Fandidiana valanorano (fandidiana tonon-taolana mandibular): Izay tokony ho fantatrao

Rehefa milaza aminao ny dokoteranao fa mila esorina amin'ny alalan'ny fandidiana ny ampahany amin'ny valanorano ambany, dia mety hahatsapa tahotra sy fahatairana mafy ianao. Rehefa mandre momba ity fandidiana antsoina hoe 'mandibulectomy' ity ianao dia mety hanana fanontaniana maro ao an-tsainao. Ara-dalàna ny manana fanontaniana toy ny hoe: "Hiova ve ny tarehiko?", "Ho afaka hiteny sy hihinana indray ve aho?" Fa aza manahy. Ato amin'ity lahatsoratra ity, dia hiresaka momba ity fandidiana ity isika, ny antony anaovana azy, ny fomba hanaovana azy, ary izay antenaina aorian'ny fandidiana amin'ny fomba tsotra sy azo takarina.

Raha fintinina, inona no atao hoe mandibulektomi?

Raha fintinina, ny mandibulektomi dia ny fanesorana ny ampahany na ny valanorano ambany rehetra (mandible) amin'ny alalan'ny fandidiana. Indraindray izany dia antsoina hoe 'fandidiana mandibular'.

Mazàna ny dokotera no manapa-kevitra ny hanao ity karazana fandidiana ity raha misy fivontosana homamiadana ao amin'ny valanorano, raha misy aretina mafy, na raha simba noho ny aretina ny valanorano. Ny tanjona lehibe indrindra dia ny fanesorana tanteraka ny faritra marary sy ny fisorohana ny fihanaky ny aretina.

Inona avy ireo karazana fandidiana lehibe indrindra?

Azo zaraina ho karazany roa lehibe ny fandidiana mandibulektomi. Miankina amin'ny haben'ny valanorano nesorina izany. Andeha hojerentsika ireo karazany roa ireo.

Aiza no ahazoanao taolana hanaovana fanarenana?

Ao amin'ny mandibulektomi segmental, ny mpandidy dia maka taolana, sela, hoditra ary lalan-dra (arteri sy lalan-dra) avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao mba hanamboarana indray ny valanoranonao. Izany dia antsoina hoe "free-flap reconstruction". Eritrereto toy ny maka lamba iray ary manamboatra azy io mba hanamboarana ny faritra rovitra amin'ny akanjonao.

Ireo toerana matetika andraisana taolana sy sela ho an'izany dia:

• Ranjo ambany: Matetika, ny ampahan'ny taolana fibula no alaina.
• Soroka: Amin'ny tranga sasany, mety hesorina ny ampahany amin'ny soroka.
• Andilany: Azo alaina ihany koa ny ampahany amin'ny taolana andilany ho an'ity tanjona ity.

Indraindray, mety hampiasaina takelaka metaly na grefy taolana avy amin'ny mpanome hafa. Hanazava izany aminao ny ekipan'ny mpitsabo anao.

Amin'ny tranga inona avy no ilaina ity fandidiana ity?

Misy antony maromaro tena voafaritra tsara no mety hampiasan'ny dokotera ity karazana fandidiana ity. Ireto avy ny antony lehibe indrindra amin'izany.

• Homamiadan'ny vava: Raha miparitaka hatrany amin'ny valanorano ny homamiadana izay miforona ao am-bava, eo amin'ny lela, hihy, na takolaka.
• Homamiadan'ny orofaryngeal: Raha toa ka miparitaka hatrany amin'ny valanorano ny homamiadana izay manomboka eo afovoan'ny tenda.
• Aretin'ny taolana (Osteomyelitis): Raha voan'ny aretina bakteria mafy ianao izay niely hatrany amin'ny valanorano ary tsy mamaly ny fitsaboana.
• Osteonecrosis amin'ny valanorano: Raha maty ny taolan'ny valanorano noho ny fampiasana fanafody sasany (indrindra fa ny bisphosphonates) na ny fitsaboana amin'ny taratra.
• Lozam-pifamoivoizana mafy: Raha vaky ho sombintsombiny ny valanorano tamin'ny lozam-pifamoivoizana mafy ary simba loatra ka tsy azo amboarina amin'ny fomba hafa.

Inona no mitranga alohan'ny fandidiana?

Misy fe-potoana fiomanana alohan'ny fandidiana, izay ahazoan'ny ekipa mpitsabo fahatakarana feno momba ny toe-pahasalamanao.

• Fitsapana: Fitiliana CT mba handrefesana marina ny habeny sy ny fiparitahan'ny fivontosana na ny faritra simba ao amin'ny valanoranoMisy fitiliana toy izao atao. Raha misy fandidiana fanarenana atao, dia misy fitiliana manokana atao ihany koa mba hijerena ny fahasalaman'ny lalan-dra eo amin'ny toerana misy ny mpanome.
• Fihaonana amin'ny ekipa mpitsabo: Ekipa dokotera maro sampana no manao ity fandidiana ity. Mety ahitana mpandidy loha sy vozona, mpandidy fanarenana, ary mpandidy vava ity ekipa ity. Hiresaka aminao amin'ny antsipiriany momba ny fandidiana izy ireo.
• Zavatra tokony hajanona: Hotoroana hevitra ianao mba hisoroka ireo zavatra mety hampitombo ny rà mandriaka na hanelingelina ny fizotran'ny fanasitranana mandritra ny fandidiana.
• toaka
• Fanafody fanalana fanaintainana toy ny aspirine sy ibuprofen
• Fifohana sigara - Tena manimba ny fizotran'ny fanasitranana izany.
• Fanafody Ayurvedic na anana sasany

Zava-dehibe: Ataovy izay hilazana amin'ny dokoteranao izay fanafody rehetra raisinao amin'izao fotoana izao, na dia ny vitamina aza.

Inona no mitranga mandritra ny fandidiana?

Fandidiana sarotra ity izay haharitra ora maromaro. Saingy tsy misy tokony hampanahy anao. Ho eo ambany fanatoranana ankapobeny ianao mandritra ny fandidiana, ka ho rendremana tsara ianao.

Ao amin'ny Mandibulektomie marginal...

1. Hanapaka ny ao anatin'ny takolakao ny mpandidy.

2. Esorina ny fivontosana na ny faritra marary amin'ny valanorano, miaraka amin'ny sela salama kely manodidina azy.

3. Akatona ary zairina ny fandidiana.

Ao amin'ny Mandibulektomie Segmental...

Dingana lavareny ihany ity. Mety hiara-miasa ny ekipa mpandidy roa. Raha ny ekipa iray no manao ny fandidiana ny andilana, ny ekipa iray kosa no manomana ny toerana hanaovana ny fandidiana.

1. Voalohany, esorina miaraka amin'ny sela manodidina azy ny valanorano marary.

2. Alefa any amin'ny laboratoara ireo faritra nesorina mba hozahana raha misy sela homamiadana na efa niparitaka.

3. Nojerena ihany koa raha efa niparitaka tany amin'ny fihary atodinaina ao amin'ny tendany ny homamiadana.

4. Ny ekipa mpandidy iray hafa dia maka ny taolana, hoditra ary lalan-dra ilaina avy amin'ny toerana nanaovana grefy taolana (ohatra, ny tongotra).

5. Apetraka mitovy tsara amin'ny ampahany nesorina tamin'ny valanorano ny taolana nalaina.

6. Mba hanomezana ra ho an'ny sela nafindra, ireo lalan-dra ireo dia mifandray moramora amin'ny lalan-dra ao amin'ny vozonao.

7. Apetaka amin'ny valanorano amin'ny alalan'ny takelaka metaly sy visy manokana ny valanorano vaovao, ary kobonina sy zairina ny fandidiana.

Zavatra fanampiny mifandraika amin'ny fandidiana

Aorian'ny fandidiana dia mety mila fitsaboana fanampiny ianao mba hitazonana ny nifinao sy ny valanoranonao amin'ny toerana mety ary mba hanamorana ny fifohana rivotra.

• Bara vy sy fingotra: Ireo dia apetraka ao anatin'ny vava mba hitazonana ny nify sy ny valanorano ho milamina tsara.
• Tracheostomy:Ao anatin'ny andro vitsivitsy voalohany aorian'ny fandidiana, dia asiana fantsona eo anoloan'ny tendany ao anatin'ny trachea mba hanamorana ny fifohana rivotra satria hivonto ny tenda. Vetivety ihany izany.
• Fantsona famahanana: Satria sarotra ny mihinana amin'ny vava, dia ampidirina amin'ny orona ao an-kibo ny fantsona iray mba hanomezana ny sakafo ilaina sy hanomezana sakafo ranoka.

Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?

Mitaky faharetana kely ny vanim-potoanan'ny fahasitranana.

• Fijanonana any amin'ny hopitaly: Miankina amin'ny karazana fandidiana ataonao, mety mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny roa andro ka hatramin'ny roa herinandro ianao. Ny fandidiana segmental dia mazàna mitaky fijanonana lava kokoa.
• Rehefa mody ianao: Rehefa mody ianao dia tena zava-dehibe ny manaraka tsara ny toromarika omen'ny dokotera anao. Hampianarina anao ny fomba hitazonana ny ratrao ho madio sy ny fomba fisakafoana. Mety mbola manana fantsona famahanana ianao rehefa mody, na mety asaina mihinana sakafo ranoka fotsiny ianao. Raiso ara-potoana izay fanafody fanaintainana omena anao.
• Fitsaboana hafa: Mandritra ny fahasitrananao, mety mila fanampiana avy amin'ny mpitsabo miteny sy mpitsabo ara-batana ianao mba hanampy anao hianatra hitelina sy hiteny indray. Raha efa nodidiana noho ny homamiadana ianao, dia mety hanoro hevitra ny fitsaboana amin'ny taratra na chimiothérapie ihany koa ny dokoteranao mba hamonoana ireo sela homamiadana sisa tavela.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana tanteraka?

Sarotra ny manome fotoana marina hanaovana izany. Miovaova arakaraka ny olona izany ary miankina amin'ny karazana fandidiana.

• Somary haingana ny fahasitranana aorian'ny fandidiana mandibulektomi ampahany.
• Mety haharitra volana maromaro ny fahasitranana aorian'ny fandidiana sy ny fanamboarana ny mandibulektomi segmental. Mila fotoana ny mianatra mitelina, mihinana ary miteny indray.
• Mety haharitra herinandro maromaro vao afaka miverina miasa. Mety mila miandry ela kokoa aza ianao vao afaka manomboka manao asa mavesatra toy ny fanatanjahan-tena. Ny ekipa mpitsabo anao dia hanome anao fandaharam-potoana mifanaraka aminao.

Inona avy ireo soritr'aretina izay mitaky fitsidihana dokotera maika?

Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao ao an-trano aorian'ny fandidiana dia mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany. Raha ilaina dia mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.