Manana olana amin'ny fo toy izao ve ny zanakao? Andeha hojerentsika ny momba ny (Defek'ny Lakandrano Atrioventricular)!

Indraindray mety ho tsikaritrao fa sahirana miaina ny zanakao vao teraka, sahirana misakafo, na mivadika manga mihitsy aza. Indraindray ireo dia mety ho famantarana olana kely amin'ny fon'ny zanakao. Marina izany, ny aretim-po izay misy hatrany am-bohoka dia antsoina hoe Atrioventricular Canal Defect , izay resahintsika androany.

Inona ity (Lesoka amin'ny Lakandrano Atrioventricular)?

Raha fintinina, ny tsy fahatomombanan'ny lalan-drà Atrioventricular dia tsy fahatomombanan'ny fo izay efa misy hatrany am-bohoka. Indraindray ny dokotera dia miantso azy io hoe AVSD - Atrioventricular Septal Defect . Raha ny marina, fitambaran'ny olana maro ao am-po izany. Ny tena olana dia ny fisian'ny lavaka eo amin'ny rindrina eo afovoan'ny fo (antsoinay hoe septum izany) . Tafiditra amin'izany koa ny tsy fiasan'ny valva ao am-po.

Alaivo sary an-tsaina toy ny lavaka ao anaty fantsona rano izany. Ao amin'ny fo salama, ny ra manankarena oksizenina avy amin'ny ilany havia amin'ny fontsika dia tsy mifangaro amin'ny ra tsy ampy oksizenina avy amin'ny ilany havanana. Saingy noho io lavaka io, io ra manankarena oksizenina io dia mifangaro amin'ny ra tsy ampy oksizenina. Matetika, io lavaka io dia mahatonga ny ra be loatra ho any amin'ny havokavoka. Avy eo dia mihena ny habetsahan'ny ra mankany amin'ny vatana sisa. Raha maharitra ela izany, dia mety ho amin'ny lalana mifanohitra amin'izany indraindray. Izany hoe, ra tsy ampy oksizenina bebe kokoa no mankany amin'ny vatana, ary vitsy kokoa no mankany amin'ny havokavoka. Rehefa mitranga izany, dia mihena ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny vatana ary mety ho manga ny hoditra. Antsointsika hoe sianosis izany.

Izany dia mahatonga ny fo hiasa mafy kokoa, izay mety hiteraka olana ara-pahasalamana hafa toy ny tsy fahombiazan'ny fo miangona .

Raha tsy voatsabo tsara ity (Atrioventricular Canal Defect) ity dia mety hisy fiantraikany amin'ny fiainan'ny zaza indraindray. Raha tsy misy fandidiana dia mety ho velona vetivety ihany ny ankizy voan'ity aretina ity, roa na telo taona eo ho eo. Aza manahy anefa! Ny tsara indrindra dia ny fahombiazan'ny fandidiana hanitsiana izany. Afaka mamantatra ity aretina ity ny dokotera alohan'ny hahatonga azy ho lehibe, na dia mbola tsy teraka aza ny zaza.

Amin'ny ankapobeny, any amin'ny firenena toa an'i Etazonia, eo amin'ny iray amin'ny zazakely 1.700 eo ho eo no teraka manana io kilema io isan-taona. Izany dia mitentina eo anelanelan'ny 3% sy 5% amin'ny kilema rehetra amin'ny fo hatrany am-bohoka.

Ity aretina ity dia antsoina amin'ny anarana maro hafa. Mety hampiasa ny iray amin'ireto anarana ireto ny dokoteranao:

• Fahasimban'ny septum atrioventricular (AVSD)
• Lesoka amin'ny ondana endokardia

Misy karazany samihafa ve ny tsy fahatomombanan'ny lakandrano Atrioventricular?

Eny, ity tsy fetezan'ny fo ity dia mety ho amin'ny endrika samihafa. Izany hoe, miankina amin'ny zavatra toy ny haben'ny lavaka ao am-po sy ny isan'ny valva izany.

Feno (Lesoka amin'ny Lakandrano Atrioventricular)

Ny zava-mitranga amin'izany dia ny fiforonan'ny efitrano roa ambony amin'ny fo (antsointsika hoe atria) sy ny efitrano roa ambany (antsointsika hoe ventricles)(antsoina hoe) Misy lavaka lehibe miforona eo anelanelan'ny efitrano roa ao am-po. Izany hoe, mifandray avokoa ireo efitrano efatra ao am-po. Amin'ny ankapobeny, tokony hisy valva roa eo anelanelan'ny efitrano ambony sy ambany. Saingy amin'ity tranga ity, dia valva lehibe iray ihany no misy. Mety tsy hisokatra na hikatona tsara ny fonony .

Ampahany (Lesoka ampahany amin'ny Lakandrano Atrioventricular)

Amin'ity tranga ity, ny lavaka dia eo anelanelan'ny efitrano ambony roa amin'ny fo (ity no mahazatra indrindra) na eo anelanelan'ny efitrano ambany roa. Tsy mifandray avokoa ireo efitrano efatra ireo. Misy valva roa eo anelanelan'ny efitrano ambony sy ambany. Saingy misy valva iray (matetika ny valva mitral, izay eo anelanelan'ny efitrano ambony (atrium havia) sy ny efitrano ambany (ventricule havia) eo amin'ny ilany havia) no tsy miasa tsara.

Lesoka amin'ny Lakandrano Atrioventricular Tetezamita

Ao anatin'izany, misy lavaka eo anelanelan'ny efitrano ambony roa sy lavaka kely eo anelanelan'ny efitrano ambany roa. Misaraka ireo valva roa eo anelanelan'ny efitrano ambony sy ambany (valva AV) .

Tsy voalanjalanja tanteraka ny lesoka amin'ny lakandrano atrioventricular

Tadidinao ve fa ao anatin'ny tsy fahatomombanan'ny fo tanteraka dia misy valva lehibe iray? Io valva io dia akaiky kokoa ny efitrano ambany iray (ventricle) noho ny iray hafa. Avy eo dia lasa lehibe kokoa noho ny iray hafa ny efitrano izay mandray ra bebe kokoa. Antsoin'ny dokotera hoe 'hypoplastic' io efitrano kely io.

Inona avy ireo soritr'aretin'izany?

Mety hiseho na dia mbola tsy teraka aza ny zanakao ny soritr'aretin'ity tsy fahatomombanan'ny fo ity. Jereo raha misy amin'ireto manaraka ireto ny zanakao:

• Manga ny hoditra (Cyanosis): Indrindra fa any amin'ny faritra toy ny molotra, lela ary ny rantsan-tànana.
• Fahasarotana misotro ronono: Mahatsiaro ho reraka sy reraka rehefa avy misotro ronono kely.
• Tsemboka rehefa avy misotro ronono.
• Vizana haingana: Vizana na dia efa nanao zavatra kely aza.
• Fitempon'ny fo.
• Fahasarotana miaina (Dyspnea) na fifohana rivotra haingana.
• Miadana ny fitomboan'ny lanja.
• Fivontosana (edema) eo amin'ny kibo na ny tongotra.
• Malemy ny fitempon'ny fo.

Na izany aza, mety tsy hampiseho ireo soritr'aretina ireo amin'ny voalohany ireo zazakely manana olana ampahany na tetezamita. Mety hiseho any aoriana any amin'ny fahazazana, na amin'ny fahatanorana, na amin'ny maha-olon-dehibe aza ireo soritr'aretina ireo.

Nahoana no mitranga izany (Defek'ny Lakandrano Atrioventricular)?

Mbola tsy fantatry ny mpikaroka tsara ny antony mahatonga ny Atrioventricular Septal Defect (AVSD) . Heverina fa fitambaran'ny anton-javatra ara-pandovan-toetra sy ara-tontolo iainana izany. Saingy zavatra iray no mazava: misy fifandraisana matanjaka eo amin'ity aretin'ny fo ity sy ny Down syndrome . Manodidina ny 40% amin'ireo zazakely voan'ny Down syndrome no voan'ny AVSD .

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza izay misy fiantraikany amin'izany?

Mbola tsy nahita ireo anton-javatra mety hampidi-doza mahatonga izany ireo manam-pahaizana. Mety hisy fiantraikany ara-pandovan-toetra izany. Angamba ny fototarazo tsy ara-dalàna nolovaina tamin'ny reny na ny ray dia mety hampitombo ny mety hisian'ny aretim-po amin'ny zaza raha mbola ao an-kibo.

Ankoatra izany, ireto zavatra manaraka ireto mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hampitombo ny mety hisian'ny aretim-po hatrany am-bohoka amin'ny zanakao:

• Fanafody sasany.
• Zava-mahadomelina tsy ara-dalàna (Zava-mahadomelina ho an'ny fialam-boly).
• Zava-pisotro misy alikaola.
• Fidiran'ny poizina na akora simika avy amin'ny tontolo iainana.
• Tsy fahampian'ny otrikaina na vitamina.
• Hatavezana.
• Vokatra paraky.
• Tsy mifehy ny aretina mitaiza toy ny diabeta mellitus na ny fiakaran'ny tosidrà.
• Aretina vokatry ny virosy toy ny gripa (gripa) na ny sery.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny tsy fahatomombanan'ny lakandrano Atrioventricular?

Raha toa ka mafy ity aretina ity, midika izany fa tsy voatsabo tsara, dia mety hitranga ireto olana manaraka ireto:

• Firafitry ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (Arrhythmia).
• Tsy fahombiazan'ny fo mikorontana.
• Aretin'ny fo (Endocarditis).
• Tosidra ambony ao amin'ny lalan-dra mankany amin'ny havokavoka (Tosidra ambony amin'ny havokavoka).

Ahoana no hamantarana ity aretina ity?

Ny vaovao tsara dia matetika ny dokotera dia afaka mahita izany (Atrioventricular Septal Defect) alohan'ny hahaterahan'ny zaza amin'ny alalan'ny fitiliana vitsivitsy:

• Fijerena amin'ny alalan'ny "échographie" mialoha ny fiterahana: Afaka mahita ny sarin'ny fihetsiky ny zaza ao an-kibo izy ity, anisan'izany ny fo. Afaka mahita lesoka lehibe amin'ny septum ihany koa izy io.
• Echocardiogram an'ny foetus: Ity dia mampiseho mazava kokoa ny sarin'ny fo noho ny ultrasound. Afaka mahazo hevitra tsara kokoa momba ny firafitry ny fo sy ny fomba famoahany ra ny dokotera.

Rehefa teraka ny zaza dia afaka mihaino ny fitempon'ny fon'ny zaza amin'ny alalan'ny stethoscope ny dokotera. Raha misy feo "mahery" tsy mahazatra (antsoinay hoe feon'ny fo mitabataba ), dia mety ho feon'ny ra mikoriana avy amin'ilay lavaka izany.

Ireto misy fitsapana hafa atao aorian'ny fiterahana:

• Taratra X-tratra: Jereo ny habeny sy ny endriky ny fon'ny zaza.
• Elektrokardiograma (EKG/ECG): Jereo ny fiasan'ny fon'ny zaza amin'ny herinaratra.
• Echocardiogram: Fijerena amin'ny antsipiriany ny rafitry ny fon'ny zaza.
• Fametrahana catheter amin'ny fo: Fantaro bebe kokoa momba ny hamafin'ny toe-pahasalaman'ny zaza.
• Sary avy amin'ny Resonance Magnetika ao am-po (MRI ao am-po): Jereo ireo ampahan'ny fon'ny zaza sy ny fomba fiasany.

Indraindray, raha manana lesoka kely amin'ny septum ny zazakely, dia mety tsy hampiseho soritr'aretina amin'ny voalohany. Amin'izay tranga izay, mety ho taona maromaro vao ho hitan'ny dokotera ny aretina.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Ny fitsaboana mahazatra indrindra amin'ny tsy fahatomombanan'ny lakandrano Atrioventricular dia ny fandidiana fo misokatra . Amin'ity fandidiana ity, ny mpandidy dia manamboatra ny lavaka ao amin'ny fon'ny zaza ary manidy izany. Raha vita ny tsy fahatomombanana, dia zaraina roa ny valva fo tokana , ka mamorona valva roa misaraka, ny iray eo amin'ny ilany havanana ary ny iray eo amin'ny ilany havia.

Mety mila mandalo fandidiana maromaro ny zazakely manana tsy fahatomombanan'ny lakandrano AV , izay mety hiafara amin'ny fandidiana antsoina hoe fomba fiasa Fontan .

Tsara kokoa ny manao ity fandidiana ity haingana araka izay azo atao, alohan'ny hiteraka fahasimbana maharitra eo amin'ny fo. Ny ankamaroan'ny zazakely dia manao ity fandidiana ity ao anatin'ny enim-bolana voalohany amin'ny fiainana. Ny zazakely sasany izay manana kilema ampahany nefa tsy misy soritr'aretina dia afaka manao ity fandidiana ity ao anatin'ny telo taona voalohany amin'ny fiainana.

Indraindray, raha tsy salama tsara ilay zaza ka tsy maintsy atao fandidiana, na tsy ampy lanja, dia azo omena fanafody mba hifehezana ny soritr'aretina mandra-pitombony lanja sy tanjaka.

• Fanafody diuretika no manala ny rano be loatra amin'ny vatana.
• Manampy ny fon'ny zaza hitempo mafy kokoa ny Digoxin .
• Manitatra ny lalan-dra ny ACE inhibitors ary manamora ny fikorianan'ny ra.

Vahaolana fohy ezaka iray hafa ny fomba fitsaboana antsoina hoe fametahana fehy amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka . Izany dia mampihena ny habetsaky ny ra mikoriana amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka mankany amin'ny havokavon'ny zaza. Ireo zaza izay efa nasiana fehy amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka dia azo amboarina maharitra any aoriana.

Mety hitranga ve ny fahasarotana aorian'ny fitsaboana?

Eny, indraindray dia mety hitranga aorian'ny fandidiana ny zavatra toy izao:

• Fikatonan'ny fo: Midika izany fa tsy tonga tsara any amin'ny tapany ambanin'ny fo ny famantarana ny fitempon'ny fo.
• Valva AV mitsika havia na havanana.
• Lavaka eo amin'ny rindrin'ny efitrano ambany (lesoka amin'ny septal ventricular).
• Fihenan'ny (Stenosis) amin'ny valva AV havia na havanana.
• Sakana amin'ny fikorianan'ny ra eo ambanin'ny valva aorta (stenosis subaorta).

Tsy azo sorohina ve ity (Defek'ny Lakandrano Atrioventricular) ity?

Tsy misy fomba hisorohana izany tsy hitranga (Atrioventricular Septal Defect) , satria matetika mifandray amin'ny antony ara-pandovan-toetra izany.

Na izany aza, raha bevohoka ianao dia azonao atao ireto zavatra ireto mba hampihenana ny mety hisian'ny aretim-po hatrany am-bohoka amin'ny zanakao:

• Fadio tanteraka ny zava-mahadomelina, ny toaka ary ny vokatra azo avy amin'ny paraky.
• Ataovy izay rehetra ilainao hanaovana vaksiny mba hiarovanao tena amin'ny aretina.
• Mitazona lanja ara-pahasalamana.
• Raha manana olana ara-pahasalamana mitaiza ianao dia karakarao tsara izany.
• Makà vitamina mialoha ny fiterahana, indrindra fa ny asidra folika, araka ny torohevitry ny dokoteranao.

Raha voan'ity aretina ity ny zanako, hanao ahoana ny ho avy?

Raha tsy misy fandidiana, ny ankizy manana lesoka amin'ny lakandrano AV dia mety ho velona roa na telo taona monja. Ny sasany kosa dia miaina hatramin'ny fahatanorana.

Saingy ny vaovao tsara dia eo amin'ny 90% eo ho eo amin'ireo ankizy izay efa nanaovana fandidiana fanamboarana no velona 10 taona aorian'io fitsaboana io. Midika izany fa mazàna izy ireo dia velona 10 taona farafahakeliny aorian'ny fandidiana. Manodidina ny 65% ​​no velona 20 taona aorian'ny fandidiana.

Saingy tadidio izao: Na dia aorian'ny fandidiana aza, ny olona iray manana Atrioventricular Canal Defect (AVCD) dia tsy hanana fo ara-dalàna tanteraka. Mila manao echocardiogram tsy tapaka izy ireo mba hanaraha-maso ny fiasan'ny fony. Izany dia hanampy amin'ny fitadiavana mialoha izay mety ho fahasarotana.

Matetika maharitra mandritra ny androm-piainana ilay takelaka apetraka eo ambonin'ilay lavaka. Saingy rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hanomboka hitsika ny iray amin'ireo valva fo namboarina. Raha mitranga izany, eo anelanelan'ny 10% sy 20%-n'ny olona no mila fandidiana fanindroany .

Ny ankamaroan'ny olona dia tsy mila fanafody na fandidiana fanampiny aorian'ny fandidiana. Na izany aza, mety hitranga any aoriana ny arrhythmias cardiac . Raha mitranga izany, dia mety hanoro fomba fitsaboana tsy dia manafika loatra toy ny ablation ny dokotera.

Ahoana no fomba hikarakarako ny zanako?

Mety mila mametra ny hetsika ara-batana ataon'ny zanakao ianao. Anontanio ny mpitsabo aretim-pon'ny ankizy - dokotera manam-pahaizana manokana momba ny aretim-po amin'ny ankizy - momba izany.

Mety asaina mihinana antibiotika ny ankizy manana tsy fahatomombanan'ny atrioventricular septal (AVSD) alohan'ny hitsidihana mpitsabo nify. Izany dia afaka manampy amin'ny fisorohana karazana aretin'ny fo antsoina hoe endocarditis . Miresaha amin'ny mpitsabo fo ny zanakao momba izany koa.

Rahoviana ny zanako no tokony hahita dokotera?

Tokony hoentinao tsy tapaka any amin'ny mpitsabo aretim-behivavy ny zanakao. Afaka manara-maso ny fon'ny zanakao izy ireo raha misy olana. Mety mila fitsaboana fanampiny aorian'ny fandidiana ny ankizy sasany manana lesoka amin'ny lakandrano AV . Mety hitsika ny tapany, na mety hitsika na ho tery ny valva efa voamboatra.

Mety manana olana ara-pitatitra na ara-fivoarana ihany koa ny zaza manana lesoka amin'ny lakandrano AV . Mety mila fanampiana amin'izany koa izy.

Rehefa lehibe kokoa ny zanakao dia tokony mifindra any amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny fo hatrany am-bohoka izy ary manao fizahana fo farafahakeliny indray mandeha isan-taona.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoteran'ny zanako?

Azonao atao ny mametraka fanontaniana amin'ny dokoteran'ny zanakao toy izao:

• Karazana lesoka amin'ny lakandrano AV inona no ananan'ny zanako?
• Inona avy ireo soritr'aretina izay manondro fa miharatsy ny toe-pahasalamana?
• Rahoviana izy no mila fandidiana?
• Mila fanafody ve ny zanako aorian'ny fandidiana?
• Tsy maintsy ferako ve ny zavatra ataon'ny zanako?

Ara-dalàna ny manana fihetseham-po isan-karazany rehefa mandre fa manana aretim-po toy ny Atrioventricular Canal Defect ny zanakao vao teraka. Saingy eo ny dokoteran'ny zanakao hanampy anao, ary te hanao izay tsara indrindra ho an'ny zanakao izy ireo. Fantaro tsara izay tena mampiavaka ny toe-pahasalaman'ny zanakao. Raha misy zavatra tsy azonao antoka dia anontanio ny dokoteranao momba izany. Izao no fotoana hiarovana ny fahasalaman'ny zanakao.

Koa inona avy ireo zavatra tokony hotadidintsika avy amin'izany rehetra izany?

• Ny tsy fahatomombanan'ny lakandrano atrioventricular dia olana amin'ny fo izay efa misy hatrany am-bohoka. Ny tena antony dia ny fisian'ny lavaka ao am-po sy ny olana amin'ny valva.
• Tena zava-dehibe ny fitiliana mialoha sy ny fandidiana ara-potoana . Mahomby tokoa ireo fandidiana ireo.
• Ireo zaza voan'ny Down syndrome dia azo inoana kokoa fa ho voan'ity aretina ity.
• Ilaina ny fanaraha-maso ara-pitsaboana maharitra na dia aorian'ny fandidiana aza. Mila mifandray amin'ny mpitsabo aretim-po ianao mandritra ny androm-piainanao.
• Raha bevohoka ianao, ny fanarahana fomba fiaina salama sy ny fanarahana ny torohevitra ara-pitsaboana dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny mety ho voan'ny aretim-po hatrany am-bohoka amin'ny zanakao.
• Aza matahotra, eo ireo dokotera hanampy anao sy ny zanakao. Mametraha fanontaniana, ary aoka ho fantatrao ny vaovao rehetra.

Aretin'ny fo , tsy fahatomombanan'ny fo hatrany am-bohoka, fon'ny zaza, lavaka ao am-po, tsy fahatomombanan'ny lakandrano Atrioventricular, AVSD, aretim-po ho an'ny ankizy