Alaivo sary an-tsaina ny fonao ho toy ny tarika mozika. Rehefa miara-miasa ny rehetra, dia mamorona mozika mahafinaritra. Saingy indraindray, indrindra amin'ny toe-javatra toy ny tsy fahombiazan'ny fo, dia manomboka miasa mifanohitra ny efitrano roa ambany amin'ny fo, ny ventricles. Rehefa mitempo ny iray, dia tsy mitempo ny iray, ary rehefa mitempo ny iray kosa dia tsy mitempo. Rehefa misaraka ireo efitrano roa amin'ny fo, dia tsy afaka mikoriana tsara ny ra ny fo. Amin'izay fotoana izay no misy fitsaboana manokana antsoina hoe Cardiac Resynchronization Therapy, na CRT raha fintinina, manampy antsika.
Raha fintinina, inona moa ity CRT ity?
Fitsaboana izay mamerina amin'ny laoniny ny gadona ao am-po ny CRT. Antsoina koa hoe Biventricular Pacing izy io. Ny "Biventricular" dia midika hoe "efitra roa". Midika izany fa ity fitsaboana ity dia mahatonga ny efitra roa ambany (ventricles) ao am-po hiara-mitempo miaraka. Mba hanaovana izany, ny dokoteranao dia hametraka fitaovana kely eo ambanin'ny hoditry ny tratranao.
Somary hafa kely amin'ny "pacemaker" mahazatra ity. Ny "pacemaker" mahazatra dia manana tariby iray na roa. Saingy ity fitaovana CRT ity dia manana tariby telo . Ireo tariby telo ireo dia mifandray amin'ny toerana telo manokana ao am-po.
- Tariby iray no mankany amin'ny efitrano ambony amin'ny fo (atrium havanana)
- Ny tariby faharoa dia mankany amin'ny efitrano ambany havanana amin'ny fo (ventricule havanana).
- Ny tariby fahatelo dia mankany amin'ny efitrano ambany havia amin'ny fo (ventricule havia).
Ireo tariby telo ireo dia mandefa famantarana elektrika tena malefaka, ka mahatonga ireo efitrano ao am-po hiara-miasa, miaraka. Toy ny mpitarika mozika mipetraka eo anoloan'ny orkestra iray ary manome ny rehetra ny famantarana mba hiara-milalao. Izany dia mampitombo be ny fahombiazan'ny paompy ao am-po.
Rehefa tsy miara-miasa ireo efitrano roa ao am-po (ventricles) an'ny olona voan'ny tsy fahombiazan'ny fo, dia mihamalemy ny fo. Miasa amin'ny fanesorana io "tsy fifandanjana" io ny CRT ary mamerina amin'ny laoniny ny tanjaky ny fo.
Iza no tena mila ity fitsaboana CRT ity?
Tsy natao ho an'ny rehetra ity fitsaboana ity. Handinika lafin-javatra maromaro ny dokoteranao alohan'ny hanolorana azy.
- Toe-pahasalaman'ny fo: Manamarina raha voan'ny tsy fahombiazan'ny fo antonony na mafy ianao.
- Fitsaboana amin'ny alalan'ny fanafody: Na dia efa nampiasaina aza ny fanafody tsara indrindra ho an'ny tsy fahombiazan'ny fo, dia mbola hita ihany ireo soritr'aretina (sempotra, havizanana).
- Olana amin'ny gadona ao am-po: Ny fitiliana ECG dia mikaroka ny fahatarana amin'ny fandefasana famantarana elektrika ao am-ponao. Matetika izany no atolotra, indrindra ho an'ny olona manana aretina toy ny Left Bundle Branch Block .
- Ny herin'ny paompy ao am-po:Ny echocardiogram (fijerena ny fo) koa dia hijery raha ambany ny fahafahan'ny fonao mamoaka ra (ampahany mamoaka ra).
Raha tsorina, ity fitsaboana ity dia dinihin'ny dokotera ho an'ny olona voan'ny aretim-po izay sarotra fehezina amin'ny fanafody sy ny fiovan'ny fomba fiaina, ary izay tsy ara-dalàna ny fitepon'ny fony.
Ahoana no fiomananao alohan'ny fitsaboana?
Koa satria fandidiana madinika ity dia mila miomana mialoha ianao. Ireto avy no holazain'ny dokotera aminao:
- Fitsapana: Andro vitsivitsy mialoha ny fandidiana dia hangatahina ianao hanao echocardiogram , angamba fitiliana MRI ny fo , ary fitiliana ra vitsivitsy mba hamaritana ny tena toetran'ny fonao.
- Fifadian-kanina: Hotoroana hevitra ianao mba tsy hihinana na hisotro na inona na inona mandritra ny 6 ora farafahakeliny alohan'ny fandidiana.
- Fanafody: Mandritra ny fandidiana dia homena fanafody ianao mba hampitoniana ny fanaintainanao sy hampatory anao moramora, mba tsy hahatsapa na inona na inona ianao.
Ahoana no fomba fanaovana ny fandidiana?
Maharitra ora maromaro ity dingana ity. Toy izao no mitranga:
1. Fampidirana ireo tariby: Voalohany, mampiditra tariby manify telo ny dokotera amin'ny alalan'ny lalan-drà eo amin'ny sorokao, na angamba ny fenao. Atao amim-pitandremana tsara izany rehefa mijery milina X-ray.
2. Fandefasana ireo tariby mankany amin'ny fo: Avy eo dia alefa amin'ny alalan'ny lalan-drà ireo tariby ireo ary apetraka any amin'ireo toerana telo voatondro ao amin'ny fo izay noresahina teo aloha (atrium havanana, ventricle havanana, ary ventricle havia).
3. Fametrahana toerana ho an'ny fitaovana: Avy eo, dia misy fandidiana kely atao eo amin'ny hoditra eo ambanin'ny taolan-tehezanao, ka mamorona toerana kely (paosy) eo ambanin'ny hoditra. Eo no hametrahana ny fitaovana CRT.
4. Fifandraisana sy fitsapana: Ny tendrony hafa amin'ireo tariby telo alefa any amin'ny fo dia mifandray amin'ity fitaovana CRT ity. Avy eo, dia jereny raha miasa tsara ilay izy ary raha mandalo tsara ireo famantarana.
5. Fametrahana ny fitaovana: Raha milamina ny zava-drehetra, dia apetraka ao anatin'ilay paosy noforonina ny fitaovana CRT, kobonina ny fandidiana, ary apetraka tsara ny zaitra.
Inona avy ireo tombony sy loza ateraky ny fitsaboana ity?
Toy ny fitsaboana rehetra, ny CRT dia manana tombony sy risika. Zava-dehibe ny miresaka momba izany amim-pitandremana amin'ny dokoteranao.
| Tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana | Mety ho loza |
|---|---|
| Mitombo ny fahafahan'ny fo mikoriana ny ra sy ny fahombiazany. | Mety hisy aretina eo amin'ny toerana nametrahana ny fitaovana. |
| Mihena ireo soritr'aretina toy ny fahasemporana, havizanana ary fivontosan'ny tongotra. | Mety hitranga ny rà mandriaka na ny fivontosan'ny ra. |
| Ny fanaovana fanatanjahan-tena sy ny fanaovana fanatanjahan-tena dia hanafoana ireo olana ireo. | Mety ho tapaka na hihetsika tsy eo amin'ny toerany ireo tariby natsofoka. |
| Mitombo ny fotoana ahafahanao miaina miaraka amin'ny aretim-po. | Mety hitranga ny fihetseham-po mahazaka amin'ny fanafody. |
| Raha manana aretina izay mivoaka ny ra avy amin'ny valva fo ianao (regurgitation ny valva mitral), dia hihatsara amin'ny lafiny sasany izany. | Mahalana vao mitranga ny aretim-po na ny firodanan'ny havokavoka. |
Inona no mitranga aorian'ny fitsaboana?
Mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny iray andro eo ho eo ianao aorian'ny fandidiana.
- Eny an-dalana mody: Satria nomena pilina fatoriana ianao dia tsy ho afaka hitondra fiara intsony . Noho izany, tena ilaina ny mitondra olona hitondra anao mody.
- Fihetsehan'ny sandry: Ny sandry eo amin'ny ilany nametrahana ny fitaovana (matetika ny sandry havia) dia tokony hajanona tsy mihetsika ary tsy hatsangana mandritra ny 12 ora eo ho eo . Izany dia ahafahan'ny tariby natsofoka mipetraka tsara ao am-po.
- Karatra manokana: Homena karatra manokana ianao, izay misy ny antsipirian'ity fitaovana ity. Tena zava-dehibe ny mitazona ity karatra ity ao anaty poketranao foana.
- Fahasitranana: Afaka miverina amin'ny fiainana andavanandro ianao ao anatin'ny andro vitsivitsy, saingy tsy soso-kevitra ny mitondra fiara na manainga zavatra mavesatra mandritra ny herinandro eo ho eo.
- Avereno jerena: Alohan'ny handefasana anao mody dia mety hatao fitiliana X-ray na ECG mba hijerena raha eo amin'ny toerany tsara ireo tariby.
Inona no mahasamihafa ny CRT sy ny ICD?
Zavatra mampisafotofoto olona maro izany. Karazana fitaovana roa ny CRT sy ny ICD.
- CRT (Fitsaboana amin'ny Famerenana ny Fitempon'ny Fo): Araka ny efa noresahintsika, ity dia ampiasaina hampifanarahana ny fitempon'ny fo. Izany hoe, mahatonga ny efitranon'ny fo hiara-miasa, amin'ny gadona iray. Dikan-teny mandroso kokoa amin'ny fitaovana fandrindrana ny fo izy io.
- ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): Zavatra hafa no ataon'ity. Raha mitempo haingana be ny fo, dia fantany izany ary mandefa herinaratra kely mba hamerenana azy amin'ny laoniny . Fitaovana mamonjy aina ity.
Saingy matetika, ny olona voan'ny aretim-po dia mety hanana ireo olana roa ireo. Izany no antony ametrahan'ny dokotera fitaovana tokana izay manana ireo fahaiza-manao roa ireo, dia ny CRT-D (CRT misy Defibrillator) .
Rahoviana no tokony hiresahana amin'ny dokotera
Rehefa avy nametraka fitaovana CRT ianao dia misy zavatra sasany tokony hotandremanao.
Indrindra indrindra, raha toa ka miakatra ny mari-pana herinandro na volana maromaro aorian'ny fandidiana, na raha mena, mivonto, na maharary ny faritra nampidirana ny fitaovana , dia mety ho famantarana ny aretina izany. Antsoy avy hatrany ny dokoteranao.
Ankoatra izany, tsy maintsy manatrika ny daty voatondro ao amin'ny toeram-pitsaboana ianao.
- Ny fanaraha-maso voalohany dia hatao iray volana eo ho eo aorian'ny fandidiana.
- Aorian'izay dia hangataka ny hihaona aminao indray mandeha na indroa isan-taona izy ireo.
Any amin'ireny toeram-pitsaboana ireny, ny dokotera dia manamarina ny toe-javatra misy ny fitaovana, ny bateria ary ny tariby. Manamarina ihany koa izy hoe hatraiza ny fihatsaran'ny fiasan'ny fonao noho ity fitaovana ity.
Hafatra entina mody
- Fitsaboana manokana ho an'ny olona manana fitempon'ny fo tsy ara-dalàna noho ny tsy fahombiazan'ny fo ny CRT.
- Izany dia mahakasika ny fampiasana pacemaker misy tariby manokana telo mba hiara-miasa ireo efitrano roa ambany amin'ny fo, amin'ny gadona iray ihany.
- Afaka mampihena ny soritr'aretina toy ny fahasemporana ity fitsaboana ity ary manatsara ny kalitaon'ny fiainana.
- Toy ny amin'ny fandidiana rehetra, misy ny mety ho voka-dratsiny, koa ataovy izay hiresahanao amin'ny dokoteranao ny tombony sy ny fatiantoka alohan'ny hanaovana ny fandidiana.
- Rehefa tafapetraka ny fitaovana dia tena zava-dehibe ny manatrika ny daty voatondro ao amin'ny toeram-pitsaboana sy manaraka ny toromariky ny dokotera.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao