Ny fonao no foiben'ny paompy ho an'ny vatanao manontolo. Koa ny lalan-dra lehibe indrindra sy lehibe indrindra izay mivoaka avy ao am-po ary mitondra ra madio sy manankarena oksizenina manerana ny vatanao dia antsoina hoe aorta. Eritrereto ho toy ny fantsona lehibe izay mamatsy rano ny tranonao izany. Ny fandidiana ny lalan-dra dia rehefa rovitra avy ao anatiny ny rindrin'ity lalan-dra lehibe ity. Izany dia loza tena mampidi-doza sy mahafaty izay matetika mitranga tampoka, tsy misy fampitandremana mialoha.
Inona no atao hoe Dissection aorta? Andeha hojerentsika tsotra izao
Lalan-drà misy sosona telo ny aorta-ntsika. Toy ny rindrina misy sosona telo izy io. Raha misy antony iray mahatonga triatra eo amin'ny sosona anatiny indrindra amin'ity rindrina ity, dia miditra ao amin'ilay triatra ny ra mikoriana amin'ny tsindry avo ary manomboka mitete eo anelanelan'ireo sosona roa amin'ny rindrina. Rehefa feno toy izany ny ra, dia misaraka ireo sosona roa ireo. Izany no antsointsika hoe dissection.
Alaivo sary an-tsaina hoe toy ny lalana mivaky roa izany. Rehefa mitranga izany dia tapaka ny fikorianan'ny ra ara-dalàna mankany amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana. Ary indraindray, ity lalan-dra lehibe ity dia mety ho vaky tanteraka (vaky).
Vonjy taitra ara-pitsaboana ity. Raha tsy voamarina sy tsaboina haingana dia mety hiteraka fahafatesana tampoka. Noho izany, tena zava-dehibe ny mahafantatra izany.
Inona avy ireo karazana fandidiana lehibe amin'ny fandidiana fandidiana ny aorta?
Mizara ity aretina ity ho karazany roa lehibe ny dokotera, antsoina hoe fanasokajiana Stanford, izay mifototra amin'ny toerana misy ny rovitra.
| Karazana | Description |
|---|---|
| Stanford Karazana A | Ity no karazana mahazatra indrindra sy mampidi-doza indrindra . Ny triatra dia mitranga eo amin'ny tapany ambony amin'ny aorta, akaiky indrindra ny fo (ny aorta miakatra). Mety hampidi-doza avy hatrany izany, ka matetika ilaina ny fandidiana maika . |
| Stanford Karazana B | Ao amin'ny aorta midina no misy ny rovitra, somary lavitra ny fo. Mety tsy dia mampidi-doza avy hatrany toy ny karazana A izany. Raha tsy tapaka ny famatsiana ra mankany amin'ny taova, dia azo tsaboina amin'ny fanafody izany, tsy mila fandidiana maika. |
Inona avy ireo soritr'aretina amin'izany? Ahoana no hamantarana azy?
Ny toetra mampiavaka ny fandidiana fandidiana ny aorta dia ny fisehoany tampoka . Tsy misy famantarana mampitandrina. Mety hitranga amin'ny fotoana rehetra izany, toy ny rehefa matory ianao, miala sasatra, na manao asa mavesatra.
Ireto avy ireo soritr'aretina hita amin'ny ankapobeny:
- Fanaintainana tampoka, tsy zaka, ary mafy eo amin'ny tratra na ny lamosina ambony. Maro ny olona mamaritra izany ho toy ny fahatsapana "mandriatra" na "voatsindrona" . Io no soritr'aretina lehibe sy mahazatra indrindra.
- Fanaintainana mafy ao an-kibo.
- Fahasarotana miaina (Dyspnea).
- Fanina na fanina.
- Fihenam-bidy tampoka (tosidra ambany).
- Fitempon'ny fo malemy sy haingana.
- Hatsembohana tafahoatra.
- Fisafotofotoana.
- Fahaverezan'ny fahitana.
- Soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra. Ohatra, fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana na fahasarotana miteny.
Raha mahatsapa fanaintainana mafy ao amin'ny tratra na soritr'aretina hafa toy izao ianao dia tokony handeha avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly . Aza mihevitra fa aretim-po ity. Samy hafa ny fitsaboana ireo aretina roa ireo.
Nahoana no mitranga izany? Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?
Ny antony lehibe mahatonga ny fandidiana fandidiana ny aorta dia ny fihenan'ny rindrin'ny aorta tsikelikely rehefa mandeha ny fotoana. Mitranga mangingina mandritra ny taona maro io fihenana io, ary amin'ny farany dia rovitra amin'ny toerana malemy indrindra.
Ny anton-javatra mampidi-doza lehibe sy mahazatra indrindra amin'izany dia ny fiakaran'ny tosidrà tsy voafehy (Hypertension) . Ny fiakaran'ny tosidrà dia manimba ny rindrin'ny lalan-drà, ka mahatonga azy ireo tsy dia mora mihetsika sy malemy kokoa.
Ireo anton-javatra mety hampidi-doza hafa dia:
- Atherosclerosis na kolesterola avo lenta.
- Fampiasana vokatra paraky (fifohana sigara).
- Aneurysm aorta.
- Aretin'ny valizy aorta ao am-po.
- Ny tsy fahatomombanan'ny fo hatrany am-bohoka, ohatra, ny valva aorta bicuspid (valva roa fa tsy telo mahazatra).
- Aretin'ny sela mampitohy, toy ny aretin'i Marfan sy ny aretin'i Ehlers-Danlos . Ireo dia aretina azo nolovaina.
- Raha misy olona ao amin'ny fianakaviana efa voan'ny fandidiana fandidiana aorta.
- Ratra mafy eo amin'ny tratra (ohatra, lozam-piarakodia mafy).
- Eo anelanelan'ny 40 sy 70 taona.
- Tosidra ambony mandritra ny fitondrana vohoka.
- Fampiasana zava-mahadomelina toy ny kôkainina.
Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera izany?
Rehefa mankany amin'ny hopitaly ianao dia mety hiahiahy ity aretina ity ny dokotera noho ny soritr'aretinao. Na izany aza, satria mitovy amin'ny aretim-po na fahatapahan'ny lalan-dra ireo soritr'aretina ireo, dia mila atao haingana ny fitiliana maromaro mba hanamafisana izany.
- Fitiliana CT (Tomography Computed): Ity no fomba tsara indrindra sy haingana indrindra hahitana mazava tsara ny aorta amin'ny fotoana maika.
- Echocardiogram: Fitsapana amin'ny alalan'ny ultrasound ity. Ny echocardiogram transesophageal (TEE) dia afaka mampiseho mazava kokoa ny aorta noho ny echocardiogram transthoracic.
- Taratra X-tratra: Afaka manome hevitra ankapobeny raha mivelatra ny aorta.
- MRI (Sary Magnetika Resonance): Na dia afaka mamokatra sary mazava tsara aza ity, dia tsy dia ampiasaina matetika amin'ny vonjy taitra satria maharitra kokoa noho ny scan CT.
Ahoana no fomba fitsaboana azy?
Miankina amin'ny toerana misy ny rovitra (Karazana A na Karazana B) sy ny toe-pahasalaman'ny marary ny fomba fitsaboana.
Fandidiana sy fitsaboana hafa
1. Fanoloana grefy: Fandidiana fo misokatra ity. Amin'ity fandidiana ity, ny mpandidy dia manala ny ampahany simba amin'ny aorta ary manolo izany amin'ny grefy sentetika. Ity fandidiana ity dia atao ho fitsaboana maika ho an'ny fandidiana karazana A.
2. Fanamboarana Stent-Graft Endovascular: Izany dia mitaky ny fanaovana fandidiana kely ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny tsinaibe ary mampiasa tariby sy catheter mba hampidirana fantsona metaly (graft stent) ao amin'ny faritra malemy amin'ny aorta. Izany dia manamafy ny rindrina malemy avy ao anatiny. Ity fomba ity dia matetika ampiasaina amin'ny fandidiana sarotra amin'ny karazana B.
3. Fomba Fiasa Hifangaro: Amin'ny tranga sarotra sasany, dia mety tsy maintsy ampiasaina miaraka ny fomba fandidiana misokatra sy ny fomba fanaovana grefy stent.
Fanafody (fanafody)
Ny fanafody dia ampiasaina indrindra alohan'ny fandidiana, aorian'ny fandidiana, ary amin'ny tranga Sokajy B izay tsy ilaina ny fandidiana.
- Azo omena fanafody toy ny beta-blockers mba hampihenana ny tahan'ny fitempon'ny fo sy ny tosidra. Izany dia mampihena ny tsindry eo amin'ny aorta ary misoroka ny fiparitahan'ny rovitra bebe kokoa.
- Tsy maintsy mihinana fanafody mandritra ny androm-piainanao ianao mba hifehezana ny tosi-drànao.
Azo sorohina ve izany?
Tsy afaka manova ireo anton-javatra mety hampidi-doza sasany isika (ohatra, aretina nolovaina). Na izany aza, misy zavatra sasany azontsika fehezina.
- Tazomy ho voafehy tsara ny tosi-drànao.Raha manana tosidrà ambony ianao dia raiso tsara ny fanafody omen'ny dokotera anao ary ahenao ny fihinananao sira.
- Raha mifoka sigara ianao dia ajanony avy hatrany.
- Tazomy ho salama ny lanjan'ny vatanao.
- Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao (ray aman-dreny, iray tampo) efa voan'ity aretina ity dia miresaha amin'ny dokoteranao ary ataovy ny fitiliana ilaina.
- Ny fanaovana fehikibo fiarovana dia afaka misoroka ny ratra amin'ny tratra mandritra ny lozam-piarakodia.
Hafatra entina mody
- Ny fandidiana fandidiana ny lalan-drà dia rovitra eo amin'ny lalan-drà lehibe avy ao am-po. Aretina tena mampidi-doza sy mahafaty ity.
- Raha mahatsapa fanaintainana tampoka, tsy zaka, ary "mandriaka" eo amin'ny tratranao na ny lamosinao ianao dia mety ho izany no izy. Mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) avy hatrany.
- Ny anton-javatra mety hampidi-doza lehibe indrindra amin'izany dia ny tosidrà ambony tsy voafehy. Koa jereo tsy tapaka ny tosidrànao ary tazomy ho voafehy izany.
- Na dia efa vita aza ny fitsaboana dia mila eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera mandritra ny androm-piainanao ianao. Manaova fitiliana tsy tapaka (CT na MRI) ary raiso araka ny tokony ho izy ny fanafody voasoratra.
- Fadio ny fanatanjahan-tena mafy toy ny fanandratana lanja. Na izany aza, mety tsara ny fanatanjahan-tena antonony toy ny fandehanana an-tongotra sy ny bisikileta. Anontanio ny dokoteranao raha mila torohevitra momba izany.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න