Ara-dalàna tanteraka ny mahatsiaro ho tototry ny tebiteby, mitebiteby, na matahotra rehefa mandre fa misy olon-tiana ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) napetraka amin'ny 'ventilator'. Ny ankamaroan'io tahotra io dia matetika avy amin'ny tsy fantatra. Raha ny marina, ity milina ity dia fitaovana sarobidy amin'ny ady hamonjena aina. Ao amin'ny Nirogi Lanka, te hanampy anao hahatakatra ny atao hoe 'ventilator'—na izay antsoin'ny matihanina ara-pitsaboana hoe 'Fahavitrihana mekanika'—ary ny fomba fiasany, hazavaina amin'ny teny tsotra sy mazava.
Raha fintinina, inona no atao hoe "ventilateur"?
Ny "ventilateur" dia milina iray izay manohana ny fifohana rivotra rehefa tsy afaka miaina tsara irery ianao. Eritrereto toy ny fampiasana tehina ho an'ny tongotra tapaka; toy ny tehina manohana ny lanjanao mba hanampiana anao hihetsika, ny "ventilateur" dia mandray ny ampahany na ny asa rehetra amin'ny fifohana rivotra ho an'ny havokavokao.
Ny tena zava-dehibe dia tsy fanafody ho an'ny aretina ny "ventilateur". Endrika iray amin'ny fanohanana aina izany. Miasa mba hampilamina ny fiasan'ny taovam-pisefoanao izy io raha toa kosa ka manampy ny vatanao ho sitrana ny fitsaboana sy fanafody hafa.
Amin'ny ankapobeny, ny ventilator dia manao ireto asa manaraka ireto:
- Mitondra ny oksizenina ilain'ny vatanao mankany amin'ny havokavokao.
- Manampy amin'ny fanesorana ny gazy karbonika be loatra, izay entona tsy ilaina, ao amin'ny vatanao.
- Manome ny tsindry ilaina mba hitazonana ireo kitapo rivotra kely ao amin'ny havokavokao (alveoli) hisokatra sy hiasa tsara.
Afaka manitsy ny fikirana ao amin'ny milina ny dokoteranao arakaraka ny filànao ara-pitsaboana manokana.
Mitovy ve ny Intubation sy ny Ventilation?
Tsia. Zavatra mampisafotofoto matetika ity. Na dia matetika aza izy ireo no mitranga miaraka, dia dingana roa miavaka tsara izy ireo.
- Fampidirana fantsona: Ity no fomba fitsaboana izay ampidiran'ny dokotera fantsona amin'ny vavanao ary miditra ao amin'ny trachea.
- Fampidiran-drivotra mekanika: Izany dia manondro ny fampifandraisana io fantsona io amin'ny milina fampidirana rivotra mba hanampiana ny fifohana rivotra.
Amin'ny toe-javatra sasany, dia azo atao ihany koa ny manome rivotra amin'ny alalan'ny saron-tava tery, tsy mila fantsona miditra lalina.
Inona avy ireo karazana ventilation?
Manampy anao hifoka rivotra ny "ventilateur" amin'ny alàlan'ny fanosehana rivotra ao amin'ny havokavokao amin'ny alalan'ny tsindry tsara. Azo tanterahina amin'ny fomba roa lehibe izany. Nofintinay eto ambany izany mba ho mora aminao ny mahatakatra.
| Karazana rivotra | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Fampidiran-drivotra mekanika manafika | Ity fomba ity dia misy ny fampidirana fantsona ao amin'ny lalan-drivotrao. Ampidirina amin'ny vavanao io fantsona io (intubation) na amin'ny alalan'ny fandidiana kely eo amin'ny tendany (tracheostomy) ary ampifandraisina amin'ny ventilator. |
| Fampidiran-drivotra tsy miditra an-tsehatra | Amin'ity fomba ity, dia misy saron-tava apetraka tsara eo amin'ny tarehinao ary ampifandraisina amin'ny fitaovana fanampiana rivotra mba hanosehana ny rivotra hiditra ao amin'ny havokavokao. Ireo fitaovana toy ny CPAP na BiPAP®, izay matetika ampiasaina na dia ao an-trano aza, dia tafiditra ao anatin'io sokajy io. |
Iza no mila fanohanana avy amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina?
Mety ilaina ny fitaovana fanampiana fofonaina rehefa tsy afaka miaina tsara irery ianao. Ireto misy toe-javatra mahazatra:
- Mandritra ny fandidiana: Mety hanakana ny fifohana rivotra ny fanafody fanatoranana ankapobeny. Ny fitaovana fanampiana fofonaina dia manampy amin'ny fitazonana fifohana rivotra tsy tapaka sy azo antoka mandritra ny fandidiana.
- Aretina na aretina mafy amin'ny havokavoka: Aretina toy ny pnemonia, COVID-19, Syndrome de la Distress Respiratoire Acute (ARDS), na aretina mitaiza amin'ny havokavoka toy ny COPD.
- Tranga maika: Raha sendra voasakana ny lalan-drivotrao na tsy afaka miaina noho ny ratra na olana ara-pitsaboana maika, toy ny anafilaksia mafy.
- Ratra amin'ny atidoha: Ny aretina toy ny fahatapahan'ny lalan-dra na ny koma dia mety hanimba ny famantarana avy amin'ny atidoha izay milaza amin'ny havokavokao mba hifoka rivotra.
- Tsy fifandanjan'ny entona: Rehefa misy haavon'ny gazy karbonika mampidi-doza (hypercapnia) na oksizenina ambany (hypoxemia) ao amin'ny ranao.
- Fisorohana ny fifohana rivotra: Mba hisorohana ny sakafo, rora, na ranon-javatra tsy hiditra ao amin'ny havokavokao rehefa tsy voatsindrona tsara ianao ka tsy afaka miaro ny lalan-drivotrao.
Inona no mitranga rehefa mampiasa "ventilateur" ianao?
Satria mila fanaraha-maso akaiky sy tsy tapaka ianao, dia mazàna hokarakarain'ny ekipa manam-pahaizana manokana ahitana dokotera, mpitsabo mpanampy ary mpitsabo taovam-pisefoana ao amin'ny Sampana Fitsaboana Mafy Orinasa (ICU) .
Fanaraha-maso
Mety hahatsikaritra milina maromaro miraikitra aminao ianao. Ireo dia manara-maso tsy tapaka ny tosi-drànao, ny tahan'ny fitempon'ny fonao, ny tahan'ny fifohana rivotrao ary ny habetsahan'ny oksizenina ao aminao. Hahazo fitiliana taratra X sy ra tsy tapaka ihany koa ianao.
Fampidirana
Mba hitazonana ny lalan-drivotra ho madio, ny ekipa mpitsabo anao dia matetika mampiasa fantsona manify (cathéter) mba hanesorana ny moka be loatra. Mety hahatonga anao hikohaka izany. Na dia mety tsy hahazo aina amin'ny olon-tiana aza izany, dia tena ilaina izany mba hitazonana ny lalan-drivotra ho madio sy hisorohana ny aretina.
Fanafody, sakafo ary fahadiovana
Mety halefa mivantana any amin'ny havokavokao amin'ny alalan'ny fantsona fifohana rivotra (aerosolized) ny fanafody sasany. Satria tsy afaka mihinana ianao, dia hahazo sakafo ara-ranoka amin'ny alalan'ny fantsona nasogastric (fantsona ampitaina amin'ny orona mankany amin'ny vavony). Omena amin'ny alalan'ny lalan-dra ny rano ilaina.
Mifoha ve ianao?
Ny tanjonay dia ny hitazona anao ho mahazo aina, ho tony ary ho mailo araka izay azo atao. Na izany aza, arakaraka ny toe-pahasalamanao, mety mila mitazona anao ao anatin'ny toe-javatra mampitony lalina izahay mba hahafahan'ny vatanao miala sasatra araka izay ilaina mba ho sitrana. Indraindray, mba hisorohana ny ratra tsy nahy — toy ny fanesorana ny fantsona fifohana rivotra — dia mety mila feranay moramora ny tananao. Izany dia atao ho fiarovana anao fotsiny.
Inona avy ireo tombony sy risika azo avy amin'izany?
Toy ny amin'ny fitsaboana rehetra, ny fampiasana ventilator dia misy tombony sy fatiantoka.
| soa | LOZA METY HOENTIN'IZANY |
|---|---|
| Manafoana ny ezaka ara-batana amin'ny fifohana rivotra, ahafahan'ny vatanao mifantoka amin'ny ady amin'ny aretina sy ny fanasitranana. | Afaka mandeha manaraka ny fantsona fifohana rivotra mankany amin'ny havokavoka ny bakteria, ka mety hiteraka aretina toy ny pnemonia mifandraika amin'ny ventilator. |
| Miantoka fa mahazo oksizenina ampy ny vatanao ary manala ny gazy karbonika be loatra. | Ny tsindry ilaina mba hampiboiboika ny havokavoka dia mety hiteraka ratra amin'ny havokavoka mifandraika amin'ny tsindry. |
| Mitazona ireo kitapo rivotra kely (alveoli) ao amin'ny havokavokao ho misokatra sy miasa tsara. | Mety hidiran'ny rivotra ao amin'ny habaka manodidina ny havokavoka, ka mahatonga azy hirodana (Pneumothorax). |
| Mitazona lalan-drivotra azo antoka sy misokatra amin'ny fotoana rehetra. | Mety hiteraka olana amin'ny fiasan'ny fo sy hisy fiantraikany amin'ny tosi-drà. |
Amin'ny tranga ara-pahasalamana sasany, mety tsy ho afaka miaina irery intsony ny marary. Ankoatra izany, ny fametrahana ny marary tsy misy fanantenana ho sitrana amin'ny alalan'ny "ventilator" dia mety hanalava ny fotoana tsy ilaina amin'ny fahafatesana. Amin'ny toe-javatra saro-pady toy izany, dia tena ilaina ny miresaka malalaka amin'ny dokoteranao mba handraisana fanapahan-kevitra tsara indrindra ho an'ny olon-tianao.
Ahoana no fomba hanesorana ny marary amin'ny ventilator?
Rehefa mihatsara ny toe-pahasalaman'ny olon-tianao ary manamafy ny dokotera fa vonona ny hiaina irery izy, dia manomboka ny dingana "fampitsaharana ny fifohana ronono". Ahena tsikelikely ny fanohanan'ny milina mba hitsapana raha afaka miaina irery ny marary. Raha mandeha tsara ny zava-drehetra, dia esorina soa aman-tsara ny fantsona endotracheal (ET).
Mariho fa ara-dalàna tanteraka raha mahatsapa tenda maharary na feo sempotra ny marary mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ny fanesorana ny fantsona.
Ireo zavatra manan-danja azo avy amin'i Nirogi Lanka
- Tsy fanafody ho an'ny aretina ny fampiasana rivotra mekanika; rafitra fanohanana aina izay manampy amin'ny fifohana rivotra mandritra ny fahasitranan'ny vatana izany.
- Tsy misy antony tokony hatahorana. Eo ambany fanaraha-mason'ny ekipa manam-pahaizana manokana ao amin'ny sampana fitsaboana manokana (ICU) ny olon-tianao.
- Toy ny amin'ny fomba fitsaboana rehetra, misy ny mety ho voka-dratsiny, saingy manolo-tena hampihena izany amin'ny dingana rehetra ny ekipanay ara-pitsaboana.
- Raha manana fanontaniana na ahiahy ianao dia miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao. Eo izy ireo hanazava aminao ny antsipiriany rehetra.
- Farany, amporisihinay ny rehetra mba hiresaka momba ny faniriany manokana momba ny fitsaboana amin'ny fianakaviany raha mbola salama tsara izy ireo, mba ho fantatra ny safidiny raha sendra misy olana ara-pahasalamana lehibe mitranga.
Fitaovana fanampiana fofonaina, fitaovana fanampiana fofonaina mekanika, fitaovana fanampiana aina, sampana fitsaboana vonjy taitra, sampana fitsaboana vonjy taitra, fifohana rivotra, fampidirana fantsona, tracheostomy, ARDS, pnemonia, fahasahiranana miaina, fikarakarana vonjy taitra
