Malemy ve ny fonao? Andeha isika hianatra momba ny tsy fahombiazan'ny fo systolika.

Mahatsiaro ho sempotra ve ianao indraindray? Mahatsiaro ho reraka ve ianao na dia efa nanao asa kely aza? Sa mivonto ny tongotrao? Mety ho famantarana izany fa somary malemy ny fonao. Androany, hiresaka momba ity aretim-po ity isika, dia ny 'Systolic Heart Failure'. Na dia somary lehibe aza ity, dia aretina azo fehezina raha fantatra mialoha sy tsaboina tsara.

Inona no atao hoe tsy fahombiazan'ny fo systolika?

Raha fintinina, ny fonao dia manana efitra lehibe efatra. Ny efitra ambany eo amin'ny ankavia, antsoina hoe ventricle havia, dia manondraka ra misy oksizenina manerana ny vatana. Miasa toy ny paompy rano izy io. Amin'izao toe-javatra antsoina hoe tsy fahombiazan'ny fo systolic izao, dia lasa malemy ny ventricle havia. Midika izany fa tsy afaka manondraka ra tsara sy mahomby izy.

Inona no mitranga amin'izay? Alaivo sary an-tsaina hoe raha tsy matanjaka tsara ny motera rano, dia tsy hikoriana tsara ny rano. Toy izany koa, rehefa tsy miasa tsara ny fo, dia mety hiangona ao amin'ny havokavoka ny ranoka. Amin'izay fotoana izay no mitranga ny fahasarotana miaina sy ny havizanana . Mety hivonto koa ny faritra hafa amin'ny vatana, indrindra fa ny tongotra, ny kitrokely ary ny kibo . Izany dia satria tsy mikoriana tsara ny ranoka ao amin'ny vatana.

Koa inona àry ity Ampahany Ejection ity?

Andeha isika hiresaka momba ny atao hoe Ejection Fraction (EF) . Antsoina hoe 'Ejection Fraction' amin'ny teny Sinhala izany. Na dia somary teny ara-pitsaboana aza ity, dia mora azo. Raha fintinina, ity no isan-jaton'ny habetsahan'ny ra alefan'ny ventricle havia ao amin'ny vatana rehefa mitempo indray mandeha izy.

Ny fo salama sy miasa tsara dia tokony hanana sanda EF eo anelanelan'ny 55% sy 70% . Midika izany fa mihoatra ny antsasaky ny ra miditra ao amin'ny ventricle havia amin'ny fo no mivoaka ao anatin'ny indray mipi-maso. Na izany aza, raha latsaka ambanin'ny 40% io sanda EF io , dia mety ho famantarana ny tsy fahombiazan'ny fo systolic izany. Midika izany fa nihena ny fahafahan'ny fo mibomba. Izany no antony iantsoana ity toe-javatra ity indraindray hoe 'Food Failure with Reduced Ejection Fraction' (HFrEF) .

Iza no mety ho voan'ity aretina ity kokoa?

Mety ho voan'ny tsy fahombiazan'ny fo systolika ny olona rehetra, saingy mitombo ny risika rehefa mihantitra. Matetika kokoa ihany koa izy io amin'ny olona manana olana ara-po hafa, toy ny aretim-po na tosidra ambony teo aloha.

Inona no mahatonga ny tsy fahombiazan'ny fo systolic (HFrEF)?

Matetika ny tsy fahombiazan'ny fo systolika dia mitranga rehefa simba noho ny aretina hafa ny ventricle havia amin'ny fo. Eritrereto toy izao izany: ny hozatry ny fo dia toy ny fingotra. Mivelatra sy mihenina izy io. Fa raha simba izy io dia tsy afaka manao izany asa izany araka ny tokony ho izy.

Ireto misy antony lehibe mety hisy fiantraikany amin'izany:

• Aretin'ny lalan-drà ao am-po: Ity no antony mahazatra indrindra. Mihena na voasakana noho ny tavy miangona ny lalan-drà izay mamatsy ra ny fo (lalan-drà ao am-po), ka manakana ny hozatry ny fo tsy hahazo ny oksizenina sy otrikaina ilainy. Izany dia mahatonga ny hozatra hihena.
• Tosidra ambony (Hypertension): Rehefa avo ny tosidra mandritra ny fotoana maharitra, dia tsy maintsy miasa mafy kokoa ny fo mba hanondraka ra. Toy ny fanondrahana rano ao anaty lalan-dra voasakana izany. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hiteraka fitomboan'ny hozatry ny fo izany ary amin'ny farany dia hihena.
• Fivontosan'ny fo (Myocardial Infarction) teo aloha: Ny aretim-po dia rehefa tapaka ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny ampahany amin'ny fo, ka mahatonga ny selan'ny hozatra ho faty. Avy eo dia lasa misy holatra ilay faritra maty, ka mampihena ny fahafahan'ny fo mikoriana.
• Diabeta Mellitus: Mety hanimba ny lalan-dra ihany koa ny diabeta ary misy fiantraikany mivantana amin'ny hozatry ny fo.
• Gadona tsy ara-dalàna amin'ny fo: Rehefa tsy ara-dalàna ny fitempon'ny fo dia tsy afaka manompa ra tsara ny fo.
• Aretin'ny valva ao am-po: Rehefa tsy miasa tsara ireo valva ao am-po, dia afaka mikoriana miverina na mandroso ny ra, izay mety hampisy enta-mavesatra fanampiny amin'ny fo.
• Myocarditis: Fivontosan'ny hozatry ny fo. Mety ho vokatry ny zavatra toy ny aretina vokatry ny virosy izany.

Mety hiteraka holatra eo amin'ny hozatry ny fo, fivelarana, na fihenjanana eo amin'ny ventricles ity fahasimbana ity. Ireo zavatra rehetra ireo dia mampihena ny ventricles havia ary mampihena ny EF. Ny vaovao tsara dia amin'ny ankamaroan'ny tranga, raha tsaboina tsara ny antony fototra, dia azo hatsaraina kely ny fiasan'ny fo.

Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?

Ahoana no ahafantaranao raha mety manana ity olana ity ianao? Ireto misy soritr'aretina tokony hojerena:

• Fahasemporana (Dyspnea): Mety ho sahirana miaina ianao, indrindra rehefa manao fanatanjahan-tena, miakatra tohatra, na mandry eo am-pandriana aza. Raha mila matory amin'ny ondana roa na telo ianao amin'ny alina, dia famantarana ihany koa izany.
• Reraka sy osa matetika: Raha mahatsiaro ho reraka be ianao na dia efa vita aza ireo asa mora teo aloha.
• Fivontosana eo amin'ny tongotra, kitrokely ary tongotra: Mety hitranga noho ny fihazonana ranoka io fivontosana io. Indraindray koa mety hivonto ny kibo.
• Fitempon'ny fo haingana na tsy ara-dalàna: Raha mahatsapa fiovana eo amin'ny fomba fitempon'ny fonao ianao.
• Kohaka na sempotra maharitra: Kohaka miaraka amin'ny moka fotsy.
• Fihenan'ny fahafahana manao fanatanjahan-tena.
• Maloiloy na tsy fahazotoan-komana.
• Fanaintainan'ny tratra: Mety ho vokatry ny antony toy ny aretin'ny lalan-dra ao am-po izany.
• Fanina.

Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia aza atao tsirambina fa manatona dokotera. Arakaraka ny hahafantaranao azy ireo aloha no mora kokoa ny mitsabo azy.

Ahoana no fomba ahafantaran'ny dokotera izany?

Rehefa mankany amin'ny dokotera ianao dia hanao fitiliana maromaro izy mba hamaritana raha voan'ny tsy fahombiazan'ny fo systolic ianao. Ny zava-dehibe indrindra dia ny mamantatra ny antony fototra mba hahafahanao mitsabo izany araka ny tokony ho izy.

Ity dingana fitsapana ity dia mazàna ahitana:

1. Fizahana ara-batana:

• Hanontany anao momba ireo soritr'aretinao ny dokotera (hafiriana no nisiany, ahoana ny fihetseham-pony).
• Manontany anao momba ny aretinao taloha izy ireo, toy ny hoe misy olona voan'ny aretim-po ve ao amin'ny fianakavianao.
• Ampiasaina hihainoana ny fo sy ny havokavoka ny stethoscope (mba hijerena raha misy feo sy ranoka tsy ara-dalàna ao amin'ny havokavoka).
• Refesina ny tosi-drànao.
• Holanjaina ianao (mba hahitana raha nitombo lanja tampoka ianao, noho ny fihazonana rano).

2. Fitiliana ra (Fitsapana ra):

• Ireo fitiliana ra ireo dia afaka manamarina raha toa ka voakasik'ity fahalemena ao am-po ity ny taova hafa (toy ny voa sy ny aty).
• Matetika, zavatra toy ny 'Albumin' (karazana proteinina), 'Creatinine' (fandrefesana ny fiasan'ny voa), ary ny sodium sy potassium (elektrolyte) no refesina.
• Misy fitiliana ra manokana antsoina hoe BNP (B-type Natriuretic Peptide). Rehefa mihenjana ny fo dia mitombo ny haavon'io BNP io ao amin'ny ra. Tena manampy amin'ny famaritana ny tsy fahombiazan'ny fo izany.

3. Fitiliana sary ny fo:

• Ireo fitiliana ireo dia afaka manamarina zavatra maro, toy ny endrika sy ny haben'ny fo, ny hatevin'ny rindrin'ny sela, raha miasa tsara ny valva, ary raha nisy fahasimbana vokatry ny aretim-po teo aloha.
• Taratra X-tratra: Mba hahitana raha mihalehibe ny fo na misy rano miangona ao amin'ny havokavoka.
• `Echocardiogram (Echo)`: Ity no fitsapana manan-danja indrindra. Toy ny fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" ny fo izy io. Afaka mandrefy tsara ny sandan'ny EF izy io. Afaka mahita mazava tsara ny fiasan'ny efitrano sy ny valva ao am-po.
• Elektrokardiograma (EKG/ECG): Fitsapana mirakitra ny fiasan'ny fo amin'ny alalan'ny herinaratra. Afaka mahita zavatra toy ny gadona sy ny hafainganam-pandehan'ny fitempon'ny fo, ary famantarana ny aretim-po efa nisy teo aloha izy io.
• Indraindray, azo atao ihany koa ny manao fitiliana manokana hafa toy ny 'Cardiac MRI', 'Cardiac CT scan', 'Cardiac Catheterization' (Angiogram), 'Exercise Stress Test' na 'Nuclear Exercise Stress Test', 'Multigated Acquisition Scan' (MUGA)'.

Ahoana no fomba fitsaboana ity?

Eny ary, andeha hojerentsika ny fomba fitsaboana ity tsy fahombiazan'ny fo systolic ity. Misy tanjona lehibe maromaro amin'ny fitsaboana:

• Fampihenana ny soritr'aretina (toy ny fahasemporana, fivontosana).
• Fijanonana na fifehezana ny fo tsy hihena bebe kokoa.
• Fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana.
• Manampy amin'ny fanalavana ny androm-piainana.

Azo zaraina ho sokajy lehibe maromaro ny fomba fitsaboana:

1. Fiovan'ny fomba fiaina

Tena zava-dehibe ireo. Tsy ampy ny mihinana fanafody fotsiny, fa mila manao ireo zavatra ireo koa ianao.

• Fero ny fihinanana sira: Ny sira (sodium) dia mahatonga ny vatana hihazona rano be loatra. Izany dia mampitombo ny fivontosana ary miteraka enta-mavesatra bebe kokoa amin'ny fo. Ahena ny fihinanana sira araka ny toromariky ny dokotera. Amin'ny ankapobeny, tsy soso-kevitra ny mihinana mihoatra ny 1500-2000 miligrama sodium isan'andro.
• Famerana ny rano fisotro: Misy olona sasany koa asaina mametra ny habetsahan'ny rano sotroiny isan'andro. Zavatra tokony horesahinao amin'ny dokoteranao izany ary hotapahinao.
• Tazomy ho salama ny lanja: Raha matavy loatra ianao dia miezaha mampihena lanja. Tsara ny mandanja ny tenanao isan'andro. Raha mitombo lanja tampoka ianao (iray na roa kilao isan'andro), dia mety ho famantarana ny fitazonana rano izany. Raha mitranga izany dia lazao amin'ny dokoteranao .
• Fadio ny fifohana sigara: Tena manimba ny fo sy ny lalan-dra ny fifohana sigara.
• Ahena na atsaharo ny fisotroana toaka: Mety hampihena ny hozatry ny fo ihany koa ny toaka.
• Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka: Miresaha amin'ny dokoteranao momba ireo fanatanjahan-tena mety aminao. Atombohy amin'ny kely ary ampitomboy tsikelikely ny hetsika ataonao. Fanatanjahan-tena tsara ny mandeha an-tongotra. Ho tsara raha afaka mandray anjara amin'ny fandaharan'asa fanarenana ny fo ianao.
• Ahena ny adin-tsaina, mialà sasatra tsara ary makà torimaso ampy.
• Mihinàna sakafo ara-pahasalamana: mihinàna legioma, voankazo, sakafo misy fibre ary sakafo tsy dia matavy loatra.

2. Fanafody (karazana fanafody)

Misy fanafody mahomby maro azo ampiasaina hitsaboana ny tsy fahombiazan'ny fo systolic. Ireo fanafody ireo dia afaka manatsara ny EF, ny soritr'aretina ary ny fiasan'ny fo amin'ny ankapobeny. Mety hanome fanafody iray na maromaro miaraka ny dokoteranao.

• Beta-blockers: Ireo dia manatsara ny fiasan'ny fo amin'ny alàlan'ny fampihenana ny tahan'ny fitempon'ny fo, mampihena ny habetsaky ny asa tsy maintsy ataon'ny fo. Afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny tosidra izy ireo, mampihena ny mety hisian'ny aretim-po, ary mifehy ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna.
• Ireo mpanakana ny angiotensin-converting enzyme (ACE): Ireo dia mifehy ny tosidra, manitatra ny lalan-dra, ary manakana ny hormonina mampiady saina ao amin'ny vatana, ka manatsara ny fiasan'ny fo rehefa mandeha ny fotoana.
• Ireo mpanakana ny mpandray angiotensin-II (ARB): Ireo dia omena ireo olona izay manana voka-dratsy toy ny kohaka avy amin'ny ACE inhibitors. Mitovy amin'ny fiasan'ny ACE inhibitors izy ireo.
• Ireo mpanakana ny Angiotensin Receptor-Neprilysin (ARNI): Karazana fanafody vaovao sy tena mandaitra ity. Ireo koa dia mampihena ny hormonina mampiady saina, manokatra ny lalan-dra, ary manatsara ny fiasan'ny fo.
• Ireo mpifanandrina amin'ny Aldosterone (Mineralocorticoid Receptor Antagonists - MRAs): Ireo dia mampihena ny hormonina mampiady saina ary manampy ny voa hanala ny ranoka sy ny sira be loatra amin'ny vatana. Mila mitandrina amin'ny tahan'ny potassium-nao ianao rehefa mihinana ireo fanafody ireo.
• Diuretika (pilina misy rano): Ireo dia manamaivana haingana ny soritr'aretina (indrindra ny fivontosana sy ny fahasemporana) amin'ny alàlan'ny fanesorana ny rano sy ny sira be loatra amin'ny voa. Rehefa mihena ny rano dia mora kokoa ho an'ny fo ny manosika ra.
• Ireo mpanakana ny SGLT-2: Karazana fanafody ho an'ny diabeta tany am-boalohany ireo. Saingy taty aoriana dia hita fa tena tsara ho an'ny marary tsy manana diabeta ihany koa izy ireo. Manala ranon-javatra be loatra miaraka amin'ny siramamy ao amin'ny urine izy ireo.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny mihinana tsara ny fanafody omen'ny dokotera anao, amin'ny fotoana sy amin'ny fatra voalaza. Aza ajanona mihitsy ny fihinanana ny fanafody na ovaina samirery ny fatra.

3. Fitaovana sy fandidiana

Mety tsy ho afaka hifehy ny aretiny amin'ny fanafody sy ny fanovana ny fomba fiainany fotsiny ny marary sasany. Mety mila zavatra toy izao izy ireo:

• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): Fitaovana kely iray izay mamantatra ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna mampidi-doza (arrhythmia) ary mandefa herinaratra kely any amin'ny fo mba hamerenana ny gadona ara-dalàna. Apetraka eo ambanin'ny hoditry ny tratra izany.
• CRT (Fitsaboana amin'ny Famerenana ny Fitempon'ny Fo) / Mpandrindra ny Fitempon'ny Fo Biventricular: Ity fitaovana ity dia manampy amin'ny fanitsiana ny tsy fifandanjana eo amin'ny efitr'afo havia sy havanana. Izany koa dia manatsara ny fahafahan'ny fo mikoriana.
• Fanaovana grefy amin'ny lalan-dràn'ny fo (CABG) na Angioplasty miaraka amin'ny stenting: Tsaboy ny lalan-dràn'ny fo raha toa ka tsentsina izy ireo.
• Fanamboarana na fandidiana fanoloana valva fo.
• Famindrana fo na LVAD (Fitaovana Fanampiana ny Ventricular Havia): Ireo no fitsaboana matetika heverina ho an'ny marary mafy.

Ahoana no ahafahana mampihena ny mety hisian'ity aretina ity?

"Aleo misoroka toy izay mitsabo", hoy izy ireo. Koa misy zavatra azonao atao mba hisorohana na hampihenana ny mety hisian'ny tsy fahombiazan'ny fo systolic. Ny fahazarana ara-pahasalamana no zava-dehibe.

• Mihinàna sakafo voalanjalanja sy mahavelona (sira kely kokoa, menaka kely kokoa, legioma sy voankazo bebe kokoa).
• Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka.
• Mitazona lanja ara-pahasalamana.
• Fadio tanteraka ny mifoka sigara.
• Fero ny fisotroana toaka.
• Raha manana olana ara-pahasalamana toy ny tosidrà ambony, diabeta, na kolesterola ianao dia fehezina tsara izany. Araho tsara ny toromariky ny dokoteranao.
• Ahena ny adin-tsaina ary makà torimaso ampy.

Inona avy ireo zavatra azonao antenaina mandritra ity toe-javatra ity?

Aretina mitaiza sy maharitra ary mampidi-doza ny tsy fahombiazan'ny fo systolika. Mety tsy ho azo sitranina tanteraka izy io. Na izany aza, amin'ny fitsaboana sahaza sy ny fanovana ny fomba fiaina, dia azo fehezina ny soritr'aretina ary azo iainana ny fiainana tsara.

Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny vokatra:

• Ny hamafin'ny aretim-po.
• Ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny sy ny hoe manana aretina hafa ve ianao (toy ny aretin'ny voa, diabeta).
• Ny fihetsikao manoloana ny fitsaboana.
• Inona no antony lehibe mahatonga izany?

Noho izany, tena zava-dehibe ny tsy hatahotra na ho kivy, fa hanaraka tsara ny toromariky ny dokotera ary hanitsy ny fomba fiainanao. Miaraha miasa amin'ny ekipa mpitsabo anao.

Rahoviana ianao no tokony hitady fitsaboana avy hatrany?

Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia tokony hitady fanampiana ara-pitsaboana avy hatrany, izany hoe haingana araka izay azo atao :

• Fanaintainana tampoka sy mafy ao amin'ny tratra.
• Fahasahiranana mifoka rivotra tampoka sy mafy.
• Torana na fahalemena tafahoatra.
• Fanaintainan'ny tratra, fanina, na sempotra miaraka amin'ny fitempon'ny fo haingana na tsy ara-dalàna.
• Fivontosana tampoka eo amin'ny tongotra na fitomboan'ny lanja.

Inona avy ireo fanontaniana azonao apetraka amin'ny dokotera?

Rehefa manatona dokotera ianao dia afaka mametraka fanontaniana toy ireto mba hahatakaranao tsara kokoa ny toe-pahasalamanao:

• Inona marina no antony mahatonga ny tsy fahombiazan'ny fo systolic?
• Inona ny sandan'ny ejection fraction (EF)-ko? Inona no dikan'izany?
• Moa ve ity aretina ity nisy fiantraikany tamin'ireo taova hafa (toy ny voa, aty)?
• Inona avy ireo fitsaboana mety amiko? Inona avy ireo tombony sy fatiantoka?
• Inona avy ireo fanovana manan-danja indrindra mila ataoko eo amin'ny fomba fiainako?
• Karazana sakafo sy zava-pisotro inona no tokony hohaniko ary inona no tokony hohalaviriko?
• Inona avy ireo fanazaran-tena azoko atao? Hafiriana no tokony hanaovako azy ireo?
• Inona no tsy tokony hataoko?
• Inona avy ireo voka-dratsin'ity fanafody ity? Inona no tokony hataoko raha sendra mitranga izany?
• Impiry aho no tokony hanao fizahana ara-pahasalamana? Rahoviana no hojerena indray ny isa EF-ko?
• Inona no tokony hataoko raha misy vonjy taitra?

Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidintsika

Ny tsy fahombiazan'ny fo systolika dia aretina lehibe sy maharitra izay tsy ahafahan'ny ventricle havia mikoriana tsara ny ra. Raha misy amin'ireo soritr'aretina ireo dia manatona dokotera. Arakaraka ny hamantarana azy aloha no mora kokoa ny mitsabo azy ary tsara kokoa ny vokany.

Amin'ny fitsaboana ny antony fototra, ny fihinanana ny fanafody omen'ny dokotera anao, ary ny fananana fahazarana tsara amin'ny fomba fiaina, dia afaka manampy amin'ny fifehezana ny soritr'aretinao ianao ary miaina fiainana salama, mavitrika ary maharitra. Aza matahotra, mahereza hatrany! Tsy irery ianao, fa eo daholo ny dokoteranao, ny fianakavianao ary ny namanao hanampy anao.

Aretim - po, tsy fahombiazan'ny fo systolika, ampahany amin'ny fivoahan'ny ra, fahalemena ao am-po, sempotra, fivontosan'ny tongotra, soritr'aretin'ny fo