Moa ve tampoka teo dia sahirana nandeha ny reninao, ny rainao, na ny renibenao efa zokiolona? Miadana be ve ny fandehany? Sa tsapanao fa miharatsy tsikelikely ny fitadidianao? Matetika isika no mihevitra ireo ho zavatra mahazatra izay mitranga rehefa mihantitra isika. Saingy indraindray, mety ho famantarana aretina azo tsaboina ireo. Toy izany koa, ny NPH dia aretina izay heverin'ny olona maro ho dementia, nefa raha ny marina dia aretina azo tsaboina. Andeha hojerentsika bebe kokoa momba izany anio.
Raha fintinina, inona no atao hoe NPH?
Ny dikan'ny hoe NPH feno dia Hydrocephalus amin'ny tsindry ara-dalàna. Amin'ny teny Sinhala, midika hoe "hydrocephalus amin'ny tsindry ara-dalàna". Saingy mora kokoa ny mahatakatra izany noho io teny io rehefa fantatrao fa zavatra mitranga amin'ny atidoha izany.
Raha fintinina, ny NPH dia toe-javatra iray izay iangonan'ny tsiranoka ao amin'ny atidohantsika sy manodidina azy (antsointsika ara-pitsaboana hoe Cerebrospinal Fluid - CSF) ary manelingelina ny fiasan'ny atidoha. Io tsiranoka io, antsoina hoe CSF, dia mamelona ny atidohantsika ary manampy amin'ny fanesorana ireo loto ao amin'ny atidoha. Io tsiranoka io ihany koa no miaro ny atidoha tsy ho voatosika ao anatin'ny karandoha ka hiteraka ratra.
Ny ati-dohan'ny olon-dehibe antonony dia misy eo amin'ny 150 mililita eo ho eo amin'io ranoka io. Ny vatantsika dia mamokatra tsy tapaka io ranoka io, mampivezivezy azy, ary mandray indray ny ranoka efa tonta. Raha mbola mitranga tsara io tsingerina io dia tsy misy olana.
Saingy raha ny amin'ny NPH, noho ny antony iray, dia voasakana ny fidiran'ity ranoka ity na ny fivezivezen'izany. Avy eo, manomboka miangona tsikelikely ao amin'ny ventricles ao amin'ny atidoha io ranoka io. Satria matetika no mitranga izany, dia tsy mitombo tampoka be ny tsindry ao anatin'ny karandoha. Izany no antony iantsoana azy hoe "Tsindry Ara-dalàna". Saingy rehefa mandeha ny fotoana, dia manomboka manindry ny sela ao amin'ny atidoha io ranoka miangona io ary manimba azy. Amin'izay fotoana izay no miseho ny soritr'aretin'ny NPH.
Iza no tena mety ho voan'ity aretina NPH ity?
Ny NPH dia aretina izay matetika mahazo ny olona mihoatra ny 65 taona. Mitombo ny mety ho voan'ity aretina ity rehefa mihantitra. Manodidina ny 70 taona ny salan-taonan'ny fiandohan'ny aretina.
Tsy miankina amin'ny zavatra toy ny firazanana, fivavahana, na maha-lahy na maha-vavy izany. Ny fahanterana no anton-javatra mampidi-doza lehibe indrindra. Araka ny antontan'isa, 0.2% amin'ny olona eo anelanelan'ny 70 sy 80 taona ary 5.9% amin'ny olona mihoatra ny 80 taona no voan'ity aretina ity. Midika izany fa maherin'ny 8 tapitrisa ny olona maneran-tany no mijaly amin'ity aretina ity.
Inona avy ireo soritr'aretina lehibe amin'ny NPH? "Triadin'i Hakim"
Misy soritr'aretina lehibe 3 amin'ny NPH. Miseho tsikelikely ireo mandritra ny 3 ka hatramin'ny 6 volana. Antsoin'ny dokotera hoe "Hakim's Triad" ireo soritr'aretina lehibe telo ireo. Eo anelanelan'ny 50% sy 75% amin'ireo marary NPH no miaina ireo soritr'aretina telo ireo miaraka.
Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo toetra telo ireo.
| Soritr'aretina | Description |
|---|---|
| 1. Olana amin'ny dia | Ity no soritr'aretina mahazatra indrindra amin'ny NPH. 80% - 95% amin'ny marary no voan'izany. Toy ny hoe miraikitra amin'ny tany ny tongony. Sarotra be ny manainga tohatra. Kely dia kely ny tohatra, toy ny hoe misintona amin'ny tany ny tongotra. Noho izany, dia mianjera foana izy ireo. Indraindray izy ireo dia mijanona tampoka rehefa mandeha, toy ny hoe tsy mahita ny fomba hanaovana ny dingana manaraka. Hita mihitsy aza izy ireo mandeha miaraka amin'ny lanjany amin'ny andaniny roa, toy ny penguin. |
| 2. Tsy fahafahana mifehy ny fisotrony (Incontinence urinaire) | Manomboka amin'ny filàna mivalana matetika izany. Ary rehefa tsy maintsy mivalana ianao dia mahatsapa faniriana tsy voafehy hivalana. Rehefa mandeha ny fotoana dia manomboka mivalana ny fisotrony nefa tsy tsapanao akory. Misy olona menatra amin'izany, fa noho ny tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny atidoha, ny marary sasany dia mety tsy hahatsapa akory fa mivalana ny fisotrony. |
| 3. Fahasarotana ara-tsaina | Mitovy be amin'ny dementia izany. Mihena ny hafainganam-pandehan'ny fisainana sy ny fiasana. Miadana dia miadana ny zava-drehetra. Mihena ny fitadidiana, ary matetika hadino ny zavatra. Lasa sarotra ny mandray fanapahan-kevitra sy mifehy ny fihetseham-po. Very tanteraka ny fahaliananao amin'ny zavatra nahafinaritra anao taloha. |
Ny zava-dehibe indrindra dia ny mitady torohevitra ara-pitsaboana, fa tsy ny manilika ireo soritr'aretina ireo ho toy ny ampahany ara-dalàna amin'ny fahanterana, satria aretina azo tsaboina ny NPH.
Nahoana no mivoatra ity NPH ity? Inona avy ireo antony?
Misy karazany roa lehibe ny NPH, arakaraka ny antony.
1. NPH Voalohany (Idiopathika)
Ity no karazana mahazatra indrindra. Manodidina ny antsasaky ny marary no voan'ity karazana ity. Ny "idiopathika" dia midika hoe tsy fantatra ny tena antony.Inoana amin'izao fotoana izao fa mitranga izany noho ny fiovana sasany eo amin'ny fikorianan'ny ra sy ny fidiran'ny tsiranoka CSF ao amin'ny atidoha rehefa mihantitra isika.
2. NPH Faharoa
Mitranga izany noho ny aretina na loza hafa. Izany hoe, misy antony hafa manelingelina ny fikorianan'ny ranon-tsiranoka CSF ao amin'ny atidoha. Ireto ny sasany amin'ireo antony ireo:
- Ratra amin'ny atidoha
- Fivontosan'ny ati-doha
- tapaka lalan-dra
- Ra mandriaka ao anaty atidoha
- Aneurisma ao amin'ny atidoha
- Aretin'ny atidoha toy ny meningitis
- Fandidiana atidoha
Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera ny NPH amin'ny fomba marina?
Mety ho sarotra ny mamantatra ny NPH satria mitovy be amin'ny aretina dementia toy ny aretin'i Alzheimer ny soritr'aretiny. Indraindray, mety hiaraka amin'ny aretin'i Alzheimer ihany koa ny NPH.
Mampiasa fitiliana maromaro ny dokotera mba hamantarana ity aretina ity.
- Fizahana ara-batana sy ara-pitatitra: Hojeren'ny dokotera ny fomba fandehanao, ny fifandanjanao, ny fihetsikao ary ny tanjaky ny hozatrao.
- Fanontaniana momba ny soritr'aretina sy ny tantaram-pahasalamana: Anontanio ny mpianakavinao momba ny fomba nanombohan'ireo soritr'aretina ireo sy ny faharetan'izy ireo.
- Fijerena ny ati-doha: Ity no fitiliana manan-danja indrindra. Ny fitiliana MRI (Magnetic Resonance Imaging) dia afaka mahita mazava tsara raha mihalehibe ny ventricles, izay toerana iangonan'ny ranon-tsiranoka CSF. Indraindray dia atao ihany koa ny fitiliana CT (Computed Tomography) mba handinihana ny fisian'ny aretina hafa.
- Fitiliana amin'ny hazondamosina / Fanesorana amin'ny loha: Fitsapana tena manan-danja ihany koa ity. Eto, dia ampidirina ao amin'ny tsokan-damosina ny fanjaitra kely ary alaina santionan'ny ranon-tsavoka. Azo ampiasaina hijerena aretina hafa izany. Ary koa, ny tena zava-dehibe dia ny hijerena raha mihatsara vetivety ny soritr'aretin'ny marary, toy ny fahasarotana mandeha, rehefa avy nesorina ny sasany amin'ny ranon-tsavoka fanampiny. Raha mitranga izany, dia famantarana matanjaka fa misy NPH.
Misy fitsaboana ve ity? Azo sitranina ve?
Eny! Vaovao tsara momba ny NPH ity. Na dia mety hitovy amin'ny dementia aza ny endriny, dia matetika azo tsaboina ny NPH. Tsy dia mandaitra loatra ny fanafody. Ny fandidiana no fitsaboana lehibe sy mahomby indrindra.
Ity fandidiana ity dia misy ny fampifandraisana fitaovana kely toy ny fantsona antsoina hoe shunt amin'ny atidoha.
- Eritrereto ho toy ny fantsona izay mamoaka rano fanampiny ity.
- Ny tendrony iray amin'ity shunt ity dia mifandray amin'ny efitrano iray ao amin'ny atidoha izay nanangonana ny tsiranoka CSF.
- Atsofohy eo ambanin'ny hoditra ao amin'ny lavaky ny kibo (vavony) na tratra ny tendrony ilany.
- Ny tsiranoka CSF fanampiny izay miangona ao amin'ny atidoha dia mandeha midina amin'io fantsona io ary mikoriana mankany amin'ny toerana toy ny lavaky ny kibo, izay ahafahan'ny vatana mandray indray ny tsiranoka.
Aorian'ity fandidiana ity dia manomboka mihatsara be ny soritr'aretin'ny marary ao anatin'ny ora na andro vitsivitsy. Izany dia miteraka vokatra tena tsara, indrindra ho an'ny fahasarotana amin'ny fandehanana.
Raha ny amin'ny NPH faharoa, dia ny aretina nahatonga ny NPH (ohatra, fivontosan'ny atidoha) no tsaboina voalohany.
Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga aorian'ny fitsaboana?
Na dia azo antoka aza amin'ny ankapobeny ny fandidiana shunt, toy ny fandidiana rehetra, dia misy ihany ny mety ho voka-dratsiny.
- Aretina.
- Voasakana na tsy mandeha tsara ny fiasan'ny shunt.
- Eo amin'ny verr no misy ny shunt.
- Fivoahan'ny ranon-javatra CSF be loatra avy amin'ny atidoha (mety hiteraka soritr'aretina toy ny aretin'andoha izany).
Raha misy zavatra toy izao mitranga dia azo fantarina sy tsaboina haingana. Noho izany, tena zava-dehibe ny fanarahana ny toromariky ny dokotera aorian'ny fandidiana ary ny fandehanana any amin'ny toeram-pitsaboana amin'ny daty voatondro.
Inona no azonao antenaina rehefa miara-miaina amin'ny NPH?
Matetika ny vokatry ny NPH dia miankina amin'ny hafaingan'ny fitiliana sy fitsaboana ny aretina . Arakaraka ny anaovana ny fitsaboana no mety haharitra ela kokoa ny fahasimban'ny atidoha.
Koa satria mety tsy ho fantatry ny marary ny soritr'aretiny, dia manana andraikitra lehibe amin'izany ny fianakaviana sy ny olon-tiana . Raha mahatsikaritra ireo soritr'aretina ireo amin'ny olon-tianao ianao dia tena zava-dehibe ny mitondra azy any amin'ny dokotera, fa tsy mihevitra fa ampahany ara-dalàna amin'ny fahanterana izany.
Ireto ny mety hihena ny soritr'aretina aorian'ny fitsaboana:
- Fahasarotana amin'ny fandehanana: Manodidina ny 85%-n'ny marary no sitrana.
- Tsy fahafahana mifehy ny fisotrony: Mahatratra 80% eo ho eo ny fahasitranana amin'ny aretina.
- Fahasimban'ny fisainana sy fitadidiana: Manodidina ny 80%-n'ny marary no sitrana.
Andeha hojerentsika ao amin'ny tabilao etsy ambany ireo anton-javatra izay misy fiantraikany amin'ny vokatry ny aretina NPH.
| Ireo anton-javatra mampitombo ny mety hisian'ny vokatra tsara | Ireo anton-javatra mampihena ny mety hisian'ny vokatra tsara |
|---|---|
| Famantarana sy fitsaboana mialoha ny aretina. | Fahatarana amin'ny famaritana sy fitsaboana ny aretina. |
| Voalohany dia nisy ny fahasarotana tamin'ny fandehanana, avy eo ny olana tamin'ny fitadidiana. | Voalohany, manomboka ny olana amin'ny fitadidiana. |
| Mihatsara vetivety ny soritr'aretina rehefa avy misotro rano avy any an-damosina. | Fahasimbana goavana eo amin'ny fitadidiana sy ny fisainana. |
| Ny NPH faharoa dia vokatry ny aretina azo sitranina. | Ny fisian'ny aretina hafa ao amin'ny atidoha toy ny aretin'i Alzheimer. |
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera? Amin'ny firy aho no tokony handeha any amin'ny ETU?
Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'ny shunt, dia tokony ho mailo manokana amin'ny soritr'aretina sasany ianao. Mety ho famantarana ny olana amin'ny shunt na aretina ireo.
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto dia antsoy avy hatrany ny dokotera na ento any amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly .
- Aretin'andoha mafy: Raha miharatsy ny aretin'andohanao, indrindra rehefa mipetraka na mitsangana ianao, dia mety ho famantarana izany fa ambany loatra na avo loatra ny fivoahan'ny rano avy amin'ny shunt.
- Tazo na mangovitra: Mety ho famantarana ny aretina aorian'ny fandidiana izany. Aza atao tsirambina mihitsy ireo karazana aretina ireo satria mety hiparitaka haingana izy ireo.
- Henjana ny hatoka.
- Fanaintainana eo amin'ny tratra na ny vavony izay andalovan'ny fantsona shunt.
- Fiverenan'ireo soritr'aretina NPH taloha (fahasarotana amin'ny fandehanana, olana amin'ny fisotrony).
Hafatra entina mody
- Aza atao tsinontsinona ho "fahanterana ara-dalàna" ny fahasarotana mandeha, ny tsy fahafahana mifehy ny fisotrony, ary ny fahaverezan'ny fitadidiana. Mety ho soritr'aretin'ny aretina antsoina hoe NPH ireo.
- Ny NPH dia aretina vokatry ny fiangonan'ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) ao amin'ny atidoha.
- Na dia mety hiseho miaraka amin'ny soritr'aretina mitovy amin'ny dementia aza izy io, dia matetika ny NPH dia aretina azo sitranina amin'ny fandidiana.
- Arakaraka ny haingana no ahitana ny aretina no tsara kokoa ny vokany. Noho izany, tena zava-dehibe eto ny fiheveran'ny fianakaviana sy ny olon-tiana.
- Raha manana ireo soritr'aretina ireo ny olon-tianao dia manatona dokotera avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao