Fantatrao angamba fa tena sarotra ny mitsabo ny homamiadana rehefa miparitaka avy amin'ny faritra iray amin'ny vatana mankany amin'ny iray hafa. Saingy noho ny fandrosoana eo amin'ny fitsaboana ankehitriny, dia misy fitsaboana manokana izay afaka mikendry ny sela homamiadana toy ny balafomanga ary manimba azy ireo fotsiny. Androany, hiresaka momba ny fomba fitsaboana tena mandroso isika izay ampiasaina hitsaboana karazana homamiadana antsoina hoe 'neuroendocrine tumors (NETs). Izany dia antsoina hoe PRRT, izay fanafohezana ny 'Peptide Receptor Radionuclide Therapy'.
Raha fintinina, inona no atao hoe fitsaboana PRRT?
Fitsaboana homamiadana voatokana ny PRRT. Tafiditra amin'izany ny fandefasana akora radioaktifa mivantana ao amin'ny sela homamiadana ary ny fandringanana azy ireo. Eritrereto toy ny famonoana sela homamiadana amin'ny fomba voafantina tsy manimba ny sela salama ao amin'ny vatantsika.
Ahoana no fiasan'ity? Mahagaga!
Mba hahatakarana izany, andeha isika haka ohatra kely. Ny sela homamiadana tsirairay dia manana mpandray manokana eo amin'ny velarany, toy ny lavaka fanalahidy ao am-baravarana. Rehefa miangona toy ny fanalahidy ireo proteinina manokana izay mifanaraka amin'ireo mpandray ireo ihany, dia misokatra ny varavarana mba hampidirana zavatra ao amin'ny sela.
Toy izao ny asan'ny fitsaboana PRRT:
1. Famoronana ny "lakile": Misy proteinina (peptide) izay mitovy tanteraka amin'ny mpandray eo amin'ny velaran'ny sela homamiadana no foronina ao amin'ny laboratoara.
2. Fametahana ny "baomba": Avy eo, misy singa radioaktifa antsoina hoe radionuclide, izay tena mamono ny sela homamiadana, dia apetaka amin'ny proteinina namboarina.
3. Mandeha mankany amin'ny lasibatra: Rehefa ampidirina ao amin'ny vatana ity fanafody ity dia mahita ny lalany ny proteinina ary mifatotra amin'ny mpandray ao amin'ny sela homamiadana.
4. Fandringanana ny sela homamiadana: Toy ny lakile manokatra varavarana, rehefa mifamatotra amin'ny mpandray ny proteinina, dia miditra ao amin'ny sela ny fanafody radioaktifa. Rehefa tafiditra ao anatiny, ny radioactivity avoakan'izany dia manimba ny ADN-n'ny sela homamiadana, ka mandrava ny sela avy ao anatiny.
Ny tombony lehibe indrindra amin'ity fomba ity dia ny sela homamiadana ihany no kendreny, ka kely dia kely ny fahasimbana ateraky ny sela salama manodidina.
Karazana PRRT inona avy no ampiasaina eran-tany?
Ny fanafody PRRT lehibe indrindra eken'izao tontolo izao hatreto dia ny `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).` Amin'izany, ny `dotatate`, proteinina sentetika, dia miraikitra amin'ny singa radioaktifa `lutetium-177`.
Ity proteinina antsoina hoe 'dotatate' ity dia mitovy amin'ny hormonina 'somatostatin' ao amin'ny vatantsika. Ny sela homamiadana karazana 'NET' sasany dia manana mpandray manokana ho an'ity hormonina 'somatostatin' ity. Ity proteinina antsoina hoe 'dotatate' ity dia mankany amin'ireo mpandray ireo ary miraikitra mafy. Noho izany, ny fanafody dia miditra mivantana ao amin'ny sela homamiadana.
Ankoatra izany, dia misy fikarohana hafa momba ireo akora PRRT, ary ny sasany amin'izy ireo dia efa ao anatin'ny fitsapana ara-pitsaboana.
Iza no mety amin'ity fitsaboana PRRT ity?
Amin'izao fotoana izao, ny fitsaboana PRRT dia ampiasaina indrindra amin'ny homamiadana antsoina hoe 'gastroenteropancreatic NETs', izay homamiadana izay mivoatra ao amin'ny lalan-kanina. Ohatra:
- sarakaty
- Lakandrano
- Tsinay kely sy lehibe
- vavony
Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny mety amin'ity fitsaboana ity. Jereo ny tabilao etsy ambany.
| sata | Description |
|---|---|
| Tsy mety amin'ny fandidiana | Raha efa niely ( metastazy ) tany amin'ny toerana maro tao amin'ny vatana ny homamiadana, dia sarotra ny mitsabo azy amin'ny fandidiana irery. Ho an'ny olona maro voamarina fa voan'ny homamiadan'ny havokavoka (NET), dia efa niely ny homamiadana. |
| Tsy fahombiazana amin'ny fitsaboana hafa | Raha tsy azo atao ny fandidiana dia mazàna no omena fitsaboana hormonina. Na izany aza, amin'ny olona sasany dia mbola mitombo tsy voafehy ny fivontosana na dia eo aza ireo fitsaboana ireo. |
| Fisian'ny mpandray Somatostatin ao amin'ny sela homamiadana | Ity no zava-dehibe indrindra. Mba hiasan'ny fanafody PRRT dia tsy maintsy manana ireo mpandray manokana ireo ny sela homamiadana. Hanao fitiliana manokana ny dokoteranao, toy ny fitiliana octreotide, mba hanamafisana raha misy ireo mpandray ireo. |
Ahoana no fiomananao alohan'ny fitsaboana?
Raha efa mihinana fanafody hafa ho an'ny homamiadan'ny NET ianao dia mety hanoro anao ny dokoteranao mba hampitsahatra vetivety ny sasany amin'izy ireo alohan'ny fitsaboana PRRT.
- Matetika, ny tsindrona somatostatin miasa ela dia tsy maintsy ajanona farafahakeliny 4 herinandro mialoha ny fitsaboana.
- Mety ho najanona 24 ora talohan'ny fitsaboana ny tsindrona somatostatin miasa vetivety.
- Ary koa, tokony tsy handray fanafody stéroïde be loatra toy ny glucocorticosteroids ianao mandritra ity fitsaboana ity.
Herinandro mialoha ny fitsaboana tsirairay dia hanao fitiliana ra maromaro ianao mba hahitana raha vonona amin'izany ny vatanao.
Inona no mitranga amin'ny andro fitsaboana?
Matetika ny fitsaboana PRRT dia omena isaky ny roa volana mandritra ny fivoriana 4 mandritra ny 8 volana. Fomba fitsaboana any ivelany ity, midika izany fa tsy voatery hijanona any amin'ny hopitaly ianao. Maharitra 5-6 ora eo ho eo ny fomba fitsaboana manontolo.
1. Voalohany, hampidirina ao anaty lalan-drà eo amin'ny sandrinao ny cannula fampidirana ranon-dra.
2. Omena fanafody mba hisorohana ny maloiloy sy ny mandoa adiny iray mialoha ny hanombohan'ny fitsaboana.
3. Avy eo, homena asidra amine amin'ny alalan'ny IV mandritra ny 4 ora eo ho eo ianao mba hiarovana ny voanao.
4. Tokony ho 30 minitra aorian'ny fampidirana ny asidra amine, dia ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-drà misaraka mandritra ny 30-45 minitra ny fanafody PRRT .
5. Rehefa voarotsaka avokoa ny vahaolana rehetra dia esorina ny fantsona IV.
Ny ampitson'ny fitsaboana dia misy fitiliana manokana atao mba hijerena ny fomba niparitahan'ny fanafody manerana ny vatana.
Inona avy ireo tombontsoa sy loza ateraky ny fitsaboana PRRT?
Inona avy ireo tombony azo avy amin'izany?
Fitsaboana tena mahomby ny PRRT. Maro amin'ireo olona mandray izany no manjavona na mijanona tsy mitombo ny fivontosana ao aminy. Izany dia ahafahan'ny marary miaina ela kokoa sy mitazona fiainana tsara .
Saingy zavatra iray tokony hotadidina dia tsy fanafody ho an'ny homamiadana ny PRRT. Ho an'ny olona maro, mety hiverina indray ny homamiadana rehefa afaka kelikely.
Loza sy voka-dratsy
Ny fandoavana sy ny maloiloy no voka-dratsy mahazatra indrindra amin'ity fitsaboana ity, saingy azo fehezina amin'ny ankapobeny amin'ny alalan'ny fanafody omena alohan'ny fitsaboana.
Ireto misy fahasarotana hafa mety hitranga:
- Olana amin'ny voa na aty.
- Ambany ny isan'ny sela ao amin'ny ra. Mety hiteraka fahasarotana miaina izany, fitomboan'ny mety hisian'ny aretina, ary rà mandriaka na mangana.
- Tena vitsy dia vitsy ny mety ho voan'ny homamiadan'ny ra toy ny myelodysplastic syndrome sy ny leukemia.
Hanara-maso anao tsy tapaka ny dokoteranao amin'ny alalan'ny fitiliana ra mandritra ny 8 volana fitsaboana. Raha misy olana mipoitra dia hanapa-kevitra ny hanova na hampitsahatra ny fitsaboanao izy.
Ny toe-javatra maika indrindra: Krizy Carcinoid
Aretina tsy fahita firy nefa mampidi-doza ary mety hahafaty ity. Vokatry ny fiakaran'ny hormonina tampoka avy amin'ny sela homamiadana izy io. Matetika miseho ao anatin'ny 48 ora aorian'ny fitsaboana ny soritr'aretina.
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra.
* Fahasarotana miaina
* Mena na may ny hoditra eo amin'ny tarehy na ny vozona (mena mena)
* Tosidra ambany (Hypotension)
* Fitempon'ny fo haingana (palpitations)
* Aretim-pivalanana mafy
Fahasitranana sy fiainana andavanandro
Ny ankamaroan'ny olona dia mahazaka tsara ny fitsaboana PRRT ary sitrana haingana.
Afaka miverina miasa ve aho?
Mampiasa akora radioaktifa kely dia kely ny PRRT. Avoaka amin'ny alalan'ny urine sy ny diky mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ny fitsaboana io akora radioaktifa io. Hanoro hevitra anao ny dokoteranao mba hijanona iray metatra farafahakeliny amin'ny olon-kafa mandritra io fotoana io, indrindra fa ny vehivavy bevohoka sy ny ankizy madinika . Zava-dehibe ihany koa ny fanasana tanana matetika.
Azo atao ve ny mandeha mandritra ity fotoana ity?
Mety hisy taratra kely dia kely ao amin'ny vatanao mandritra ny 3 volana aorian'ny fitsaboana anao. Azo tsikaritra amin'ny alalan'ny fitaovana fitiliana taratra any amin'ny seranam-piaramanidina, ohatra, izany. Hanome anao karatra manokana ny dokoteranao izay hanazava ny fitsaboana efa azonao. Zava-dehibe ny mitazona ity karatra ity sy ny kopian'ny naoty momba ny fitsaboana anao na aiza na aiza alehanao mandritra ny 3 volana aorian'ny fitsaboana anao.
Hafatra entina mody
- Fomba fitsaboana mandroso ny PRRT izay mikendry ny sela homamiadana ihany ary mampiasa taratra handringanana azy ireo.
- Ampiasaina indrindra amin'ny fivontosana neuroendocrine (NETs) izay miparitaka manerana ny vatana ary tsy mamaly ny fandidiana na fitsaboana hafa.
- Na dia tsy fitsaboana manasitrana tanteraka ny homamiadana aza ity, dia tena manampy tokoa amin'ny fanaraha-maso ny aretina sy ny fanatsarana ny fotoana hahavelomana sy ny kalitaon'ny fiainana.
- Tena ilaina ny manaraka ny toromariky ny dokotera mba hiarovana ny tenanao amin'ny taratra mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ny fitsaboana.
- Raha sendra mahita soritr'aretin'ny Krizy Carcinoid ianao, toy ny fahasarotana miaina, mena ny hoditra, ary mitempo haingana ny fo, dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly .
- Raha misy olana na voka-dratsy ateraky ny fitsaboana dia miresaha amin'ny dokoteranao momba izany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao