Efa nilazan'ny dokotera ve ianao na olona fantatrao fa voasakana ny lalan-drà ao am-po ka mila fandidiana bypass? Samy efa nandre ny teny hoe 'bypass' avokoa isika rehetra. Alaivo sary an-tsaina hoe misy fifamoivoizana be loatra eny an-dalana, ary toy ny manamboatra lalana hafa ho an'ny fiara mandalo izany. Rehefa voasakana ny lalan-drà iray izay mamatsy ra ny fo, dia misy lalana vaovao, izany hoe lalan-drà vaovao, mifandray amin'ny fo, izay antsoina fotsiny hoe fandidiana bypass. Saingy efa mba nanontany tena ve ianao hoe aiza no ametrahana ny lalan-drà iray mba hanamboarana io lalana vaovao io? Matetika, lalan-drà salama avy amin'ny vatanao no ampiasaina amin'izany. Izany no dingana horesahintsika anio, izay ametrahana io lalan-drà io avy amin'ny faritra iray amin'ny vatana ary afindra any am-po.
Inona no dikan'ny hoe 'mijinja' lalan-dra?
Raha fintinina, toy ny fakana lalan-dra izany. Raha ny marina kokoa, dia mitaky fandidiana hanesorana lalan-dra salama amin'ny ampahany amin'ny vatanao (matetika sandry na tongotra) ary hampiasa izany ho solon'ny lalan-dra voasakana ao am-ponao. Ny lalan-dra nalaina tamin'izany fomba izany dia antsoina hoe "graft".
Ny tendrony iray amin'ity grefy ity dia mifandray amin'ny lalan-drà lehibe indrindra sy lehibe indrindra ao amin'ny vatana, ny aorta, ary ny tendrony iray kosa mifandray amin'ny lalan-drà voasakana ao am-po eo ambanin'ny sakana. Avy eo, ny ra dia mikoriana amin'ny alalan'ny lalan-drà vao mifandray mankany amin'ny fo tsy misy sakana, ka mandalo ny faritra voasakana. Ity fandidiana ity dia antsoina hoe Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) amin'ny fitsaboana.
Avy aiza ireo lalan-dra ireo?
Misy karazana lalan-dra roa izay matetika ampiasaina amin'ny fandidiana bypass.
1. Lalan-drà radial eo amin'ny tanana
Lalan-drà lehibe iray ity izay manomboka eo amin'ny ao anatin'ny sandrinao, manomboka amin'ny kiho ka hatrany amin'ny hato-tananao . Ity no lalan-drà azonao tsapaina rehefa mahatsapa ny fitempon'ny fonao ianao. Eo amin'ny hoditra ambony dia ambany no misy azy.
"Raha esorina ity lalan-dra ity, tsy hikoriana mankany amin'ny tanana ve ny ra?" Mety hanana fanontaniana toy izany ianao. Aza matahotra. Ny vatantsika dia noforonina tamin'ny fomba mahatalanjona. Manana lalan-dra lehibe iray hafa isika, ny "Lan-dra Ulnar", izay miara-dalana amin'ity "Lan-dra Radial" ity eo an-tanantsika. Rehefa esorina ny lalan-dra radial, dia manatanteraka ny asa rehetra nataon'io lalan-dra io ilay lalan-dra hafa.
2. Lalan-drà Saphenous ao amin'ny tongotra
Ity no lalan-drà lava indrindra ao amin'ny vatantsika. Lalan-drà mitondra ny ra maloto miverina any am-po izy io. Manomboka eo amin'ny faran'ny vatana ka hatrany amin'ny fe izy io. Tsy hiteraka olana ny fanesorana azy. Satria misy rafitra lalan-drà lalindalina kokoa ao amin'ny tongotra. Rehefa esorina ny lalan-drà saphenous, dia raisin'ny rafitra lalan-drà lalina ny asany.
Inona no ataonao alohan'ny fandidiana?
Alohan'ny hanapahan-kevitra ny hanao ity fandidiana ity dia hanao fitiliana maromaro ny dokotera mba hamaritana ny habeny sy ny toerana marina misy ny sakana ao am-ponao. Mifototra amin'ny valiny izy no hanapa-kevitra raha ny lalan-drà mety indrindra amin'ny bypass dia eo amin'ny sandrinao na ny tongotrao.
| Karazana fitsapana | Raha fintinina, |
|---|---|
| Fanisana ra feno | Fanamarinana ny karazana sy ny habetsahan'ny sela ao amin'ny ra. |
| Fanadihadiana amin'ny taratra X amin'ny tratra | Fikarakarana ny toe-pahasalamana fototra an'ny fo sy ny havokavoka. |
| Fijerena maso toy ny CT, MRI, na Ultrasound Vascular | Maka sary amin'ny antsipiriany ny ao anatin'ny vatana sy ny lalan-dra. |
| Angiografia | Misy ranoka manokana atsindrona ao anatin'ny lalan-dra ary ampiasaina ny taratra X mba hamantarana ireo sakana. |
Ankoatra izany, tena zava-dehibe ny manaraka ny toromarika omen'ny dokotera anao alohan'ny fandidiana.
- Fifadian-kanina (fifadiana sakafo sy fisotroana) mandritra ny ora maromaro alohan'ny fandidiana.
- Raha mifoka sigara ianao dia ajanony tanteraka izany.
- Mety hangatahina ianao mba hampitsahatra vetivety ny fihinanana fanafody sasany (anisan'izany ny vitamina sy ny fanafody avy amin'ny anana).
Ahoana no fomba fanaovana ny fandidiana?
Mitovy amin'ny fandidiana bypass ny fandidiana hanesorana ny lalan-dra. Atao fanatoranana ankapobeny ianao. Misy fomba roa lehibe hanesorana ny lalan-dra.
1. Fandidiana Endoskopika: Izany dia mitaky ny fanaovana fandidiana kely iray na roa eo amin'ny hoditry ny sandry na ny tongotra.Tafiditra amin'izany ny fampidirana fantsona manify dia manify (endoscope) misy fakantsary sy fitaovana fandidiana. Esorina amim-pitandremana ny lalan-dra rehefa mijery amin'ny efijery ny dokotera. Kely dia kely ny holatra aterak'izany.
2. Fandidiana misokatra: Amin'ity tranga ity, esorina ny lalan-dra amin'ny alalan'ny fandidiana lehibe sy lava eo amin'ny toerana misy ny lalan-dra ary sokafana ny hoditra.
Mandritra ny fandidiana bypass, dia mety hovana vetivety amin'ny "Mpilalao Bypass Fo sy Havokavoka" ny fonao sy ny havokavokao. Avy eo dia raisin'ny mpandidy ny "grefy" lalan-dra salama efa nesorina ary afindra ao am-po mba hialana amin'ny sakana.
Inona avy ireo tombony sy loza ateraky ny fampiasana ity fomba ity?
Ity fomba fanesorana lalan-drà avy amin'ny vatana ity no antony lehibe mahatonga ny fahombiazan'ny fandidiana bypass. Misy tombony maromaro azo amin'izany, indrindra amin'ny fomba endoskopika.
Tombontsoa:
- Fahasitranana haingana kokoa ary fanaintainana kely kokoa.
- Nihena ny fotoana laniana any amin'ny hopitaly.
- Tsy misy holatra lehibe ary mihena ny mety hisian'ny aretina .
- Mihena ny mety hisian'ny rà mandriaka sy ny fivontosan'ny ra (Hematomas).
Loza mety hitranga:
Toy ny amin'ny fandidiana rehetra, misy ny mety ho voka-dratsiny, saingy tsy ny rehetra no mety ho tratran'izany.
- Mandriaka na mangana eo amin'ny toerana nanaovana ny fandidiana.
- Fivontosan-dra.
- Fahanginana na fahaverezan'ny fahatsapana eo amin'ilay faritra noho ny fahasimban'ny ozatra manodidina ny fandidiana.
- Fivontosana (Edema).
- Aretina mifindra.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny tokony hifantohanao voalohany indrindra aorian'ny fandidiana mba hahasitrana anao amin'ny fandidiana bypass. Amin'ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokoteranao dia azonao atao ny misoroka ny ankamaroan'ireo loza ireo.
Rehefa mila manatona dokotera maika ianao
Rehefa miverina mody ianao aorian'ny fandidiana dia aza atao tsirambina izay mety ho tsy fahazoana aina. Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) any amin'ny hopitaly akaiky indrindra.
- Fanaintainan'ny tratra na fahatsapana ho tery ao amin'ny tratra (Angina).
- Hatsembohana mangatsiaka tampoka .
- Fahasarotana miaina (Dyspnea).
- Famantarana ny aretina, toy ny ranoka mavo mivoaka avy amin'ny ratra tamin'ny fandidiana sy ny tazo .
Farany, ny fanadihadiana dia naneho fa ny fandidiana bypass amin'ny fampiasana ny lalan-drà radial na ny lalan-drà mammary anatiny dia mahomby kokoa rehefa mandeha ny fotoana noho ny fampiasana ny lalan-drà saphenous. Izany dia satria matanjaka kokoa noho ny lalan-drà ny rindrin'ny lalan-drà, ka tsy dia mety ho voasakana intsony izy ireo. Na izany aza, hodinihin'ny dokoteranao ny antontan-taratasinao ara-pitsaboana rehetra mba hamaritana hoe iza amin'ireo lalan-drà no tsara indrindra ho anao sy ny fomba hidirana amin'izany.
Hafatra entina mody
- Mandritra ny fandidiana bypass fo (CABG), dia ampiasaina ny lalan-dra salama, matetika avy amin'ny sandrinao na ny tongotrao, mba hamoronana lalana vaovao ho an'ny ra mankany amin'ny fo.
- Fandidiana izay tanterahina amim-pahombiazana manerana izao tontolo izao ary mamonjy ain'olona maro.
- Ny asan'ny lalan-dra izay esorina amin'ny alalan'ny fandidiana dia tanterahin'ireo lalan-dra hafa eo akaiky eo ho azy, ka tsy misy manimba ny vatana.
- Tena ilaina ny manaraka tsara ny toromarika ara-pitsaboana mba hahazoana antoka fa sitrana haingana aorian'ny fandidiana ary hisorohana ny fahasarotana.
- Aza atao tsirambina mihitsy ny fanaintainan'ny tratra, ny fahasarotana miaina, na ny famantarana ny aretin'ny ratra ary manatona dokotera avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao