Maro amintsika no efa nahita olona tao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) tao amin'ny hopitaly, mifandray amin'ny milina isan-karazany, miaina amin'ny alalan'ny fantsona, ary mihinana amin'ny alalan'ny fantsona hafa. Rehefa mahita ireo zavatra ireo isika dia mahatsiaro ho matahotra sy mitebiteby kely. Matetika isika no miantso ity toe-javatra ity hoe eo amin'ny 'fanohanana aina'. Rehefa mandre io teny io isika dia tonga dia mieritreritra avy hatrany ny toe-javatra tena lehibe sy sarotra. Marina izany. Fa inona marina moa ity 'fanohanana aina' ity? Inona no mitranga amin'izany? Nahoana no ampiasaina izy io? Androany, andeha isika hiresaka tsotra sy amim-pitiavana momba ity lohahevitra somary saro-pady ity izay ametrahan'ny olona fanontaniana maro.
Raha fintinina, inona no atao hoe fanohanana aina?
Alaivo sary an-tsaina ny vatantsika ho toy ny milina sarotra misy faritra maro samihafa miara-miasa. Miaina ny havokavotsika, ny fontsika no mamoaka ra, ary ny voantsika no manadio azy. Fa inona no mitranga raha mijanona tsy miasa tsara ny iray na maromaro amin'ireo taova ireo, toy ny aretina mafy na loza? Mety ho simba ny rafitry ny vatana manontolo.
Ny fanampiana aina dia ny fampiasana fitaovana ivelany, milina, na fomba fitsaboana mba hihazonana ny fiasan'ny vatana izay nijanona tsy niasa. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, fomba iray 'fanampiana' ny vatana hanao zavatra izay tsy vitany irery izany. Toy ny fanomezana fiara 'jump start' avy amin'ny bateria hafa izany rehefa lany ny bateria. Izany dia manampy ny vatana ho sitrana sy ho sitrana.
Ny zava-dehibe dia ny hoe tsy "fanafody" manasitrana aretina ny fanohanana aina. Fa "rafitra fanohanana" izay mitazona ny asan'ny vatana amin'ny fomba artifisialy.
Matetika izany dia vetivety ihany. Ohatra, raha tsy afaka miaina tsara ny havokavoka noho ny pnemonia mafy, dia azo ampiasaina mandritra ny andro vitsivitsy ny fitaovana fanampiana fofonaina. Mandritra io fotoana io, dia homena antibiotika mba hanampiana ny havokavoka ho sitrana ary hanomboka hiasa irery indray ny havokavoka. Avy eo dia hesorina ny fitaovana fanampiana fofonaina.
Saingy indraindray, mety tsy ho afaka hiasa irery intsony ny vatana. Dia tsy maintsy miantehitra amin'ny fitaovana fanampiana aina mandritra ny fotoana maharitra ianao. Ny fandraisana fanapahan-kevitra momba izany no zavatra saro-pady sy sarotra indrindra.
Rahoviana no atomboka sy ajanona ny fanampiana aina?
Fanontaniana apetraky ny olona maro ity. Ahoana no fomba handraisana ireo fanapahan-kevitra ireo? Iza no manana fahefana handray izany?
Fanombohana fanohanana aina
Ny dokotera dia tsy manomboka fitsaboana fanohanana aina raha tsy rehefa hitany fa tena ilaina amin'ny vatan'ny marary izany. Izany hoe, raha mety ho simba ny ain'ny marary raha tsy omena izany fanohanana izany amin'io fotoana io.
Na izany aza, tsy azo atao ny manome fanampiana ara-pahasalamana amin'ny tranga toy izao:
- Raha nandà izany ny marary:Mety hisy olona manana toromarika mialoha izay ampahafantarina azy ireo mialoha fa tsy hahazo fitsaboana sasany izy ireo raha toa ka tsy mahatsiaro tena. Na dia tsy dia fahita firy aza izany eto amin'ny firenentsika, dia manaja izany ny dokotera raha toa ka nanao fanambarana toy izany ilay marary raha mbola mahatsiaro tena izy.
- Raha mandà amin'ny anaran'ny marary ny fianakaviana: Raha ao anatin'ny toe-pahasalamana sarotra ny marary ka tsy afaka mandray fanapahan-kevitra, dia ny havany akaiky indrindra no afaka mandray izany fanapahan-kevitra izany.
- Raha tsy misy tombontsoa ara-pitsaboana: Indraindray, raha marary mafy ny marary, ny fanomezana fanampiana aina dia mety hanalava andro vitsivitsy monja ny fizotran'ny fahafatesana. Raha miteraka fanaintainana sy fijaliana bebe kokoa ho an'ny marary izany, ary tsy misy fanantenana ho sitrana, dia mety hanapa-kevitra ny tsy hitsabo ilay marary ny dokotera sy ny fianakaviana.
Fijanonana ny fanohanana aina
Ity no fanapahan-kevitra sarotra sy saro-pady indrindra ho an'ny olona rehetra. Mety ho voatery hampiasa fitaovana fanampiana aina mandritra ny herinandro maromaro, na volana maromaro mihitsy aza ny olona iray. Manara-maso tsy tapaka ny toe-pahasalaman'ny marary ny dokotera ary manazava amin'ny fianakaviana raha misy fanantenana ho sitrana.
Indraindray mety tsy ho sitrana tanteraka ny vatana, fa raha misy ny vintana hiverenan'izany amin'ny ambaratonga ahafahany miaina fiainana misy dikany (ohatra, miaina fiainana ara-dalàna mandritra ny dialyse), dia manoro hevitra ny dokotera ny hanohizana ny fitsaboana.
Na izany aza, raha simba mafy ny atidoha ary tsy misy vintana hiverenan'ny fahatsiarovan-tena intsony (fahafatesan'ny atidoha), dia mety hanoro hevitra ny dokotera fa tsy misy dikany ny manohy mitazona ny vatana ho velona amin'ny alàlan'ny milina.
Tena manokana ny fanapahan-kevitra hampitsahatra ny fitsaboana amin'ny fotoana toy izao. Ara-dalàna sy ara-etika, tsy ratsy ny mampitsahatra ny fitsaboana izay tsy mitondra soa ho an'ny marary intsony fa mampitombo ny fijaliany.
Tsarovy izao: Rehefa foanana ny fanampiana aina dia tsy ny fijanonan'ny fitsaboana no mahatonga ny fahafatesana. Ny aretina fototra tsy azo sitranina amin'ny marary no mahatonga ny fahafatesana. Ny fanesorana ny fanampiana dia mamela fotsiny izay tokony hitranga ho azy.
Inona avy ireo karazana fanohanana aina lehibe indrindra?
Rehefa mieritreritra ny hoe 'fanohanana aina' isika dia matetika mieritreritra milina iray izay manampy antsika hifoka rivotra, saingy mivelatra kokoa noho izany izany. Izay rehetra manampy ny fizotran'ny vatana avy any ivelany dia mety ho fanohanana aina. Andeha hojerentsika ny sasany amin'ireo karazany lehibe.
| Fomba fanohanana | Hazavaina tsotra fotsiny |
|---|---|
| Fampidiran-drivotra mekanika | Ity no antsointsika hoe "ventilateur". Rehefa tsy miasa tsara ny havokavoka, ity milina ity dia mamoaka sy mampiditra rivotra ao amin'ny havokavoka. Izany dia mitaky ny fampidirana fantsona amin'ny vava na orona ao amin'ny lalan-drivotra (intubation). Ampiasaina vetivety izy io aorian'ny fandidiana lehibe na amin'ny tranganà aretina mafy amin'ny havokavoka. |
| ECMO (Oksizenina amin'ny fonon'ny sela ivelany) | Fomba mandroso kokoa noho ny "ventilateur" ity. Tafiditra amin'izany ny fanesorana ny ran'ny marary ao amin'ny vatana, ny fampiasana milina iray hanampiana oksizenina ao anatiny, hanesorana ny gazy karbonika, ary ny fampidirana azy indray ao amin'ny vatana. Ampiasaina amin'ny tranga tena mafy izay tsy fahombiazan'ny havokavoka sy ny fo izy io. |
| Famelomana aina amin'ny fo sy ny havokavoka (CPR) | Ny CPR dia ny dingana iray amin'ny fiezahana hamerina ny fon'ny olona iray sy ny fifohana rivotra rehefa mijanona izy. Tafiditra amin'izany ny fanerena ny tratra, ny fanesorana ny fibrillation, ary ny fanafody. Raha sendra misy fijanonan'ny fo tampoka na ny fahafatesana an-drano, ny fanomezana CPR haingana dia afaka mamonjy aina. |
| Sakafo sy rano artifisialy | Mamahana ireo marary tsy afaka mihinana na misotro amin'ny alalan'ny fantsona. Azo ampidirina amin'ny alalan'ny orona mankany amin'ny vavony ity fantsona ity (fampidirana amin'ny alalan'ny fantsona) na indraindray mivantana amin'ny lalan-drà (TPN - Total Parenteral Nutrition). Ilaina izany mba hihazonana ny aina mandra-pahasitran'ny vatana. |
| Dialyse voa | Rehefa tsy mahomby ny voa dia tsy afaka manala poizina sy ranon-javatra be loatra amin'ny vatana. Ny milina dialyse dia manala ny ra, manadio izany ary mamerina izany ao amin'ny vatana. Miasa ho solon'ny voa izy io. Tsy manasitrana ny aretin'ny voa izy io, fa manampy amin'ny fitazonana ny aina. |
Inona no atao hoe BLS sy ALS?
Azo inoana fa efa nandre ireto teny roa ireto ianao. Mifandraika amin'ny fanohanana aina ihany koa izy ireo.
Fanohanana fototra amin'ny fiainana (BLS)
Ireto misy teknika fototra mamonjy aina izay azon'ny rehetra ampiofanina hatao amin'ny fotoana maika. Ohatra:
- Manao CPR rehefa misy olona voan'ny aretim-po ka tsy mahatsiaro tena.
- Manampy olona iray misy zavatra miraikitra ao amin'ny tendany.
Afaka mahazo fiofanana momba ireo zavatra ireo ny rehetra. Misy fotoana ahafahan'izany fahalalana izany mamonjy aina.
Fanohanana ny aina mandroso (ALS)
Dingana iray ambony noho ny BLS ity. Ireo matihanina ara-pahasalamana efa voaofana tsara ihany no manao izany, toy ny dokotera sy mpitsabo mpanampy. Ankoatra ny zavatra toy ny CPR,
- Fampidirana fantsona mba hanampiana amin'ny fifohana rivotra
- Fanomezana fanafody manokana mba hamerenana amin'ny laoniny ny fiasan'ny fo
- Fitsaboana amin'ny fanaraha-maso ny gadona ao am-po
Zavatra sarotra toy izao no atao. Ity fomba fitsaboana ny zazakely sy ny ankizy madinika ity dia antsoina hoe Pediatric Advanced Life Support (PALS) .
Ho famaranana, tsy ilaina ny matahotra ny amin'ny fanampiana aina. Miaraka amin'ny fandrosoan'ny siansa ara-pitsaboana, zavatra iray izay manampy amin'ny famonjena ain'olona maro izany. Ary koa, indraindray dia mety hanalava ny dingana fahafatesana fotsiny izany. Ny zava-dehibe indrindra dia ny miresaka ampahibemaso amin'ny dokoteranao momba ny toe-pahasalamanao na ny an'ny olon-tianao, ny fitsaboana atolotra, ary ny tombony sy ny fatiantokany. Ny fanapahan-kevitra rehetra dia tokony horaisina amim-pahazotoana sy miaraka amin'ny faneken'ny fianakaviana.
Hafatra entina mody
- Tsy fanafody ho an'ny aretina ny fanohanana aina, fa rafitra fanohanana izay manampy vetivety ny fizotran'ny fiasan'ny vatana tsy mandeha tsara.
- Izany dia manome ny vatana ny fotoana ilainy mba ho sitrana, ary indraindray afaka manampy amin'ny famonjena ain'olona.
- Na izany aza, raha tsy misy fanantenana ho sitrana, dia mety hanalava tsy amin'antony ny fizotran'ny fahafatesana izany.
- Tena manokana sy saro-pady ny fanapahan-kevitra momba ny fanombohana, fanohizana, na fampitsaharana ny fanampiana aina.
- Alohan'ny handraisana fanapahan-kevitra momba ny toe-pahasalamanao na ny an'ny olon-tianao dia miresaha tsara amin'ny dokoteranao ary fantaro tsara ny tombony sy ny fatiantoka ary ireo safidy mety hisy.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao