Androany dia hiresaka momba ny aretina fo mahazatra nefa mety ho lehibe isika. Mety efa nandre momba izany ianao, na mety ho voan'izany ny olona ao amin'ny fianakavianao. Andeha hojerentsika ny atao hoe aretin'ny lalan-dra ao am-po (CAD) , ny antony mahatonga azy io, ary ny fomba ahafahantsika miaro tena. Toy ny mpamono olona mangina izy io, ka zava-dehibe ny mahafantatra izany.
Inona no atao hoe Aretin'ny Arterie Coronaire?
Raha fintinina, dia toe-javatra iray izay mihatery na mikatona ireo lalan-dra ao am-po , izay mamatsy ra manankarena oksizenina mankany amin'ny fonao. Rehefa mandeha ny fotoana , dia miangona ao amin'ireo lalan-dra ireo ny takelaka , indrindra fa ny kolesterola, ka mametra ny habetsahan'ny ra tonga any amin'ny hozatry ny fo.
Alaivo sary an-tsaina hoe misy lalana roa misy fifamoivoizana eny an-dalana, ary tampoka teo dia misy fanamboarana ny lalana, ka lasa lalana iray ihany no misy azy. Dia hizotra tsara ny fifamoivoizana, sa tsy izany? Izany no izy. Mety tsy ho tsikaritrao na inona na inona raha tsy efa miforona ho toy ny vakivaky ra ity takelaka ity ka manentsina tanteraka ny lalan-dra. Toy ny sakana simenitra eo afovoan'ny lalana ny vakivaky ra. Dia mijanona tanteraka ny fifamoivoizana. Toy izany koa, mitranga ny aretim-po rehefa tsy afaka mikoriana mankany am-po ny ra.
Matetika ity aretina ity dia mety haharitra an-taonany maro tsy misy soritr'aretina, mandra-pahatongan'ny aretim-po tampoka. Izany no antony iantsoana azy hoe "mpamono mangina".
Antsoina koa hoe Aretin'ny Fo (CHD) sy Aretin'ny Fo Ischemic izy io. Izany no antsoin'ny olona maro hoe "olana amin'ny fo."
Misy karazany lehibe amin'izany ve?
Eny, misy karazany roa lehibe amin'ny aretin'ny lalan-drà ao am-po:
1. Aretin'ny fo Ischemic Stabil: Karazana mitaiza na maharitra ity. Miha-tery tsikelikely ny lalan-drà ao amin'ny fonao mandritra ny taona maro. Rehefa mandeha ny fotoana, mihena ny habetsahan'ny ra manankarena oksizenina raisin'ny fonao. Mety hahita soritr'aretina sasany ianao, saingy afaka manohy ny fiainanao andavanandro ara-dalàna.
2. Syndrome coronaire aiguë: Aretina mampidi-doza ity izay mitranga tampoka ary mitaky fitsaboana avy hatrany. Mipoaka tampoka ny takelaka ao amin'ny lalan-dràn'ny fo, ka mamorona ra mivaingana izay manakana ny fikorianan'ny ra mankany am-po. Io sakana tampoka io dia miteraka aretim-po.
Mahazatra ve ity toe-javatra ity?
Fahita matetika ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo. Any Etazonia fotsiny, olon-dehibe maherin'ny 18 tapitrisa no voan'ity aretina ity. Toa mitombo isan'andro ihany koa io toe-javatra io eto amin'ny firenentsika. Ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo no antony voalohany mahatonga fahafatesana maneran-tany.
Inona avy ireo soritr'aretina?
Mety tsy hahita famantarana ny aretin'ny lalan-drà ao am-po ianao mandritra ny fotoana maharitra. Izany dia satria maharitra taona maro, na am-polony taona maro mihitsy aza, vao miangona io takelaka io. Saingy rehefa manomboka mihatery ny lalan-drànao dia mety hanomboka hahatsikaritra soritr'aretina madinika ianao. Ireo dia famantarana fa miasa mafy kokoa noho ny mahazatra ny fonao mba hanosika ra misy oksizenina manerana ny vatanao.
Mety ahitana ireto soritr'aretin'ny CAD mitaiza ireto:
- Angina tsy miovaova: Ity no soritr'aretina mahazatra indrindra. Ny angina tsy miovaova dia fanaintainana na tsy fahazoana aina ao amin'ny tratra. Miseho sy miala amin'ny lamina tsy tapaka izy io. Matetika ianao no mahatsapa izany mandritra ny fanatanjahan-tena, asa mavesatra, na rehefa misy adin-tsaina. Manjavona izany rehefa miala sasatra na rehefa mihinana nitroglycerin (fanafody ampiasaina amin'ny angina) ianao.
- Sempotra / Fahasahiranana miaina: Misy olona sasany mahita fa sarotra ny miaina na dia manao asa tsotra aza.
Indraindray, ny soritr'aretina voalohany amin'ny aretin'ny lalan-dra ao am-po dia ny aretim-po , ka mila mitandrina tsara amin'izany ianao.
Inona no mahatonga izany?
Ny antony lehibe mahatonga ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo dia aretina antsoina hoe atherosclerosis . Ny atherosclerosis dia ny fitomboan'ny takelaka tsikelikely ao anatin'ny lalan-dràn'ny vatanao. Rehefa manakana ny fikorianan'ny ra amin'ny lalan-dràn'ny fo ireo takelaka ireo dia voan'ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo ianao.
Ity takelaka ity dia voaforon'ny zavatra toy ny kolesterola, loto, kalsioma ary fibrin (zavatra iray manampy amin'ny fampivaingan'ny ra). Rehefa miangona eo amin'ny rindrin'ny lalan-dra ireo dia mihatery sy mihamafy.
Ireo loto ireo dia mety hanenjana na hanimba ny lalan-dra. Izany dia mety hanakana na hanakana tanteraka ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny faritra iray amin'ny vatana. Rehefa miangona ao amin'ny lalan-dra ao am-po ireo loto ireo, dia tsy mahazo ra ampy ny hozatry ny fo. Midika izany fa tsy mahazo ny oksizenina sy otrikaina ilainy mba hiasa tsara ny fo. Izany dia antsoina hoe ischemia myocardial . Mety hiteraka fanaintainan'ny tratra (angina) izany ary hampitombo ny mety hisian'ny aretim-po.
Matetika ny olona voan'ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo dia manana takelaka miangona any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, izay mety hiteraka aretina toy ny aretin'ny lalan-drà carotid (izay mahakasika ny lalan-drà ao amin'ny tendany) sy ny aretin'ny lalan-drà peripheral (PAD) (izay mahakasika ny lalan-drà ao amin'ny sandry sy ny tongotra).
Zavatra avy amin'ny taranaka nifandimby ve ity?
Eny, amin'ny lafiny sasany. Ny tantaram-pianakaviana dia misy fiantraikany amin'ny mety hisian'ny aretin'ny lalan-dra ao amin'ny fo. Na izany aza, misy antony maro hafa mety hampidi-doza izay tsy misy ifandraisany amin'ny fototarazonao. Ny fanapahan-kevitra raisinao isan'andro no misy fiantraikany lehibe indrindra amin'ny mety hisian'ny aretin'ny lalan-dra ao amin'ny fo.
Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?
Maro ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo. Tsy azonao ovana avokoa izy rehetra, fa ny sasany azo fehezina amin'ny alalan'ny fanovana ny fomba fiaina na fanafody. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izay azonao atao momba ireo anton-javatra mety hampidi-doza ireo:
- Raha lehilahy ianao dia mihoatra ny 45 taona, ary raha vehivavy kosa dia mihoatra ny 55 taona.
- Manana mpianakavy voan'ny aretim-po (indrindra fa ny ray na ny rahalahy alohan'ny faha-55 taonany, na ny reny na ny anabavy alohan'ny faha-65 taonany).
- Fihinanana tavy mahavoky na gliosida voadio be loatra (toy ny mofo, vary, paty).
- Tsy ampy fanatanjahan-tena.
- Tsy ampy torimaso.
- Fifohana sigara, fifohana sigara elektronika, na fampiasana paraky hafa.
- Manana atherosclerosis .
- Tosidra ambony .
- Fitomboan'ny tahan'ny kolesterola ratsy (kolesterola LDL) .
- Fihenan'ny tahan'ny kolesterola tsara (kolesterola HDL) .
- Fiakaran'ny triglyceride ( hypertriglyceridemia ).
- Anemia .
- Aretina autoimmune toy ny lupus sy ny rheumatoid arthritis .
- Aretin'ny voa mitaiza .
- Diabeta (Diabeta Mellitus) .
- VIH/SIDA .
- Syndrome metabolika .
- Tondro lanjan'ny vatana (BMI) mihoatra ny 25.
- Aretin-torimaso toy ny apnea amin'ny torimaso .
- Fadimbolana aloha loatra (talohan'ny 40 taona).
- Endometriozy .
- Manana tantaran'ny aretina toy ny diabeta mandritra ny fitondrana vohoka, eklampsia , na preeklampsia .
- Fampiasana fomba fanabeazana aizana hormonina.
Mety hitranga ve ny fahasarotana?
Ny fahasarotana lehibe indrindra amin'ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo dia ny aretim-po . Fahasahiranana ara-pahasalamana mety hahafaty izany. Manomboka maty ny hozatry ny fo satria tsy mahazo ra ampy. Mba hamonjena ny ainao dia mila fitsaboana ara-pitsaboana maika ianao mba hamerenana ny fikorianan'ny ra ao am-ponao.
Rehefa mandeha ny fotoana, ny CAD dia mety hampihena ny fo ary hiteraka fahasarotana toy ny:
- Arrhythmias (fitepon'ny fo tsy ara-dalàna, ohatra, fibrillation atrial ).
- Fahafatesana tampoka noho ny fijanonan'ny fo .
- Fahatairana kardiogenika .
- Tsy fahombiazan'ny fo .
Ahoana no hamantarana ity aretina ity?
Ny dokotera dia mamantatra ny aretin'ny lalan-dra ao am-po amin'ny alalan'ny fizahana ara-batana sy fitiliana isan-karazany.
Mandritra ny fizahana ara-batana, ny dokoteranao dia:
- Refesina ny tosi-drànao .
- Mihaino ny fo amin'ny stethoscope.
- Manontany anao izy ireo hoe inona avy ireo soritr'aretina anananao ary hafiriana no efa nanananao izany.
- Manontany momba ny tantaram-pahasalamanao.
- Manontany anao aho momba ny fomba fiainanao.
- Anontanio momba ny tantaram-pitsaboana ao amin'ny fianakavianao (indrindra raha manana aretim-po ny ray aman-dreninao na ny iray tampo aminao).
Ireo fampahalalana rehetra ireo dia manampy ny dokoteranao hamantatra ny mety ho voan'ny aretim-po.
Karazana fitsapana inona avy no atao?
Mba hanombanana ny fiasan'ny fonao sy hanamafisana ny CAD, ny dokoteranao dia mety hanoro ny iray na maromaro amin'ireto fitsapana manaraka ireto:
- Fitiliana ra .
- Fametrahana catheter amin'ny fo .
- Angiograma CT coronary (angiograma coronary amin'ny alalan'ny computed tomography (CT) .
- MRI amin'ny fo (sary magnetika) .
- Fijerena kalsioma ao amin'ny fo .
- Ekokardiograma (Ekokardiograma - ako) .
- Elektrokardiograma (EKG/ECG) .
- Fitsapana ny adin-tsaina amin'ny fanatanjahan-tena .
- Taratra X-tratra .
Ahoana no fomba fitsaboana azy?
Matetika ny fitsaboana ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo dia ahitana ny fanovana ny fomba fiaina, ny fitantanana ireo anton-javatra mety hampidi-doza, ary ny fanafody. Mety mila fandidiana na fomba fitsaboana hafa koa ny olona sasany.
Hiresaka aminao momba ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho anao ny dokoteranao. Zava-dehibe ny fanarahana tsara ny drafitra fitsaboana anao mba hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana lehibe ateraky ny CAD.
Fiovana eo amin'ny fomba fiaina
Ny fiovan'ny fomba fiaina dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fitsaboana ny aretin'ny lalan-dra ao am-po. Anisan'izany ireto:
- Aza mifoka sigara, mifoka sigara elektronika, na mampiasa vokatra paraky rehetra .
- Mihinàna sakafo mahasalama ny fo izay ambany sira (sodium), tavy mahavoky, tavy trans, ary siramamy . Ny sakafo Mediteraneana dia fomba voaporofo hampihenana ny mety hisian'ny aretim-po na fahatapahan'ny lalan-dra.
- Fanatanjahan-tena : Mikendry ny handeha an-tongotra (na hanao hetsika hafa) mandritra ny 30 minitra, dimy andro isan-kerinandro.
- Fero ny alikaola .
Ataovy izay hiresahanao amin'ny dokoteranao alohan'ny hanombohanao fandaharam-panatanjahan-tena vaovao. Afaka mitarika anao amin'ny fanovana fomba fiaina mety ilainao ny dokoteranao. Mety hanoro fomba hanampiana anao hiala amin'ny fifohana sigara koa izy ireo na hiresaka amin'ny mpitsabo momba ny sakafo momba ny drafitra sakafo ara-pahasalamana.
Fitantanana ny anton-javatra mety hampidi-doza
Ny fitantanana ireo anton-javatra mety hampidi-doza anao amin'ny CAD dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fiharatsiana ny aretinao. Miaraha miasa amin'ny dokoteranao mba hitantanana ireto toe-javatra ireto:
- Diabeta .
- Tosidra ambony .
- Kolesterola avo lenta .
- Triglycerides avo (hypertriglyceridemia) .
- BMI mihoatra ny 25 .
Fanafody
Afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ireo anton-javatra mety hampidi-doza anao sy hitsaboana ireo soritr'aretin'ny aretin'ny lalan-dra ao am-po ny fanafody. Mety hanome fanafody iray na maromaro amin'ireto manaraka ireto ny dokoteranao:
- Ireo izay mampidina ny tosidra.
- Ireo izay mampihena ny kolesterola.
- Ireo izay mifehy ny angina milamina, toy ny nitroglycerin sy ranolazine .
- Ireo izay mampihena ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra.
Fandidiana sy fomba fiasa hafa
Mety mila fomba fitsaboana na fandidiana toy izao ny olona sasany mba hifehezana ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo:
- Fitsaboana amin'ny alalan'ny tsindrona ny fo (PCI): Fomba fitsaboana tsy dia manafika loatra ity, antsoina koa hoe angioplastie amin'ny fo . Misokatra indray ny lalan-drà voasakana ary mikoriana tsara ny ra. Azo apetraka ihany koa ny stent mba hanampiana amin'ny fitazonana ny lalan-drà hisokatra.
- Fanesorana lalan-drà amin'ny alalan'ny lalan-drà ao am-po (CABG): Ity fandidiana ity dia mamorona lalana vaovao ahafahan'ny ra mikoriana manodidina ny sakana. Ity "fanesorana lalan-drà" ity dia mamerina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra mankany am-po. Ny fandidiana CABG dia manampy ireo olona manana sakana mafy amin'ny lalan-drà ao am-po maromaro.
Misy voka-dratsin'ny fitsaboana ve?
Ny fitsaboana ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo dia mety hiteraka fahasarotana na voka-dratsy toy ny:
- Mandeha ra.
- Aretim-pivalanana.
- Fanina.
- Kohaka.
- Fiforonan'ny fivainganan-dra.
- Fahasimban'ny lalan-dra ao am-po.
- Aretina.
- Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna.
- Tamponade kardia ( fiangonana rano manodidina ny fo).
Hafiriana no ilaina mba ho sitrana?
Aorian'ny PCI (angioplasty) , mazàna dia afaka miverina amin'ny fiainana andavanandro ianao ao anatin'ny herinandro. Aorian'ny CABG (fandidiana bypass) , dia mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny herinandro mahery ianao. Aorian'izay, dia maharitra 6 ka hatramin'ny 12 herinandro eo ho eo vao ho sitrana tanteraka.
Tsy azo sorohina ve izany?
Tsy azo sorohina foana ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo satria misy antony mety hampidi-doza tsy voafehinao. Saingy azonao atao ny mampihena ny mety hisian'ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo ary manampy amin'ny fisorohana ny fiharatsy azy amin'ny alalan'ny:
- Manapaha hevitra ny hampitsahatra tanteraka ny fifohana sigara sy ny karazana paraky rehetra .
- Mihinàna sakafo mahasalama ny fo.
- Mahazoa torimaso ampy.
- Mitazà lanja ara-pahasalamana izay mifanaraka aminao.
- Fantaro ny mety ho voan'ny aretim-po.
- Fero ny fisotroana toaka.
- Mihetsika bebe kokoa, aoka ho mavitrika.
- Raiso araka ny toromarika ny fanafody.
Inona no mitranga raha voan'ity aretina ity aho?
Ny dokoteranao no olona tsara indrindra hilaza aminao momba ny toe-pahasalamanao. Miovaova arakaraka ny olona ny vokatra azo. Handinika ny zava-drehetra manomboka amin'ny taonanao, ny toe-pahasalamanao hafa, ny anton-javatra mety hampidi-doza, ary ny soritr'aretina ny dokoteranao mba handraisana fanapahan-kevitra. Ny fanovana ny fomba fiainanao sy ny fitsaboana hafa dia afaka manampy anao hanatsara ny fahafahanao ho sitrana.
Azo sitranina tanteraka ve ity aretina ity?
Tsy afaka "manasitrana" tanteraka ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo ianao. Saingy azonao atao ny mitantana ny toe-pahasalamanao ary misoroka ny fiharatsiana azy . Amin'ny fiaraha-miasa amin'ny dokoteranao sy ny fanarahana akaiky ny drafitra fitsaboana anao, dia azonao ampitomboina ny fahafahanao hiaina matanjaka sy salama araka izay azo atao.
Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako?
Ny zava-dehibe indrindra azonao atao dia ny manaraka tsara ny drafitry ny fitsaboana anao. Mety ho tafiditra ao anatin'izany ny fanovana ny fomba fiaina sy ny fanafody. Mety ho tafiditra ao anatin'izany koa ny fandidiana na fomba fitsaboana hafa ary ny fotoana fanarenana ilaina aorian'izany.
Ankoatra ny fitsaboana, mety hanoro fandaharam-panarenana ny fo ihany koa ny dokoteranao. Tena manampy ho an'ny olona sitrana amin'ny aretim-po na miaina miaraka amin'ny tsy fahombiazan'ny fo ity karazana fandaharam-panabeazana ity. Manampy anao amin'ny fanatanjahan-tena, ny fanovana sakafo ary ny fitantanana ny adin-tsaina izany.
Aretin'ny lalan-drà ao am-po sy ny fahasalamana ara-tsaina
Rehefa voamarina fa voan'ny CAD ianao dia mety hanomboka hieritreritra bebe kokoa momba ny fonao sy ny lalan-dranao mihoatra noho izay tokony ho izy. Mety handreraka sy hanahirana izany. Mety hahatsiaro ho manahy be momba ny soritr'aretinao na izay hanjo anao ianao. Maro ny olona voan'ny aretin'ny lalan-dra ao am-po no mahatsapa fahaketrahana sy tebiteby . Ara-dalàna ny mahatsiaro ho mitebiteby rehefa miaina miaraka amin'ny aretina mety hahafaty.
Aza avela handresy ny fiainanao andavanandro anefa izany tebiteby izany. Afaka miaina fiainana mavitrika sy mahafa-po ianao na dia manana aretim-po aza. Raha misy fiantraikany amin'ny fahasalamanao ara-tsaina ny aretinao dia miresaha amin'ny mpanolo-tsaina. Mitadiava vondrona mpanohana ahafahanao mihaona amin'olona izay miaina zavatra mitovy aminao. Tsy voatery hitazona izany rehetra izany ho anao ianao, ary tsy voatery hahatsapa ho toy ny hoe tsy maintsy matanjaka ho an'ny hafa. Ny CAD dia aretina manova fiainana. Zava-dehibe ny mahatakatra izany rehetra izany ary maka fotoana hahitana fomba hijanonana ho salama, na ara-batana na ara-tsaina.
Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?
Hilaza aminao ny dokoteranao hoe impiry ianao no mila manatona dokotera mba hanaovana fitiliana sy fanaraha-maso. Ankoatra ny fitsidihana ny dokoteranao mahazatra, dia mety hanatona manam-pahaizana manokana ihany koa ianao (ohatra , mpitsabo aretim-po ).
Miresaha amin'ny dokoteranao amin'ity toe-javatra ity:
- Raha mahatsikaritra soritr'aretina vaovao na fiovan'ny soritr'aretina ianao.
- Raha misy voka-dratsin'ny fanafody.
- Raha manana fanontaniana na ahiahy momba ny aretinao na ny drafitry ny fitsaboana ianao.
Rahoviana ianao no tokony hitady fitsaboana maika?
Raha sendra misy soritr'aretin'ny aretim-po na fahatapahan'ny lalan -dra ianao dia antsoy ny 1990 na ny laharan'ny vonjy taitra eo an-toerana. Ireo dia vonjy taitra ara-pahasalamana mety hahafaty izay mitaky fitsaboana avy hatrany. Mety hanampy ny manonta lisitr'ireo soritr'aretina ary mitahiry azy ireo amin'ny toerana ahitanao azy ireo. Lazao amin'ny fianakavianao sy ny namanao ihany koa ireo soritr'aretina ireo mba hahafahan'izy ireo miantso ny 1990 ho anao raha ilaina izany.
Inona no tokony hanontaniako ny dokotera/dokotera?
Raha mbola tsy voamarina fa voan'ny aretin'ny lalan-drà ao am-po ianao dia diniho ny fametrahanao ireto fanontaniana ireto amin'ny tenanao:
- Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza ahy amin'ny aretin'ny lalan-dra ao am-po?
- Inona no azoko atao mba hampihenana ny mety ho loza aterak'izany amiko?
- Inona avy ireo fanovana eo amin'ny fomba fiainako izay tena zava-dehibe amiko?
- Inona avy ireo fanafody afaka mampihena ny mety ho ratsik'izany amiko, ary inona avy ireo voka-dratsiny?
- Hafiriana no tokony hihinanako ity fanafody ity?
Raha voan'ny aretin'ny lalan-drà ao am-po ianao dia mety hanampy anao ireto fanontaniana ireto:
- Inona no azoko atao mba hifehezana ny aretina tsy hiharatsy intsony?
- Inona no drafitra fitsaboana tsara indrindra ho ahy?
- Inona avy ireo fanovana eo amin'ny fomba fiainako mila ataoko?
- Inona avy ireo fanafody ilaiko ary inona avy ireo voka-dratsiny?
- Mila fandidiana na fomba fitsaboana hafa ve aho? Ahoana no fomba hahasitranako?
- Misy vondrona mpanohana na loharano azonao atolotra ve?
Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)
Mety ho fihetseham-po mifangaro ny fahafantarana fa voan'ny aretin'ny lalan-drà ao am-po ianao. Mety ho very hevitra ianao momba ny fomba nitrangan'izany. Mety halahelo ianao, na mety haniry raha mba nanao zavatra hafa mba hisorohana ity aretina ity. Saingy tsy fotoana tokony hieritreretana ny lasa izao, fa hieritreretana ny ho avy. Avelao izay fahatsapana ho meloka na fanomezan-tsiny mety ho tsapanao. Aleo kosa manao drafitra hanampiana ny fonao anio.
Miaraha miasa amin'ny dokoteranao mba hanova ny fomba fiainanao izay azonao fehezina. Mianara momba ireo safidy fitsaboana, anisan'izany ny fanafody, sy ny fomba ahafahan'izany manampy ny fahasalaman'ny fonao. Lazao amin'ny fianakavianao sy ny namanao ny tanjonao sy ny fomba ahafahan'izy ireo manampy anao. Izany no dianao, saingy tsy voatery handeha irery ianao. Tsarovy fa miaraka amin'ny fahalalana tsara, fanohanana ary toe-tsaina tsara, dia afaka miaina tsara miaraka amin'ity aretina ity ianao.
Aretin'ny lalan-dràn'ny fo , aretim-po, aretim-po, angina, kolesterola, lalan-drà mikatona, fahasalaman'ny fo











💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao