Inona no atao hoe "ventilateur"? Ny momba azy rehetra amin'ny teny tsotra (Fampidiran-drivotra mekanika)

Angamba efa nitsidika olona tao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ianao. Na farafaharatsiny efa nahita sarimihetsika izay ahitana marary iray mifandray amin'ny milina misy fantsona ao am-bavany. Mety ho somary natahotra na te hahafanta-javatra ianao rehefa nahita izany. Ny iray amin'ireo milina manan-danja indrindra dia ny "ventilateur". Na dia maro aza ny olona matahotra azy, dia fitaovana mamonjy aina izy io. Koa anio, andeha isika hiresaka momba ny atao hoe "ventilateur", na amin'ny teny ara-pitsaboana, ""Ventilateur mécanique", ny antony ilàna azy, ary ny zavatra rehetra mifandraika amin'izany amin'ny fomba tsotra dia tsotra.

Raha fintinina, inona no atao hoe "ventilateur"?

Ny "ventilateur" dia milina iray izay manampy anao hifoka rivotra, na mandray an-tanana tanteraka ny asa, rehefa tsy afaka miaina irery ianao. Toy ny tehina manohana ny lanjanao rehefa tapaka ny tongotrao, dia toy izany koa ny "ventilateur" manohana ny havokavokao.

Ity milina ity dia manao zavatra telo lehibe:

• Manome ny havokavokao ny oksizenina ilainy izany.
• Manampy ny havokavokao hanala ny gazy karbonika tsy ilaina izay miangona ao amin'ny vatanao izany.
• Ireo kitapo rivotra kely (alveoli) ao anatin'ny havokavokao no manome ny tsindry ilaina mba hitazonana azy ireo hisokatra nefa tsy hirodana.

Afaka manitsy ny fikirana ity milina ity mba hifanaraka amin'ny toe-pahasalamanao ny dokotera ary manome anao ny fanohanana ilainao.

Zavatra roa samy hafa ve ny "Intubation" sy ny "Ventilation"?

Eny, na dia matetika aza no mitranga miaraka ireo roa ireo, dia manondro dingana roa izany.

• Fampidirana fantsona: Amin'izao fotoana izao dia ampidirin'ny dokotera amin'ny vavanao na ny oronao ny fantsona, midina amin'ny trachea ary miditra ao amin'ny havokavokao. Antsoina koa hoe "fantsona endotracheal" na fantsona ET izany.
• Fampidiran-drivotra mekanika: Ity dia manondro ny dingan'ny fampifandraisana ny fantsona efa nampidirina teo aloha amin'ny milina fampidirana rivotra, izay manampy anao hifoka rivotra.

Indraindray, fa tsy mampiditra fantsona toy izao ianao dia afaka mampifandray amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina amin'ny alalan'ny saron-tava izay mifanaraka tsara amin'ny tarehinao. Horesahintsika kely izany.

Inona avy ireo karazana fitsaboana lehibe amin'ny alalan'ny ventilator?

Mampiasa tsindry tsara ireo fitaovana fanampiana rivotra ampiasaina ankehitriny mba hanerena ny rivotra hiditra ao amin'ny havokavoka. Azo atao amin'ny fomba roa lehibe izany.

Rahoviana no ilaina ny fitaovana fanampiana rivotra (ventilateur)?

Mety mila ny fanampian'ny fitaovana fanampiana fofonaina ianao amin'ny toe-javatra lehibe rehetra izay tsy ahafahanao miaina tsara irery. Ohatra:

• Mandritra ny fandidiana lehibe: Rehefa eo ambany fanatoranana ankapobeny ianao dia mihena ny fahafahanao miaina. Noho izany, dia homena fanampiana amin'ny alalan'ny fitaovana fanampiana amin'ny fofonaina ianao mandritra ny fandidiana.
• Aretina na aretina goavana amin'ny havokavoka: Pnemonia, COVID-19, Syndrome de la Distress Respiratoire Acute (ARDS), ary Aretin'ny havokavoka mitaiza (COPD) rehefa miharatsy ny toe-pahasalamana.
• Vonjy taitra na toe-pahasalamana: Izay toe-javatra maika rehetra izay manakana ny lalan-drivotra ary mahatonga ny fifohana rivotra ho sarotra. Ohatra, fihetseham-po mahery vaika amin'ny alèjy (anaphylaxis).
• Fahasimbana na aretina ao amin'ny atidoha: Amin'ny tranga toy ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha sy ny ratra mafy ao amin'ny atidoha, dia tsy afaka mandefa famantarana tsara any amin'ny havokavoka mba hifoka rivotra ny atidoha.
• Fiovana eo amin'ny fifandanjan'ny entona ao amin'ny ra: Raha mitombo ny habetsahan'ny gazy karbonika ao amin'ny ra (hypercapnia) na mihena ny habetsahan'ny oksizenina (hypoxemia), dia ilaina ny fitaovana fanampiana amin'ny fifohana rivotra mba hifehezana io aretina io.
• Arovy ny lalan-drivotrao:Raha misy olona tsy mahatsiaro tena mandoa rora na sakafo avy amin'ny vavany, dia mety hiditra ao amin'ny havokavony izany. Mba hisorohana izany, dia ampidirina ny fantsona fanariana ranoka mba hiarovana ny lalan-drivotra.

Hafiriana no tsy maintsy hampiasanao "ventilateur"?

Miankina tanteraka amin'ny toe-javatra nahatonga anao nila fitaovana fanampiana fofonaina izany. Mety ho ora vitsivitsy, andro vitsivitsy, herinandro vitsivitsy izany. Amin'ny tranga tena mahalana dia mety tsy maintsy mijanona volana maromaro na taona maro mihitsy aza ianao. Ny tanjon'ny ekipa mpitsabo dia ny hampiala anao amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina haingana sy azo antoka araka izay azo atao . Mandra-pahatongan'izany dia hanara-maso tsy tapaka ny toe-pahasalamanao izy ireo.

Matetika, raha toa ka mila mampiasa fitaovana fanampiana fofonaina mandritra ny roa herinandro mahery ianao, dia hesorin'ny dokotera ny fantsona ao am-bavanao ary ampidiriny amin'ny alalan'ny fandidiana kely eo amin'ny vozonao (tracheostomy). Fomba iray ahazoana aina kokoa sy maharitra kokoa ho an'ny marary izany.

Inona no mitranga rehefa mampifandray azy amin'ny fitaovana fanampiana rivotra ianao?

Ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) no hanaovana ity dingana ity.

1. Voalohany, homena fanafody mampitony ianao mba hanampy anao hiala sasatra sy hahatsiaro ho rendremana. Mandritra izany fotoana izany, homena fanafody paralysisa ianao mba tsy hihetsehan'ny vatanao mandritra ny fampidirana ny fantsona.

2. Avy eo dia ampidirin'ny dokotera amin'ny vavanao ny fantsona (fantsona ET) ao amin'ny lalan-drivotrao.

3. Farany, mifandray amin'ny milina mpanala rivotra ny fantsona. Avy eo dia manomboka miaina ho anao ny milina.

Raha misy vonjy taitra, dia mety tsy maintsy atao amin'ny fomba hafa kely izany, fa haingana dia haingana.

Inona koa no mitranga rehefa mampiasa ventilator ianao?

Rehefa mampiasa "ventilator" ianao dia hokarakarain'ny ekipa dokotera voaofana manokana. Misy zavatra vitsivitsy fanampiny mitranga mandritra io fotoana io.

Fanaraha-maso akaiky

Hifandray amin'ny fitaovana fanaraha-maso hafa ianao mba hanaraha-maso ny asan'ny vatanao.

• Tosidra
• Fitepon'ny fo
• tahan'ny fifohana rivotra
• Haavon'ny oksizenina ao amin'ny ra

Arahi-maso tsy tapaka ireo zavatra ireo. Atao koa ny taratra X amin'ny tratra mba hijerena ny toe-pahasalaman'ny havokavoka ary atao ny fitiliana ra mba hijerena ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny ra.

Fampidirana

Mety hiteraka fitomboan'ny moka ao amin'ny lalan-drivotra ny fantsona fifohana rivotra. Noho izany, matetika ny mpitsabo mpanampy dia mampiditra fantsona manify hafa (cathéter) ao anatin'ilay fantsona mba hanesorana ny moka miangona. Mety hikohoka kely ianao ary hahatsiaro ho tsy mahazo aina mandritra io fotoana io. Mety tsy hahazo aina kely ho an'ny mpijery izany, saingy tena ilaina ny mitazona ny lalan-drivotra ho madio.

SAKAFO

Tsy afaka mihinana na misotro ianao satria misy fantsona ao am-bavanao. Noho izany, dia homena sakafo misy ranoka amin'ny alalan'ny fantsona manify avy amin'ny oronao mankany amin'ny vavoninao ianao. Ny ranoka hafa kosa dia homena amin'ny alalan'ny ranoka masira ao anaty lalan-drà.

fanentanana

Satria tsy tsara ny mijanona eo am-pandriana foana, dia ny ekipa mpitsabo no hanampy anao hihetsika. Indraindray, raha afaka manao izany ianao, dia hiezaka mihitsy aza izy ireo hampandeha anao kely.

Inona avy ireo tombony sy risika azo avy amin'izany?

Toy ny fitsaboana ara-pitsaboana rehetra, ny fitsaboana amin'ny alalan'ny "ventilateur" dia samy manana ny tombony sy ny fatiantoka.

Inona avy ireo PEEP sy CPAP?

Azo antoka fa efa renao ireo teny roa ireo.

• PEEP (Tsindry Tsara amin'ny Faran'ny Fivoahan'ny Fifohana rivotra): Ity dia fameperana eo amin'ny milina mpanala rivotra. Amin'ny toe-pahasalamana sasany, rehefa mamoaka rivotra isika, dia mihidy tanteraka ny kitapo rivotra ao amin'ny havokavoka (alveoli). Ny fameperana PEEP dia mitazona ireo kitapo rivotra ireo hisokatra amin'ny alàlan'ny fampiharana tsindry kely na dia rehefa mamoaka rivotra aza ianao. Izany dia mampitombo ny habetsaky ny oksizenina miditra ao amin'ny ra.
• CPAP (Tsindrin'ny lalan-drivotra tsara mitohy): Izany dia midika fa manome tsindry tsara mitovy hatrany amin'ny lalan-drivotra sady mifoka rivotra miditra sy mivoaka. Matetika izy io no ampiasaina amin'ny toe-javatra toy ny apnea amin'ny torimaso, ho toy ny fomba fampidirana rivotra tsy misy fandidiana (amin'ny alàlan'ny saron-tava).

Raha fintinina, ny PEEP dia ny tsindry ampiharina amin'ny marary eo amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina rehefa mamoaka rivotra izy. Ny CPAP kosa dia tsindry mitohy ampiharina mandritra ny fifohana rivotra sy ny famoahana rivotra.

Fitaovana tena ilaina ny "ventilateur" izay afaka mamonjy ny ainao raha sendra misy aretina mafy na vonjy taitra. Na dia tsy manasitrana ny aretina aza izy io, dia manome ny vatanao ny fotoana sy ny fanohanana ilainy mba hiadiana amin'ny aretina sy ho sitrana.