Mahatsiaro ho mihena ve ny fikorianan'ny ra eo amin'ny sandrinao? Andeha hojerentsika ity (Stenosis Arterie Subclavian) ity!

Indraindray ve ianao mahatsiaro ho reraka, marary, na tsy mahatsiaro tena rehefa mampiasa ny sandrinao na manainga zavatra mavesatra? Sa mangatsiaka kokoa noho ny iray hafa ny sandrinao iray? Mety ho famantarana izany fa nihena ny lalan-dra lehibe iray izay mamatsy ra ny sandrinao. Androany isika dia hiresaka momba ny iray amin'ireo aretina ireo, izay antsoina hoe '(Subclavian Artery Stenosis)'.

Inona no atao hoe "(Stenosis amin'ny lalan-dràn'ny lalan-dràn'ny subclavian)"? Andeha hojerentsika tsotra izao!

Raha fintinina, ny `(Subclavian Artery Stenosis)` dia fihenan'ny lalan-dra lehibe (antsointsika hoe `(Subclavian Artery)`) izay mamatsy ra ny sandrinao. Alaivo sary an-tsaina hoe toy ny hoe misy loto miangona ao anaty fantsona rano ary mihena tsikelikely izany. Avy eo dia mihena ny hafainganam-pandehan'ny rano, sa tsy izany? Izany no mitranga amin'izany. Matetika, io fihenana io dia mitranga rehefa misy zavatra matavy (antsointsika hoe `(plaque)`) mipetraka ao anatin'io lalan-dra io. Saingy mety hisy antony hafa koa. Toy ny `(speed bump)` eny an-dalana izany, izay mampihena kely ny fikorianan'ny ra.

Mety efa nandre momba ny aretina antsoina hoe Peripheral Artery Disease (PAD) ianao, izay miteraka fihenan'ny lalan-dra ao amin'ny tongotra. Io aretina io, izay mitranga ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny sandry, dia antsoina hoe Subclavian Artery Stenosis.

Maro ny olona voan'ity aretina ity saingy tsy mampiseho soritr'aretina. Izany dia satria miasa tsara ireo lalan-dra hafa ao amin'ny vatantsika. Raha voasakana ny lalan-dra iray, dia miezaka mameno ny banga ireo lalan-dra hafa. Izany hoe, miezaka manome ny ra ilain'ny sandry amin'ny fomba iray izy ireo.

Matetika, ity toe-javatra `(Subclavian Artery Stenosis)` ity dia mitranga ao amin'ny lalan-dra izay mamatsy ra ny sandry havia . Satria ny `(Subclavian Artery)` eo amin'ny havia dia misaraka mivantana amin'ny `(Aorta)`, izay lalan-dra lehibe indrindra avy amin'ny fontsika. Noho izany, dia misy ny mety hisian'ny olana amin'izany. Ny eo amin'ny ankavanana dia avy amin'ny lalan-dra hafa. Saingy mahalana vao hita io toe-javatra io na amin'ny sandry havia na amin'ny sandry havanana.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Raha mijery ny antontan'isa any amin'ny firenena toa an'i Amerika ianao, dia mazàna eo anelanelan'ny 2% sy 7% no voan'ity aretina ity. Na izany aza, eo amin'ireo izay efa voan'ny "Peripheral Vascular Disease" (fihenan'ny lalan-dra), dia eo amin'ny 19% eo ho eo io isa io. Voalaza ihany koa fa ity aretina ity dia mahazatra kokoa amin'ny vehivavy .

Inona avy ireo soritr'aretin'ny '(Stenosis Arterie Subclavian)'?

Araka ny efa nolazainay teo aloha, tsy ny rehetra no hiaina soritr'aretina. Fa raha sendra izany izy ireo dia mety ho toy izao ny endriny:

• Manaintaina ny hozatra rehefa mampiasa ny sandry voakasika. Alaivo sary an-tsaina hoe rehefa manainga zavatra mavesatra ianao na manao zavatra amin'ny tananao, dia mihenjana ny hozatra ao amin'ny sandrinao ary mahatsiaro ho toy ny mihenjana.
• Fanaintainana na fihenjanana eo amin'ny tanana rehefa mampiasa ny tanana voakasika.
• Fahanginana na fahaverezan'ny fahatsapana eo amin'ny tanana voakasika (antsointsika hoe "Paresthesia" izany). Toy ny hoe lasa tsy mahatsiaro tena fotsiny ilay tanana.
• Fanina - Tsy fahita firy ity tranga ity.
• Torana - Tena mahalana ihany koa izany.
• Fanina - Fahatsapana toy ny mihodina manodidina anao ity. Mahalana ihany koa izany.

Maro ny olona tsy mampiseho soritr'aretina satria ny lalan-dra hafa no mamatsy ny ra mankany amin'ny sandry. Manomboka miseho ny soritr'aretina rehefa avy nihena 50% eo ho eo ny lalan-dra . Indraindray, ny toe-javatra antsoina hoe "Steal Syndrome" dia mety hiteraka soritr'aretina hafa. Horesahintsika any aoriana izany.

Inona avy ireo antony mahatonga ny `(Stenose de l'artérie subclavienne)`?

Ny antony lehibe mahatonga ity aretina ity dia ny "Atherosclerosis". Izany hoe, ny tavy (toy ny kolesterola) dia miangona ao anatin'ny lalan-dra, ka mampihena tsikelikely ny lalan-dra . Toy ny fitomboan'ny ahidrano ao anaty fantsona. Io no antony mahazatra indrindra.

Ankoatra izany, mety misy antony maro hafa koa:

• Vasculitis: Aretina mamaivay izay mitranga ao amin'ny lalan-dra.
• Taratra: Raha efa nahazo fitsaboana amin'ny taratra ho an'ny zavatra toy ny homamiadana eo amin'ny tratra ianao.
• Syndrome de la ventilateur thoracique: Fanerena ny lalan-dra sy ny ozatra izay manomboka eo amin'ny tratra ambony ka hatrany amin'ny tendany sy ny sandry.
• (Arteritis an'i Takayasu): Aretina mamaivay izay misy fiantraikany amin'ny lalan-dra lehibe, indrindra fa amin'ny vehivavy tanora.
• Dysplasia fibromuscular: Fihenan'ny lalan-dra noho ny fitomboana tsy ara-dalàna eo amin'ny hozatra sy ny sela mampitohy eo amin'ny rindrin'ny lalan-dra.
• Neurofibromatosis: Aretina ara-pandovan-toetra izay miteraka fivontosana ao amin'ny rafi-pitatitra.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'izany? Iza no tokony hitandrina kokoa?

Misy olona sasany mety ho voan'ny "(Subclavian Artery Stenosis)". Jereo raha mihatra aminao ireto anton-javatra mety hampidi-doza ireto:

• Eo anelanelan'ny 50-60 taona.
• Manana tosidrà ambony (Hypertension). Izany no antsointsika hoe "tosidrà ambony".
• Manana diabeta (Diabetes Mellitus / Diabeta). Antsoina koa hoe "aretin'ny siramamy" izany, sa tsy izany?
• Nitombo ny tahan'ny kolesterola ao amin'ny ra.
• Fihinanana sakafo be tavy mahavoky sy tavy trans (toy ny dibera, margarine, sakafo matavy, sakafo haingana)
• Fampiasana vokatra paraky (toy ny fifohana sigara, fitsakoana voanjo).
• Mipetraka amin'ny toerana iray ela loatra ary tsy manao fanatanjahan-tena.
• Ny tondro lanjan'ny vatana (BMI) mihoatra ny 25 dia midika fa matavy loatra ianao raha oharina amin'ny halavanao.
• Manana aretin'ny lalan-dra periferika (PAD).
• Manana ilay aretina (Takayasu's Arteritis).

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny '(Stenosis Arterie Subclavian)'?

Raha tsy tsaboina tsara na tsy voafehy ity aretina ity dia mety hitranga ny fahasarotana sasany.

• (Syndrome de Scale Subclavienne):Toe-javatra manokana ity. Ny mitranga eto dia satria mihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tanana, dia "miafina" ny fidiran'ny ra sasany mankany amin'ny atidoha mankany amin'ny tanana rehefa miasa amin'izy ireo. Avy eo dia mihena ny habetsahan'ny ra mankany amin'ny atidoha, izay mety hiteraka zavatra toy ny fanina sy maso manga.
• Syndrome de la cornearis: Mitovy amin'ny voalohany ity, saingy eto dia misy ampahany amin'ny ra mankany amin'ny fo no afindra any amin'ny sandry. Tena mahalana izany, indrindra ho an'ny olona efa nandalo fandidiana bypass.
• Tapaka ny takelaka matavy miraikitra ao amin'ny lalan-dra ka miraikitra ao amin'ny lalan-dra kely akaikin'ny rantsantanana. Mety hanakana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny rantsantanana izany, ka hahatonga azy ireo ho marary sy ho feno fery.
• Fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny fo, atidoha, na tanana.
• (TIA - Fanafihana Ischemic vetivety): Toy ny "(AVC)" kely ity. Misy soritr'aretina toy ny fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha mandritra ny fotoana fohy, ny tsy fahafahana miteny, ary ny fahaverezan'ny rantsambatana. Na izany aza, mety ho famantarana ny "(AVC)" lehibe izany.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ity aretina ity (Stenosis amin'ny lalan-dràn'ny lalan-dràn'ny subclavian)?

Raha manana ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo ianao, rehefa manatona dokotera dia izy no hizaha anao voalohany. Izany dia antsoina hoe "fizaham-batana".

• Any izy ireo no hanamarina ny fitempon'ny fonao sy ny tosi-drànao .
• Angamba ianao manamarina raha mangatsiaka kokoa noho ny ilany ny tanana iray.
• Jereo raha misy ratra amin'ny tanana roa, ary raha tsy sitrana izy ireo (efa ela kokoa ny ratra vao sitrana noho ny tsy fikorianan'ny ra tsara).
• Azonao atao ihany koa ny manamarina raha malemy ny fitempon'ny fo amin'ny sandry iray.

Ny tena mampiavaka azy dia, tsy tahaka ny fizahana ara-pahasalamana mahazatra, ny dokotera dia handrefesana ny tosi-drànao amin'ny sandry roa . Izany dia atao mba hampitahana ny "(tsindry)" amin'ny sandry roa. Raha toa ka eo amin'ny 10-15 milimetatra "(mmHg)" ambony kokoa noho ny sandry ilany ny tsindry "(systolic)" (ny isa ambony indrindra) amin'ny sandry iray, dia mety ho famantarana ny aretina antsoina hoe "(Subclavian Artery Stenosis)" izany. Avo kokoa ny "(tsindry)" amin'ny sandry izay mandray ra avy amin'ny lalan-dra salama.

Ankoatra izany, raha mandre feo "swoosh" (antsoina hoe "bruit") ny dokoteranao rehefa mihaino ny lalan-dranao ao amin'ny vozonao amin'ny alalan'ny stethoscope izy, dia mety ho famantarana ny fihenan'ny lalan-dra ihany koa izany.

Mahalana vao misy olona voan'ity aretina ity noho ny antony hafa mety haneho soritr'aretina mifandraika amin'ireo aretina mifandraika amin'izany.

Inona avy ireo fitiliana fanampiny atao mba hanamafisana?

Raha miahiahy ny dokoteranao fa voan'ny Stenosis Arterie Subclavian ianao, dia mety handidy fitiliana ultrasound aloha izy. Izany dia afaka manamarina ny hafainganam-pandehan'ny fikorianan'ny ra sy ny toetry ny lalan-dra.

Ankoatra izany, ireto fitsapana manaraka ireto dia azo atao mba hijerena ny lalan-dra:

• (Angiograma CT - Angiograma Tomografia Computed): Karazana scan CT manokana ity. Karazana loko iray no atsindrona mba hahitana mazava tsara ny lalan-dra.
• (MRA - Magnetic Resonance Angiogram): Mitovy amin'ny fitiliana MRI ity, saingy natao manokana hijerena ny lalan-dra.
• Angiografia nentim-paharazana (manomboka amin'ny fanafihana):Amin'izany dia ampidirina ao anaty lalan-dra ny fantsona kely iray, atsindrona ny loko, ary alaina ny "(taratra X)". Indraindray dia ampiasaina ny fomba antsoina hoe "(Fanalana nomerika)". Izany dia manala zavatra toy ny taolana ary mamela ny lalan-dra ihany no ho hita mazava tsara.

Inona avy ireo fitsaboana ny `(Stenosis Arterie Subclavian)`?

Miankina amin'ny fisian'ny soritr'aretina na tsia sy ny hamafin'ny aretina ny fitsaboana.

Mety mila fitsaboana toy izao ny olona manana soritr'aretina:

• (Aspirine): Mampihena ny fivontosan'ny ra ary manampy amin'ny fanalefahana ny ra.
• Fanafody mampidina kolesterola: Mampihena ny habetsahan'ny tavy miangona ao amin'ny lalan-dra.
• Fanafody ho an'ny tosidrà ambony .
• Raha `(Vasculitis)` no antony dia mila fanafody izany.
• Angioplastie: Amin'ity tranga ity, dia ampidirina ao anatin'ny lalan-dra voasakana ny fitaovana kely toy ny balaonina ary ampidirana rivotra mba hanitarana ny lalan-dra. Matetika, ampidirina ny stent (fitaovana kely toy ny harato) mba tsy hiheniny indray.
• Fandidiana Bypass: Fomba fitsaboana tena tsy fahita firy ity. Tafiditra amin'izany ny fandalovana ny lalan-dra voasakana ary famoronana lalan-dra vaovao amin'ny fampiasana lalan-dra hafa (mety nalaina avy amin'ny tongotra) na artifisialy.

Na dia tsy misy soritr'aretina aza ianao dia hikaroka tavy miangona ao amin'ny lalan-drànao (atherosclerosis) ny dokoteranao. Mety hisy fiantraikany amin'ny lalan-drà na aiza na aiza ao amin'ny vatana ity aretina ity ary mety hiteraka "fahatapahan'ny lalan-drà" na "aretim-po". Noho izany, azo inoana fa hilaza aminao ny dokoteranao hoe:

• Manaova fanatanjahan-tena mandritra ny 30 minitra isan'andro farafahakeliny, saika isan'andro amin'ny herinandro. (Toy ny fandehanana an-tongotra, fihazakazahana, fanatanjahan-tena)
• Tazomy ho salama ny lanjanao.
• Fadio tanteraka ny vokatra azo avy amin'ny paraky.
• Mihinàna sakafo tsy dia be tavy mahavoky sy tavy trans (mihinàna legioma, voankazo, tsaramaso ary fibre bebe kokoa).

Misy fahasarotana na voka-dratsin'ny fitsaboana ve?

Mety hiteraka voka-dratsy madinidinika ny fanafody rehetra. Raha sendra misy voka-dratsy maharitra sy manelingelina ianao mandritra ny fandraisana ny fanafody dia miresaha amin'ny dokotera.

Indraindray, ny fandidiana na ny fomba fitsaboana toy ny "Angioplasty" dia mety hiteraka fahasarotana toy izao manaraka izao:

• Mandeha ra.
• Fahasimbana amin'ny lalan-dra.
• Fivontosan-dra.
• Tsy nivelatra tsara na tsy teo amin'ny toerana tokony hisy azy ny stent nampidirina.
• Vaky ny stent napetraka.
• Tsentsina indray ny lalan-dra.
• Mahalana vao mitranga ny fahatapahan'ny lalan-dra aorian'ny angioplasty na fandidiana.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana amin'ireto fitsaboana ireto?

Aorian'ny Angioplasty dia mila miala sasatra mandritra ny iray andro eo ho eo ianao. Ho afaka mitondra fiara sy mandeha miasa ao anatin'ny herinandro ianao. Na izany aza, ny fandidiana Bypass dia haharitra ela kokoa vao ho sitrana. Hilaza aminao bebe kokoa momba izany ny dokoteranao arakaraka ny toe-pahasalamanao.

Inona no mitranga raha voan'ny `(Subclavian Artery Stenosis)` aho? Hanao ahoana ny ho avy?

Raha misy soritr'aretina, dia mety hanampy betsaka amin'ny fanokafana ny lalan-drànao sy ny fanamaivanana ny soritr'aretina ny fitsaboana. Raha tsy misy soritr'aretina ianao dia mety tsy ilaina ny fitsaboana.

Na misy soritr'aretina aza ianao na tsia, ny Subclavian Artery Stenosis dia famantarana fampitandremana avy amin'ny vatanao . Matetika, vokatry ny Atherosclerosis (fametrahana tavy ao amin'ny lalan-dra) izany. Raha voasakana ny lalan-dra iray, dia mety hisy fiantraikany amin'ny lalan-dra hafa koa izany. Izany no antony hilazan'ny dokotera anao mba hifehy ny antony mety hampidi-doza anao amin'ny aretim-po .

Tafiditra ao anatin'izany:

• Raha mampiasa paraky ianao dia ajanony tanteraka izany.
• Mifehy ny tosidrà ambony.
• Mifehy ny kolesterola avo.
• Fifehezana na fisorohana ny diabeta.

Mahomby mihoatra ny 95% amin'ny fanamaivanana ny soritr'aretina ny angioplasty. Dimy taona aorian'ny angioplasty, eo amin'ny 90% eo ho eo amin'ireo lalan-dra voasakana teo aloha no mbola misokatra. Ny fandidiana misokatra dia mety hanome vokatra maharitra kokoa.

Raha voasakana tanteraka ny lalan-dranao dia mety tsy dia hahomby loatra ny vokatra.

Azo sorohina ve ny Stenosis Arterie Subclavian?

Eny, amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny fametrahana tavy ao amin'ny lalan-dra (atherosclerosis) izay miteraka izany dia azo sorohina. Ny hany ilainao atao dia ny manova ny fomba fiainanao.

• Mavitrika ara-batana.
• Manaraka sakafo ara-pahasalamana (tsy mihinana menaka, siramamy, sira, legioma sy voankazo bebe kokoa)
• Fadio ny mifoka sigara.
• Fitanana lanja ara-pahasalamana.

Zava-dehibe ihany koa ny fitantanana tsara izay olana ara-pahasalamana mety efa anananao, toy ny:

• Kolesterola avo lenta.
• Tosidra ambony (Hypertension).
• Diabeta.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako?

Ireo fanovana vitsivitsy azonao atao amin'ny fomba fiaina mba hisorohana ny Stenosis Subclavian Artery dia hanampy anao na dia aorian'ny fitsaboana aza. Ny fahazarana ara-pahasalamana dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fiverenan'ity aretina ity. Raha mametraka stent ao amin'ny lalan-drànao ny dokotera, dia azo inoana fa mila manohy mihinana fanafody toy ny aspirine sy clopidogrel ianao mba tsy hikatonany indray.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Aorian'ny fitsaboana dia hangatahina ianao mba hanatona dokotera isaky ny enim-bolana mandritra ny roa taona voalohany. Avy eo dia indray mandeha isan-taona eo ho eo. Mety hiovaova izany arakaraka ny toe-pahasalamanao sy ny toerana hitsaboana anao. Koa araho tsara ny toromariky ny dokoteranao.

Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?

Mety manana tavy miangona ao amin'ny lalan-dra hafa ao amin'ny vatana koa ny olona voan'ny Subclavian Artery Stenosis. Anisan'izany ny lalan-dra izay mamatsy ra ny fonao (ny lalan-dra ao am-po). Raha voasakana ireo lalan-dra ireo dia mety ho voan'ny aretim-po ianao. Raha mahatsapa soritr'aretin'ny aretim-po ianao dia mitadiava fanampiana ara-pitsaboana avy hatrany.

Mety ahitana ireto soritr'aretin'ny aretim-po ireto:

• Fanaintainana na fihenjanana ao amin'ny tratra (mety hiely hatrany amin'ny sandry, ny vozona, na ny valanorano io fanaintainana io).
• Fahasarotana miaina.
• Fanina, fahatsapana ho maivana.
• Mahatsapa ho toy ny midobodoboka mafy ny fonao.
• Marary vavony, maloiloy, mandoa.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Rehefa manatona dokotera ianao dia afaka mametraka fanontaniana toy izao:

• Mila fitsaboana ve aho?
• Inona no fitsaboana tsara indrindra ho an'ny toe-pahasalamako?
• Firy amin'ireo karazana fitsaboana ireo no ataonao ao amin'ny hopitaly/toeram-pitsaboanao isan-taona?
• Afaka manoro ahy olona afaka manampy ahy hanana fahazarana mahasalama ny fo ve ianao? (oh: mpitsabo sakafo)

Mampidi-doza ve ny `(Stenosis amin'ny lalan-drà subclavian)`?

Eny, mety hampidi-doza izany, indrindra raha miteraka aretina antsoina hoe "Steal Syndrome", izay midika fa vitsy kokoa ny ra alefa any amin'ny atidoha na ny fo, fa alefa any amin'ny sandry kosa. Ny zavatra tsara indrindra azonao atao mba hisorohana ireo olana ireo dia ny fanarahana ny torohevitry ny dokotera momba ny sakafo ara-pahasalamana sy ny fanatanjahan-tena.

Rehefa fantatrao fa voan'ny Stenosis Arterie Subclavian ianao dia mety ho sambany ianao no nandre momba io lalan-dra io. Saingy, hevero ho hafatra avy amin'ny vatanao ity: Voan'ny Atherosclerosis ianao. Raha ao amin'ny lalan-dra iray izany dia mety ho ao amin'ny iray hafa koa. Koa manaova dingana dieny izao mba hitazomana ny fonao sy ny lalan-dranao ho salama.

Farany, hafatra hoentina mody

Eny ary, azonao tsara kokoa izao izay noresahintsika, dia ny "(Subclavian Artery Stenosis)". Aza manahy , raha hita mialoha sy voatsabo tsara izany dia ho salama tsara ianao.

Ny zava-dehibe dia matetika mifandray amin'ny fomba fiainantsika izany. Midika izany fa mihinana sakafo ara-pahasalamana, manao fanatanjahan-tena tsy tapaka , misoroka ny fifohana sigara, ary mifehy ny aretina toy ny diabeta, tosidrà ambony, ary kolesterola .

• Raha matetika ianao no mahatsapa fanaintainana, fahaverezan'ny fahatsapana, na havizanana eo amin'ny tananao dia aza atao tsirambina izany fa manatona dokotera.
• Araho tsara ny fitsaboana sy ny toromarika omen'ny dokotera.
• Tsy olan'ny tanana fotsiny ihany ity, fa famantarana fa mila mitandrina amin'ny fahasalaman'ny fonao amin'ny ankapobeny ianao.

Henoy ny vatanao ary miezaha ho salama tsara!

Stenosis amin'ny lalan-drà subclavian , fanaintainan'ny sandry, fahaverezan'ny fahatsapana ny sandry, fihenan'ny lalan-drà, angioplasty, stent, atherosclerose