Mampidi-doza ve ny fitomboan'ny tsindry ao anatin'ny kibo? (Syndrome de la compartment de l'abdominaux) Andeha hojerentsika tsotra izao!

Fantatsika rehetra ny momba ny fanaintainan'ny vavony, ny fivontosana, ary ireo soritr'aretina hafa. Na dia mahazatra aza ireo, efa nandre momba ny toe-javatra iray izay mitombo be ny tsindry ao anatin'ny kibo ka mety hanimba ireo taova tena ilaina ary mety hahafaty mihitsy aza? Izany no antsoin'ny dokotera hoe toe-javatra lehibe antsoina hoe "Syndrome de la compartment abdominale". Mety ho somary sarotra ny anarana, fa andeha hatao tsotra. Ny fahafantarana ireo zavatra ireo dia mety ho tena zava-dehibe ho anao sy ny olon-tianao.

Inona no atao hoe Syndrome amin'ny Kibo?

Raha fintinina, ny "Syndrome de la compartment de l'abdominaux" dia vonjy taitra ara-pahasalamana . Mitranga izany rehefa mihoatra ny toerana azony tazonina ny tsindry ao anatin'ny vavony, na ny lavaka kibo. Alaivo sary an-tsaina hoe inona no mitranga raha mitsoka rivotra be loatra ao anaty balaonina isika? Toy izany koa, rehefa mitombo ny tsindry ao anatin'ny kibo noho ny fivontosana, ny rà mandriaka, na antony hafa, dia manomboka mihenjana ireo taova tena ilaina toy ny tsinay, ny aty ary ny voa.

Amin'ny ankapobeny, ny tsindry ao anatin'ny kibon'ny olona salama dia eo anelanelan'ny 0 sy 5 milimetatra merkiora (mmHg). Na izany aza, amin'ny marary mafy ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra, io sanda io dia mety ho eo anelanelan'ny 5 sy 7 mmHg. Rehefa mitombo io tsindry io no manomboka ny olana:

• Fiakaran'ny tosidrà ao anatin'ny kibo (TJ): Amin'izany, ny tsindry dia eo anelanelan'ny 12 sy 20 mmHg.
• Syndrome de la compartment de la kibo (ACS): Eto no mahatonga ny aretina ho mampidi-doza. Mitombo mihoatra ny 20 mmHg ny tsindry.

Io tsindry avo lenta io dia manakana ny taova sy ny hozatra ao anatin'ny kibo tsy hahazo ra ampy. Miaraka amin'izay koa, mihena ny famatsiana oksizenina. Izany dia mitarika ho amin'ny tsy fahombiazan'ny taova tsirairay (tsy fahombiazan'ny taova maro). Raha tsy fantatra sy tsaboina ara-potoana izany dia mety ho faty ny marary. Noho izany, ity dia toe-javatra izay tsy maintsy fantarina sy tsaboina haingana .

Fahita matetika ve ity toe-javatra ity?

Tsia, aretina tena tsy fahita firy ny "(Abdominal Compartment Syndrome)". Matetika izy io no mahakasika ny olona any amin'ny hopitaly, indrindra fa any amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra "(ICU)," izay efa manana aretina lehibe. Tsy azo inoana loatra ho an'ny olona manana fiainana ara-dalàna sy salama ny ho voan'izany.

Inona no mahatonga ny Syndrome de la compartment de la kibo?

Misy antony maromaro mahatonga ny tsindry ao anaty kibo ho avo dia avo. Ny antony lehibe indrindra dia ny rà mandriaka na ny fivontosana be loatra ao amin'ny kibo. Andeha hojerentsika ireto toe-javatra ireto:

• Fandidiana goavana ao amin'ny kibonao: Indraindray dia mety hitranga ny fivontosana ao anatin'ny kibo aorian'ny fandidiana lehibe.
• Aretina ao amin'ny kibonao:Mety hiteraka tosidrà ambony ihany koa ny aretina mafy.
• Tsentsina ny tsinay: Raha misy sakana amin'ny tsinay dia mety hampitombo ny tsindry ihany koa izany.
• Ranon-javatra betsaka amin'ny alalan'ny lalan-dra (famelomana aina): Mandritra ny fandidiana sasany, na amin'ny tranga misy aretina mafy toy ny sepsis, dia mila omena ranon-javatra tena ilaina betsaka ny vatana. Indraindray izany dia mety hampitombo ny tsindry ao amin'ny kibo.
• May lehibe: Mety hitranga ihany koa ity toe-javatra ity noho ny fihetsiky ny vatana rehefa may ny faritra lehibe amin'ny vatana.
• Fampidiran-dra faobe: Misy io risika io na dia be dia be aza ny ra ampidirina indray mandeha.
• Pankreatitis: Antony iray hafa mahatonga ny fitomboan'ny tsindry ao amin'ny kibo ity.
• Vaky ny aneurisma aorta abdominal: Ny aorta no lalan-dra lehibe mitondra ny ra avy ao am-pontsika mandalo ny tratra mankany amin'ny kibo. Raha misy fivontosana (aneurisme) mipoitra ao amin'ny ampahany amin'ity lalan-dra abdominal ity ary vaky, dia mety hiteraka rà mandriaka be sy fitomboan'ny tsindry ao anatin'ny kibo izany.
• Ratra amin'ny kibonao: Mety hitranga ity toe-javatra ity raha misy fahasimbana mafy amin'ny kibonao, toy ny lozam-pifamoivoizana na fianjerana.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny `(Syndrome de la compartment de l'abdominaux)`?

Eto no misy ny loza. Matetika ny soritr'aretin'ny "Syndrome de la compartment de l'abdominaux" dia miseho tara aorian'ny fahasimbana sasany. Izany no mahatonga ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy hanara-maso akaiky ireo marary mety ho voan'ity aretina ity.

Ireto misy toetra sasany azo fantarina:

• Fivontosan'ny kibo: Mety hahatsapa ho toy ny mibontsina sy mafy ny vavony .
• Fanaintainan'ny kibo: Mety hahatsapa fanaintainana mafy ao amin'ny vavony ny marary.
• Fahasarotana miaina: Rehefa mitombo ny tsindry ao amin'ny kibo dia mety ho voakasika koa ny tratra, ka mahatonga azy ho sarotra ny miaina.
• Tosidra ambany (hypotension): Soritr'aretina amin'izany ihany koa ny tosidra ambany.
• Fihenan'ny fivoahan'ny urine (oliguria): Noho ny fiantraikany amin'ny voa, mety hihena be ny habetsahan'ny urine vokarina.

Ahoana no anamarinan'ny dokotera izany?

Ny olona voan'ny "Syndrome de la compartment abdominale" dia mety hiaina soritr'aretina toy ny:

• Tosidra ambany.
• Ambany ny fivoahan'ny urine.
• Raha mifandray amin'ny fitaovana fanampiana rivotra ianao dia mety hitombo ny tsindriny.

Na izany aza, ireo soritr'aretina ireo irery dia tsy azo ampiasaina hamantarana ny ACS. Ny hany fomba hamantarana marina ity aretina ity dia ny fandrefesana ny tsindrin'ny kibo.Ny dokotera dia tsy hanatsoaka hevitra fa voan'ny ACS ianao raha tsy mihoatra ny 20 mmHg io tsindry io ary misy famantarana ny tsy fahombiazan'ny taova.

Ny fomba lehibe ampiasaina amin'izao fotoana izao handrefesana ny tsindrin'ny kibo dia ny fandrefesana ny tsindrin'ny tatavia . Raha lazaina amin'ny teny tsotra dia toy izao ny fomba hanaovana azy:

1. Voalohany, ampidirina ao amin'ny tatavia ny fantsona manify sy mora miolaka (cathéter). Atao amin'ny alalan'ny urethra izany.

2. Avy eo dia ampidirina ao amin'ny tatavia ity fantsona (cathéter) ity.

3. Ankehitriny dia misy kitapo misy ranoka mifandray amin'ity fantsona ity.

4. Amin'ny fampiasana syringe, dia atsindrona ao amin'ny tatavia ny ampahany amin'ny ranon-javatra.

5. Farany, refesina io tsindry io.

Averin'ny ekipa mpitsabo tsy tapaka ity fitiliana ity mba hahitana raha mihatsara na miharatsy ny toe-pahasalamana.

Ankoatra izany, mety hanao fitiliana hafa ihany koa ny dokoteranao mba hahitana raha miasa tsara ny taovanao. Ohatra:

• Fitiliana ra: Ireo dia afaka mandrefy ny haavon'ny akora simika sy entona isan-karazany ao amin'ny vatana. Ohatra, ny fitiliana fanadiovana creatinine dia afaka manome hevitra momba ny fiasan'ny voanao.
• Fitiliana sary: ​​Ireo dia afaka maka sary ny ao anatin'ny kibonao. Ohatra, azo atao ny manao fitiliana CT na fitiliana ultrasound ny kibo.
• Fandrefesana ny saturation oksizenina: Izany dia mitaky fametrahana zavatra toy ny clip tsotra eo amin'ny rantsan-tananao mba hijerena raha mahazo oksizenina ampy ny vatanao.

Ahoana no fomba fitsaboana ny Syndrome de la compartment de la kibo?

Ny fitsaboana mahomby indrindra amin'ity toe-javatra ity dia ny fandidiana decompressive laparotomy. Ny mpandidy dia manao fomba fitsaboana manokana antsoina hoe decompressive laparotomy. Izany dia ahitana ny fanaovana fandidiana amin'ny hoditra sy ny rindrin'ny kibo, ny fanokafana ny lavaka kibo, ary ny fampihenana ny tsindry be loatra ao anatiny .

Hanomboka hihena ao anatin'ny ora vitsivitsy aorian'ny fandidiana ny tsindry ao anatin'ny kibo. Na izany aza, mety haharitra andro maromaro vao hiverina amin'ny laoniny ny tsindry. Mandra-pahatongan'izany, mety tsy hikatona tanteraka ny ratra amin'ny fandidiana. Mety mila manao fandidiana mampihena ny tsindry indray ny marary sasany.

Tsy azo sorohina ve ity toe-javatra ity?

Alohan'ny handrosoany amin'ny dingana `(Abdominal Compartment Syndrome - ACS)`, izany hoe, rehefa misy fiakaran'ny tosidrà ao anaty kibo (IAH), dia azonao atao ny manandrana mitantana ny toe-javatra tsy misy fandidiana. Ireo fitsaboana tsy misy fandidiana ireo dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny `(IAH)` tsy handroso amin'ny `(ACS)`. Ireto fitsaboana ireto dia ahitana:

• Fanovana ny toerana misy ny vatana: Fametrahana ny marary amin'ny toerana izay mampihena ny tsindry sy mahatonga azy ho mahazo aina.
• Diuretika: Ireo fanafody ireo dia manampy amin'ny fanesorana ny rano be loatra amin'ny vatana.
• Fanesorana ranon-javatra avy ao amin'ny vavony amin'ny alalan'ny fantsona.
• Fanafoanana ny ao anaty tsinay: Izany dia afaka mampihena ny tsindry ao anatin'ny vavony ary mamorona toerana malalaka kokoa.
• Fanomezana fanafody fanalana fanaintainana.
• Famerana ny habetsahan'ny ranoka omena ny vatana.

Manao ahoana ny tahan'ny fahasitranana ho an'ireo marary voan'ny "Syndrome de la compartment de l'abdominaux"?

Zava-dehibe tokoa ity. Raha tsy tsaboina tsara ny "Syndrome de la compartment de l'abdominaux" dia mety hahafaty. Satria, rehefa mitombo hatrany ny tsindry ao anatin'ny kibo dia manomboka miasa tsikelikely ireo taova. Ary koa, raha tara ny famaritana sy ny fitsaboana dia mihena ihany koa ny fahafahana ho sitrana.

Na izany aza, raha fantatra mialoha ny aretina ary atomboka haingana ny fitsaboana, dia azo atao ny sitrana tanteraka amin'ny Abdominal Compartment Syndrome.

Na izany aza, mety haharitra herinandro maromaro, na volana maromaro mihitsy aza, vao ho sitrana ilay aretina fototra nahatonga ny ACS. Mandritra izany fotoana izany, mety mila:

• Fitsaboana amin'ny dialyse mba hanatanterahana ny asan'ny voa.
• Fitsaboana maharitra any amin'ny hopitaly.
• Famerana ny rano na fanafody diuretika.
• Fanaraha-maso tsy tapaka ny fiasan'ny fo.
• Milina fifohana rivotra artifisialy (ventilation mekanika) mba hanampiana amin'ny fifohana rivotra.

Ny "Abdominal Compartment Syndrome" dia toe-pahasalamana maika izay mety hitranga amin'ny olona marary mafy. Toe-javatra iray izay mahatratra ny ambaratonga mampidi-doza ny fivontosana sy ny tsindry ao anatin'ny kibo. Ilaina ny fitiliana sy fitsaboana haingana mba hisorohana ny fahasarotana lehibe sy ny fahafatesana.

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

Eny ary, azonao tsara kokoa izao izay noresahintsika momba ny Syndrome de la Compartment de l'abdominaux. Na dia aretina lehibe aza ity, dia zava-dehibe ny mahafantatra izany.

• Ny tsindry mafy ao anaty kibo (ACS) dia toe-javatra maika vokatry ny tsindry be loatra ao anaty kibo. Mety hanimba ny taova izany.
• Na dia mahalana aza izany dia mety hitranga amin'ny marary ao amin'ny sampana fitsaboana mafy.
• Ny famantarana mialoha ny soritr'aretina, ny fandrefesana ny tosidra, ny fanamafisana ny aretina, ary ny fanombohana haingana ny fitsaboana dia mamonjy aina. Ny fitsaboana lehibe indrindra dia ny fandidiana fampihenana ny tsindry.
• Ny (IAH) , izay midika fa somary miakatra kely ny tsindry fa tsy dia mafy toy ny "(ACS)", dia azo tsaboina tsy misy fandidiana.
• Miankina amin'ny hafainganam-panombohana ny fitsaboana ny fahasitranana.

Manantena izahay fa hanampy anao ity fampahalalana ity. Raha misy olona fantatrao ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra, ity fahalalana ity dia hanampy anao hahatakatra ny fotoana hiresahan'ny dokotera momba ireo aretina ireo. Araho foana ny toromariky ny dokoteranao ary anontanio ny dokoteranao raha manana fanontaniana ianao.

`Syndrome de compartment de kibo, tsindry ao an-kibo, fiakaran'ny tosidrà ao anaty kibo, fandidiana, sampana fitsaboana mafy, tsy fahombiazan'ny taova, vonjy taitra ara-pitsaboana