Sarotra ny milaza amin'ny teny ny fihetseham-pon'ny reny na ray rehefa mahafantatra fa manana olana lehibe amin'ny fo ny zanany vao teraka. Saingy ankehitriny, efa mandroso be ny fitsaboana. Indraindray, misy fitsaboana kely nefa tena manan-danja izay afaka mitazona ny zaza ho velona mandra-panaovana fandidiana lehibe. Androany, hiresaka momba ny fitsaboana iray mamonjy aina isika. Izany dia antsoina hoe septostomy.
Raha fintinina, inona no atao hoe septostomy?
Ny Septostomy dia fomba fitsaboana mamonjy aina izay manampy ireo zazakely manana kilema fo hatrany am-bohoka ho velona mandra-pahafahany manao fandidiana lehibe hanamboarana ny fony. Antsoina koa hoe 'balloon atrial septostomy' izany.
Tsy fandidiana fo misokatra ity. Ny mitranga eto dia ny dokotera mampiditra fanjaitra kely amin'ny hoditry ny zaza ary mampiditra fantsona manify dia manify (cathéter) mankany amin'ny fo. Eo amin'ny faran'ity fantsona ity dia misy balaonina kely. Io balaonina io dia ampiasaina hanitarana lavaka kely izay efa misy ao am-pon'ny zaza.
Io lavaka io dia ahafahan'ny ra manankarena oksizenina sy ny ra tsy dia manana oksizenina mifangaro . Avy eo, misy ra manankarena oksizenina miparitaka manerana ny vatan'ny zaza. Raha tsy atao io fitsaboana io, dia ny ra ambany oksizenina ihany no miparitaka ao amin'ny vatan'ny zaza. Tena mampidi-doza ho an'ny ain'ny zaza izany.
Tadidio fa tsy fandidiana fo lehibe ity. Vahaolana vonjimaika fotsiny ity mba hiarovana ny zaza mandra-pahavononany hanao fandidiana lehibe.
Karazana zaza manao ahoana no mila ity fitsaboana ity?
Manga ny hoditry ny zazakely sasany voan'ny aretim-po hatrany am-bohoka. Amin'ny teny ara-pitsaboana, antsoina hoe sianosis izany. Mitranga izany satria tsy mahazo oksizenina ampy avy amin'ny ra ny vatana. Midika izany fa ny ra tsy ampy oksizenina dia mankany amin'ny havokavoka ary tsy voadio, fa miparitaka manerana ny vatana. Tena mampidi-doza ity toe-javatra ity ary mitaky fitsaboana maika .
Matetika indrindra no ilaina ny fandidiana septostomy ho an'ny zazakely voan'ny aretim-po cyanotic. Misy aretina roa lehibe amin'ny fo izay ampiasana ity fitsaboana ity matetika indrindra.
| Aretin'ny fo | Hazavaina tsotra fotsiny |
|---|---|
| Dextro-transposition an'ireo lalan-dra lehibe (d-TGA) | Amin'izay fotoana izay no mifamadika ireo lalan-dra roa lehibe izay mitondra ny ra mivoaka ny fo (ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka sy ny aorta). Toy ny fantsona roa ao an-trano iray izay mifamadika izany. Vokatr'izany, ny ra tsy ampy oksizenina dia mankany amin'ny vatana, ary ny ra manankarena oksizenina kosa dia miverina any amin'ny havokavoka. Izany dia misakana ny vatana tsy hahazo oksizenina. |
| Atresia tricuspid | Amin'ity toe-javatra ity, ny valva tricuspid, izay tompon'andraikitra amin'ny fikorianan'ny ra avy amin'ny atrium havanana mankany amin'ny ventricle havanana, dia tsy miasa tsara. Fa kosa, misy sela matevina miforona, izay manakana tanteraka ny fikorianan'ny ra. Izany dia manakana ny ra tsy ho tonga any amin'ny havokavoka mba hahazoana oksizenina. |
Ahoana ny tantaran'ity lavaka kely antsoina hoe Foramen Ovale ity?
Mba hahatakarana izany dia tsy maintsy miverina kely any amin'ny fotoana naha-tao an-kibon-dreniny ny zaza isika.
Rehefa ao an-kibo ny zaza dia tsy miasa ny havokavony. Mahazo ny oksizenina ilainy avy amin'ny reniny amin'ny alalan'ny tadim-poitra ny zaza. Noho izany, ity ra misy oksizenina ity dia alefa mivantana any amin'ny vatana fa tsy mankany amin'ny havokavoka, ary ity foramen ovale ity dia fisokafana kely voajanahary ao am-po. Izany dia hita eo amin'ny rindrina eo anelanelan'ny efitrano ambony roa (atria) amin'ny fo.
Rehefa teraka ny zaza dia manomboka miasa ny havokavoka. Avy eo, satria tsy ilaina intsony io fisokafana kely io dia mazàna mihidy ho azy izy io.
Koa nahoana no zava-dehibe amin'ny fitsaboana septostomy ity lavaka ity?
Ho an'ireo zazakely voan'ny aretim-po izay noresahintsika teo aloha, izay mivadika manga, ity lavaka antsoina hoe foramen ovale ity dia manampy azy ireo ho velona mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ny fiterahana. Amin'ny alalan'izany, ny ra manankarena oksizenina dia mifangaro amin'ny ra tsy ampy oksizenina ary miditra ao amin'ny vatana.
Na izany aza, rehefa manomboka mihidy ho azy io lavaka io dia mihidy io fisokafana io. Dia lasa mampidi-doza be ny ain'ny zaza. Amin'izay fotoana izay no ilaina ny fitsaboana septostomy. Ny ataon'ny dokotera dia ny mampiasa io balaonina io mba hampitomboana kely ny lavaka ao amin'ny foramen ovale izay efa hikatona ary hitazonana azy ho misokatra . Avy eo dia azo tazonina ho velona ilay zaza mandra-pahavitan'ny fandidiana lehibe.
Indraindray, raha voasakana tanteraka io lavaka io, dia afaka mampiasa fantsona manokana misy lelany ny dokotera mba hamoronana lavaka vaovao. Mety ho hafahafa ny mieritreritra ny fanaovana lavaka ao am-po, fa mety ho io ihany no fomba tokana hamonjena ny ain'ny zazakely toy izao.
Ahoana no fomba fanaovana ity fitsaboana septostomy ity?
Ity fitsaboana ity dia atao na any amin'ny laboratoara manokana (laboratoara fametrahana catheter) ao amin'ny sampana fitsaboana fo ao amin'ny hopitaly na ao amin'ny sampana fitsaboana mafy ho an'ny zaza vao teraka (ICU ho an'ny zaza vao teraka). Dokotera mpitsabo fo izay nahazo fiofanana manokana ho amin'izany no manao izany.
1. Fahazoana miditra: Voalohany, ny dokotera dia mampiditra fanjaitra kely ao anaty lalan-dra lehibe iray ao amin'ny faritry ny tsinain'ny zaza. Indraindray izany dia azo atao amin'ny alalan'ny tadim-poitra.
2. Fampidirana ny catheter: Avy eo dia esorina ny fanjaitra, ary ampidirina amin'ny alalan'ilay lavaka ao amin'ny lalan-dra ny fantsona manify (catheter) misy balaonina.
3. Mifindra mankany amin'ny fo: Mitarika tsara ity fantsona ity mamaky ny lalan-dra mankany amin'ny fo ny dokotera sady mijery ny sary amin'ny echocardiogram .
4. Fitomboan'ny lavaka: Rehefa tonga ao amin'ny atrium havanana amin'ny fo ny fantsona, dia ampidirina amin'ny alalan'ny foramen ovale mankany amin'ny atrium havia. Avy eo, dia ampisondrotana ny balonina eo amin'ny faran'ny fantsona ary sintonina miverina amin'ny ilany havanana. Io fisintonana io dia mampitombo ny lavaka kely.
5. Faran'ny fitsaboana: Rehefa ampy ny haben'ny lavaka dia ketraka ilay balonina ary esorina amim-pitandremana ny fantsona.
Atao ity dingana manontolo ity sady omena ny zaza ny fanatoranana sy ny fanafody fanaintainana ilaina, ary arahina tsara ny fahasalamany.
Ahoana no amaritan'ny dokotera raha mahomby ny fitsaboana?
Mandinika anton-javatra maromaro ny dokotera mba hamaritana raha mahomby ny fitsaboana.
- Manamarina izy ireo raha nitombo 10% farafahakeliny ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ran'ilay zaza.
- Manamarina izy ireo raha toa ka lasa lehibe kokoa 33% noho ny teo aloha, fara fahakeliny, ny lavaka natao tao am-po.
- Manamarina izahay raha misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny tosidra eo amin'ny atrium havanana sy havia amin'ny fo.
Raha feno ny iray na maromaro amin'ireo anton-javatra ireo dia heverina ho mahomby ny fitsaboana.
Inona avy ireo tombony sy loza ateraky ny fanaovana izany?
tombony
Ny tombony lehibe indrindra amin'ity fitsaboana ity dia ny fahafahany mamonjy ny ain'ny zazakely . Ny zazakely izay tsy ampy oksizenina noho ny aretim-po dia azo omena oksizenina haingana ary omena fahafahana ho velona mandra-pahatongan'ny fandidiana lehibe.
LOZA METY HOENTIN'IZANY
Toy ny fitsaboana ara-pitsaboana rehetra, misy ny mety ho loza. Ny fitsaboana rehetra ho an'ny zazakely voan'ny aretim-po lehibe dia mitondra loza. Misy fanadihadiana sasany naneho fa mety hiteraka fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha ity fitsaboana ity. Na izany aza, mbola tsy mazava raha vokatry ny fitsaboana mihitsy izany sa noho ny tsy fahampian'ny oksizenina ao amin'ny vatana vokatry ny aretim-po.
Saingy ny zava-dehibe indrindra dia ny hoe avo lavitra noho ny loza ateraky ny fitsaboana azy ny mety tsy hitsaboana ity aretina ity. Raha tsy misy fitsaboana, dia ambany ny vintana hahaveloman'ny zaza voan'ny aretina toy ny d-TGA mandritra ny herinandro, manodidina ny 30%.
Hanao ahoana ny hoavin'ilay zaza aorian'ny fitsaboana?
94%-n'ny zazakely izay atao septostomy ihany no tafavoaka velona . Avy eo dia tsy maintsy mandalo fandidiana lehibe izy ireo mba hanitsiana ny aretim-pony.
Ohatra, ireo zazakely voan'ny d-TGA dia mandalo fandidiana antsoina hoe Arterial Switch Operation (ASO) fotoana fohy aorian'ny nahaterahany. Izany dia mahakasika ny fanapahana ireo lalan-dra roa nifamadika ary ny famerenana azy ireo indray araka ny tokony ho izy. Eo anelanelan'ny 97% sy 98% amin'ireo zazakely no sitrana tsara aorian'ity fandidiana ity.
Aorian'ny fandidiana lehibe toy izao dia mila fitsaboana mitohy ny zanakao. Midika izany fa mila manatona dokotera tsy tapaka ianao, manao fitiliana, ary mikarakara tsara ny zanakao. Koa satria samy hafa ny zazakely tsirairay, dia afaka manome anao ny fampahalalana tsara indrindra momba ny hoavin'ny zanakao ny dokoteranao.
Zavatra tokony ho fantatrao amin'ny maha-ray aman-dreny anao
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra, manahy ary manana fanontaniana maro rehefa fantatrao fa manana aretina lehibe ny zanakao kely. Sarotra ihany koa ny tsy miaraka amin'ny zanakao mandritra ny fotoana ijanonany any amin'ny hopitaly. Takatr'ireo mpiasan'ny fahasalamana ny fihetseham-ponao.
- Aza matahotra mametraka fanontaniana: Anontanio ny dokotera na ny mpitsabo mpanampy izay fanontaniana anananao momba ny fanafody omena ny zanakao, ny fitsaboana, na izay hitranga manaraka. Raha tsy azonao dia angataho izy ireo hanazava izany amin'ny fomba tsotra indray.
- Mitadiava fanohanana: Ny firesahana amin'ny ray aman-dreny hafa izay efa niaina zavatra mitovy amin'izany dia mety ho loharanom-pampaherezana lehibe. Anontanio ny dokoteranao momba ireo vondrona mpanohana.
Mety ho mahalana ireo karazana aretim-po ireo, saingy tsy irery ianao. Ny septostomy dia mety ho dingana voalohany sy manan-danja indrindra eo amin'ny fiainan'ny zanakao. Raha mahazo fitsaboana sahaza sy ny fitiavanao ary ny fikarakaranao ianao dia azonao antoka fa hanome hoavy salama ho an'ny zanakao.
Hafatra entina mody
- Tsy fandidiana fo misokatra ny Septostomy. Fitsaboana vonjimaika atao alohan'ny fandidiana lehibe izy io mba hamonjena ny ain'ireo zazakely manana olana amin'ny fo.
- Izany dia mahakasika ny fanitarana lavaka voajanahary ao am-po (foramen ovale), izay ahafahan'ny ra misy oksizenina bebe kokoa sy ny ra misy oksizenina kely kokoa mifangaro.
- Ity fitsaboana ity dia ampiasaina matetika indrindra amin'ny aretim-po cyanotic toy ny d-TGA sy tricuspid atresia.
- Tena mandaitra ny fitsaboana, ary ambany dia ambany ny mety ho voka-dratsiny. Avo kokoa ny mety ho voka-dratsin'ny tsy fitsaboana azy.
- Amin'ny maha-ray aman-dreny anao, aza matahotra manontany ny mpiasan'ny fahasalamana momba izay rehetra tsy azonao. Vonona hanampy anao foana izy ireo.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao