Ara-dalàna ny mahatsapa tahotra sy tebiteby be rehefa mandre fa misy olona fantatrao ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) napetraka amin'ny ventilator. Mitombo io tahotra io noho ny tsy fahafantarana firy momba ity milina ity. Fitaovana tena sarobidy tokoa izy io izay afaka manampy amin'ny ady eo amin'ny fiainana sy ny fahafatesana. Koa anio, andeha isika hiresaka momba ny atao hoe ventilator, na araka ny iantsoana azy amin'ny siansa ara-pitsaboana, sy ny asany, amin'ny fiteny tena tsotra sy azo takarina.
Raha fintinina, inona no atao hoe "ventilateur"?
Ny "ventilateur" dia milina iray manampy ny olona iray hiaina rehefa sahirana miaina irery izy. Eritrereto toy ny fampiasana tehina rehefa tapaka ny tongotrao. Toy ny fanampiana ny tehina handeha miaraka amin'ny lanjanao, ny "ventilateur" dia mandray ny asan'ny fifohana rivotra ho an'ny havokavokao, na tanteraka na amin'ny lafiny sasany.
Ny zava-dehibe indrindra dia tsy fanafody ny "ventilateur". Rafitra fanohanana aina izy io . Izany hoe, manampy amin'ny fitazonana ny fizotran'ny fifohana rivotra mandra-pahasitran'ny vatana amin'ny alalan'ny fitsaboana sy fanafody hafa.
Ireto zavatra ireto dia mitranga indrindra amin'ny alalan'ny "ventilateur":
- Manome ny havokavokao ny oksizenina ilainy izany.
- Manampy amin'ny fanesorana ny entona gazy karbonika manimba izay miangona ao amin'ny havokavoka izany.
- Ireo kitapo rivotra kely ao amin'ny havokavoka, antsoina hoe alveoli, dia manome ny tsindry ilaina mba hitazonana azy ireo hisokatra nefa tsy hianjera.
Afaka manova ny fikirana amin'ity milina ity araka izay ilain'ny marary ny dokotera.
Zavatra roa samy hafa ve ny Intubation sy ny Ventilation?
Eny. Eto no mahatonga ny olona maro ho very hevitra. Na dia mitranga miaraka aza ireo roa ireo, dia dingana roa samy hafa ireo.
- Fampidirana fantsona: Ny fomba ampidiran'ny dokotera fantsona ao amin'ny trachea amin'ny alalan'ny vavany.
- Fampidirana rivotra mekanika: Midika izany fa mampifandray ny fantsona ampidirina amin'izany fomba izany amin'ny fitaovana fanampiana amin'ny fifohana rivotra izay manampy amin'ny fifohana rivotra.
Indraindray, azo atao ny mampifandray ny fitaovana fanampiana fofonaina amin'ny saron-tava izay mifanaraka tsara amin'ny tarehy, tsy mila ampidirina fantsona toy izao.
Inona avy ireo fomba fampiasana ventilator azo ampiasaina?
Manosika ny rivotra hiditra ao amin'ny havokavoka amin'ny alalan'ny tsindry tsara ny fitaovana fanampiana rivotra. Azo atao amin'ny fomba roa lehibe izany. Mba hanamorana ny fahatakarana ity fampahalalana ity dia andeha hamorona tabilao tahaka izao isika.
| Karazana rivotra | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Fampidirana rivotra mekanika manafika (fantsona ampidirina) | Amin'izany dia ampidirina ao amin'ny lalan-drivotra ny fantsona iray. Ampidirina amin'ny vava (intubation) na amin'ny alalan'ny fandidiana kely eo amin'ny tendany (tracheostomy) io fantsona io ary ampifandraisina amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina. |
| Fampidiran-drivotra tsy miditra an-tsehatra | Tafiditra amin'izany ny fampiasana saron-tava izay mifanaraka tsara amin'ny tarehy. Mifandray amin'ny fitaovana fanampiana rivotra izay manosika ny rivotra hiditra ao amin'ny havokavoka ity saron-tava ity. Anisan'io sokajy io ny fitaovana toy ny CPAP na BiPAP®, izay ampiasaina na dia ao an-trano aza. |
Iza no mila ny fanampian'ny fitaovana fanampiana fofonaina?
Mety ilaina ny fanampian'ny fitaovana fanampiana fofonaina rehefa tsy afaka miaina irery ny olona iray, indrindra amin'ny tranga toy izao:
- Mandritra ny fandidiana: Mampihena ny fahafahantsika miaina ny fanatoranana ankapobeny. Noho izany, ny fitaovana fanampiana amin'ny fifohana rivotra dia manampy amin'ny fitazonana ny fifohana rivotra tsy tapaka mandritra ny fandidiana.
- Aretina na aretina mafy amin'ny havokavoka: Amin'ny toe-javatra toy ny pnemonia, COVID-19, syndrome distress respiratory acute (ARDS), ary aretin'ny havokavoka mitaiza (COPD).
- Loza na vonjy taitra ara-pitsaboana: Raha sendra misy loza izay miteraka sakana amin'ny lalan-drivotra na tsy fahafahan'ny taovam-pisefoana miaina. Ohatra, fihetseham-po mahery vaika amin'ny alèjy (anaphylaxis).
- Fahasimban'ny atidoha: Ny fahasimban'ny atidoha, toy ny fahatapahan'ny lalan-dra na ny koma, dia mety hanakana ny hafatra avy amin'ny atidoha mankany amin'ny havokavoka tsy ho tonga tsara.
- Tsy fifandanjana eo amin'ny haavon'ny entona ao amin'ny ra: Amin'ny toe-javatra toy ny fitomboan'ny gazy karbonika ao amin'ny ra (hypercapnia) na fihenan'ny oksizenina (hypoxemia).
- Mba hisorohana ny fidiran'ny sakafo na rora ao amin'ny havokavoka: Sakanana ny fidiran'ny zavatra (rora, sakafo) ao am-bavan'ny olona tsy mahatsiaro tena ka hiteraka aretina.
Inona no mitranga rehefa mifandray amin'ny ventilator ianao?
Satria mila arahi-maso akaiky ny olona iray mifandray amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina, dia mazàna izy no tazonina ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU).Any, misy ekipa dokotera, mpitsabo mpanampy ary mpitsabo taovam-pisefoana voaofana manokana mikarakara ny marary.
Fanaraha-maso ny marary
Ho tsikaritrao fa manana milina maromaro mifamatotra amin'ny vatany ny olon-tianao. Mandrefy zavatra toy ny tosidra, ny tahan'ny fitempon'ny fo, ny tahan'ny fifohana rivotra ary ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ra izy ireo. Manao fitiliana taratra X sy fitiliana ra ihany koa izy ireo.
Fampidirana
Mety hiangona ao amin'ny lalan-drivotra ny moka. Noho izany, matetika ny mpitsabo mpanampy dia mampiditra fantsona manify (cathéter) mba hanesorana ny moka. Amin'izao fotoana izao, mety hikohaka ny marary. Mety tsy hahazo aina anao ny mijery izany, saingy tena ilaina izany mba hitazonana ny lalan-drivotra ho madio.
Fitsaboana, sakafo ary fahadiovana
Misy fanafody sasany arotsaka ao amin'ny havokavoka amin'ny alalan'ny fantsona fifohana rivotra. Koa satria tsy afaka mihinana na misotro izy ireo, dia omena sakafo amin'ny alalan'ny fantsona ampitaina amin'ny orona mankany amin'ny vavony ny ranoka ilaina. Omena amin'ny lalan-dra amin'ny alalan'ny ranoka masira ny ranoka ilaina.
Mifoha ve ilay marary?
Miezaka ny hampiadana, hampitony ary hampifoha ny marary araka izay azo atao ny dokotera. Na izany aza, arakaraka ny toe-pahasalaman'ny marary, dia mety ilaina ny manome fitsaharana ny marary sy mamela ny vatana ho sitrana, na ny mampatory azy lalina (fampitoniana lalina). Indraindray, mety mila fehezina ny marary mba tsy handratra ny tenany, ohatra, mba hisakanana azy tsy hanandrana hanala ny fantsona. Izany dia atao ho fiarovana ny marary.
Inona avy ireo tombony sy risika azo avy amin'izany?
Toy ny fitsaboana ara-pitsaboana rehetra, ny fampiasana fitaovana fanampiana fofonaina dia samy manana ny tombony sy ny fatiantoka.
| tombony | LOZA METY HOENTIN'IZANY |
|---|---|
| Tsy mila miasa mafy ianao vao miaina. Mifantoha amin'ny fanasitranana sy ny ady amin'ny aretina mety hitranga. | Afaka mandeha amin'ny alalan'ny trachea mankany amin'ny havokavoka ny bakteria ary miteraka aretina (ohatra, pnemonia). |
| Mahazo ny oksizenina feno ilainy ny vatana. Esorina ny gazy karbonika. | Indraindray ny tsindry avy amin'ny milina dia mety hanimba ny havokavoka. |
| Misoroka ny fianjeran'ny kitapo rivotra ao amin'ny havokavoka. | Mety hiteraka firodanan'ny havokavoka (pneumothorax) ny toerana malemy ao amin'ny havokavoka. |
| Manampy amin'ny fitazonana ny lalan-drivotra ho misokatra. | Mety hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny fo sy ny tosidra. |
Amin'ny tranga tena goavana sasany, mety tsy ho afaka hiaina irery intsony ilay marary. Ankoatra izany, ny fametrahana fitaovana fanampiana fofonaina amin'ny marary izay tsy afaka sitrana dia mety hanalava ny fotoana tsy ilaina amin'ny fahafatesana. Amin'ny toe-javatra saro-pady toy izany, dia zava-dehibe ny miresaka ampahibemaso amin'ny dokoteranao ary mandray ny fanapahan-kevitra tsara indrindra ho an'ny marary.
Ahoana no fomba hanesoranao ny tenanao amin'ny ventilator?
Rehefa mihatsara ny toe-pahasalaman'ny marary ary azon'ny dokotera antoka fa afaka miaina irery izy ireo, dia manomboka ny dingana "esorina" amin'ny "ventilator" izy ireo. Voalohany, ahena tsikelikely ny fanohanana avy amin'ny milina ary jerena raha afaka miaina irery ny marary. Raha milamina ny zava-drehetra, dia esorina ny "fantsona ET".
Rehefa esorina ny fantsona dia mety harary tenda sy ho marenina mandritra ny andro vitsivitsy ianao. Ara-dalàna izany.
Hafatra entina mody
- Tsy fanafody ho an'ny aretina ny fampiasana rivotra mekanika, fa fomba iray hanohanana ny aina izay manampy ny vatana hifoka rivotra mandra-pahasitrany.
- Tsy misy tokony hampanahy an'izany. Mikarakara akaiky ny marary ny ekipa mpitsabo voaofana ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra.
- Toy ny amin'ny fitsaboana rehetra, misy ny mety ho voka-dratsiny, saingy miezaka hatrany ny ekipa mpitsabo mba hampihenana ireo mety ho voka-dratsiny ireo.
- Miresaha amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao momba izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao. Hanazava ny toe-javatra aminao izy ireo.
- Farany, tena zava-dehibe ho an'izay rehetra ny miresaka momba ny faniriany amin'ny fianakaviany momba ny fitsaboana tokony horaisin'izy ireo raha toa ka voan'ny aretina mafy izy ireo, na dia mbola salama tsara aza.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao