Indraindray ve ianao mahatsapa fanaintainana na fahaverezan-kery hafahafa izay miparitaka avy eo amin'ny vozonao sy ny sorokao midina amin'ny sandrinao? Toa miharatsy ve io fanaintainana io rehefa atsanganao ny sandrinao? Maro ny olona mihevitra fa ara-dalàna izany, na lalan-drà kely fotsiny ao amin'ny vozonao no voatsindry, saingy mety ho sarotra kokoa noho ny eritreretinao ny antony. Androany isika dia hiresaka momba ny toe-javatra iray izay mety hiteraka soritr'aretina mitovy amin'izany, saingy maro ny olona mbola tsy nandre izany. Izany no antsoina hoe Thoracic Outlet Syndrome (TOS).
Raha fintinina, inona no atao hoe Thoracic Outlet Syndrome (TOS)?
Mety ho toa sarotra ihany ity anarana ity. Fa andao hatao tsotra fotsiny. Alaivo sary an-tsaina hoe misy toerana kely toy ny tonelina eo anelanelan'ny tendantsika sy ny tratra. Raha ny marina kokoa, ny toerana eo ambanin'ny taolan-tehezana sy eo ambonin'ny taolan-tehezana voalohany. Io toerana io no antsointsika hoe 'fivoahana amin'ny tratra' amin'ny fitsaboana.
Tena zava-dehibe ity tonelina ity satria mandalo amin'io toerana kely io ny andiana ozatra lehibe izay manome fahatsapana sy fihetsehana ho an'ny sandrintsika (antsoina hoe plexus brachial ), ary koa ny lalan-dra lehibe izay manome ra ho an'ny sandry ( ny lalan-dra subclavian ), ary ny lalan-dra lehibe izay mitondra ra avy amin'ny sandry miverina any amin'ny fo ( ny lalan-dra subclavian ).
Amin'ny ankapobeny, ireo ozatra sy lalan-dra ireo dia afaka mandeha mamaky io toerana io tsy misy sakana. Fa ahoana raha voasakana io tonelina io noho ny antony iray? Izany hoe, inona no mitranga raha voatsindrin'ny hozatra, taolana, sns. manodidina ireo ozatra na lalan-dra ireo? Izany no antsointsika hoe Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . Io fanerena io no miteraka soritr'aretina maro toy ny fanaintainana, ny fahatsapana ho mangozohozo ary ny fivontosana eo amin'ny sandry.
Misy karazana TOS lehibe ve?
Eny, mizara ho karazany telo lehibe ny TOS arakaraka ny antony mahatonga ity tsindry ity. Ny fahafantarana izany marina dia tena zava-dehibe amin'ny fitsaboana.
| Karazana TOS | Inona no atao hoe fanerena sy famaritana |
|---|---|
| Syndrome Neurogenika amin'ny fivoahan'ny lalan-drà ao amin'ny tratra (fanerena ny nerveo) | Ity no karazana mahazatra indrindra (eo amin'ny 95% eo ho eo amin'ireo mararin'ny TOS). Tafiditra amin'izany ny famoretana ny hozatra izay manomboka amin'ny sandry mankany amin'ny soroka (brachial plexus). Matetika izy io no mitranga amin'ireo atleta izay manao fihetsika miverimberina na amin'ireo olona naratra tampoka teo amin'ny tendany (toy ny whiplash vokatry ny lozam-pifamoivoizana). |
| Syndrome fivoahan'ny lalan-drà ao amin'ny tratra (Syndrome tenda vena) | Eto no mikatona ny lalan-drà lehibe izay mamoaka ra avy amin'ny sandry (ny lalan-drà subclavian). Mety hiteraka fivontosan'ny ra ao amin'ny sandry izany, ka mahatonga azy hivonto tampoka sy ho manga . Fahita matetika amin'ny tovolahy izany, indrindra fa amin'ny sandry ampiasainy matetika (ny sandry manjaka). |
| Syndrome fivoahan'ny lalan-drà ao amin'ny tratra (Tenda Arterial Throat) | Ity no karazana tsy fahita firy indrindra (eo amin'ny 1% eo ho eo amin'ireo marary TOS). Eto, mihatery ny lalan-dra lehibe mitondra ra mankany amin'ny sandry (ny lalan-dra subclavian). Mety hampihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny sandry izany, ka mahatonga azy ho mangatsiaka, hatsatra ary maharary. Indraindray, mety hiforona ao anatin'io lalan-dra io ny fivontosan'ny ra. Matetika izany dia vokatry ny zavatra toy ny taolan-tehezana fanampiny izay teraka miaraka amin'ny taolan-tehezana vozon-tranonjaza. |
Samy fantatra amin'ny anarana hoe Vascular Thoracic Outlet Syndrome ny karazana venous sy arterial. Samy matetika mitaky fandidiana ireo karazany roa ireo. Na izany aza, ny karazana Neurogenic mahazatra kokoa dia matetika mamaly tsara ny fitsaboana ara-batana.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny TOS?
Miankina amin'ny hoe voatsindry ve ny ozatra na ny lalan-dra ny soritr'aretina. Ireo soritr'aretina ireo dia matetika hita amin'ny ilany iray (vozona, tratra ambony, soroka, sandry, na tanana).
Soritr'aretina matetika hita:
- Fanaintainana: Mety hitombo ity fanaintainana ity rehefa atsanganao ny sandrinao. Mety hahatsapa izany ho fanaintainana malefaka ny olona sasany.
- Fahanginana: Fahatsapana "toy ny misy tsilo", mitovy amin'ny fahatsapana rehefa mangina ny tananao.
- Fahanginana: Fahaverezan'ny fahatsapana amin'ny faritra sasany amin'ny tanana.
- Fahalemena: Fihenan'ny tanjaky ny tanana na ny rantsan-tànana, fahasarotana amin'ny fihazonana zavatra.
- Fivontosana na fahatsapana mavesatra: Mety hivonto sy hahatsapa ho mavesatra ny sandry, indrindra rehefa tery ny lalan-dra.
- Fiovan'ny lokon'ny hoditra: Mety ho hatsatra na manga ny tanana.
- Tanana mangatsiaka: Rehefa mihatery ny lalan-dra ary mihena ny fikorianan'ny ra, dia mety ho mangatsiaka kokoa noho ny tanana ilany ny tanana.
- Fahatarana ny fahasitranan'ny ratra amin'ny rantsantanana: Mety ho vokatry ny tsy fikorianan'ny ra tsara izany.
Eritrereto toy izao: ny ozatra dia toy ny tariby elektrika ao amin'ny vatantsika. Rehefa voatsindry izy ireo dia miseho ny soritr'aretina toy ny fanaintainana sy ny tsy fahazakana. Ny lalan-dra dia toy ny fantsona rano. Raha voasakana ny fantsona mpitondra ra (lalan-dra), dia mangatsiaka ny tanana ary tsy ampy ra. Raha voasakana ny fantsona mpitondra ra (lalan-dra), dia mivonto sy feno ra ny tanana. Rehefa mieritreritra izany toy izao ianao dia mora ny mahatakatra ny soritr'aretina.
Mety mifandray amin'ny aretim-po ve ity fanaintainana ity?
Fanontaniana tena manan-danja ity. Satria mety hiteraka fanaintainana eo amin'ny tratra ambony ny TOS, dia mety hatahotra ny sasany sao aretim-po na angina izany. Na izany aza, misy fahasamihafana mazava eo amin'ireo roa ireo.
- Fanaintainana TOS: Matetika miharatsy rehefa atsanganao ny sandry voakasika . Tsy miharatsy io fanaintainana io rehefa mandeha na manao fanatanjahan-tena ianao.
- Fanaintainan'ny angina: Fanaintainana vokatry ny tsy fahampian'ny ra miditra ao am-po. Matetika izy io dia miharatsy mandritra ny fanaovana fanatanjahan-tena, toy ny fandehanana an-tongotra na fiakarana tohatra . Mihatsara izy io rehefa miala sasatra. Mety hiaraka amin'ny soritr'aretina toy ny fahasemporana sy ny hatsembohana ihany koa.
Toy izany koa, ny fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana dia mety ho soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra. Na izany aza, ny fahatapahan'ny lalan-dra dia mety hiteraka soritr'aretina toy ny fihintsanan'ny vava amin'ny ilany iray, ny fahasarotana miteny, ary ny fiovan'ny fahitana.
Tena zava-dehibe: Raha mahatsapa fanaintainana tampoka eo amin'ny tratra ianao, sempotra, tsemboka, fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana, na fahasarotana miteny, aza mihevitra fa TOS izany ary mandehana any amin'ny efitrano vonjy taitra any amin'ny hopitaly (ETU) avy hatrany. Mety ho famantarana ny aretim-po na fahatapahan'ny lalan-dra ireo, izay mitaky fitsaboana avy hatrany.
Inona no mahatonga ny TOS?
Mizara ny antony mahatonga ny TOS ho sokajy telo lehibe ny dokotera.
| Sokajy antony | Famaritana sy ohatra |
|---|---|
| hatrany am-bohoka | Ireo dia fiovana ara-drafitra izay efa hatrany am-bohoka. Ohatra, ny olona sasany dia mety manana taolan-tehezana fanampiny eo amin'ny tendany (taolan-tehezana vozon-tranonjaza). Io taolan-tehezana fanampiny io dia mety hampihena ny toerana ao amin'ny fivoahan'ny tratra ary hiteraka tsindry amin'ny ozatra na ny lalan-dra. |
| Loza (Naratra) | Mety ho vokatry ny ratra eo amin'ny tendany na ny tratra ambony ity toe-javatra ity. Ny ohatra mahazatra indrindra dia ny whiplash , izay vokatry ny fihetsehana tampoka eo amin'ny tendany amin'ny lozam-pifamoivoizana. Mety ho vokatry ny zavatra toy ny taolana tapaka ihany koa izany. |
| Miasa | Mitranga izany noho ny famerimberenana tsy tapaka ireo fihetsehana mitovy, indrindra fa ireo asa izay misy fanandratana sandry.
|
Indraindray, na dia misy aza ny mety ho voka-dratsin'ny zaza hatrany am-bohoka (ohatra, taolan-tehezana fanampiny), dia mety tsy hiseho ny soritr'aretina raha tsy misy lozam-pifamoivoizana na fanaovana fihetsika tsy mendrika maharitra.
Aretina lehibe ve ity? Inona no hitranga raha tsy tsaboina?
Eny, ny TOS dia mety hiteraka fahasarotana lehibe raha tsy tsaboina, indrindra amin'ny endrika fihenjanan'ny lalan-dra.
- Thrombosis: Mety hiforona eo amin'ny sandry ny fivontosan'ny lalan-drà . Raha mivaha ity fivontosan'ny rà ity ka mijanona ao amin'ny havokavoka, dia mety hiteraka aretina lehibe sy mahafaty antsoina hoe embolism pulmonary .
- Fivontosana sy fanaintainana maharitra: Fivontosana sy fanaintainana maharitra eo amin'ny tanana.
- Fahafatesan'ny sela (Gangrene): Raha voasakana ny lalan-dra iray ary tapaka tanteraka ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tanana, dia mety ho faty ny sela ao amin'ny rantsantanana.
- Ratra tsy sitrana: Mety tsy ho sitrana ny ratra eo amin'ny rantsantanana noho ny tsy fikorianan'ny ra tsara.
- Fahasimbana maharitra amin'ny ozatra: Mety hiteraka fahasimbana maharitra ny fanenjanana maharitra ny ozatra.
Noho izany, raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera sy mangataka torohevitra, fa tsy mieritreritra fotsiny hoe "ho afaka fotsiny izany."
Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny TOS?
Mety ho somary sarotra ihany ny mamantatra ny TOS satria mety hitovy amin'ny an'ny aretina maro hafa ny soritr'aretina. Hanontany anao momba ny soritr'aretinao aloha ny dokoteranao ary handinika anao.
Mandritra ity fizahana ara-batana ity dia hangataka anao hanao fihetsika sasany ny dokotera. Ohatra:
- Atsangano ny sandrinao ary asaivo miforitra sy manitatra ny felatanany izy (Fitsapana ny Adin-tsaina amin'ny Sandry Ambony).
- Angatahin'izy ireo ianao mba hamadika ny vozonao amin'ny lalana samihafa.
Afaka mahazo hevitra momba izany ny dokotera amin'ny fandinihana raha mahatsapa soritr'aretina toy ny fanaintainana na fahatoranana ianao rehefa manao ireo fihetsehana ireo, ary ny fomba fitrangany.
Ankoatra izany, azo atao ny manao ireto fitsapana manaraka ireto mba hanamafisana ny aretina sy hanavahana ireo aretina hafa:
- Taratra X-ray amin'ny tratra: Jereo raha misy taolan-tehezana fanampiny (taolan-tehezana eo amin'ny vozon-tranonjaza).
- Fitarafana CT na MRI: Mba hahitana tsara ny toerana voatsindry ny rafitry ny tendany sy ny tratra, ary koa ny hozatra sy ny lalan-dra.
- Electromyografia (EMG) / Fandalinana ny Fitarihan'ny Ozatra: Manamarina ny fiasan'ny ozatra sy ny fahasimbany.
- Angiografia (MRA na CT Angiografia): Mba hijerena ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dra ary raha misy sakana na fivontosan'ny ra.
Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny TOS?
Miankina amin'ny karazana TOS anananao, ny hamafin'ny soritr'aretinao, ary ny antony ny fitsaboana.
1. Fitsaboana ara-batana: Ity no fitsaboana voalohany sy manan-danja indrindra amin'ny Neurogenic TOS. Ny mpitsabo ara-batana dia hampianatra anao fanazaran-tena manokana mba hampatanjaka ny hozatra eo amin'ny vozonao sy ny sorokao, hampitombo ny fahaiza-milefitra, ary hanampy anao hihazona fihetsika mety. Ho an'ny olona maro, ity fitsaboana ity dia afaka mampihena be ny soritr'aretina.
2. Fanafody:
- Fanafody fanalana fanaintainana: Mety hanoro hevitra ny dokoteranao ny fanafody fanalana fanaintainana toy ny NSAID mba hifehezana ny fanaintainana.
- Anticoagulants: Raha misy fivontosan-dra miforona ao amin'ny lalan-dra na mety hiforona, dia omena fanafody manalefaka ny ra. Indraindray, mety homena tsindrona manokana (fitsaboana thrombolytic) mba handravana ny fivontosan-dra.
3. Fandidiana:
- Ny TOS (karazana faneriterena ny lalan-dra) artériel sy venous matetika dia mitaky fandidiana noho ny mety hisian'ny fahasarotana lehibe.
- Nodinihina ihany koa ny fandidiana ho an'ireo marary voan'ny TOS Neurogenika izay tsy mamaly ny fitsaboana ara-batana.
- Ny fandidiana dia ny fanesorana ny antony mahatonga ny fanenjanana ny ozatra na ny lalan-dra. Ohatra, ny fanesorana taolan-tehezana fanampiny na ny fanapahana hozatra tery (fandidiana decompression).
Hanazava aminao amin'ny antsipiriany ny dokoteranao raha mila fandidiana ianao, inona no tafiditra amin'izany, ary inona avy ireo mety ho voka-dratsiny.
Hafatra entina mody
- Raha mahatsapa fanaintainana maharitra, fahaverezan'ny fahatsapana, na fahalemena eo amin'ny hatoka, soroka, na sandry ianao dia aza atao tsirambina izany.
- Ireo soritr'aretina ireo dia mety ho vokatry ny Thoracic Outlet Syndrome (TOS), izay vokatry ny faneriterena ny ozatra na ny lalan-dra eo amin'ny toerana eo anelanelan'ny tendany sy ny tratra.
- Ny tsy firaharahiana ireo soritr'aretina, indrindra amin'ny tranganà TOS izay mahakasika ny lalan-dra, dia mety hiteraka fahasarotana lehibe toy ny fivontosan'ny ra.
- Ataovy izay hanatonana dokotera mba hahazoana diagnostika sy fitsaboana sahaza.
- Maro ny olona afaka mitantana ny soritr'aretiny amin'ny alalan'ny fitsaboana ara-batana, ary amin'ny tranga sasany, mety ilaina ny fandidiana.
- Raha mahatsapa soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny tratra tampoka na fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana ianao dia mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana vonjy taitra (ETU) avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao