantarana olana na ratra lehibe misy fiantraikany amin'ny atidoha izany.

Ny isa omena ny mpianatra dia eo anelanelan'ny 0 sy 2.

• 2: Samy tsy mihetsika amin'ny hazavana ny kornea roa tonta.
• 1: Misy mpianatra iray tsy mamaly ny hazavana.
• 0: Samy mamaly ny hazavana ny kornea roa tonta.

Rehefa esorina amin'ny isa GCS ny isa azon'ny mpianatra avy amin'ny valintenin'ny mpianatra, dia mety ho eo anelanelan'ny 1 sy 15 ny isa GCS-P. Ny isa GCS-P 8 na latsaka dia midika fa efa nahatsiaro tena izy.

Ohatra, raha 3 ny isa GCS ary 2 ny isa azon'ny maso, dia 1 ny isa GCS-P. Midika izany fa misy koma lalina dia lalina ary tsy mamaly ny hazavana ny maso roa.

Misy fanaintainana ve mandritra ny fitiliana GCS?

Ny famaritana taloha momba ny GCS dia nampiasa ny teny hoe "fanaintainana" mba hilazana ny fahatsapana ampiasaina hitsapana ny reflexes sasany. Na izany aza, nanova io teny io ho "tsindry" ireo torolàlana vaovao. Marina kokoa io fiovan'ny fomba fiteny io, satria tsy misy ratra tafiditra amin'izany. Mazava kokoa ihany koa izany satria tsy tena miezaka ny hampijaly na handratra ny olon-tianao ny dokotera.

Tsy nilaza mazava tsara ny torolàlana GCS tany am-boalohany hoe aiza no tokony hampiasana tsindry mba hitsapana ny reflexes. Tamin'ny 1975, herintaona taorian'ny namoahana voalohany ny GCS, dia namoaka torolàlana manokana ireo manam-pahaizana namorona azy. Ireto misy toerana sasany mety hampiasan'ny dokotera tsindry:

• Fandrian'ny fantsika: Mora tohina amin'ny tsindry ny fantsika eo amin'ny tanana sy ny tongotra. Matetika ny dokotera no manindry ny iray na maromaro amin'ireo mba hijerena raha toa ka mamaly izany tsindry izany ny vatana.
• Hozatra trapezius: Ity hozatra ity dia mampifandray ny sorokao, ny vozona afovoany ary ny lamosinao. Hozatra mora tratrarina izy io mba hahazoana tsindry.
• Fisarahana supraorbital: Fisarahana kely eo amin'ny karandohanao, eo ambonin'ny masonao ary eo ambanin'ny volomasonao ity.

Inona avy ireo vokatra, ary inona no ambaran'izany amintsika?

Ny isa ambony indrindra azo atao ao amin'ny GCS dia 15, ary ny isa ambany indrindra dia 3.Ny isa 15 dia midika fa mifoha tanteraka ianao, mandray andraikitra, ary tsy manana olana amin'ny fisainanao na ny fitadidianao. Matetika, ny isa 8 na latsaka dia midika fa ao anatin'ny koma ianao. Arakaraka ny maha ambany ny isa no vao mainka lalina ny koma.

Mety hanoratra ny isa GCS-nao amin'ny fitambaran'ny litera/isa ny dokotera. Ohatra, ny isa 15 dia hosoratana hoe "E4V5M6". Ny isa 3 dia hosoratana hoe "E1V1M1". (E=Maso, V=Verbal, M=Motor)

GCS Ranges ho an'ny ratra amin'ny loha

Rehefa mampiasa ny GCS ho an'ny ratra amin'ny loha ny dokotera, dia mampiasa isa maromaro izy ireo mba hamaritana ny hamafin'ny ratra. Ireto avy ireo isa ireo:

• 13 hatramin'ny 15: Ratra malemy amin'ny atidoha (mTBI). Antsoina koa hoe fikorontanan-doha izany.
• 9 hatramin'ny 12: TBI antonony.
• 3 hatramin'ny 8: Ratra mafy amin'ny atidoha (TBI mafy).

Inona no tokony ho fantatro momba ny isa GCS an'ny olona akaiky ahy?

Matetika ny fianakavianao na ny olon-tianao no hiresaka momba ny isa azonao amin'ny GCS amin'ny dokoteranao. Misy zavatra vitsivitsy tokony ho fantatrao momba ny GCS sy ny fomba fampiasan'ny dokotera azy:

• Sarotra kokoa noho ny isa fotsiny ny valin'ny fitiliana. Tsy milaza aminao ny halehiben'ny valin'ny fitiliana ny isa GCS. Misy zavatra hafa ankoatra ny isa fotsiny ny fanadinana ara-pitatitra. Na dia mora aza ny mahatakatra ny isa, dia tsara kokoa ny miresaka amin'ny dokoteran'ny olon-tianao mba hahatakarana ny tena toe-pahasalamany.
• Manana fetrany ihany koa ny GCS. Amin'ny tranga sasany, mety tsy ilaina ny GCS. Ohatra, raha mampiasa ventilator ny olona iray, na raha tsy miteny fiteny mitovy amin'ny an'ny dokotera izy. Mety tsy ilaina ihany koa ho an'ny olona manana aretina na ratra izay misy fiantraikany amin'ny faritra na rafitra ao amin'ny vatana izay ianteheran'ny GCS (ohatra, fahasembanana amin'ny fahitana na fandrenesana).
• Tsy ny GCS ihany no anton-javatra ampiasain'ny dokotera haminavina ny vinavinan'ny aretina. Matetika ny dokotera no mampiasa ny GCS mba haminavina ny vokatra mety hitranga, saingy tsy izany ihany no anton-javatra raisiny an-tsaina. Anontanio ny dokoteran'ny olon-tianao momba ny isa azony sy ny mety ho dikan'izany amin'ny fotoana maharitra.

Tadidio fa fitaovana iray monja ny isa GCS. Na dia manome fampahalalana manan-danja aza izany, dia ilaina ny fifandraisana tsara amin'ny ekipa mpitsabo mba hahatakarana ny sary feno.

Farany, inona no tokony hotadidina

Ny Glasgow Coma Scale (GCS) dia fitaovana mahazatra sy manan-danja ampiasain'ny dokotera handrefesana ny fahatsiarovan-tena sy ny coma.Na dia efa ho 50 taona aza izay no namoronana azy voalohany, dia efa nandalina tsara ny mizana ireo manam-pahaizana ary nahita fa fitaovana fitiliana mahasoa izy io. (Nohatsarain'izy ireo ihany koa izany rehefa nandeha ny fotoana.) Ny fampiasana ity fitaovana ity dia manampy ny dokotera hanara-maso ny fiovan'ny fiasan'ny atidoha ihany koa. Izany dia afaka manampy amin'ny fitarihana ny fitsaboana sy fanatsarana ny fikarakarana ny olona manana aretina izay misy fiantraikany amin'ny fahatsiarovan-tena.

Raha sendra izany ianao na olona akaiky anao dia aza matahotra mametraka fanontaniana sy mahazo fampahalalana avy amin'ny dokoteranao. Vonona hanampy anao izy ireo.

Fahatsiarovan -tena, GCS, Glasgow Coma Scale, Ratra amin'ny atidoha, Coma, Fanadinana ara-pitatitra, Fahasalamana