Mahatsiaro ho somary matahotra ihany koa ve ianao rehefa omena fanatoranana eo an-toerana? Andeha hiresaka momba ny LAST (Local Anesthetic Systemic Toxicity) isika!

Efa naka fanatoranana eo an-toerana ve ianao mba hanesorana nify, hanitsiana ratra, na hanaovana fandidiana kely? Dia mahatsiaro ho tsy misy aina fotsiny ianao nefa tsy misy na inona na inona mitranga? Mety ho hafahafa izany, fa zava-dehibe tokoa ity fanatoranana ity amin'ny fitsaboana. Na izany aza, mahalana dia mahalana, izany hoe, mahalana dia mahalana, ity fanatoranana ity dia mety hiteraka olana kely ho an'ny vatantsika. Izany no antsointsika hoe Fanatoranana eo an-toerana, Toksisiôma Systemika , na FARANY . Aza manahy, tena mahalana izany. Saingy tsara ny mahafantatra kely momba izany.

Koa inona àry ny LAST (Toksisiôma amin'ny fanatoranana eo an-toerana)?

Raha lazaina tsotra, ny FARANY dia ny fiantraikany rehefa lanin'ny zava-mahadomelina ny rafitry ny vatantsika, indrindra fa ny Rafitra Nerve afovoany (CNS), izay ny ati-doha sy ny hazondamosina, ary ny Rafitra Cardiovascular, izay ny fo sy ny lalan-dra.

Eritrereto ny fiasan'ny fanafody fanalana fanaintainana. Manakana vetivety ny ozatra (ozatra periferika) ao amin'ny faritra iray amin'ny vatantsika izy ireo. Avy eo dia mijanona tsy mandefa fahatsapana toy ny fanaintainana sy fikasihana any amin'ny atidoha intsony ireo ozatra ireo. Izany no mahatonga antsika hahatsapa ho toy ny misy mangidihidy eo amin'io faritra io. Ireo fanafody fanalana fanaintainana ireo dia tonga amin'ny endrika tsindrona, gel ary tifitra.

Koa, ny LAST dia mitranga ao anatin'ny minitra vitsy aorian'ny fihinanana ny fanafody fanalana fanaintainana. Fa ny tsara indrindra dia misy fitsaboana ho an'izany. Raha mahita ireo soritr'aretina ireo ny dokoteranao dia hanao zavatra haingana izy.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny LAST? Ahoana no ahafantarantsika azy?

Ny LAST dia misy fiantraikany amin'ny rafi-pitatitra foibe (CNS). Ny soritr'aretina voalohany dia mety ho:

Soritr'aretina mifandraika amin'ny rafi-pitatitra foibe (CNS):

• Fikorontan-tsaina: Ity no soritr'aretina mahazatra indrindra. Misy fikorontanan-tsaina tampoka sy fahaverezan-tsaina.
• Fahatairana na fisafotofotoana: Fahatsapana ho tsy afaka mipetraka tsara, tsy afaka mifantoka, ary tsy mahatakatra izay mitranga.
• Fiovan'ny sofina: Feo tsy an-kijanona ao an-tsofina (Tinnitus) .
• Fahanginana manodidina ny vavanao: Fahanginana manodidina ny vavanao, toy ny rehefa tsindronin'ny mpitsabo nify fanafody.
• Tsiro metaly ao am-bavanao: Toy ny misy vy ao am-bavanao ny tsirony.
• Fitenenana mikorontana (Dysarthria): Mikorontana ny teny ary lasa sarotra ny miteny mazava.
• Halusinasiona: Fahitana na fandrenesana zavatra izay tsy tena misy.
• Tsy ara-dalàna ny fihetsehan'ny maso: Mihetsika tsy voafehy ny maso, toa mifindrafindra avy amin'ny lafiny iray mankany amin'ny ilany iray hafa.

Soritr'aretina mifandraika amin'ny Rafitra Cardiovascular:

Mety hisy fiantraikany amin'ny fontsika ihany koa ny toe-javatra FARANY. Mety hitranga avy eo ny soritr'aretina toy izao:

• Tosidra ambany:Mihena ny tsindry.
• Fiovan'ny tahan'ny fo: Mety ho miadana loatra (Bradycardia) , haingana loatra (Tachycardia) , na gadona tsy ara-dalàna (Arrhythmias) ny tahan'ny fo.
• Fahasemporana (Dyspnea): Fahasarotana miaina, fisefosefoana.
• Fijanonan'ny fo tampoka: Fijanonan'ny fiasan'ny fo tampoka. Mety ho vokatry ny fahaverezan'ny fiasan'ny fo tanteraka izany (asystole) , na ny fitempon'ny selan'ny fo haingana sy tsy ara-dalàna (fibrillation ventricular) .

Zava-dehibe: Raha tsy tsaboina haingana, ny LAST dia mety hiteraka fijanonan'ny fifohana rivotra na koma .

Ireo soritr'aretina ireo dia mazàna miseho ao anatin'ny dimy minitra aorian'ny fihinanana fanafody fanalana fanaintainana. Indraindray ireo soritr'aretina ireo dia mety manomboka malemy dia malemy ary mitombo tsikelikely, na mety ho mafy tampoka. Izany no antony hanaraha-maso akaiky anao ny dokotera rehefa avy manome anao fanafody fanalana fanaintainana, indrindra raha atahorana ho voan'ny LAST ianao.

Nahoana no mitranga FARANY ity? Inona avy ireo antony?

Ny antony lehibe mahatonga ny LAST dia ny tsindrona tsy nahy fanafody fanalana fanaintainana ao anaty lalan-dra. Eritrereto ange e, tokony ho tsindrona akaikin'ny ozatra ilay fanafody fanalana fanaintainana . Saingy indraindray raha miditra ao anaty lalan-dra ilay izy dia mety hiparitaka haingana manerana ny vatana ilay fanafody ka hiteraka io aretina io.

Voalaza fa eo amin'ny 20% eo ho eo ny mety hisian'ny LAST rehefa manao "nerve blocks" izay manamaivana ny rantsambatana. Na izany aza, tsy izay ihany:

• Ny LAST koa dia novolavolaina ho fanafody ampiasaina eo amin'ny hoditra amin'ny endrika gel .
• Ny LAST koa dia vokatry ny fanafody izay manelingelina ny fonon'ny vava, tenda ary lalan-drivotra .

Midika izany fa mety hitranga ny LAST na ahoana na ahoana fomba fampiasanao ny fanafody fanalana fanaintainana. Na izany aza, misy antony sasany mampitombo io risika io.

Iza no atahorana kokoa ho voan'ny LAST? (Ireo anton-javatra mety hampidi-doza)

Mety hampitombo ny mety ho voan'ny LAST ny zavatra sasany mifandraika amin'ny fahasalamanao.

Ireo anton-javatra mety hampidi-doza mifandraika amin'ny fahasalamanao:

• Asidôzy metabolika: Rehefa miova ny fifandanjana simika ao amin'ny vatana ary mitombo ny asidra.
• Ambany ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny vatana (Hypoxia): Rehefa mihena ny habetsahan'ny oksizenina ao amin'ny ra.
• Aretin'ny fo efa misy: Indrindra ireo manana aretina toy ny ischemia , arrhythmia , tsy fetezan'ny conduction , ary ambany ny ejection fraction .
• Olona mihoatra ny 65 taona:Ary koa, ireo zaza latsaky ny 4 volana dia atahorana kokoa ho voan'ny LAST.
• Aretin'aty na voa: Mety hiharatsy ela kokoa ny olona voan'ireto aretina ireto satria ela kokoa vao miala ao amin'ny vatana ny fanafody.
• Fitondrana vohoka.
• Aretina mitochondria: Ireo dia aretina izay misy fiantraikany amin'ny faritra mpamokatra angovo ao amin'ny selantsika antsoina hoe mitochondria.

Ireo anton-javatra mety hampidi-doza mifandraika amin'ny fanafody Hiri:

Ny fanatoranana sasany, toy ny bupivacaine , dia mety hiteraka LAST kokoa noho ny hafa. Ary koa, mitombo ny risika rehefa omena amin'ny fatra ambony kokoa ny fanatoranana.

Ireo anton-javatra mety hampidi-doza mifandraika amin'ny fomba fitsaboana am-bava:

Mety hampitombo ny mety hisian'ny LAST ihany koa ny fomba sasany amin'ny fanomezana fanafody fanalana fanaintainana. Nahitana fa nisy fanadihadiana natao tamin'ny tranga 125 tamin'ny LAST:

• Ny teknika fampidirana an-tsokosoko dia fomba fampidirana fanafody eo ambanin'ny hoditra. Izany dia mitentina eo amin'ny 20% eo ho eo amin'ny tranga LAST.
• Ny sakana neuraxial afovoany, toy ny sakana epidural sy caudal, dia omena ny hazondamosina. Izy ireo dia mitentina eo amin'ny 15% eo ho eo amin'ny tranga rehetra voalaza.
• Manodidina ny 13% eo ho eo no voalaza fa vokatry ny fampidirana fanafody fanaintainana tsy tapaka, toy ny saline .

Farany, ny LAST dia azo inoana kokoa fa hitranga rehefa tsindrona fanafody fanatoranana amin'ny faritra misy lalan-dra be dia be . Ohatra, ny tranga LAST dia matetika kokoa voatatitra rehefa atao ny fanakanana ny nerveo amin'ny filahiana .

Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera ny LAST? (Diagnosis)

Ny dokotera dia mamaritra ny LAST mifototra amin'ny soritr'aretinao voalohany indrindra. Satria ny LAST dia toe-javatra maika izay mitaky fitsaboana avy hatrany, dia tsy azo atao ny mihemotra ny famaritana ny aretina. Mahalana vao mety handidy EKG (electrocardiogram) ny dokoteranao mba hanamafisana izany.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny LAST?

Ny poizina ara-pahasalamana vokatry ny fanatoranana eo an-toerana dia vonjy taitra ara-pahasalamana. Noho izany, hanomboka fitsaboana haingana dia haingana ny dokotera. Ireto manaraka ireto ny fitsaboana mahazatra:

• Fitantanana ny lalan-drivotra: Omena avy hatrany ny fitsaboana oksizenina mba hihazonana ny fifohana rivotra, ary omena ny fampidirana rivotra raha ilaina.
• Fisorohana na fitsaboana ny fikorontanan-tsaina: Izany dia mahakasika ny fanomezana fanafody toy ny benzodiazepines .
• Fampidirana lipida amin'ny alalan'ny IV: Fanafody manokana ampidirina ao anaty lalan-drà ity . Miasa amin'ny alàlan'ny fidiran'ny fanafody fanaintainana avy amin'ny ra sy ny sela izy io. Izany dia mampihena ny fifantohan'ny fanafody fanaintainana izay tonga any amin'ny atidoha sy ny fo.
• CPR (Famelomana indray ny fo sy ny havokavoka):Raha misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny fo ny LAST, dia manao CPR ny dokotera ary mampiasa fomba hafa mba hampiorenana ny fo.

Aorian'ny fitsaboana dia ho eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera mandritra ny adiny enina farafahakeliny ianao mba hijerena raha mahomby ny fitsaboana ary raha misy fahasarotana hafa.

Inona no hitranga amin'ny olona iray izay manana ny FARANY? (Vinavina)

Ireo izay voamarina sy tsaboina mialoha dia mazàna mahazo vokatra tsara kokoa. Ny fitsaboana dia afaka mamadika ny toe-javatra LAST amin'ny ankapobeny.

Na izany aza, raha tsy tsaboina haingana ny LAST mafy dia mety hiteraka koma na fahafatesana mihitsy aza. Na izany aza, tena mahalana izany. Ohatra, araka ny angon-drakitra avy amin'ny foibe fanaraha-maso ny poizina any Etazonia, dia efatra monja no maty vokatry ny fanafody fanalana fanaintainana tamin'ny taona 2016.

Azo sorohina ve ny LAST?

Tsy azo sorohina foana ny FARANY, saingy mampiasa fomba sy torolalana sasany ny dokotera mba hampihenana io risika io.

Ohatra, ny dokoteranao dia hampiasa ny fatra ambany indrindra amin'ny fanafody fanaintainana ilaina . Indraindray koa, mampiasa sary ultrasound izy ireo mba hanomezana ny tsindrona, mba hahazoana antoka fa tsy miditra tsy nahy ao anaty lalan-dra izany.

Raha manana antony mety hampidi-doza amin'ny fivoaran'ny LAST ianao, dia handinika tsara ny fanafody fanaintainana azo antoka indrindra, ny fatra ary ny fomba fampiasana azy ny dokoteranao.

Rehefa hividy fanafody fanalana fanaintainana ianao dia mety tsy dia mieritreritra firy momba ny LAST. Angamba ianao manahy kokoa raha hanaintaina ny tsindrona sa hahatsiaro ho tsy mahazo aina loatra. Ara-dalàna izany, satria tena mahalana ny LAST. Tsarovy anefa fa hikarakara tsara anao ny dokoteranao rehefa avy manome anao fanafody fanalana fanaintainana. Raha sendra misy soritr'aretin'ny LAST ianao dia hiasa haingana izy ireo.

Farany, hafatra hoentina mody:

Raha manana fanontaniana, ahiahy, na fisalasalana momba ny fanatorananao ianao dia aza misalasala manontany ny dokoteranao. Eo izy ireo hanampy anao. Tsy tokony hatahorana ny poizina ara-pahasalamana eo an-toerana (LAST) , satria tena mahalana izy io ary misy fitsaboana tsara. Ny zava-dehibe indrindra dia ny mahafantatra izany sy miresaka ampahibemaso amin'ny dokoteranao. Dia afaka miatrika fitsaboana ara-pitsaboana amim-pilaminana ianao.

` Toksika amin'ny fanatoranana eo an-toerana, LAST, poizina amin'ny fanatoranana, voka-dratsin'ny fanatoranana, rafi-pitatitra, rafi-kardiovaskular, soritr'aretina, fitsaboana