Inona no atao hoe fomba fitsaboana Mitrofanoff? Andeha horesahintsika tsotra izao izany.

Indraindray isika dia tsy maintsy miatrika olana ara-pahasalamana izay tsy azontsika eritreretina akory. Indrindra raha ny momba ny olana amin'ny tatavia, dia tena sarotra ny tsy fahafahana mivalan-drano ara-dalàna. Ny fiainana miaraka amin'ny aretina toy izany dia fanamby lehibe ho an'ny ankizy sy ny olon-dehibe. Mba hanampiana ireo olona ireo, anio dia hiresaka momba ny fandidiana manokana izay atao mba hanamorana ny fiainan'izy ireo isika. Antsoina hoe fomba fiasa Mitrofanoff izany. Na dia somary hafahafa aza ny anarany, dia tena sarobidy ny tombontsoa azo avy amin'izany.

Raha fintinina, inona moa ity fandidiana Mitrofanoff ity?

Ny fandidiana Mitrofanoff dia fomba fandidiana izay mamorona lavaka kely (antsoina hoe stoma ) ao amin'ny kibo mba ahafahan'ny urine mivoaka avy amin'ny tatavia. Fomba fiasa tena manokana ity satria mampiasa ampahany amin'ny vatanao ny mpandidy mba hamoronana io lavaka io. Izany no appendix- nao.

Alaivo sary an-tsaina hoe, mampiasa ny scrotum-nao ianao, dia mamorona lalan-kely kely toy ny fantsona avy amin'ny tatavia mankany amin'ny kibonao. Avy eo, rehefa mila mivalan-drano ianao dia afaka mampiditra catheter , fantsona malefaka, amin'ity fisokafana (stoma) ity mba hanalana ny rano ao amin'ny tataviao.

Nampidirin'ny profesora iray antsoina hoe Paul Mitrofanoff voalohany tamin'ny 1976 ity fomba fitsaboana ity. Izany no nahazoany ny anarany. Antsoina koa hoe 'appendicovesicostomy' izy io.

Andeha aloha hojerentsika kely ny momba ireo faritra amin'ny vatantsika ireo.

Mba hahatakarana tanteraka ity fandidiana ity dia mahasoa ny mahafantatra kely ny fomba fiasan'ny rafi-pivalanana sy ny ureter ao amin'ny vatantsika.

• Tatavia: Kitapo hozatra izay mitovy amin'ny balaonina ity. Ny urine vokarin'ny voantsika avy amin'ny fanivanana ny ra dia mikoriana amin'ny alalan'ny fantsona kely roa (ureters) ary miangona ao amin'io tatavia io. Rehefa feno izy io dia mahatsiaro ho te-hipipi isika. Avy eo, dia miala amin'ny vatana amin'ny alalan'ny urethra ny urine.
• Tovana: Anisan'ny rafi-pandevonan-kanina ity. Fantsona kely eo amin'ny ilany ambany ankavanan'ny vavoninao izy io, miraikitra amin'ny tapany voalohany amin'ny tsinaibenao. Mbola tsy fantatry ny dokotera ny asany hafa. Saingy afaka miaina fiainana salama isika raha tsy misy azy. Maro ny olona no fandidiana hanesorana azy rehefa voan'ny apendisita. Noho izany, tsy misy olana amin'ny fampiasana azy amin'ny fampiasana hafa mahasoa.

Alaivo sary an-tsaina hoe raha tsy manana appendix ianao, midika izany fa nesorina tamin'ny fandidiana teo aloha ilay izy, inona no hataonao? Misy vahaolana amin'izany koa. Amin'izay tranga izay, ny mpandidy dia hanala ny appendix amin'ny tsinainao kely.Maka sombin-javatra kely izy ireo ary manao io lalana io. Antsoina hoe fomba Monti na Monti-Yang izany.

Inona no tena mitranga mandritra ny fandidiana Mitrofanoff?

Izany dia ahafahanao manafoana ny tataviao amin'ny alàlan'ny fampidirana catheter amin'ny alàlan'ny lavaka ao amin'ny kibonao (stoma). Izany dia antsoina hoe catheterization-n'ny tenany .

Mandritra ny andro, amin'ny fotoana voafaritra (matetika isaky ny 3-4 ora), dia mila manao ireto manaraka ireto ianao:

1. Ampidirina amin'ny alalan'ny fisokafana (stoma) ao amin'ny kibo ny fantsona mora miovaova (catheter) ary tarihina manaraka ny lalana noforonina mankany amin'ny tatavia.

2. Araraka ao anaty trano fidiovana na fitoeran-javatra manaraka ny fantsona ny urine rehetra.

3. Rehefa foana tanteraka ny tatavia dia esorina ny catheter. Mikatona ho azy avy eo ny fisokafana (stoma). Tsy misy urine mivoaka avy ao.

Mora kokoa, tsy dia maharary ary mahazo aina kokoa ho an'ny olona maro ity fomba ity noho ny fampidirana catheter amin'ny alalan'ny urethra mahazatra.

Iza no mila ity fandidiana ity?

Mety ilaina ny fandidiana Mitrofanoff ho an'ny ankizy sy ny olon-dehibe. Hodinihintsika tsirairay izy roa ireo.

Nahoana ny zaza no mila fandidiana Mitrofanoff?

Misy ankizy teraka manana fahalemena sasany ao amin'ny rafi-pitatitra. Izany dia mahatonga azy ireo tsy ho afaka hifehy ny hozatry ny tataviany. Antsoina hoe tatavia neurogenic izany. Ankoatra izany, ny ankizy manana olana amin'ny rafi-pivalanana hatrany am-bohoka dia mety mila ity fandidiana ity.

Ireto ny antony mahazatra mahatonga ny ankizy mila ity fandidiana ity:

• Spina Bifida: Fahalemen'ny hazondamosina izay efa misy hatramin'ny nahaterahana.
• Ekstropia amin'ny tatavia na ekstropia amin'ny cloacal: Fisehoan'ny tatavia any ivelany noho ny tsy fiforonan'ny rindrin'ny kibo tamin'ny nahaterahana.
• Paralysie Cerebral: Aretina iray izay misy fiantraikany amin'ny fihetsehan'ny vatana sy ny fifehezana ny hozatra noho ny fahasimban'ny atidoha.
• Agenesis sakral: Ny tsy fisian'ny tapany ambany indrindra amin'ny hazondamosina hatrany am-bohoka.
• Ratra amin'ny hazondamosina.

Nahoana ny olon-dehibe no mila fandidiana Mitrofanoff?

Mety tsy ho afaka hifehy ny tataviany koa ny olon-dehibe noho ny antony maro samihafa.

• Aretina homamiadana: Aretina toy ny homamiadan'ny tatavia, homamiadan'ny prostaty, na homamiadan'ny tsinaibe.
• Tsy fahafahana mifehy ny fisotrony: Tsy fahafahana mifehy ny fisotrony tafahoatra.
• Fivontosana ao amin'ny tatavia (Cystitis).
• Aretin'ny rafi-pitatitra: Tatavia neurogenic vokatry ny aretina toy ny sclérose en plaques na ny aretin'i Parkinson.
• Ratra amin'ny hazondamosina, paralysisa, na fivontosan'ny hazondamosina.
• Fahatapahan'ny lalan-dra.

Inona no mitranga aloha, mandritra ary aorian'ny fandidiana?

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra kely rehefa miresaka momba ny fandidiana lehibe toy izao. Saingy ny fahafantarana tsara ny fomba nitrangan'izany dia afaka manampy amin'ny fampihenana izany tahotra izany.

Alohan'ny fomba fiasa

Mba hampihenana ny mety hisian'ny aretina mandritra ny fandidiana dia tokony ho foana araka izay azo atao ny tsinainao. Izany dia mitaky ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokotera. Mety ho anisan'izany ireto:

• Mifady hanina ny andro mialoha ny fandidiana.
• Fisotroana zava-pisotro manokana hanadiovana tanteraka ny tsinay (fanadiovana tsinay).

Mandritra ny fomba fiasa

Atao amin'ny fanatoranana ankapobeny ity fandidiana ity. Midika izany fa tsy hahatsapa na inona na inona ianao mandritra ny fandidiana, ary ho rendremana tanteraka.

Manaraka ireto dingana ireto ny mpandidy:

1. Hisy fandidiana eo amin'ny kibonao.

2. Misaraka amin'ny tsinay lehibe ny appendice.

3. Ny tendrony iray dia mifandray amin'ny fandidiana kely natao tao amin'ny tatavia, ary ny tendrony iray kosa dia mifandray amin'ny lavaka kely (stoma) natao teo amin'ny hoditry ny kibo.

4. Misy rafitra mitovy amin'ny valva noforonina eo amin'ny toerana ifandraisan'ny ureter amin'ny tatavia mba hisorohana ny fikorianan'ny urine miverina. Mihenjana sy mikatona io valva io rehefa feno ny tatavia, ka manakana ny fikorianan'ny urine tsy hivoaka amin'ilay lalan-drà noforonina.

5. Mba hanampiana anao handalo pipi mandra-pahasitran'ny tataviao, dia apetraka mivantana ao amin'ny tataviao ny fantsona vonjimaika (fantsona suprapubic) . Izany dia manangona ny pipi ao anaty kitapo ivelan'ny vatanao.

6. Indraindray, azo apetraka ao anatin'ireo fantsona mitondra ny urine avy amin'ny voa mankany amin'ny tatavia (ureters) ireo fantsona kely (stent ureter) . Tsy voatery ho an'ny rehetra izany.

7. Farany, ny fandidiana lehibe ampiasaina amin'ny fandidiana dia kosehina amin'ny zaitra azo levona.

Aorian'ny fomba fiasa

Aorian'ny fandidiana dia mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny herinandro eo ho eo ianao. Mandritra io fotoana io:

• Tsy hahazo mihinana mandritra ny andro maromaro ianao. Homena ranoka IV kosa ianao mba hanomezana fotoana ny tsinainao ho sitrana.
• Mandritra ny andro voalohany na roa, tsy maintsy mandry mitsilany eo am-pandriana ianao. Ho afaka hihodina sy hamindra ny tongotrao ianao, saingy tsy havela hitsangana sy hipetraka.
• Rehefa mody ianao dia hapetraka ao anatin'ilay lalantsara vao noforonina (tonelina Mitrofanoff) ny catheter sy fantsona 'suprapubic' vonjimaika mba hisorohana azy tsy hikatona. Mila avela eo amin'ny toerany mandritra ny 4 herinandro eo ho eo io catheter io.
• Raha apetraka ireo 'stent ureteral' ireo, dia tsy maintsy misy fomba fandidiana kely hafa hatao mba hanesorana azy ireo ao anatin'ny 6-8 herinandro eo ho eo.
• Amin'ny andro hampianarana anao ny fametrahana "cathéterisme" amin'ny tenanao, dia hesorin'ny dokotera ao amin'ny toeram-pitsaboana ireo fantsona vonjimaika roa ireo. Tsy mitaky fandidiana hafa izany.

Inona avy ireo tombony sy loza ateraky ny fandidiana ity?

Toy ny amin'ny fomba fitsaboana rehetra, misy ny tombony ary misy ihany koa ny mety ho loza mety hitranga.

Fahasitranana sy fiainana aorian'ny fandidiana

Ao anatin'ny herinandro vitsivitsy voalohany aorian'ny fandidiana dia mety hiaina ireto manaraka ireto ianao:

• Ra kely dia kely ao amin'ny urine (hematuria).
• Fihenjanan'ny hozatry ny tatavia sady maharary (spasms amin'ny tatavia).

Hanome fanafody fanaintainana sy fanafody mampiala sasatra hozatra ho an'ireo ny dokoteranao.

Rehefa afaka 6 herinandro eo ho eo dia mila manatona dokotera ianao mba hianatra ny fomba fampidirana ny catheter samirery (fametrahana catheter samirery).

Na izany aza, tokony hojerenao foana ny fiasan'ny rafi-pivalananao. Tokony hatao isan-taona ireto fitiliana manaraka ireto:

• Fitiliana ra mba hijerena ny haavon'ny elektrolita ao amin'ny ra sy ny fiasan'ny voa.
• Cystoscopy (fandinihana ny ao anatin'ny tatavia).
• Fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" ny voa sy ny tatavia.
• Fitiliana amin'ny alalan'ny taratra X ny voa, ny tatavia ary ny urethra.

Rahoviana no tokony hanatona dokotera avy hatrany

Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia tokony hiantso avy hatrany ny dokoteranao :

• Tsy fahafahana manafoana tanteraka ny tatavia.
• Ra mandriaka be loatra, fivontosana, na mangana.
• Maloiloy sy mandoa.
• Fanaintainana mafy.
• Famantarana ny aretina, toy ny fivoahan'ny tsiranoka maimbo na tazo.

Inona no mahasamihafa ny Mitrofanoff sy ny Urostomy?

Samy mampiasa lavaka ao amin'ny kibo ireo fomba roa ireo. Na izany aza, amin'ny urostomie , dia misy lalana iray noforonina mba handalovana ny tatavia ary hanariana mivantana ny tatavia avy amin'ny voa. Ny olona sasany voan'ny urostomie dia tsy maintsy mitafy kitapo fanangonana tatavia amin'ny fotoana rehetra. Midika izany fa tsy afaka mifehy ny fikorianan'ny tataviany izy ireo. Na izany aza, amin'ny Mitrofanoff, dia manana fahafahana bebe kokoa ianao satria tsy afaka manafoana ny tatavianao amin'ny alalan'ny catheter raha tsy ilainao izany.

Maharitra ve ity fandidiana ity?

Azo avadika ho olana izany. Izany hoe, azo esorina amin'ny alalan'ny fandidiana ilay tonelina. Na izany aza, tsy tafaverina amin'ny tsinay indray ny appendix, satria tsy taova tena ilaina izy io. Rehefa avy nesorina ny Mitrofanoff dia mety mila mivalan-drano ara-dalàna amin'ny alalan'ny urethra ianao, na mety mila ampidirina catheter ao anatiny mba hanalana ny tatavia, na mety mila manao urostomie ianao. Zavatra tokony horesahinao amin'ny dokoteranao izany.